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医学
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基于数据挖掘近10年胃食管反流病的中医药组方规律研究
目的:基于中医传承辅助平台系统软件(V2.5版)分析中国期刊全文数据库(CNKI)近10年以中医药治疗胃食管反流病的组方用药规律。方法:检索CNKI2008年1月1日至2017年12月31日在学术期刊公开发表的中医药治疗胃食管反流病的文献，对文献进行筛选并建立数据库，运用中医传承辅助平台系统软件(V2.5版)对数据库中的方剂组方规律进行挖掘分析。结果:筛选出文献211篇，方剂398首，涉及中药214味。分析出中药出现的频次，药性、药味及归经情况，药物关联规则，方剂核心药物及演化出新方8首。结论:近10年CNKI中收录的治疗胃食管反流病的方剂主要以健脾益气、醒脾化湿、清热和胃、消食开胃、理气降气、活血化瘀方法为主，多配合应用制酸药及理肺化痰药对症治疗，其组方规律为现代中医药治疗胃食管反流病提供一定的临床指导。
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一种快速定量检测猴组织中SIVSHIV的方法
目的以猴-人免疫缺陷病毒(simian-humanimmunodeficiencyvirus,SHIV)gag基因为特异性扩增靶标,建立一种快速、灵敏、特异的TaqMan实时荧光定量PCR法检测猴血浆、外周血单核细胞和淋巴结中的猴免疫缺陷病毒(simianimmunodeficiencyvirus,SIV)和SHIV。方法以SHIVSF162p3ngag基因为模板,用普通PCR方法扩增出109bpDNA片段用于克隆构建标准品质粒pGEM-T-SHIVgag。通过对SHIV标准品质粒定量分析,优化反应体系,检测TaqMan实时荧光定量PCR方法的灵敏度、特异度和重复性。结果TaqMan实时荧光定量PCR法能有效地检测出102~107copies/μLSIV/SHIVgag基因mRNA,线性系数为R2=0.998,slop=-3.304。方法重复性检测显示CV%在0.6%~1.1%之间。结论该TaqMan实时荧光定量PCR法具有快速、灵敏和特异性高的优点,
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中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果
目的探究中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果ꎮ方法选取108例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性研究ꎬ按手术路径不同分为治疗组50例和对照组58例ꎬ2组术后均随访1年ꎮ对照组采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦根治术治疗ꎬ治疗组采用鼻内窥镜下经泪前隐窝入路手术治疗ꎮ记录2组患者术中出血量、手术时间、住院时间ꎬ统计2组手术效果、并发症发生率及治愈率ꎮ结果治疗组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)ꎬ而术中出血量及术后3dVAS评分均显著少于对照组(P均<005)ꎻ治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)ꎬ术后并发症总发生率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)ꎮ结论鼻内窥镜下经泪前隐窝入路较中鼻道联合上颌窦根治术治疗上颌良性病变手术效果好ꎬ且术后并发症发生率及复发率低ꎬ有利于患者术后恢复ꎮ
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羟考酮与舒芬太尼用于结直肠癌术后静脉自控镇痛的临床效果对比研究
摘要::目的目的探讨羟考酮与舒芬太尼用于开腹结直肠癌根治性切除术后静脉自控镇痛的效果。方法方法采用随机数字表法将200例结直肠癌患者分为羟考酮组（术后采用羟考酮静脉镇痛）和舒芬太尼组（术后采用舒芬太尼静脉镇痛），每组100例。比较两组患者手术前后的应激指标水平、术后不同时间点的疼痛评分和镇静评分，并对两组患者的不良反应发生情况和麻醉满意度进行比较。结果结果术后24h，羟考酮组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于舒芬太尼组（P﹤0.01）。术后4、12h，羟考酮组患者的VAS评分均明显低于舒芬太尼组（P﹤0.01），但两组患者的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。羟考酮组患者的不良反应总发生率低于舒芬太尼组，麻醉满意率高于舒芬太尼组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论结论羟考酮在开腹结直肠癌根治性切除术后静脉自控镇痛中的效果较好，可以减轻患者的术后应激反应，缓解患者的术后疼痛。
