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医学

我国护士多点执业影响因素的鱼骨图分析

目的探讨我国护士多点执业的影响因素并提出推进我国护士多点执业的建议方法通过文献查阅法收集资。运用鱼骨图分析法分析我国实施护士多点执业的影响因素，。人员因素社会因素、4、单位限制，护理责任界定不明确;通过完善相关法律法规个方面具体因素如，:护士工作负担重法律法规的缺位，结果我国实施护士多点执业的影响因素包括政策因素配套政策与具体操作途径不完善监管体系不健全组织、，人口结构变化。;第一执业结论建议护理收入与职业发展问题护理资源配置不平衡;，，加强医院协议管理、、创新医院管理模式等措施，推进我国护士多点执业的健康发展。
人正常肝细胞LO2感染HBV后表达CCL22

目的探讨感染HBV的人正常肝细胞LO2表达趋化因子CCL22的机制。方法首先用HBV病毒感染LO2细胞,通过ELISA检测细胞IL-32表达情况;之后用外源人类重组IL-32蛋白刺激人急性单核细胞白血病细胞THP-1或用HBV感染共培养的LO2和THP-1细胞,通过ELISA检测TNF-α表达情况;其次用外源人类重组TNF-α蛋白刺激LO2细胞或用HBV感染共培养的LO2和THP-1细胞,使用特异性抗体通过Westernblot检测CREB蛋白磷酸化情况,并通过ELISA检测趋化因子CCL22的表达情况。结果HBV诱导LO2细胞表达IL-32;病毒诱导的IL-32诱导THP-1细胞分泌TNF-α(P<0.05);TNF-α诱导LO2细胞活化CREB通路(P<0.05);CREB通路活化后促使LO2表达趋化因子CCL22(P<0.05)。结论HBV感染与THP-1共培养的LO2细胞可表达CCL22,其机制可能是
基于CaN研究蛇床子素抑制PDGF-BB诱导的原代PASMCs增殖作用及机制

目的在细胞水平观察蛇床子素(()活力及增殖的影响，并基于钙调神经磷酸酶()对血小板源性生长因子(-BBOstPASMCsCaN)探讨其作用机制进行鉴定;实验分)代3组)PASMCs25ng/mLPDGF-BB浓度均为、PDGF-BB+5μMOst、PDGF-BB+10μMOst，观察细胞生长形态，免疫荧光法对第组)(Ost-L，培养蛋白的表达PASMCs(Model组)，增殖细胞核抗原(表达量增加(表达量(
血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻滞药治疗对合并高血压的新型冠状病毒肺炎患者住院转归的影响

目的状病毒肺炎疗的新冠肺炎患者或况以及部分血清生化指标如丙氨酸氨基转移酶住院转归指标;并进行比较分析。结果例冠肺炎相关主要治疗药物使用比例比较（n=24）（n=22）、血压控制水平等治疗性指标、、肌酸激酶水平、氧气治疗方式、与使用组比较三组患者年龄血清生化指标（ALT、LDH、和未用组，肌酐入院时性别）、67、均差异无统计学意义，比停用组和未用组住院天数较长，均40.9%，P<0.01），（P>0.05）。（n=21）。平均住院天数;住院死亡率、和血管紧张素受体阻滞药月日至年月212日进行回顾性分析303（ARB）治疗对合并高血压的新型冠入选武汉雷神山医院住院治，根据是否服用和停用（33.2%）。住院期间病情恶化级别、ACEI记录各组患者新冠肺炎相关药物和降压药使用情痊愈出院率等、肌酸激酶等的变化肌酐、，重型和危重型比普通型、住院期间三
急性冠脉综合征患者发生急性肾损伤的临床进展

急性肾损伤是急性冠脉综合征的常见并发症，它导致住院时间延长，增加死亡率，可以发展为慢性肾脏病和终末期肾病。现探讨关于急性冠脉综合征合并急性肾损伤的定义、流行病学、病理生理基础、预防和治疗措施的最新进展，为临床工作提供参考。
《中华医院管理杂志》再次入编最新版《中文核心期刊要目总览》

无摘要
砖茶氟含量调查研究

目的了解我国砖茶(紧压茶)氟含量状况，根据病区居民饮茶情况，进行健康风险评价。方法选取20家国家定点砖茶生产厂家.采集每个厂家生产量大和销售量大的主流砖茶l一5个品种.若生产低氟砖茶，则额外采集l份，测定茶氟含量。采用回顾性分析方法，收集2017年全国饮茶型氟中毒监测数据，分析内蒙古、四川、甘肃、宁夏、新疆、青海6个省(区)饮茶型氟中毒病区县的居民砖茶使用情况。根据砖茶氟含量，结合饮茶型氟中毒病区人群砖茶日均消耗量数据，计算出病区人群的日均砖茶摄氟量.以及日均砖茶摄氟量与标准推荐氟摄人量的危险商。依据危险商数值，进行健康风险评价(危险商>1表示存在健康风险)。通过我国人群总摄氟量标准.利用危险商的数值，模拟计算出不同含氟量砖茶的安全消费量。茶氟测定采用离子选择电极法。结果共采集54份样品.其中砖茶样品49份，低氟砖茶样品5份。49份砖茶样品氟含量几何均数为460mg/，I[g，中位数为430mg/kg，范围为102~l797mg/kg。有14份样品氟含量<300mg/kg，占28.6%。5份低氟砖茶氟含量的平均值为193mg/kg.范围为102~290
培元固本方抑制肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长并延长生存期的实验研究

