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医学

肠系膜下静脉血栓形成致瘀血性肠病1例

无摘要
腰椎后外侧融合术与360°融合术在严重腰椎管狭窄症治疗中的应用

目的比较腰椎后外侧融合术(PLF)与腰椎360°融合术(CF)在严重腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月在我科住院治疗的161例不合并椎间盘突出或脱出的严重腰椎管狭窄症患者的临床资料，根据手术方式将患者分为腰椎后外侧融合组(PLF组，81例)和腰椎360°融合组(CF组，80例)。PLF组行腰椎后侧减压联合椎弓根螺钉固定及后外侧融合术;CF组行腰椎椎间盘切除联合后侧减压、椎弓根螺钉固定及360°融合术。比较2组患者术中出血量、手术时间、手术费用及术后并发症发生率;比较2组患者腰腿痛VAS、ODI、腰痛JOA评分评估临床症状;比较2组患者椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率评估术后腰椎矢状位平衡及腰椎稳定性。结果术后2组患者的VAS、JOA、ODI较术前均明显改善，与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均恢复了腰椎前凸角和椎间隙高度，且2组术后融合率比较差异无统计学意义(P>0.05);CF组的手术时间、术中出血量、手术费用比PLF组更多，2组比较差异有统计学意义(P<0.01);此外，2组共
超声联合CA125对卵巢内生性乳头状肿块的诊断价值

目的探讨超声联合肿瘤标志物糖类抗原125（carbohydrateantigen125，CA125）在卵巢内生性乳头状肿块中的应用价值。方法选取有明确病理结果的47例卵巢乳头状肿块患者为研究对象，根据病理结果分良性组27例，恶性组11例，交界性组者9例。比较各组患者术前超声图像特征和CA125水平，以病理结果作为金标准，分析单独使用超声或CA125与联合检查对卵巢乳头状肿块的诊断效能。结果47例卵巢乳头状肿块患者超声诊断良性肿块25例，恶性7例，交界性15例，其中误诊10例。肿瘤标志物血清CA125检出良性肿块31例，恶性9例，交界性7例，其中误诊12例。两者联合检查诊断良性肿块26例，恶性10例，交界性11例，误诊5例。单独应用超声诊断卵巢乳头状肿块的敏感度为80.0%，特异度为77.8%，阳性预测值为72.7%，阴性预测值为84.0%。单独应用CA125诊断的敏感度为60.0%，特异度为85.3%，阳性预测值为75.0%，阴性预测值为74.2%。联合应
学业挑战度视角下的中药药剂学探索性实验教学

基于创新和应用型高素质专业人才培养进一步提升教学质量是高校重要任务之一。学业挑战度是衡量教学质量的重要指标，体现以学生为主体的教学理念，对激发学习动机、促进认知发展至关重要。为适应国家对高级专业人才的需求，配合学校世界一流中医药大学建设目标，以提升学业挑战度作为重要途径，探索中药药剂学实验教学方式和方法，引导学生主动投入学习，更好地发挥实验课对学生专业素养和创新能力培养方面的作用。
紧密连接对肺通透性影响的研究进展

肺组织受损时，肺泡上皮屏障和肺微血管内皮屏障会随之遭到破坏，从而影响肺的通透性，造成严重的肺水肿。紧密连接是一种上皮与内皮细胞间均存在的蛋白复合物，具有栅栏和屏障功能，对肺通透性的调节至关重要。本文主要就紧密连接(TJs)对肺通透性影响的研究进展进行了综述，以便加深对这一问题的理解，从而为临床治疗提供新的思路。
终末期肝病合并侵袭性真菌感染的治疗

终末期肝病合并侵袭性真菌感染患者的病死率高。其临床表现常不典型，诊断上存在一定难度，且抗真菌药物存在诸如肝肾毒性、药物相互作用和耐药等临床问题，终末期肝病合并侵袭性真菌感染的治疗面临较大挑战。本文将主要围绕终末期肝病合并侵袭性真菌感染的治疗进行综述。
结肠癌组织中CD151和整合素α3的表达及其临床价值

