水苏碱在乙醇中的纳滤分离行为

目的研究水苏碱在乙醇中的纳滤分离行为。方法以乙醇体积分数、pH值、膜孔径为影响因素，水苏碱截留率为评价指标，响应面法分析各因素对截留行为的影响，膜通量衰减系数表征膜溶胀行为，综合评价水苏碱在乙醇中的分离行为。结果pH值递增（3~7）时，水苏碱截留率呈先下降后升高的趋势，并随着乙醇体积分数提高而加剧，在30%时最明显，而且衰减系数绝对值与其呈正相关。结论水苏碱作为两性化合物，其存在状态决定了在乙醇中的纳滤分离行为。等电点时该成分的电荷排斥效应弱于解离态，同时在膜分离层溶胀的综合作用下产生多样的分离行为。

从“络”探讨带状疱疹后遗神经痛的中医治疗

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的后遗症。稽留毒邪发作为带状疱疹致病因素，气血阴阳不足为其发病基础，络损不复则是带状疱疹后遗神经痛的病机关键。同时针对形成带状疱疹后遗神经痛的络损、络瘀、络虚、络阻，确立清热解毒护络、活血化瘀通络、益气养血修络、搜风镇痉止痛的治疗方法和常用中药。临证应选择相应的最佳组合治疗方法，总以修复络损、恢复络脉功能、消除带状疱疹后遗神经痛为治疗目的。

基于EGM-雷达图分析法的数字医疗信息服务水平综合评价

目的:基于用户感知视角，探讨当前影响数字医疗信息服务水平指标的排序问题，提出一种数字医疗信息服务工作的综合评价方法，推动数字医疗机构信息服务工作的改进、建设与管理。方法:通过统计分析及函数计算建立评价指标体系，采集不同专家的定量打分数据,应用判断矩阵算法实现指标评价值的排序功能，并在此基础上，结合定量指标权重与雷达图特征向量算法进行指标、维度、体系雷达图的绘制。结果:得到9个维度及1个体系雷达图的特征向量和综合评价函数对应值，结合权重的EGM-雷达图分析法所构建的医疗信息服务水平综合评价模型得出了对维度的重要价值排序由高至低为:服务价值〉人员价值〉产品价值〉精神成本〉时间+体力成本〉品牌价值〉冲突成本〉风险成本〉情境价值，符合该医疗机构信息服务的实际水平。结论:基于EGM-雷达图分析法的数字医疗信息服务水平的综合评价考虑到了医护人员、患者、信息处理等一系列问题，数字医疗信息服务水平在原有基础上有了很大的改进和提高。

金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用

目的:观察金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用。方法:选取150例食管癌放射治疗患者，随机分为对照组及观察组，每组各75例，对照组患者根据照射剂量给予相应剂量地塞米松治疗，观察组在对照组患者治疗的基础上给予金银花水煎液，比较两组患者在放射治疗后，放射性食管炎发生率、发病程度、炎性因子（TNF-α、IL-6、TGF-β1）、免疫因子（IgG、CRP、补体C3及补体C4）、淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组患者放射性食管炎发生率低于对照组（P<0.05），发病程度低于对照组，两组患者接受放射治疗后各炎性因子水平均升高，观察组患者炎性因子水平低于对照组（P<0.05）;免疫因子CRP水平低于对照组（P<0.05），IgG及补体C3水平高于对照组（P<0.05）;观察组患者CD3+T、CD4+T及CD4+/CD8+对照组（P<0.05），观察组患者不良反应发生情况优于对照组。结论:金银花水煎液可有效抑制放射治疗引水平高于起的患者免疫功能下降情况，增强免疫水平，降低放射性食管炎发生率。

线粒体动力相关蛋白1与阿尔茨海默病

线粒体动力学是指线粒体通过分裂和融合维持线粒体网络的动态平衡并为细胞提供能量。在各种因素影响下,线粒体极易发生损伤,尤其是分裂异常导致其功能障碍与神经退行性疾病发生发展密切相关,而动力相关蛋白1(dynamin-relatedprotein1,Drp1)是介导线粒体分裂的最关键蛋白。研究表明,Drp1在阿尔茨海默病(Aizheimer`sdisease,AD)中表达增加介导的线粒体碎片化与AD病理相互影响,加速了疾病进程。本文通过对近几年关于Drp1蛋白结构、活性调控及其与AD相关的实验结论分析综合,为进一步明确Drp1与线粒体分裂和AD病理的关系、开发新的靶向线粒体动力学蛋白相关药物提供借鉴。[文章编号]1671-7856(2021)02-0114-06

