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医学
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五味子乙素通过抑制TLR4-MyD88信号通路减轻脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞凋亡
目的]研究五味子乙素（schisandrinB，SchB）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的小鼠巨噬细胞损伤的保护作用及其潜在分子机制。[方2.浙江中医药大学分子医学研究所法]以小鼠巨噬细胞（RAW264.7）为研究对象，建立LPS细胞炎症损伤模型，通过比色法测定细胞乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）释放量、细胞存活率、细胞内炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）表达，以检测SchB对LPS诱导的炎症的保护作用;荧光定量PCR检测Toll样受体4（Tolllikereceptor4，TLR4）、髓样分化因子88（myeloiddifferentiationfactor88，MyD88）及TNF-α的mRNA表达。[结果]LPS显著诱导RAW264.7细胞损伤（P<0.05），而SchB能减轻LPS诱导的RAW264.7细胞损伤，且呈剂量依赖关系（
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微创斜外侧腰椎椎间融合术治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）在治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变（ASD）的临床疗效。方法2015年8月-2017年5月，行腰椎后路减压植骨融合椎弓根内固定术42~102（74.6±19.7）个月后，发生ASD需再次手术的患者11例。发生ASD的节段均位于原融合节段上方，应用OLIF联合/不联合椎弓根钉行内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、并发症、住院天数等。临床疗效评价采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）。摄腰椎标准正侧位、过伸过屈位X线片及CT，测量手术前后椎间孔高度（IFH）、椎间隙背侧高度（DH）、椎间隙腹侧高度（VH）等影像学参数。结果所有患者顺利完成手术，术后随访（17.7±6.8）个月，手术时间（87±35）min，单节段手术时间（64±8）min（不含内固定操作），术中出血量（74.2±28.8）mL，住院（6.7±1.9）d。所有患者术后腰腿痛VAS评分及ODI均明显降低，影像学测量结果显示手术节段椎间隙VH、DH较术前分别增加（4.
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整合智慧量表的编制及信效度检验
基于智慧的德才一体理论，编制包含良好品德和聪明才智二因子的整合智慧量表，以方便取样抽取中国大陆892名青年，检验其信效度。总量表的Cronbach`sα和组合信度分别为0.89和0.94。四周后重测信度为0.85。验证性因素分析发现，量表的结构效度良好，CFI=0.91，IFI=0.91，TLI=0.90，RMSEA=0.07，SRMR=0.08，也具有良好的聚合效度和区分效度。与自我评估智慧量表、三维智慧量表、开放性和心理幸福感的相关分别为0.79、0.36、0.32和0.46，与生活满意度的相关不显著(p>0.05)。这说明整合智慧量表具有良好的信效度，是测量中国青年智慧的有效工具。
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氯替泼诺结合氧氟沙星对老年白内障患者术后眼内炎症和感染的影响
目的探讨氯替泼诺结合氧氟沙星对老年白内障患者术后眼内炎症和感染的影响ꎮ方法我院84例(84眼)行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术治疗的老年白内障患者ꎬ采用随机数字表法分为对照组及观察组各42例ꎮ对照组术后予氧氟沙星+妥布霉素地塞米松滴眼治疗ꎬ观察组术后予氧氟沙星+氯替泼诺妥布霉素滴眼治疗ꎮ比较两组术后1、7、14d结膜充血评分、房水闪辉评分、前房容积、切口处角膜厚度和眼压变化情况ꎬ记录眼内炎及眼压升高发生情况ꎮ结果两组术后14d结膜充血评分、房水闪辉评分、前房容积、切口处角膜厚度均低于术后7d及1dꎬ术后7d低于术后1d(P<005)ꎻ两组术后各时间点结膜充血评分、房水闪辉评分、前房容积、切口处角膜厚度比较ꎬ差异无统计学意义(P>005)ꎮ观察组术后7d眼压高于术后1d及14dꎬ术后14d高于术后1d(P<005)ꎻ对照组术后7d与14d眼压比较ꎬ差异无统计学意义(P>005)ꎬ但均高于术后1d(P<005)ꎻ两组术后1d眼压比较ꎬ差异无统计学意义(