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黑质多巴胺参与调控大鼠腹膜后白色脂肪的合成与分解
目的:观察用6~羟基多巴胺(6~OHDA)诱导的帕金森病(PD)模型大鼠中腹膜后白色脂肪组织(rWAT)内脂肪酸合成酶(FAS)、激素敏感性脂肪酶(HSL)和磷酸化激素敏感性脂肪酶(p~HSL)的变化ꎮ方法:20只SD大鼠随机分为PD模型组(双侧黑质内注射6~OHDA)和对照组(注射等体积生理盐水)ꎮ每日测量进食量ꎬ手术后6周进行转棒实验ꎬ并测量体重和rWAT重量ꎮ免疫组织化学染色观察黑质中的酪氨酸羟化酶(TH)的表达变化ꎮHE染色观察rWAT中脂肪细胞的形态改变ꎬ并用ImageJ软件测量脂肪细胞的直径ꎮWesternblot检测黑质中TH及rWAT中FAS、HSL和p~HSL的蛋白水平ꎮ结果:与对照组比较ꎬPD模型大鼠黑质内阳性神经元显著减少ꎬ运动能力明显下降ꎻ每日进食量和体重均无明显变化ꎬ但rWAT重量/体重的比值明显降低(P<005)ꎮrWAT中脂肪细胞直径明显减少ꎮrWAT中FAS表达明显降低ꎬp~HSL的水平明显升高ꎬHSL变化的差异无统计学显著性ꎮ结论:黑质多巴胺参
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天然毛发复合材料的辐射合成及其对铀的吸附研究
本研究以天然羊毛为功能基材，开展了偕胺肟-羊毛复合材料的制备及其在海水提铀应用中的研究。通过基材预处理、共辐照等方法在羊毛基材表面进行丙烯腈接枝，利用调整射线能量、辐照总剂量等方法优化接枝反应条件，随后进行酰胺肟功能化反应，采用SEM及傅里叶变化红外对接枝、功能化前后的材料进行表征分析，并利用该类功能材料进行铀吸附研究。经功能化条件优化后，可获得吸附容量为62.62mg/g的偕胺肟-羊毛复合材料。研究结果表明，该材料在Na、K、Ni、Cu干扰离子共存环境下对铀具有一定的选择性吸附能力，且主要为化学吸附。在真实海域的自然环境中可对铀实现0.35mg/g的吸附容量。这种以天然毛发为原料的提铀复合材料，不仅更加绿色环保，也相对于传统复合材料具有更好的亲水性。
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mtDNA氧化损伤在人视网膜血管内皮细胞高糖代谢记忆过程中的作用
目的探讨mtDNA氧化损伤在人视网膜血管内皮细胞（hRECs）高糖代谢记忆过程中的作用。方法选择30mmol·L-1葡萄糖的DMEM培养基作为正常培养基。将hRECs分为4组:空白对照组对hRECs不做特殊处理，用正常培养基培养;高糖诱导3h组用高糖作用hRECs3h，高糖诱导12h组用高糖作用12h，高糖诱导24h组用高糖作用24h，之后均转至正常培养基培养2d。采用流式细胞仪检测hRECs细胞凋亡情况及hRECs内活性氧自由基（ROS）含量，Westernblot检测hRECs细胞色素C蛋白表达，实时荧光定量PCR检测线粒体呼吸链复合物COX1mRNA的表达，ELISA法检测hRECs线粒体内mtDNA氧化损伤标志物8OHdG含量。结果流式细胞仪检测结果显示，对照组细胞凋亡率为6.94%。高糖诱导3h组、12h组及24h组细胞凋亡率分别为10.30%、12.08%、13.55%;高糖诱导24h组细胞凋亡率高于高糖诱导12h组，差异有统计学意义（P<0.05），高糖诱导12h组细胞凋亡率高于高糖诱导3
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急性坏死性胰腺炎：胰腺坏死和胰外坏死的影像评价与临床意义
急性坏死性胰腺炎（ANP）是急性胰腺炎患者中较为危重的一种病理类型。ANP可以导最经典的病理改变已被学术界熟知。不致多种局部并发症和全身并发症。胰腺实质坏死作为过，发生在不同深浅位置的胰内坏死灶有其不同的放射学表现和潜在的临床意义，这方面国内鲜有文献详尽介绍。此外，胰腺外坏死作为一种"新兴的"坏死亚型，尚未被国内放射学界广泛认识。故本文着重阐述不同部位、不同范围的影像学表现及临床病理联系，皆在提高影像科医师和相关从业人员对ANP的认识，以利于放射诊断报告的规范书写和多学科学术交流。