星点设计-效应面法优化盐酸普萘洛尔择时释药片处方

目的:优化盐酸普萘洛尔择时释药片的处方。方法:采用干法压制包衣法制备盐酸普萘洛尔择时释药片，以释药时滞(Tlag)和8h累积释药百分率为评价指标，以包衣中羟丙甲纤维素(HPMC)、微晶纤维素(MCC)、乳糖的用量为考察因素，采用星点设计-效应面法优化制剂处方，并进行处方验证。结果:最优处方为HPMC85mg，MCC45mg，乳糖20mg。实测释药时滞为4.2h，8h累积释药百分率为87.0%。与预测值的偏差分别为4.8%和1.7%。结论:采用星点设计-效应面法优化出最优处方，所建立的数学模型预测性好，所得制剂具有良好的择时释药制剂特性。

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(例鉴别诊断、诊断、例患者均为男性，发病部位:例。方法回顾性分析免疫表型、。结果3cen-)的临床病理学tralnervoussystemgermcelltumors患者的临床病理特特征CNSGCT治疗及预后，并复习相关文征、鞍区第三脑献室，例瘤细胞呈1腺管状结构，软骨样基质呈片状分布，内见钙化;例瘤细胞密集增生，围绕血管形成乳头状结构，胞质丰富，透明状，可见大片坏死及出血，核分裂象可见;例个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分左侧基底节区，例1镜检:例免疫表型:例松果体区于。22333CD117皮(生殖细胞均();例中2+蛋白(点)，PCK);例腺上皮(+100(+PCK原发性1。+()，)，EMA腺上皮(PCK)，CD30、α-FP中PLAP、部分腺上+)，生殖细胞均(S-蛋白原始神经上皮均。结论+有明显的临床特征，好发于儿童，且男

前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版)

无摘要

慢性舒张性心力衰竭患者FEV1与CAVI的相关性

目的探讨慢性舒张性心力衰竭患者肺功能与动脉僵硬度的相关性。方法收集慢性舒张性心力衰竭患者354例，采集空腹静脉血检测血糖、血脂、血浆B型脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐等指标。超声心动图检查评价心脏结构和功能，计算机化肺量计检测肺功能，动脉硬化检测仪测定心踝血管指数（CAVI），探讨CAVI与肺功能及各临床特征的相关性以及影响CAVI的危险因素。结果单因素分析表明，CAVI与年龄、hs-CRP、BNP呈正相关（r=0.346、0.216、0.212，均P<0.01）;CAVI与FVC、FEV1、E/A比率呈负相关（r=-0.271、-0.299、-0.176，P<0.05或0.01）。多元逐步回归分析表明,年龄、ARB、FEV1、E/A比率、BNP是CAVI的独立危险因素（茁=0.039±0.009、-0.301±0.129、-0.525±0.112、-0.808±0.337、-0.006±0.002，P<0.05或0.01）。调整混杂因素的影响后，当FEV1≤2.38L/s时，年龄>69

艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞及血浆病毒载量与肝功能的相关性分析

目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞水平及血浆病毒载量与肝功能的相关性。方法选取2013年5月-2018年6月遂宁市中心医院收治的艾滋病合并乙型肝炎患者84例为研究组，未合并乙型肝炎的单纯艾滋病患者100例为对照组，分析患者CD4+T淋巴细胞水平、HIVRNA载量、肝功能指标:谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平，分析CD4+T淋巴细胞、病毒载量与肝功能的相关性。结果研究组CD4+T淋巴细胞数、ALB水平低于对照组，而HIVRNA载量、ALT、AST、TBIL水平高于对照组（P<0.05）;随着CD4+T淋巴细胞数增加，HBVDNA载量、HIVRNA载量及ALT、AST、TBIL水平逐渐下降，ALB逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）;随着HBVDNA拷贝数增加，CD4+T淋巴细胞数、ALB逐渐降低，而HIVRNA载量、ALT、AST、TBIL逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）;艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞数与ALB呈正相关，与HBVDNA载量、HIVRNA载量、ALT、AS

