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医学
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先天肾虚与免疫的联系及其中医对策
子代禀受于母代的先天之精不足则产生先天肾虚，肾与免疫密切相关，肾虚会导致免疫功能紊乱。补肾填精法早期干预母代，或为中医治疗先天肾虚提供新思路和新对策。
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CT影像组学特征预测晚期肺腺癌EGFR基因突变的价值研究
目的:探究影像组学特征对于晚期肺腺癌EGFR基因突变状态的预测价值。方法:回顾性分析2013年04月至2019年09月期间青岛大学附属医院收治的339例晚期肺腺癌患者，其中237例作为训练组，102例作为验证组，从患者胸部CT动脉期及静脉期图像中各提取396个影像组学特征。依次应用mRMR和LASSO在训练组进行特征筛选。建立多因素logistic回归预测模型。利用ROC评估模型预测效能并在验证组中进行验证。结果:采用LASSO从动脉期图像中筛选出15个特征建立动脉期预测模型，曲线下面积在训练组中为0.75，在验证组中为0.70。应用LASSO从静脉期图像中筛选出5个特征建立静脉期模型，曲线下面积在训练组中为0.69，在验证组为0.68。将动脉期及静脉期图像中提取的396个特征联合分析，应用LASSO筛选出10个特征建立联合预测模型，曲线下面积在训练组为0.76，在验证组为0.74。结论:基于影像组学特征建立的预测模型对于晚期肺腺癌EGFR突变状态具有较高的预测性能，动脉期影像组学模型的
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医务社会工作者在安宁疗护中的角色和作用
医务社会工作者作为安宁疗护多学科团队中重要的一员，在安宁疗护具体实践中扮演着重要角色和发挥重要的作用。本文阐述了医务社会工作者在安宁疗护实践中作为评估者、支持者、协调者等的多重角色和相应作用，并为医务社会工作者在安宁疗护中的发展提出建议。
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人外周血中微小RNA 219β5p检测对糖尿病视网膜病变诊断临床价值的研究
目的探讨人外周血微小RNA219β5p(miR-219β5p)的含量及其在糖尿病引起的视网膜内皮损伤筛查和增殖性糖尿病视网膜病变的临床诊断中的重要作用。方法共选取血浆样本156份,其中健康人血浆样本50份,无视网膜病变(non-retinopathy,NDR)的糖尿病患者血浆样本37份,非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferativediabeticretinopathy,NPDR)患者血浆样本36份,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血浆样本33份。采用实时定量聚合酶链式反应检测miR-219β5p的表达。结果NPDR组与PDR组相比,血浆中miR-219β5p的含量随患者视网膜损伤程度的加重而降低,两组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。健康对照组与NDR组相比,血浆中miR-219β5p的含量无统计学差异(P>0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析表明,血浆miR-219β5p对PDR有较为明显的诊断价值。健康人血浆样
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儿童寄生胎CT特征
表现。结果骶尾部及阴囊各、CT其中，病灶最大直径;例病灶内均可见钙化或骨化的（FIF）均为单胎寄生FIF例12腔1特征10;10均（1.42±0.78）mm。11增强扫描中例病灶未见强化3.3~14.0cm，（7.92±2.97）cm;9例病灶内发现椎骨或四肢长骨例可见脂肪FIF，2平均约;11例包膜可见强化，6较厚并可见强化为其主要、;11。方法例为内生性回顾性分析例经手术病理证实的12例为外生性例病灶位于腹膜后;7患儿观察其，FIF此外颞部，、CT纵隔特征腹、例病灶形态规则例形态不规则病灶包膜完整且较厚;例未见供血动脉及引流静脉，3厚度，。12平0.1~3.1mm，较。结论FIF病灶内见椎骨或四肢长骨，儿童常见于腹膜后
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颅内动脉狭窄数目与脑梗死严重程度的相关性研究
目的:探讨颅内动脉狭窄数目与脑梗死的病情严重程度的相关性死病人;脑梗死的临床症状严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(。方法:回顾性分析评估，统计双侧的颈内动脉和椎动脉狭窄血管的数目，分析颅内动脉狭窄数目与MRA内动脉狭窄数目及空腹血糖为脑梗死病情严重程度的危险因素(差异有统计学意义(结论:颅内动脉狭窄数目与脑梗死病情的严重程度显著相关，且为脑梗死病情的严重程度的独立危险因素