目的:观察培元固本方对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及H1299肺癌小鼠生存期的影响。方法:将100只C57BL/6纯系小鼠随机分10组，每组10只。分别是正常组、Lewis肺癌对照组、Lewis肺癌+顺铂组、Lewis肺癌+高剂量组、Lewis肺癌+中剂量组、Lewis肺癌+低剂量组、H1299肺癌对照组、H1299肺癌+高剂量组、H1299肺癌+中剂量组和H1299肺癌+低剂量组。正常组、对照组和顺铂组给予0.2mL/(只·d)生理盐水，观察组分别给予0.2mL/(只·d)高、中、低剂量(4.496g/mL、2.248g/mL和1.124g/mL)的培元固本方，连续灌胃15d。实验结束后，测量Lewis肺癌皮下移植瘤模型小鼠的免疫器官重量、肝肾功能、瘤重和皮下瘤体积并计算抑瘤率，计算H1299肺癌腹水种植瘤模型小鼠生存率，绘制生存曲线图。结果:高、中剂量组的胸腺指数和脾脏指数与荷瘤对照组比较变化不明显(P>0.05)，且低剂量组的胸腺指数明显升高(P<0.05)，顺铂组的胸腺指数(P<0.01)和脾脏指数(P<0.05)均明显下降;培元固本方组的肝肾功能均正常，顺铂组肝肾功能均不
中华医学会系列杂志对来稿中统计学处理的有关要求

无摘要
中运与气压相关性分析及统计检验

气压在现代气象学中占有重要地位，由于我国古代没有气压相对应的概念，运气与气象研究中鲜有涉及气压。本研究以全国116个气象站点一个甲子的逐日气压数据为样本，同时又细分为6个气象区域，利用大数据结合现代计算手段，多角度、多层次探析气压与中运的相关性。再利用SPSS24.0软件中非参数检验的Kruskal-Wallis检验对其结论进行验证，验证结果表明中运与气压存在着稳定的关系，通过深入研究气压数据，能够更好地揭示运气理论的神秘面纱。
基于真实世界数据的氯吡格雷信号挖掘研究

目的通过对美国FDA不良事件报告系统（FAERS）进行检索，对氯吡格雷相关不良事件进行数据挖掘，为临床安全用药提供参考。方法利用报告比值比（ROR）法和比例报告比值（PRR）法对FAERS2010年第1季度~2019年第4季度的不良事件报告进行数据挖掘。结果采用ROR法和PRR法计算共得到氯吡格雷信号836个，筛选出的信号强度前20位的首选术语（PT）中未在氯吡格雷说明书中出现的信号共计6个。除心血管相关不良反应外，不良反应信号主要集中在胃肠系统疾病、各类神经系统疾病、各类损伤、中毒及手术并发症等。结论氯吡格雷不良反应信号累及器官系统达26个，应注意加强对胃肠系统和神经系统不良反应的监测。
拉米夫定片原辅料相容性的研究

目的考察拉米夫定片原料药与各种辅料的相容性，以更好地控制和提高拉米夫定片的质量。方法将拉米夫定原料药与各种辅料混合后，通过稳定性影响因素试验，采用《中国药典》2015年版二部拉米夫定片有关物质检查方法，考察拉米夫定性状、有关物质、含量的变化。结果在高湿试验条件下，拉米夫定与微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、欧巴代产生了新杂质胞嘧啶，杂质Ⅰ和其他杂质有新增，总杂质量增加，在高温和光照条件下均未有变化。结论拉米夫定片的原辅料在高湿条件下存在相容性风险，提示生产企业应优化处方，提高产品安全性。
基于六经辨证分析亚急性甲状腺炎诊治经验

中医对亚急性甲状腺炎的诊治有独到优势张效科教授主张四诊合参，，认为本病早中期应以太少合病为着手点，银翘散加解毒散结药物治疗临证以和解少阳，、晚期考虑本病热毒化火伤及气阴，疏风清热，整体审查辨证求因尤解毒散结为治疗常在上方的基础上加益、，，其多从伤寒六经着手原则常用小柴胡汤，气养阴、固护正气之药、临床疗效显著，。亚急性甲状腺炎
薄氏腹针治疗慢性肾脏病非透析期患者失眠的临床观察