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探索医院档案管理规范化建设新模式
无摘要
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TIM-3抑制对支气管哮喘患者免疫平衡功能的影响
目的分析淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子(T例支气管哮喘患者(急性发作期-3TIM-3)抑制对支气管哮喘患者免疫功能的影响。例)作为观察组，另例，缓解期3232组以及急性发作期和缓解期支气管哮喘患者血清8月收治的比较64。和和TregIL-17和2细胞比例外周血中、水平以及外周血832月年2013TIM-3-2015方法选取选取组达水平年例健康受试者作为对照组抑制前后外周血中。结果观察组血清急性发作期患者的血清。细胞比例以及细胞比例以及)0.01Th17Th17/TregIL-10Th17Th17/TregTh17高于对照组(症，其疗效显著。P<0.05)。结论TIM-3TIM-3CD4+T表达情况以及外周血细胞中TIM-3IL-10IL-17均高于对照组，Treg均较抑制前降低，水平均明显高于缓解期患者(细胞比例低于对照组(P<0.01)P<0.05抑制能有效调节支气管哮喘患者细胞比例较
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负载离子介孔二氧化硅纳米材料对牙本质小管封闭的耐磨性研究
目的 本研究通过体外实验，评价负载Ca2+/PO43-介孔二氧化硅纳米材料（Ca2+/PO43-@MSNs）对牙本质小管封闭的耐磨性。方法 制备25片1mm厚的人牙本质片随机分为A组（空白对照）、B组（极固宁）、C组（MSNs）、D组（Ca2+/PO43-@MSNs体外混合）、E组（Ca2+/PO43-@MSNs体内混合）进行处理。每片再分为两半片，磨耗实验前后，一半扫描电镜观察横剖面计算牙本质小管堵塞率;另一半粘接剂处理，观察纵剖面，测量形成树脂突的长度。结果磨耗前B、C、D、E组的堵塞率没有统计学差异（P>0.05），A组树脂突长度与其余四组有差异，其余四组无树脂突。磨耗后B组堵塞率与C、D、E组有统计学差异（P<0.05），C、D、E组间堵E组间有统计学差异;C、D、E组各组间均无统计学差异（P>0.05）。结论 MSNs、Ca2+/PO43-@MSNs耐磨性能优于极固宁。Ca2+/PO43-@MSNs不同混合方法的即刻封闭效果及耐磨性无差异。
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妊娠晚期B族链球菌感染和治疗对妊娠结局的影响
目的:探讨南京医科大学第一附属医院妊娠晚期孕妇35~37，生素预防性治疗（GBS月在南京医科大学第一附属医院行产前检查，于孕的临床资料，其中培养阳性并给予GBS阴性组，比较两组的围产结局。结果:生率均高于IAP儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸发生率比较差异无统计学意义（P>1-12）的感染情况及产时抗GBS例孕妇阳性组早产和胎膜早破发）。而两组间羊水污染、宫内感染、中转剖宫产、产后出血、产褥期感染、胎筛查及分娩期）的应用对妊娠及新生儿结局的影响。方法:回顾性分析GBS筛查，并最终在本院分娩的1.40%GBS78培养阴性的孕妇阳性组，另选同时期。0.0569周行阴道和直肠分泌物GBS治疗的孕妇共计例研究对象中，GBS例为培养阳性20185606年70阴性组，差异有统计学意义（P<）。结论:孕晚期IAP5606Streptococcus，治疗能显著改善不良围产结局。故应重视对孕晚期孕妇常规GBS组链球菌;孕妇;分娩期;抗生素预防性治疗;围产结局筛查和进行规范化治疗。例，阳性率
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视网膜静脉阻塞诊疗规范--2019年欧洲视网膜专家协会指南解读
视网膜静脉阻塞是一种临床上常见的视网膜血管疾病，表现为视网膜急性和过度渗漏并伴有增厚，是视网膜出血和水肿的诊断标志。欧洲视网膜专家协会基于最新的文献和专家意见整合出了视网膜疾病最新治疗指南。本文将对其进行详细解读，并推荐应用。
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老年类风湿性关节炎（RA）继发骨质疏松症采用中医辨证分型治疗的临床疗效及对骨代谢的影响
