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医学
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脑卒中后言语障碍康复治疗研究进展
无摘要
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大叶千斤拔根、茎的HPLC指纹图谱及成分差异研究
目的:为了研究大叶千斤拔根、茎的化学成分差异，首先建立大叶千斤拔根的HPLC指纹图谱，对根、茎的成分差异进行定性分析;其次，针对二者共有成分染料木苷、6″-O-丙二酰染料木苷、染料木素建立含量测定方法，进行定量评价。方法:采用AgilentZorbaxSB-phenyl（4.6mm×250mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.5%乙酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速1.0mL·min-1，检测波长260nm;采用中药指纹图谱相似度评价系统（2.0版）进行相似度评价;对3个成分的含量测定结果，采用SPSS（16.0）软件t检验分析，确定区分根、茎的指标成分。结果:11批根的图谱相似度为0.919~0.984，7批茎的图谱相似度为0.638~0.848;染料木苷、6″-O-丙二酰染料木苷、染料木素3个成分的含量在根中分别为0.64~1.30、0.62~1.21、0.13~0.47mg·g-1，在茎中分别为0.07~0.31、0.14~1.00、0.10~0.28mg·g
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慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）0期吸烟者胸部CT可视的肺气肿预测疾病进展：来自COPD基因流行病学研究组的结果
阿尔茨海默病（AD）病人深部灰质结构的铁含量ClinicalRelevanceofMultiparametricMRIAssessmentof较高，然而几乎没有对新皮质区域的研究，使得MRI研究极CervicalCordDamageinMultipleSclerosis(DOI:10.1148/ra-具挑战性。目的采用3TMRI横向弛豫率定量成像（R2*diol.2020200430)R.Bonacchi,E.Pagani,A.Meani,L.Cacciaguerra,P.Preziosa,E.DeMeo,etal.Contactaddress:NeuroimagingResearchUnit,InstituteofExperimentalNeurology,DivisionofNeuroscience,IRCCSSanRaffaeleScientificIn-relaxationratemapping）研究AD病人与健康人（对照组，HC）脑铁水平的基线及变化情
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2020年第十四届中国医师协会眼科医师分会年会征文通知
电子版一份，字数400~500字。稿件要求:四段式摘要必须完整。注明题目、作者、单位、地址、邮编、邮箱、电话。以便发送正式参会邀请函。四、投稿方式登录网址(http://www.cmdacoa.org)进入第十四届中国医师协会眼科医师分会年会页面，在大会报名处进行实名注册后，按提示要求进入投稿程序。五、注册费全国医师:1000元/人，集体注册:10人以上，800元/人，眼科医师会员:800元/人(凭2019年交会员费凭证)六、会议联系人中国医师协会眼科医师分会办公室，王苡瑄电话:15727342250邮箱:coa_yk@163.com，苏炳男电话:13466770851邮箱:subingnan@126.com七、截稿日期2020年7月25日00:00，届时网上投稿系统将自动关闭。·832·临床眼科杂志2020年第28卷第3期JournalofClinicalOphthalmology，2020，Vol.28，No.3
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大蒜素激活Notch信号靶向诱导sGC转录预防大鼠高血压的机制研究
目的:探讨大蒜素预防大鼠高血压的分子机制ꎮ方法:将60只大鼠进行分组和药物处理ꎬ分别为假手术组(Sham)、原发性高血压组(SHR)和大蒜素处理的高血压组(SHR+Allicin)ꎬ各20只ꎮ采用无创血压测量仪测量各组大鼠的血管收缩压ꎬ再采用不同浓度的乙酰胆碱和去氧肾上腺素分别评估各组大鼠的内皮功能和血管反应性ꎮ采用实时荧光定量核酸扩增检测系统(QPCR)和westernblot方法检测各组大鼠尾动脉血管组织和人主动脉血管平滑肌细胞T/GHA~VSMCs中Notch信号通路相关基因、sGC编码基因及血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的表达ꎮ采用染色质免疫共沉淀技术和荧光素酶报告系统鉴定Notch3与GUCY1A1启动子的结合位点和GUCY1A1启动子的转录活性ꎮ结果:大蒜素处理后的7d和14dꎬSHR+Allicin组大鼠的尾动脉血管收缩压和血管反应性明显低于SHR组(P<001)ꎬ而内皮功能则显著高于SHR组(P<001)ꎮ大蒜素能够诱导高血压大鼠血管中的Notch3
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手机媒体时代医学科普传播面临的挑战与对策
从手机媒体时代医学科普传播的特点出发，着重分析了手机媒体时代医学科普传播的特点及面临的主要挑战，并在此基础上，提出手机媒体时代医学科普传播的相应对策。
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基于ITS序列对12种石斛属植物的鉴定研究