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血培养染色法快速鉴定马尔尼菲青霉菌的研究
疫缺陷综合症目的在基层医院实现快速鉴定马尔尼菲青霉菌通过对获得性免（PenicilliosisMarneffei，PM）。方法患者血培养阳性标本的培养液做革兰染色在PM横隔不着色菌体呈深蓝色圆形或卵圆形，，取其培养液涂片中发现腊肠样，糖原染色、不出芽、。结果PAS（peri-菌，墨汁;有横隔、染色中在革兰染色中;病人血培养阳性（acquiredimmunodeficiencysyndrame，AIDS）及墨汁染色观察酵母样形态中有无腊肠样且有横隔的孢子，odicacid-Schiffstain，PAS）体的胞壁和横隔染成明显的紫红色染色中可见酵母样孢子的真菌可初步鉴定为。结论简单易行PM，胞内容物不易着色，在基层医院中，AIDS比单纯培养法可提前，3~5d提示临床。键词][关
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缝合打结过程中手术缝合线力学性能研究
在临床操作中，手术缝合线的断裂、结的滑脱和缝合线对组织的撕裂是造成伤口缝合失效的主要原因。基于此，本文在生物材料试验机上模拟缝合打结过程，研究了丝线、聚乳糖酸910缝合线和聚丙烯缝合线打结前后的拉伸、松弛和线-线界面的摩擦性能。结果表明，打结使缝合线的拉伸性能降低。其中聚乳糖酸910缝合线拉伸强度最大，聚丙烯缝合线延伸率最大;在松弛过程中，缝合线在初始2h松弛量最大，松弛量从小到大为:聚乳糖酸910缝合线、丝线、聚丙烯缝合线。涂层和单丝结构均能有效降低缝合线表面粗糙度，从而减小线-线界面的摩擦力;线-线界面的摩擦力随载荷增加而增加，而与摩擦速度无关。研究结果为优化缝合线设计和缝合打结操作提供了重要的理论基础。
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翼状胬肉患者眼表微生物菌群分析
目的:研究翼状胬肉患者的眼表微生物菌群组成，探索眼表微生物菌群和翼状胬肉的相关性。方法:收集2018-09/2019-01在我院就诊的原发性翼状胬肉患者，翼状胬肉组为患翼状胬肉的26眼，正常对照组为9只对侧正常眼，采用MiseqPE301+8+8+301平台进行细菌16SrDNA基因V3~V4区双端测序，分析比较翼状胬肉组与正常对照组眼表微生物菌群结构与组成差异。结果:两组样品共得到1837个OTU;Alpha多样性分析，正常对照组物种的多样性高于翼状胬肉组。同时两组优势菌群相似。构成以棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌、丙酸杆菌等革兰氏阳性菌为主，其次为革兰氏阴性菌。棒状杆菌在翼状胬肉组比例增高。结论:翼状胬肉组眼表物种多样性下降，棒状杆菌在翼状胬肉患者眼表菌群的丰度显著增高，可能参与眼表免疫状态调节，并影响翼状胬肉的发生与发展。
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阿托伐他汀辅助手术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的Meta分析
目的评价阿托伐他汀辅助手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法计算机检索theCochraneLibrary、PubMed、EMBase、中国知网（CNKI）、维普网及万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为2009年3月-2019年3月，检索有关阿托伐他汀辅助手术治疗CSDH的随机对照试验（RCT）、回顾性研究及队列研究。对照组患者单纯采用手术治疗，阿托伐他汀组患者于术后给予阿托伐他汀辅助治疗，采用RavMan5.3软件进行Meta分析。比较两组患者有效率、治疗后日常生活活动能力（ADL）评分、治疗后血肿量及术后并发症发生率、复发率。结果最终纳入13篇文献，共包括1246例患者。Meta分析结果显示，阿托伐他汀组患者有效率(RR=0.87，95%CI（0.78，0.96）)和治疗后ADL评分(MD=10.14，95%CI（4.71，15.58）)高于对照组，治疗后血肿量少于对照组(MD=-6.42，95%CI（-9.87，-2.98）)，术后并发症发生率(RR=0.42，95%CI（0.21，0.84）)、术后
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甲状腺微小乳头状癌的彩色多普勒超声特征与颈部淋巴结转移的关系