目的:研究老年类风湿性关节炎（RA）继发骨质疏松症采用中医辨证分型治疗的临床疗效及对骨代谢的影响。方法:选取本院收治的160例老年类风湿性关节炎（RA）继发骨质疏松症患者开展本次试验研究，纳入时间为2016年6月~2019年6月，通过数表法平均分组，分别为参照组80例和研究组80例。参照组给予常规西药治疗，研究组给予中医辨证分型治疗，比较两组的临床疗效及骨代谢情况。结果:研究组临床治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）;治疗前两组骨密度指标、25羟维生素D指标及血钙指标基本一致（P>0.05），治疗后研究组骨密度指标、25羟维生素D指标及血钙指标均明显高于参照组（P<0.05）。结论:在老年RA继发骨质疏松症的治疗中应用中医辨证分型治疗能够显著提升临床治疗效果，能够有效改善骨代谢情况，具有推广价值。
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我院47例注射用脂溶性维生素（Ⅰ）不良反应回顾性分析
目的:对郴州市第一人民医院注射用脂溶性维生素()药品不良反应(ADR)进行回顾性统计分析，探讨其所致ADR的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月我院上报至国家药品不良反应监测)ADR病例的临床资料。结果:47例ADR，主要发生在1~3岁儿童，原发疾病主要为消化系统系统中注射用脂溶性维生素(疾病(55.32%)。47例患儿均采用静脉滴注的方式给药，其中12例患儿存在超剂量给药，9例有合并用药。47例ADR多发生于30min内，累及最多的系统/器官为皮肤及其附件损害，其次为心血管系统损害，常见临床表现为紫绀和皮疹。ADR主要类型为一般ADR，预后良好。结论:为减少ADR发生，临床应合理应用注射用脂溶性维生素()，避免超说明书用药，减少药物联用。用药过程中应注意观察患者用药过程中临床反应，及时发现ADR并对症处理，避免严重ADR的发生。
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海南省三级甲等医院骨科医护人员核心胜任力现状及影响因素研究
目的调查海南省三级甲等医院骨科医护人员核心胜任力现状，并分析影响骨科医护人员核心胜任力的相关因素。方法采取便利抽样法抽取海南省5家三级甲等医院的骨科医护人员为调查对象，利用自行设计的骨科医护人员核心胜任力评价问卷进行调查.Logistic回归分析其影响因素。结果海南省三级甲等医院骨科医护人员核心胜任力总分为(75.97±3.24)分，核心胜任力4个维度中，专业技术得分最高为(26.94±3.23)分,其余得分依次为专业知识(22.37±2.94)分、心理特质(14.43±1.88)分、专业能力(13.12±1,16)分;骨科工作年限、职称、最终学历、进修经历是骨科医护人员核心胜任力的主要影响因素。结论海南省三级甲等医院骨科医护人员核心胜任力处于合格水平，其在处理与患者之间的医患关系方面表现突出，但在新冠肺炎疫情应对能力方面缺乏，核心胜任力存在提升空间，骨科工作年限、职称、最终学历以及进修经历是影响其核心胜任力的主要因素。
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非免疫抑制重症患者巨细胞病毒感染诊治研究进展
无摘要
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大学生父母教养方式与心理健康的关系---安全感的中介作用
无摘要
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新生SD大鼠心肌成纤维细胞的原代培养方法
目的探讨新生SD大鼠心肌成纤维细胞原代培养的方法。方法选取48h以内的新生SD大鼠,采用胰蛋白酶消化法分离心肌成纤维细胞进行体外培养,利用心肌成纤维细胞较心肌细胞贴壁时间短的特性,通过差速贴壁法分离纯化心肌成纤维细胞,采用倒置相差显微镜对细胞形态进行观察,并通过免疫组化染色对心肌成纤维细胞进行鉴定。结果心肌成纤维细胞呈长梭形、多角形或泡状生长,胞体相对心肌细胞较大,胞浆呈透明无色,细胞核较大,核呈色淡的椭圆形,多数细胞呈双核和三核。心肌成纤维细胞生长迅速,2~3d即可融合成片层,显微镜下细胞呈紧密排列状态,偶可呈现交叉、重叠生长,但一般无聚集成团生长,培养过程中细胞未见明显自发搏动。结论本实验方法是较为稳定理想的培养心肌成纤维细胞的方法,可获得高纯度心肌成纤维细胞。
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《实验动物与比较医学》首届（2019-2020年）优秀审稿人获奖名单
无摘要