目的通过检测结肠癌组织中CD151和整合素α3的表达情况来探讨其临床应用价值。方法选取60例结肠炎患者和经手术组织病理检查诊断为结肠癌的120例患者作为本次研究对象，分别应用免疫组化SP法检测受检对象组织中CD151和整合素α3表达情况。结果结肠炎组织中无CD151和整合素α3表达，而结肠癌组织中CD151和整合素α3阳性表达率分别为88.33%(106/120)、85.83%(103/120)，两者差异均有统计学意义(χ2=128.919、120.389，P=0.00、0.00)。不同年龄、性别、组织学分型、肿瘤大小及分化程度结肠癌组织CD151和整合素α3表达阳性率比较，P>0.05;而存在淋巴结转移、远处转移的结肠癌组织CD151和整合素α3阳性表达率明显高于无淋巴结转移、无远处转移组织，P<0.05。在结肠癌组织中，经Spearman等级相关性分析，CD151和整合素α3阳性表达在结肠癌患者中呈正相关性(γ=0.5123，P=0.000)。结论通过检测结肠癌患者CD151和整合素α3阳性表达情况可有利于临床医师判断患者病情状况，同时为临床评估患者预后及制定治疗方案提供参考。
单增李斯特菌llsB基因克隆及序列分析

试验旨在对新疆绵羊脑炎临床分离株LM90SB2单增李斯特菌llsB基因进行克隆及生物信息学分析,以期进一步完善单增李斯特菌溶血素S的功能研究.根据GenBank中单增李斯特菌F2365基因全长序列(登录号为:AE017262)设计其特异性引物,利用PCR方法对新疆分离株LM90SB2的llsB基因进行扩增,回收目的基因与pMD19GT载体连接,采用PCR、双酶切鉴定筛选阳性菌并进行测序,对所获序列进行同源性比对及遗传变异分析.结果显示,新疆分离株LM90SB2的llsB基因序列全长为876bp,共编码291个氨基酸;LM90SB2分离株llsB基因核苷酸序列与10G0809、81G0592、81G0558、02G1792、NTSN、02G1289不同分离株同源性均为100%,与CIIMSGPHG1、NRRLBG57603株的同源性均为99.9%,与J1816、R2G502株的同源性为44.7%~45.0%.分子进化树显
全虫方治疗结节性痒疹探讨

疹治疗的关键抓者不同情况灵活化裁，方能发挥出最好的效果全虫方;结节性痒疹;赵炳南加重-”。。
脾阳虚与胃阳虚刍议

五脏皆有阳虚，脾胃也不例外，但脾阳虚与胃阳虚在生理、病理及用药上不尽相同。生理上脾主升胃主降，脾为阴土喜润恶燥，胃为阳土喜燥恶湿;病理上脾阳伤易气机下陷，胃阳伤则气机上逆;治疗脾阳虚应“温、运、补”，治疗胃阳虚应“温、宣、通”，而不重补益;脾胃皆阳虚导致湿停中焦时可脾胃合治，以苦温芳香燥湿为主。
维生素D对系统性红斑狼疮鼠外周血相关指标的影响

相关指标的影响。方法每组组分为，灌胃C、D、E、F探究维生素只其中将只6。组小鼠以A、FC57/B63;DD（vitaminD，VitD）（systemiclupuserythematosus，SLE）对系统性红斑狼疮小鼠普通小鼠（组给予随机分为）A丙二醇溶液灌胃组和组只，12B组小鼠以MRL/lpr100μl灌胃;B组小鼠以VitD30ng/（kg·d）;EVitD10ng/（kg·d）+VitD10ng/（kg·d）周后运用酶联免疫吸附试验α（tumornecrosisfactoralpha，TNF-α）、（neopterin，Npt）、（procalcitonin，PCT）、（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）新蝶呤降钙素原小鼠模型鼠鼠外周血随机）（SLE组小鼠以灌胃;C帕立骨化醇灌0.8μg/kg检测各组小鼠炎症指标:反C免疫抗超敏6/周次，3灌胃Vit
不同细胞病理学分级标准对超声内镜引导下细针穿刺诊断胰腺癌的影响