摘要::目的目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的彩色多普勒超声特征与颈部淋巴结转移的关系。方法方法根据术后是否发生颈部淋巴结转移将78例PTMC患者分为转移组和非转移组，所有患者术前均进行了彩色多普勒超声检查，观察患者的彩色多普勒超声图像特征，并以术后病理学检查结果为金标准，分析术前彩色多普勒超声检查对PTMC患者术后发生颈部淋巴结转移的诊断效能。结果结果术后病理学检查结果显示，78例PTMC患者中，发生颈部淋巴结转移患者27例（转移组），未发生颈部淋巴结转移患者51例（非转移组）。彩色多普勒超声检查结果显示，78例PTMC患者中，发生颈部淋巴结转移患者20例，未发生颈部淋巴结转移患者58例。转移组PTMC患者的甲状腺结节数量为41个，非转移组PTMC患者的甲状腺结节数量为83个。两组PTMC患者的甲状腺结节最大径、甲状腺结节与包膜的接触面积、肿瘤边界、病灶数量和血流分布情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者的肿瘤形态、肿瘤边缘、纵横比、合并桥本甲状腺炎情况、声晕和回声水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。彩色多普勒超声诊断PTMC患者术后发生颈部淋巴结转移
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应用类同轴相衬CT比较3种根管封闭剂的根充效果
目的:应用类同轴相衬CT（PCCT）评估3种根管封闭剂（AHPlus、iRootSP、GuttaFlow）结合热垂直加压充填技术的根充效果。方法:选取完整离体前磨牙32颗，随机分为4组，A组不用任何封闭剂，B组AHPlus根管封闭剂，C组iRootSP根管封闭剂，D组GuttaFlow根管封闭剂，4组均使用相同的根管预备和根管充填方法。待封闭剂完全固化后行PCCT成像检测，测量根尖1/3未充填空隙的百分比，定量分析根管充填的效果。结果:根尖1/3未充填空隙体积百分比A组大于B、C、D组（P<0.01），B组大于C组和D组，D组大于C组（P<0.05）。结论:iRootSP根尖封闭性优于GuttaFlow和AHPlus，而GuttaFlow根尖封闭性优于AHPlus。
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检测CA199、VEGF、HE4预测子宫内膜癌淋巴结转移价值
目的探讨糖类抗原:199（CA199）、血管内皮生长因子血清中表达及其对发生淋巴结转移的诊断价值方法选取（VEGF）、月年:同期确诊的子宫内膜增生患者，。癌患者例为内膜癌组94水平酶联免疫吸附试验法测定血清，CA199病理特征关系曲线预测;ROCCA199、VEGF、HE4VEGF、HE4血清人附睾分泌蛋白4（HE4）在子宫内膜癌患者2016例为内膜增生组2-2019年3月在本院接受治疗的子宫内膜全自动化学发光分析仪测定两组血清。分析，CA199、VEGF、HE4水平与子宫内膜癌患者临床90水平水平对子宫内膜癌患者淋巴结转移的诊断价值结果。内膜癌组:CA199（37.44±21.23kU/L）、VEGF（236.48±53.44ng/L）、HE4（47.12±10.59pmol/L）且（P<0.05），3项指标水平均与内膜癌患者的TNM分期
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基于CIDI-SF量表的体外受精-胚胎移植妇女抑郁状况及影响因素
目的探讨接受体外受精:年月本院对接受胚胎移植-治疗的妇女进行问卷调查（IVT-EF）1IVT-EF采用世界卫生组织。（WHO）妇女过去年的抑郁状况及其影响因素方法年月。-短版复合性国际诊断访谈表:2018620196（CIDI-SF）EF例粗患病率为，评估接受治疗的妇女过去IVT-EF治疗的妇女中例60（20.5%）在过去1年内的抑郁状况自设问卷测量其影响因素，年内曾出现过抑郁状态经1诊断为重度抑郁发作结果。:293，CIDI-SF人群中出现自杀观念例从未将自己的情况告知过医务人员和家人例接受IVT-的有（MDE）12接受过正规，精神治疗的只有例回归分析结果显示妇女抑郁状态的影响因素有学历例，38，IVT-EF睡眠情况4.1%。MDE2。Logistic体重变化1.48
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腰椎神经微创机器人柔性进针控制技术设计
目的针对周围神经微创医疗机器人存在的手术前端毫米级柔性精准微创的关键问题，重点针对腰椎神经区位微创技术要求，突破毫米级柔性精准微创机器人的控制技术，实现高精度的毫米亚毫米尺度微创手术采用一种协作机器人+毫米级线控机器人耦合的柔性变路径进针控制技术，主要包括柔性变路径进针机器人控制系统多自由度微创医疗协作机器人与柔、性变路径进针机器人耦合联动的关键控制技术，通过上位机发布指令至协作机器人和线控机器人的驱动电机，激发精准脉冲控制，实现了柔性进针的精准控制，实验验证了微创医疗机器人系统的多位姿适应性微创的灵活稳定精准控制。。