目的]观察薄氏腹针疗法治疗慢性肾脏病（比例随机例。治疗组患者给予薄氏腹针疗法治疗，对照组患者给予每晚睡前服用艾司唑仑片治疗，疗程分为治疗组）评分的变化情况，评价治疗组不同证型为患者与对照组患者的临床疗效及安全性。[结果]（例患者完成试评分均较验;对照组无治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<评分比较，差异均无统计学意义（P>）睡眠疗效方面:治疗后，治疗组肝郁化火证、痰热内扰证、阴虚火旺证、心脾两虚证、心虚胆怯证患，治疗组各证型与对照组比较，除阴虚者和对照组患者的总有效率分别为和火旺证外，其余各证型的总有效率均略高于对照组，差异均有统计学意义（P<）安全性评价方面:治疗过程中，治疗组患者除少数出现腹部皮下少许瘀斑外，无其他明显不良反应，而对照组患者部分出现疲倦、乏力、头晕、反应低下等不良反应，但均不影响正常治疗。[结论]薄氏腹针疗法治疗非透析期失眠患者的疗效略优于艾司唑仑片且无明显副作用。
细支气管肺泡细胞癌误诊为过敏性肺炎1例临床报告

无摘要
预测直肠癌新辅助放化疗敏感性分子标记物的研究进展

直肠癌是常见癌症之一。直肠癌的传统治疗方式是以手术为主导的综合治疗，但是中低位及进展期直肠癌保肛率低，复发率高。近年来，新辅助放化疗(nCRT)作为新的治疗方法已成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗方法，与传统的治疗方法相比，它可提高肿瘤切除率，保全肛周括约肌功能，延长无病生存期等。但是，不同患者对治疗的反应不一。因此，区分对新辅助治疗敏感或不敏感的患者群，为患者选择合适的治疗方案提供参考，筛选能够预测新辅助放化疗疗效的因素已成为研究者们的重要课题，其中分子标记物的研究为该领域的热点，本文特对该领域的研究进行综述。
参附注射液联合液体复苏治疗脓毒血症临床疗效观察

目的探讨参附注射液联合液体复苏治疗脓毒血症的疗效及预后年月于湖北省中西医结合医院接受治疗的。方法选取年例)和对照组(20175-月例)5血管活性药物、2019两组均给予抗感染联合液体复苏进行治疗慢性健康状况(果观察组死亡率低于对照组，治愈率高于对照组(序贯器官衰竭(、APACHE-II)评分随访。3和评分均低于本组治疗前，且两组治疗4849。例脓毒血症患者，随机分为观察组(97。在此基础上，对照组给予液体复苏，观察组采用参附注射液营养支持等治疗、个月，观察两组治疗后治愈率，治疗后肠道功能恢复状况，治疗前后急性生理和。结后A-后分0、);观)水平器官功能障碍参数以及炎症因子的变化情况、);观察组治疗后3d、7d和后同期组间比较，观察组两项评分均低于对照组(分评分低于对照组，即观察组肠道功能恢复状况优于对照组(后，氧合指数(后及对照组治疗7d评分均低于本组治疗);治疗后，观察组)水平高于治疗前，血清肌酐(APACHE-IIP<
叶天士论治温病热入血室经验撷菁

叶天士在《临证指南医案》中详述温病热入血室之病因病机，认为感受温邪为主要致病因素，同时根据妇人体质之差异，邪热入侵部位之不同，多从卫气营血辨证结合三焦辨证进行诊疗。热入血室作为妇人特有之疾病，在邪热发病过程中易耗伤阴津，易与血相结，故叶天士提岀从热伤营阴、血结、气分、和解温通、驱邪通络论治温病热入血室。叶天士有关妇人温病热入血室的论述及学术思想，对完善热入血室的辨治体系及临证治疗具有重要的指导意义,为现代治疗妇人热入血室提供新思路，有助于指导临床诊断及治疗。
自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

无摘要
早发型和晚发型帕金森病患者疼痛的比较及影响因素分析

目的比较早发型帕金森病（youngAdsetParkinson'sdisease,YOPD）患者和晚发型帕金森病（gte-。dsetParkiks。k'sdisease丄OPD）患者疼痛的部位和程度等资料，分析影响各自疼痛发生的因素。方法选取2218年1月-2422年7月至安徽医科大学附属省立医院神经内科门诊及病房就诊的PD患者,并根据年龄、PD的Hoe-hk-Yahs（H-Y）分期标准分为YOPD和LOPD患者各70例，收集其性别、年龄等一般资料，采用TheKmg'Parkm-son'sdiseasepainscale（KPPS）、统一PD评定量表运动症状部分（UPDRS-皿）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等评估患者的疼痛、运动功能、抑郁状况等，并分析它们各自对疼痛的影响。结果YOPD患者的年龄小于LOPD患者，病程较LOPD患者长，焦虑障碍评分低于LOPD患者,抑郁评分高于LOPD患者,疼痛发生率和KPPS评分、MMSE评分均较LOPD患者高，便秘发生率、合并高血压病的比例均低于LOPD患者（P<4.45）oYOPD伴疼

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