慢性束缚应激致大鼠持续性高血糖症与孤束核损伤有关

目的探讨孤束核联合亚核前部(acNTS)损伤在慢性束缚应激(CRS)所致的胰岛素抵抗性高血糖症发生中的作用。方法采用CRS大鼠模型(n=20;7d束缚+3d自由活动，共40d)，检测葡萄糖代谢相关指标。结果CRS导致约1/3的个体(n=7)持续性的中度胰岛素抵抗性高血糖(空腹血糖不超过11mmol/L)。CRS高血糖鼠acNTS可观察到神经元染色浓缩，Caspase-3表达和TUNEL阳性染色，提示出现神经元凋亡样改变。机械损伤acNTS(n=6)，空腹血糖水平逐渐升高，也能导致胰岛素抵抗性高血糖，且高胰岛素血症、胰岛平均体积增大和血清皮质酮水平不变等特点与CRS小鼠一致。结论CRS损伤了acNTS的葡萄糖敏感神经元，从而使血糖调节紊乱。

关节镜下治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效分析

目的月我院收治的前交叉韧带合并半月板损伤患者岁平均，结果所有患者均在伤后个月岁（33.4±7.4）。所有患者均获随访。方法左膝;14例例例其中男性，2016例42周内行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带3采用，评分较术前明显提高女性，2823收集年10月至例年右膝，同时修复损伤半月板，年龄;20~45。20171219所有患者前抽屉试验，、Lach-例患者术后早关节镜下前交叉韧带重建联合半月板（P<0.05）。2试验末次随访时12差异有统计学意义、McMurray，，Lysholmman末次随访时关节功能恢复良好期出现关节活动受限。结论，术后可获得良好的关节功能及稳定性修复术治疗前交叉韧带合并半月板损伤，关节镜疗效分析;;术后随访，试验均为阴性加强康复训练，评分进行评估

MECT联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响

目的:探讨改良电休克(例精神分裂症患者分为观察组和对照组，每组各评分及临床疗效;检测两组治疗前后血清神经递质多巴胺(的影响用奥氮平治疗。)肾上腺素(NE、5-。结果:治疗前，两组认知功能言语智商应的发生情况后，两组言语智商和操作智商评分均较治疗前增加，且观察组高于对照组(((差异无统计学意义(CD3+、CD4+、CD8+和高(CD8+水平下降(比单纯药物治疗精神分裂症，)联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能联合奥氮平治疗，对照组采去甲、统计两组治疗过程中不良反);治疗评分降低，且观察组低于对照组水平比较，治疗前，两组CD4+/CD8+水平升。结论:相联合奥氮平疗效更加显著，且能有效调节血清神经递质水平，改善免疫功能，安全性较好。CD4+/CD8+比值评分比较，差异无统计学意义(CD3+、CD4+、CD8+水平和PANSSCD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义(观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计

消瘤散癖方防治乳腺增生伴纤维瘤微创术后复发

目的:研究消瘤散癖方对乳腺增生伴纤维瘤患者术后内分泌激素和免疫功能的影响及其可能的机制。方法:采用随机数字表法将90例乳腺增生伴纤维瘤患者分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用环乳晕切口微创手术治疗，观察组在采用环乳晕切口微创手术后给予消瘤散癖方。治疗2个月后比较两组患者雌酮（estrone，E1）、雌二醇（estradiol，E2）、雌三醇（estriol，E3）、孕酮（pregesteronum，PT）和雌激素受体（estrogenreceptor，ER）表达水平;比较两组患者CD3组患者E1、E2、E3、PT和ER等内分泌激素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CD3等T淋巴细胞亚群指标水平和CD4水平低于对照组;观察组复发率444%，明显低于对照组的复发率（26.66%）（P<0.05）。结论:乳腺增生伴纤维瘤环乳晕切口手术后，应用消瘤散癖方口服，能够调节患者的内分泌激素水平，提高患者的免疫功能，降低复发率。+比值，并随访两组患者的复发情况。结果:治疗后，观察+比值明显高于对照组（P<0.05