目的:为石斛属药用植物提供分子鉴定的依据，以确保药用石斛种源真实正确。从而确保药用石斛的临床疗效。方法:利用PCR扩增的方法，对12种石斛属植物样品进行核基因ITS序列的扩增并双向测序。测序成功的序列经过DNAstar拼接后，用MEGA7.0软件进行相关数据分析，并构建邻接(NJ)树。结果:12种石斛属植物的IrI's序列长度为630bp，cG平均含量为53.1%，变异位点有482个，占总位点的76.5%，保守位点有148个，占总位点的23.5%。基于K2P(I(imura.2.P啪meter)模型计算出12个物种的最大种内遗传距离(0.037)小于种间最小遗传距离(0.079)。根据ITs序列构建的NJ树可以看出，石斛种间及种内不同居群间均能在NJ树中各自聚为一支，区分较明显。结论:111S序列作为DNA条形码可以快速准确地鉴定所研究的12种药用石斛属植物.为种源的鉴定以及临床正确安全用药提供了重要的分子生物学依据。
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北京市伴侣动物源肠球菌的抗菌药物耐受情况调查
为研究北京市伴侣动物源肠球菌对常见抗菌药物的耐受情况，于2015年5月至2016年1月以北京市某宠物医院门诊就诊犬、猫作为采样对象，采集犬、猫自然排出的粪便作为样品，共得到样本320份。采用选择性培养基进行菌株分离和VITEK-2型全自动微生物分析仪进行肠球菌的鉴定;对分离鉴定的菌株进行8类11种常见抗菌药物敏感性试验;同时进行高水平庆大霉素和高水平链霉素耐受的检测试验，对受试肠球菌的耐药性和多重耐药性进行分析。共得到菌落形态及生化特性不同的非重复的肠球菌318株，其中粪肠球菌(4906%)和屎肠球菌(29.87%)分离率较高。受试肠球菌对高水平庆大霉素和高水平链霉素的耐药率分别为3994%和43.40%，对四环素(7862%)、红霉素(67.30%)和奎诺普丁-达福普汀耐药率(43.71%)较高，对替加环素全部敏感，对万古霉素和咲喃妥因非耐药率也很高(均为9874%)受试肠球菌对1类到7类抗菌药物有不同程度的耐药性，多重耐药现象普遍，多重耐药率高达57.23%。耐受4类抗菌药物的数量最多(n=65株)&经分析共得到44种不同的耐
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3种不同工艺制备聚醚醚酮假体的生物力学性能研究
3的优势及临床应用前景检测所需标准件检验进行组间均数对比分析略低于机械加工论:3D人工假体
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急性脑出血瘀热病机生物标志物的血浆差异代谢组学研究
目的采用血浆差异代谢组学的方法筛选和评价急性脑出血瘀热病机的特征代谢物，并确立生物标志物。方法根据《中医脑出血瘀热评分量表》，采用匹配的方法收集临床瘀热型与非瘀热型急性）及）和正交偏最小）对代谢组学数据进行多维统计分析，筛选急性脑出血瘀热病机单元的特征代谢种差异代谢物，个差异代谢物;乙酸酯、酸甲酯和甘油健康组（二乘法判别分析（物。结果主要涉及类固醇激素合成、组氨酸代谢、半乳糖代谢等三酯可作为一组急性脑出血瘀热病机的潜在生物标志物。
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我国分级诊疗推进缓慢的经济学分析
我国分级诊疗制度已开展多年，但效果不太明显。结合经济学原理中的供需理论，从供给角度分析发现的主要问题是:基层医疗机构缺乏市场竞争力、医保引导患者和基层首诊效果有限、现有政策无法有效限制公立医院的扩张、医联体的建设不够紧密。从需求角度分析发现的主要问题是:医疗服务属刚需产品，居民可支配收入普遍提高，居民养成了较为固定的就诊习惯。针对以上问题分别从供需两个方面提出针对性政策建议，以期为分级诊疗制度的顺利实施提供理论支持与决策参考。
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输入型难辨性新型冠状病毒肺炎一例及传播模式分析
无摘要
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发展性反馈管理在预防急诊抢救区患者院内压力性损伤中的应用效果
目的:分析发展性反馈管理在预防急诊抢救区患者院内压力性损伤中的应用效果。方法:选取2017年1-11月和2018年1-11月就诊于北京市某三级甲等医院急诊科抢救区的患者为对照组和干预组，对照组采用常规管理方法，干预组采用发展性反馈管理，比较两组患者院内压力性损伤情况。结果:对照组共2341例患者，干预组共2804例患者。相比对照组，干预组院内获得压力性损伤发生率较低（P=0.002），压力性损伤严重程度较轻（P=0.021），压力性损伤面积相对较小（P=0.049）。结论:发展性反馈管理有助于预防急诊抢救区患者的院内压力性损伤。
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不同产地阳春砂总酚与总黄酮测定及抗氧化活性研究
目的:测定不同产地阳春砂总酚、总黄酮含量，比较抗氧化活性差异，为天然抗氧化剂的开发提供实验依据。方法:采用福林酚比色法测定总酚含量;采用硝酸铝比色法测定总黄酮含量;通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基、羟自由基清除能力和还原能力评价砂仁抗氧化活性。结果:没食子酸线性范围为0.2~1.6mg/mL（r=0.9973），平均加样回收率为100.52%（RSD=2.53%，n=9）;芦丁线性范围为0~0.7mg/mL（r=0.9997），平均加样回收率为99.97%（RSD=2.61%，n=9）。DPPH清除率最强为（92.45±1.79）%（S9），羟自由基清除率最强为（84.52±0.51）%（S3），还原能力最强为OD700（1.23±0.01）（S13）。结论:不同产地阳春砂药材在总黄酮、总酚含量和抗氧化活性方面存在较大差异，建立的方法简单、准确、重复性好，可用于测定阳春砂中总酚、总黄酮的含量。