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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及术后复发的相关因素分析
目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy，PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbardischerniation，LDH)的临床疗效及术后复发情况，并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月-2018年3月行PTED手术治疗136例LDH患者，术毕随访1年以上，观察其随访期间的视觉模拟评分(Visualanaloguescore，VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex，ODI)改善情况，评价其手术疗效。末次随访时，统计所有患者的复发情况，并进行针对性的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①136例患者均顺利完成PTED手术，与术前相比，术后3d和1年时的VAS评分、ODI指数均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时，优76例，良41例，可8例，差11例，总优良率为86.03%。其中，19例患者术后复发，复发率为13.97%。②单因素分析显示，复发组患者的年龄≥60岁、病程≥3年、椎间盘退变Pf
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奥利司他致严重肝损伤
1例58岁女性患者因肥胖自行服用奥利司他0.12g，1次/d。13个月后出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转移酶(ALT)1603U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)1265U/L，碱性磷酸酶(ALP)310U/L，直接胆红素(DBil)8.4“moL/L，间接胆红素(IBil)13.4斗moWL，诊断为肝损伤。考虑与服用奥利司他有关，停用该药，给予甘草酸二铵150mg入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注、1次/d。2d后因症状未缓解，换为异甘草酸镁100mg人0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注、1次/d。异甘草酸镁治疗6d后，患者症状缓解，ALT124U/L，AST73U/L，ALP33U/L，DBil3.1斗moL/L，IBil7.3斗moL/L。1个月后复查，患者ALT30U/L，AST57U/L，ALP93U/L，DBil3.0LLmoL/L，IBil11.8I山mol/L。
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优质护理干预对长期卧床的老年患者的应用效果
目的]探讨优质护理干预对长期卧床的老年患者的应用效果。[方法]选取2015年7月至2017年6月于本院长期卧床治疗的老年患者120例作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组（2016年7月至2017年6月入院）和对照组（2015年7月至2016年6月入院）各60例，观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组住院老年患者护理服务满意度、压疮及呼吸道感染发病率。[结果]观察组压疮、呼吸道感染发病率显著低于对照组（P<0.05）;护理服务满意度显著高于对照组（P<0.05）。[结论]优质护理干预能够降低并发症，改善长期卧床老年患者的生活质量，提升护理服务满意度。
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TRPA1/TRPV1在心血管疾病中的作用
无摘要
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14034名大学生对新冠肺炎知信行调查分析及对策建议
目的:了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间高校大学生对疫情的认知、态度及行为（简称知信行，KAP）的现况，为大学生复学和校园防控工作提供理论依据。方法:对名大学生进行了问卷调查，回收问卷份，利用统计软件对调查数据进行χ2检验、方差分析和多因素85%，知识平均得分为（70.4±10.0），高认知占比为大学生持积极态度。大学生防护行为平均得分为回归分析显示:高认知的学生采取良好防护行为的比例高于低认知学生（95%CI:0.621~0.752），持积极态度的学生采取良好行为的比例高于持消极态度的学生（95%CI:1.398~2.009）。Spearman相关分析结果显示:认知与态度呈弱正相关（r=0.056，P<0.05），认知与行为呈弱正相关（r=0.118，P<0.05），态度与行为也呈弱正相关（r=0.038，P<0.05）。结论:大学生对新冠肺炎的总体认知上较好，但在关注态度和防护行为方式上还需进一步提高，应加