野外驻训军人心理压力对疲劳感的影响及乐观倾向的调节作用

目的考察野外驻训军人的心理压力对疲劳感的影响以及乐观和悲观倾向的调节作用。方法以驻训中的陆军某部234名军人为样本进行问卷调查，采用驻训军人心理压力问卷、多维疲劳量表、乐观主义-悲观主义量表分别评估心理压力、疲劳感、乐观和悲观倾向。结果①军人的心理压力、疲劳感、乐观和悲观倾向得分分别为（54.52±18.75）、（44.30±11.25）、（17.41±3.81）、（14.14±4.30）。不同职务军人的心理压力和疲劳感得分差异均无统计学意义（F=0.51、0.78，P>0.05）。②驻训军人的心理压力与悲观倾向、疲劳感呈正相关（r=0.42、0.36，P<0.001）;疲劳感与乐观倾向呈负相关（r=-0.56，P<0.001），与悲观倾向呈正相关（r=0.39，P<0.001）。③心理压力对驻训军人疲劳感的正向预测力受到乐观倾向的调节（β=-0.13，P<0.05，ΔR2=0.01），较高的乐观倾向削弱了心理压力对疲劳感的正向影响;悲观倾向的调节效应不显著（β=-0.06，P>0.05）。④乐观倾向的调节作用主要体现在心理压力的军事训练、工作负荷、军营生活维度与疲劳感的关系中。

阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病临床疗效的系统评价

目的探讨阿卡波糖联合格列吡嗪治疗年例200糖指标相比，2，P<0.0112对照组给予格列吡嗪口服，观察组在此基础上加用阿卡波糖，2胰岛、组治疗后空腹血糖凝血指标水平;比较血脂指标、、餐后血糖糖化血红蛋白及甘油三酯、、餐后细胞功能指数、-型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法分为对照组和观察组，每组组治疗前后血。结果与治疗前P<凝血酶原和部分凝血酶原时间均高、纤维蛋白原含量均低于治疗前，且组治疗后胰岛素抵抗指数、组总不良反应发生率比较差异无统计学意型糖尿病患者的糖脂代谢，可恢复其胰岛功能及凝血功能，安0.05于治疗前，且观察组上述指标高于对照组(观察低于对照组(义(全性良好胆固醇水平均降低，且观察组低于对照组(、。结论阿卡波糖联合格列吡嗪可调节组临床疗效及不良反应发生情况空腹胰岛素、)观察组总有效率高于对照组(组均连续治疗组治疗后胰岛胰岛素P<0.01。P<0.01。2P<0.01。2P>0.05比较个月201

胎儿脑肿瘤的产前MRI诊断：附2例报告

无摘要

右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎性介质水平的影响

目的观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎症介质水平的影响。方法按随机数表法将2016年7月至2017年12月择期行腹腔镜手术患儿60例分为DEX术前滴鼻组(研究组，n=30)和0.9%氯化钠溶液组(对照组，n=30)。记录手术时间、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间，记录2组患儿滴鼻前(T1)、滴鼻5min后(T2)、拔管即刻(T3)、拔管5min后(T4)、送出PACU时(T5)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸参数[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)]，于T1、T5时检测2组患儿血清炎症介质[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α)]，比较2组患儿T4时疼痛[东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)]、躁动[躁动评分(PAED)]情况差异，观察不良反应发生情况。结果2组手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、不良反应发生率差

骨性膝关节炎病人脑功能MRI改变与手术前后疼痛的相关性研究

目的旨在分析人工膝关节置换术（TKA）后仍存在慢性中重度疼痛的骨性膝关节炎（KOA）病人脑功能的改变与手术前后疼痛的相关性。方法纳入2016年12月-2017年5月在南京鼓楼医院住院的KOA病人18例[男1例，女17例，平均年龄（65.4±7.7）岁]及正常对照14例[（男1例，女13例，平均年龄（64.9±5.6）岁]，获取3DT1WI及静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）影像，运用低频振幅（ALFF）及格兰杰因果关系分析（GCA），以Z变换后获得的zALFF值代表血氧水平依赖（BOLD）信号变化强度，并以Z变换格兰杰因果关系（zGC）值表示兴趣区（ROI）到全脑及全脑到ROI的有效连接。采用双样本t检验比较2组静息状态下的脑功能活动差异。并采用Pearson相关检验分析zGC值与TKA手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）的相关性。结果KOA病人右侧丘脑zALFF值显著减低（P<0.05,GRF校正），从右侧丘脑到右侧中央前回、中央后回、顶上小叶、楔前叶的有效连接增强，从右侧顶上小叶、楔前叶到右侧丘脑的有效连接减低（P<0.05,GRF校正）。术后VAS评分与右侧丘脑到右侧中央后回间

肝移植受者外周血CTL及Th1细胞占比变化与乙肝疫苗接种成功的相关性