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综合脱机指数与用力呼吸指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结局的价值
目的探讨综合脱机指数(IWI)和用力呼吸指数(CORE)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者脱机能力的预测价值。方法选择60例AECOPD机械通气患者，均采用筛查试验、自主呼吸试验进行试脱机，根据血气分析相关指数和呼吸机参数计算IWI、CORE指数，分析IWI、CORE、IWI+CORE对AECOPD患者脱机结局的预测价值。结果60例患者脱机成功率为81.7%(49/60)，脱机成功患者IWI及CORE均高于脱机失败患者(均P<0.05)。IWI、CORE、IWI+CORE预测脱机成功率的灵敏度分别为93.8%、89.8%、97.9%，特异度分别为81.8%、72.7%、90.9%。IWI+CORE预测脱机成功率的受试者工作特征曲线下面积高于IWI及CORE(均P<0.05)。结论IWI+CORE可以更有效预测AECOPD机械通气患者脱机成功率，可作为脱机结局预测指标。
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银连祛风汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对辅助性T细胞因子表达水平的调节作用
目的:探讨银连祛风汤治疗慢性尊麻疹的疗效及对外周血辅助性T细胞(Thl/Th2)相关细胞因子表达水平的影响。方法:将92例慢性尊麻疹患者随机分为银连祛风汤组和地氯雷他啶分散片组，各46例，分别用上述药物治疗，疗程均为8周，观察临床疗效和复发率$另选健康体检者30例作为正常对照组。采用ELISA法测定血清Thl、Th2细胞因子IFN-!、IL-2、IL-4的表达水平。结果:银连祛风汤组有效率89.13%(41/46)与地氯雷他啶分散片组的有效率80.43%(37/46)比较差异无统计学意义(!>0.05);银连祛风汤组复发率14.63%(6/41),低于地氯雷他啶分散片组的35.14%(13/37)，差异有统计学意义(!<0.05)。治疗前，两组患者血清IFN-!、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(!>0.05);治疗后，两组均明显升高IFN-!、IL-2水平，降低IL-4水平，与治疗前比较，差异均有统计学意义(!<0.01),银连祛风汤组升高IFN-!、IL-2水平、降低IL-4水平更明显，与地氯雷他啶分散片组比较，差异均有统计学意义(!<0.
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脑卒中患者深静脉血栓风险评估工具的应用进展及展望
本文主要介绍了目前临床常见的深静脉血栓风险评估工具在脑卒中患者中的应用现状，以探讨各量表应用的优势与不足，旨在为脑卒中患者早期深静脉血栓最优风险评估工具的选择提供依据。
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维持性血液透析患者自我管理行为与家庭功能_心理控制源的关系研究
目的探讨维持性血液透析患者的自我管理行为及其影响因素。方法采用方便抽样法，选取安徽某三甲医院两院区305例维持性血液透析患者。采用家庭亲密度和适应性量表、多维度健康状况心理控制源量表、自我管理行为量表调查。采用“三步中介法”检验心理控制源中介效应。结果患者的自我管理行为总分（57.03±10.22）分。患者的文化程度及费用支付方式不同，自我管理行为得分有差异（P<0.05），其中高中得分最高为（60.86±9.11）分，支付方式中自费得分最高为（61.36±9.48）分。患者的家庭亲密度和适应性、心理控制源的内控
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新型冠状病毒肺炎患者104例的流行病学和临床特征分析
无摘要
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腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外结肠造口对比腹膜内造口治疗直肠癌的Meta分析
目的比较直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）腹膜外结肠造口与腹膜内结肠造口的安全性与有效性，并确定直肠癌永久性结肠造口最为合适的造口方式。方法检索Pubmed、Embase、TheCochraneLibrary、WebofScience、中国知网以及万方数据库等中英文数据库，收集2008年10月至2020年3月国内外公开发表的有关比较LAPR腹膜外造口与腹膜内造口治疗直肠癌的临床研究，由两位研究者按照纳入与排除标准筛选符合条件的文献，非随机对照研究采用Newcastle-OttawaScale（NOS）量表评价文献质量，评分>5分的研究纳入Meta分析，随机对照研究采用Jadad量表评估。提取文献基本信息及相关结局指标，数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献，其中9篇临床对照研究，5篇随机对照研究，共计1210例患者。其中腹膜外造口组594例，腹膜内造口组616例，Meta分析结果显示，与腹腔镜腹膜内造口相比，腹腔镜腹膜外造口组造口旁疝发生率（OR
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