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基于PCR Array技术探讨化瘀祛痰方对AS家兔小肠组织线粒体能量代谢相关基因的影响
目的:应用PCRArray技术，从“从脾论治”角度探讨化瘀祛痰方对动脉粥样硬化（AS）家兔小肠组织线粒体能量代谢相关基因的影响。方法:采用45只健康SPF级雄性新西兰白兔，随机分为正常组、模型组、化瘀祛痰方组。模型组、化瘀祛痰方组予高脂饲料喂养造模。8周后，化瘀祛痰方组给予药物干预，剂量为16g·kg-1·d-1，正常组与模型组给予相应体积0.9%氯化钠溶液。用药4周后检测家兔血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、小肠组织形态学变化，PCRArray技术检测与线粒体能量代谢相关基因的变化。结果:与正常组比较，模型组血清中TC、TG、LDL-C含量显著升高（P<0.01），HDL-C含量显著降低（P<0.01）;与模型组比较，化瘀祛痰方组TC、TG、LDL-C含量显著降低（P<0.01，P<0.05），HDL-C含量显著升高（P<0.01）。形态学结果显示，化瘀祛痰方组家兔小肠脂肪空泡与脂质沉积减少。PCRArray结果显示，正常组与模型组以及化瘀祛痰方组与模型组之间比较均发生上调≥2倍或下调≤2倍的基因共15个基因，且均能够调控线粒体呼吸链复合物酶水平。
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噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效
目的:探讨噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(c0PD)患者的疗效及对炎症因子的影响。方法:选择稳定期COPD患者86例，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗;观察组在对照组基础上联合小剂量阿奇霉素治疗。疗程均为6个月。比较2组疗效，治疗前后肺功能、6min步行距离(6MwD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血白细胞介素(IL)-6、IL.8、肿瘤坏死因子(TNF)-仅水平。结果:观察组总有效率高于对照组(90.70%嬲69.77%，P<0.05)。治疗后，2组FEV。、FEV.%和FEVl/FVC均升高(均P<0.05);且观察组高于对照组(均尸<0.05)。治疗后，2组6MwD均增大，sGRQ评分均降低(均P<0.05);且观察组6MwD高于对照组，sGRQ评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后，2组血清IL_6、IL-8和TNF-d水平降低(均P<0.05);且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗对稳定期COPD患者疗效良好，可降低患者血IL_6、IL
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视觉电生理在评估重症化学性眼外伤患者视功能中的应用
目的探讨因重症化学性眼外伤行人工角膜植入手术复明的患者术前闪光视觉诱发电位(flashvisualevokedpotentials，FVEP)、闪光视网膜电流图(flashelectroretinography，FERG)检查结果与术后视力的相关性。方法收集2016年10月-2019年10月于解放军总医院第一医学中心眼科因重症化学性眼外伤行人工角膜植入手术的患者共32例(32眼)的临床资料，其中男性27例，女性5例，年龄20~60岁。分析其术后最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)与术前FVEP、FERG以及二者联合检查结果的相关性。结果所有患者顺利完成人工角膜植入手术。术前视力为光感或指数，术后BCVA范围为0.05~0.8，其中BCVA≥0.6共14眼(14/32，44%)，0.3~0.5共10眼(10/32，31%)，0.05~0.25共7眼(7/32，22%)，<0.051眼(1/32，3
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