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睡眠剥夺复合冠状动脉左前降支结扎建立心力衰竭气虚血瘀证大鼠模型的评价
目的对采用睡眠剥夺复合冠状动脉左前降支结扎的方法建立心力衰竭大鼠气虚血瘀证模型进行评价。方法70只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、睡眠剥夺组、心肌梗死组以及益气活血颗粒高、中、低剂量组，每组10只。睡眠剥夺组给予无规律性睡眠剥夺8周，模型组以及益气活血颗粒高、中、低剂量组大鼠给予睡眠剥夺3周后进行冠状动脉左前降支结扎，手术后第2天继续睡眠剥夺5周建立心力衰竭气虚血瘀证模型，心肌梗死组仅给予冠状动脉左前降支结扎，空白对照组正常饲养。手术后第2天益气活血颗粒高、中、低剂量组分别给予益气活血颗粒4.0、2.0、1.0g/(kg·d)灌胃，其余各组给予生理盐水1ml/100g灌胃，持续5周。比较各组大鼠体重、抓力、脉搏幅度、自主活动、舌象、心功能、心室重构指标、血液流变学指标以及腹主动脉血流速度。结果与空白对照组比较，模型组大鼠体重、抓力、脉搏幅度及自主活动总路程和平均速度明显下降，心室重构指标升高，心功能、室壁厚度指标和腹主动脉血流速度则明显下降，不同切变率下的血液黏度和血浆黏度明显升高，舌面R
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基于影像重建和数值模拟技术研究轮廓化术后额隐窝及额窦解剖结构变化对鼻气流的影响
目的通过鼻窦Mann-Whitney三维重建和数值模拟，分析结合DrafⅢLund-Kennedy型额窦手术的轮廓化术后，额隐窝、额窦解剖结构变化对鼻部生理气流特征的影响，探讨结构变化与主观症状、气流特征的相关型额窦手术轮廓化的性。方法回顾性选择评分除瘢痕表分。所有患者同期填写鼻塞、吸气期额窦内刺激感和头痛的视觉模拟评分表。对照模型年于北京同仁医院鼻科接受结合无异常黏膜增厚，鼻内镜下黏膜例健康成年人。数值模拟计算轮廓化模型和对照模型深吸气期的气流学特征。应用SPSS22.0现外均为为U检验和Spearman相关性检验。结果在深软件对量化后的检测指标进行独立样本40.10±2.46标准差，下同），低于对照吸气模拟下，轮廓化模型术后额窦口气流压力为（，均高于对照模型（模型（）;且两模型气流模式基本类似。无论以何种症状进行分组，两组模型的额窦口开放大小和额窦体积差异均无统计学意义。主观症状的严重程度与额窦口开放大小、额窦体积无相关关系。结论结合型额窦手术轮廓化后的鼻部气流模式和分布与正常生理气流基本类似。患者额隐窝和
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胃小间质瘤的自然转归和手术预后研究
胃肠道间质瘤(GIST)是常见的起源于固有肌层的间叶组织源性肿瘤，小间质瘤系指直径<2cm的GIST。随着内镜诊断技术的发展，临床上发现了越来越多的小GIST，其治疗逐渐引起重视。本文就胃小GIST的研究现状、自然转归和手术预后情况作一综述。
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右归丸对膝骨关节炎模型鼠软骨组织显微结构及热休克蛋白90α蛋白表达的影响
目的:观察右归丸对膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）模型大鼠软骨组织显微结构和热休克蛋白90α（heatshockprotein90α，Hsp90α）蛋白表达的影响，进一步揭示右归丸防治KOA的机制。方法:将大鼠随机分为假手术对照组、KOA模型组、硫酸氨基葡萄糖组和右归丸（高、中、低剂量）组，每组10只。采用改良Hulth法制备大鼠KOA模型，分别予相应药物灌胃8周。HE染色法观察软骨组织的形态学变化，并进行Makin评分;应用免疫组化法检测各组大鼠软骨组织Hsp90α、纤连蛋白（fibronectin，Fn）和Ⅱ型胶原（collagentypeⅡ，COLⅡ）的表达;RTqPCR法检测各组大鼠软骨组织Hsp90α、白细胞介素1β（interleukin1β，IL1β）、基质金属蛋白酶3（matrixmetalloproteinase3，MMP3）和MMP13的mRNA表达水平，应用Westernblot法检测各组大鼠软骨组织Hsp90α和COLⅡ的表达。结果:与假手术组比较，KOA模型组大鼠软骨组织M
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2型天然淋巴细胞在呼吸系统炎症疾病中的作用