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检测HBV感染者外周血EB病毒载量的临床意义
目的探讨HBV与EB病毒(EBV)重叠感染在HBV相关性肝病[慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化、肝细胞癌(HCC)]中的意义。方法对2016年5月-2018年8月在武汉大学中南医院确诊的487例HBV感染者的临床资料进行回顾性分析，合并EBV感染者194例(39.8%)。分别按照EBVDNA拷贝数(≥400IU/ml)、肝功能Child-Pugh分级(A、B、C级)及肝病进程分组(CHB组、肝硬化组、HCC组)，比较组间的临床指标差异。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-WallisH非参数检验，进一步两两比较采用Dunn-Bonferroni检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果HBVDNA拷贝数在CHB组患者中高于肝硬化和HCC患者，差异均有统计学意义(t=2.417，P=0.017;t=3.258，P=0.001)，而EBVDNA拷贝数在HCC患者中有高于CHB和肝硬化患者的趋势，但3组间差异无统计学意义(F=1.161，P=0.315);Child-Pugh分级排除肝
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期心房颤动迷宫手术的疗效及安全性分析
目的:探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行肺静脉心房颤动射频消融手术的疗效及安全性ꎮ方法:选取本院2013年3月至2018年6月收治的119例OPCABG同期心房颤动迷宫手术患者临床资料展开分析ꎬ男性82例ꎬ女性37例ꎬ平均年龄(65±35)岁ꎬ冠状动脉单支病变12例ꎬ多支病变107例ꎬ左主干病变26例ꎬ术前心房颤动平均时间(22±55)个月ꎬ其中阵发性心房颤动35例ꎬ持续性心房颤动84例ꎮ进行OPCABG术ꎬ再用双极射频设备行左右肺静脉电隔离术ꎬ左心耳结扎ꎮ结果:119例患者人均旁路移植(22±12)根ꎬ其中乳内动脉86根ꎮ患者心房颤动射频时间为(12±22)minꎬ患者平均术后住院时间为(7±26)dꎮ术后窦性心律72例(605%)、结性心律8例(68%)、心房颤动心律39例(327%)ꎮ术后随访97例ꎬ随访(26±35)个月ꎬ其中发现窦性心律维持者65例(671%)、心房颤动心律者32例(329
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术后即刻心脏康复护理对PCI患者生理和心理影响的效果观察
目的 探讨术后即刻心脏康复护理对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）患者生理和心理影响的效果。 方法 把符合纳入标准的AMI急诊行PCI后的115例患者，随机分为观察组58例和对照组57例。对照组给予术后1周常规康复程序护理，观察组给予术后即刻心脏康复护理。比较两组患者干预1周后和干预1个月后的生理状态包括B型钠尿肽、6分钟步行能力和心理状态，同时访谈患者的看法，进行全面的效果评价。 结果 干预前，观察组和对照组的B型钠尿肽、6分钟步行能力以及焦虑和抑郁状态比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预1周和干预1个月后，观察组患者的B型钠尿肽较对照组有所降低，6分钟步行能力较对照组有所提高，具有统计学意义（t=-16.531、-27.172、22.694、13.946，P<0.05）;观察组患者的焦虑和抑郁得分均低于对照组，具有统计学意义（t=-5.050、-6.284、-4.814、-3.780，P<0.05）;观察组患者均对术后即刻康复护理在提高舒适度方面给予了肯定。
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基因工程小鼠胃癌模型的研究进展
胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，通常由萎缩-肠化生-异型增生发展而来。基因工程小鼠模型通过活体研究某一特定基因的致病作用，对胃癌尤其是胃腺癌的诊治具有重要意义。本文分别从小鼠模型的造模方式、病理表型、与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性、适用领域等角度作一总结，以期为临床研究和科研探索提供参考。
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