目的探讨不同细胞病理学分级标准对超声内镜引导下细针穿刺()诊断胰腺癌效能的影响。方法收集2011年5月-2019年3月于安徽医科大学第一附属医院行EUS-FNA检查的256例胰腺占位患者的临床资料和胰腺细胞病理学诊断结果，以手术病理结果和随访情况作为最终诊断，评估影响EUS-FNA诊断效能的相关因素。计量资料两组间比较采用独立ROC曲线)评价不同细胞病理样本t检验或Mann-WhitneyU检验;计数资料两组间比较采用学分级标准对胰腺癌的诊断价值。结果剔除失访患者67例，共189例患者纳入研究，按巴氏细胞病理学标准，EUS-FNA诊断细胞病理学结果为异型细胞47例，疑癌细胞25例，癌细胞20例，未见肿瘤细胞97例。133例经术后病理和随访结果证实为胰腺癌，其中细胞病理学检查结果分别为:未见肿瘤细胞52例，异型细胞36例，疑癌细胞25例，癌细胞20例。EUS-FNA诊断胰腺癌的真阳性率为60.90%45例)。联合不同细胞病理学分级标准，分别以“
拔管提醒单对住院骨科患者术后泌尿系统感染的影响研究

目的醒单实施时间划分月年11管理。年月未实施阶段-2015记录两组导尿管留置时间11者尿液病原菌情况。结果及2.30%（36/1562）原菌株其中革兰阴性菌，178（7.25±1.35）株占以金黄色葡萄球菌为主21.35%，38抗菌药物均有一定的耐药性拔管提醒单有助于降低
过量残留胞浆在精液质量中的评估价值

目的探讨过量残留胞浆与精液质量的相关性，评估其在男性不育中的影响。方法收集2018年1~4月在本院男科门诊就诊的年龄在22~45岁的男性生育咨询患者为研究对象，共198例。并按照不同过量残留胞浆精子比率进行分组，胞浆残留比率≤7%的为第1组，共68例;胞浆残留比率7.1%~11.0%的为第2组，共66例;胞浆残留比率>11%的为第3组，共64例。比较3组患者间各精液参数的差别，分析精子过量残留胞浆与精液各参数间的相关性，并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析精子过量残留胞浆比率对弱精子症和畸形精子症的诊断价值。结果随着精子过量残留胞浆比例增高，精子的前向运动呈现“下降”趋势，非前向运动上呈“上升”趋势;过量残留胞浆比例与精子浓度（r=-0.170，P<0.05）、精子正常形态率（r=-0.246，P<0.01）呈显著负相关;与禁欲天数（r=0.168）、非前向运动百分比（r=0.173）、头部畸形率（r=0.187）、颈部畸形率（r=0.570）、尾部畸形率（r=0.152）呈显著正相关（P<0.05）。当取过量残留胞浆比例9.1%为cut-off值时，其诊断弱精子症（精
乳腺癌保留乳房手术选择影响因素分析

无摘要
包头市某牧区小学生隐孢子虫和贾第鞭毛虫感染调查

目的了解内蒙古牧区小学生隐孢子虫和贾第鞭毛虫感染情况，为预防工作提供科学依据。方法选取包头某旗小学牧区学生为对象，利用采样袋采集新鲜粪便，低温保存运至实验室。采用改良抗酸染色检测隐孢子虫，卢戈氏碘液染色检测贾第鞭毛虫。结果共采集小学生粪便样本191份，隐孢子虫总感染率为37.2%(71/191)，男生和女生的感染率分别为40.0%(44/110)和33.3%(27/81)，差异无统计学意义(尤2=0.888,P>0.05);贾第鞭毛虫总感染率为14.7%(28/191)，男生和女生的感染率分别为14.5%(16/110)和14.8%(12/81)，差异无统计学意义（AT2=0.003，P>0.05);隐孢子虫和贾第鞭毛虫混合感染率为5.8%(11/19
“新冠”疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员心理压力分析