2型天然淋巴细胞(ILC2s)在固有免疫应答中起重要作用ꎬ与过敏性鼻炎、支气管哮喘、鼻窦炎的发病密切相关ꎮ在呼吸系统炎症疾病发病过程中ꎬILC2s参与调节2型细胞因子生成ꎬ激活嗜酸粒细胞、B淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等ꎮ抗原暴露后ꎬILC2s被上皮细胞来源的白细胞介素(IL)~1家族细胞因子、IL~25、肿瘤坏死因子超家族、脂质递质等激活ꎬ促进气道结构细胞激活和免疫细胞反应ꎮILC2s可能成为呼吸系统炎症疾病的治疗靶点ꎬ为预防及治疗提供新的可能ꎮ
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欧前胡素对脑缺血再灌注大鼠海马区损伤及ATP酶活力的影响
目的研究欧前胡素对脑缺血再灌注大鼠海马区损。方法建立脑缺血再灌注大鼠模伤及型，将大鼠随机分为组:假手术组25、迷宫实验检染色检测大鼠脑组织病理损染色检测大鼠神经元细胞凋亡;试剂盒检测总超谷胱甘肽过氧化、)含量;试剂盒检测乳酸脱氢酶(50、100mg/kg测大鼠脑部学习记忆功能;伤;氧化物歧化酶(物酶(丙二醛(、模型组、)含量TUNELMDASODHE))LDH、Na+-K+-GSH、Ca2+-Mg2+-ATP酶酶活力;ATPSurvivinP<0.05Westernblot50、100mg/kg蛋白表达水平)，新异臂潜伏期Caspase-3、Caspase-9较，假手术组及欧前胡素异臂进入次数升高(次数凋亡阳性细胞数减少，P<0.05其他臂进入次数降低(、Survivin、。结果与模型组相比组和尼莫地平组新起始臂进入、)，病理损伤程度改善，)，含活力降LDHP<0.05)，酶活力升高。结论欧
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人体全膝关节精细有限元模型建立及有效性验证
近年来利用数字三维模型对人体全膝关节进行生物力学分析在国内外迅速发展，但是缺乏完整精细的膝关节有限元模型;同时对所建立模型的验证也比较单一，仅从韧带或者软骨受力单方面进行有效性的验证，导致模型的实用性和广泛性受到限制。目的以一种创新、高效的方法三维重建精细人体膝关节有限元模型，包括股骨、胫骨、髌骨、腓骨、股骨软骨、胫骨软骨、髌骨软骨、腓骨软骨、半月板、交叉韧带、侧韧带、髌韧带等组织结构，并对整体模型有效验证。方法利用CT和MRI医学影像，使用Mimics、3-Matic、Geomagic、Solidworks、Abaqus软件获得完整、精细的人体膝关节模型;在内外髁中点施加1000N竖直向下载荷，分析膝关节内外间室的力学分布及软骨的力学响应;以胫骨平台髁间隆起为参考施加134N前向推力，模拟临床中的抽屉实验（ADT），获取各韧带组织的生物力学响应，并与现有人体实验及模型对比。结果1000N载荷下，股骨软骨最大Mises应力值为2.514MPa，半月板最大
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伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现
目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+紙髂关节MRI检查，分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变，23例(60.5%)出现紙髂关节病变，其中20例(52.6%)为脊柱和紙髂关节同时受累，3例(7.9%)仅见紙髂关节受累，15例(39.5%)仅见脊柱受累。35例患者的多发椎体受累，主要累及腰椎及第1紙椎。(2)每个病变椎体在四个椎角、椎板上下缘有不同程度的病变，受累椎体共出现567个病变，其中仅椎角受累占35.8%,椎角及附近终板受累占64.2%;病变在T1WI及T2WI序列显示混合信号占49.2%,脂肪信号为主占36.9%,骨髓水肿信号占13.9%,骨质硬化信号占46.9%,骨质侵蚀占50.6%。(3)共有310个椎体受累，其中80.3%受累椎体表现为连续性“kiss状”受累，其余为跳跃性受累;116个受累椎体邻近椎间盘狭窄;22个椎旁前纵韧带增厚;4个椎小关节受累。(4)紙髂关节受累见于23例
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盐敏感性高血压小鼠模型的建立
目的建立盐敏感性高血压小鼠模型，用降压药硝苯地平验证模型的有效性。方法采用C57BL/6J小鼠为研究对象，分别设定常规飼料祠喂的正常组、高盐饲料祠喂的高盐组和高益飼料祠喂后给予硝苯地平的干预组。采用无创血压测量系统测量各组小鼠的血压变化情况;采用血液生化分析仪测定小鼠血清的肝功能、肾功能、血脂、血糖和离子等生化指标;通过苏木精-伊红染色观察小鼠肝、肾和颈动脉的组织学变化。结果与正常组小鼠血压相比，高盐组小鼠的收缩压和舒张压均显著升高（均尸<0.01),而干预组小鼠血压显著下降（均尸<0.01)。与正常组相比，高盐组小鼠的肝功能指标天冬氨酸转氨酶、碱性缚酸酶、白蛋白、血清总蛋白和直接胆红素水平，以及血脂指标胆固醇、腎功能指标尿酸、钙离子和镁离子水平都有显著变化（均尸<0.05),而千预组则逐步恢复。组织病理学显示，高盐组小鼠的肝和腎都有不同程度的损伤。结论高盐饮食可成功建立盐敏感性高血压小鼠模型，硝苯地平可有效降低模型小鼠的血压。
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