目的:调查新型冠状病毒肺炎。方法:以"力状况并分析其影响因素学观察病区工作的结合人口学资料和简易应对方式问卷(评估，以分析健康危险性压力状态(组中，男性多见，为耗竭量表的成就感低落因子分是护人员中，接近半数处于健康危险性压力状态，多为男性落是健康危险性压力状态的独立风险因素的独立风险因素玩世不恭、44.74%。HRSSSRSHRSHRS。""新冠疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员的心理压疫情期间先后进入淮安市第三人民医院精神科过渡性医)调查心理压力状况，并)等心理学检出率量表总分和情绪职业倦怠量表(SSRS、。结果:社会支持量表(SCSQ、)的检出率和影响因素量表客观支持分名医护人员的MBI-GS主观支持分较低，而、MBI-GSCPSSHRS38)));多因素分析显示P<0.05MBI-GS。结论:接受调查的精神科过渡性医学观察病区医职业倦怠感重的个体，成就感低、社会支持差、成就感低落等因子分较高，差异具有统计学意义(、
保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中的应用

目的]探究保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中的应用以及临床效果。[方法]选取年例锁骨骨折患者，根据随机数字表法分为保留组和传统组，保留组术中游离保留锁骨上月本院收治的120年皮神经，传统组采用切断锁骨上皮神经的传统手术方式，每组性及满意度。[结果]两组在手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间上的差异无统计学意义（P组相比较，保留组在随访时无麻木的人数要多于传统组，差异具有统计学意义（P），麻木的严重程度、对生活的影响程度等随着时间的推移均有改善。[结论]保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中，能够减轻患者术后的麻木感，有利于术后康复，值得临床推广。例，术后随访观察两组肩部及胸外上部感觉的差异>0.05<0.05），两60
开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探讨及处理

目的探讨开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤发生再次破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析采用开颅夹闭术治疗的6例动脉瘤病人的临床资料，均为剪开硬脑膜时发生术中破裂。分析临床特征、术中动脉瘤破裂原因及处理措施。结果动脉瘤再次破裂的原因是当完全剪开硬脑膜后颅内压迅速降低至大气压力，使得动脉瘤的穿壁压力突然增高，导致动脉瘤再次破裂。6例病例由强力吸引器控制出血，并迅速阻断颈内动脉近端，然后夹闭动脉瘤。随访6例，时间12~31个月，术后死亡2例，植物生存1例，痴呆、遗留偏瘫、生活不能自理1例，神志恢复清楚伴运动性失语1例，健康存活1例。结论开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤再次破裂是罕见且非常危险的术中情况，充分准备及正确应对可有效处理。
赟具式盆底优化训练对分娩巨大儿后女性性功能障碍及盆底功能的影响

目的]探讨赟具式盆底优化训练对分娩巨大儿后女性性功能障碍及盆底功能的影响。[方法]选取我院2016年1月-2019年1月收治的巨大儿产后女性性功能障碍病人120例作为研究对象，按照信封法随机等分成两组。对照组采用传统盆底肌训练12周，观察组首先采用传统盆底肌训练6周，随后予以赟具式盆底优化训练6周。比较两组治疗前后性活动频度，女性性功能指数（FSFI）评分，盆底功能以及满意度等方面的差异。[结果]观察组治疗后性活动频度不及需求7例、满足需求26例，高于需求27例，对照组治疗后性活动频度不及需求13例、满足需求33例，高于需求14例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度以及性交痛6个方面评分均高于对照组（P<0.05）;两组盆腔器官脱垂分度、肌力分级比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组病人满意度高于对照组（P<0.05）。[结论]赟具式盆底优化训练有助于提高巨大儿产后女性性功能障碍病人性功能，改善盆底功能。

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