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医学
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计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响
目的探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果。方法将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者，采用随机数字法分为试验组与对照组各30例，对照组采用常规药物治疗和常规康复训练，试验组在此基础上进行计算机辅助康复治疗。治疗前后，两组均进行认知相关量表（MMSE、MOCA)的评估,观察比较两组认知功能的改变情况。结果两组患者治疗后MMSE、MOCA评分均显著高于治疗前，且试验组治疗前后差值高于对照组，差异有统计学意义(尸<0.05)。结论计算机辅助康复治疗对脑
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应用抽吸导管回收冠状动脉远端弹簧圈--附3例报告
无摘要
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心肌梗死患者同型半胱氨酸与钾离子通道、肌钙蛋白的相关性
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与心肌肌钙蛋白（cardiactroponin，cTn）、淋巴细胞电压门控性钾离子通道（volt⁃age-gatedpotassiumchannel，VGPC）表达的关系。方法选取西安市第四医院收治的95例急性STEMI患者，分为血浆Hcy≤15μmol/L组（A组，44例）和血浆Hcy>15μmol/L组（B组，51例），检测两组血脂、cTnI、Hcy、淋巴细胞VGPC蛋白及其mRNA浓度，探索Hcy浓度与cTnI、淋巴细胞VGPC表达的关系。结果B组cTnI、Hcy浓度高于A组，差异有统计学意义（均P<0.05）。B组淋巴细胞VGPC蛋白表达高于A组，差异有统计学意义（t=9.80，P<0.01）。B组淋巴细胞VGPCmRNA表达高于A组，差异有统计学意义（t=15.77，P<0.01）。Hcy浓度与cTnI、淋巴细胞VGPC蛋白、mRNA浓度呈正相关（r=0.57、0.48、0.31，P<0.05）。
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黄芪甲苷联合骨髓间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用研究
目的:研究黄芪甲苷(AstragalosideIV,AS-IV）联合骨髓间充质干细胞（Bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs）对链脲佐菌素（Streptozocin,STZ）诱导的糖尿病肾病（Diabeticnephrology,DN）大鼠肾脏的保护作用。方法:8周龄正常雄性SD（SpragueDawley,SD）随机选取8只作为正常对照组，其余大鼠给予腹腔注射60mg/kg剂量STZ建立糖尿病模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、BMSCs组和BMSCs+AS-IV组，每组8只。BMSCs+AS-IV组给予AS-IV口服灌胃治疗。BMSCs组与BM-SCs+AS-IV组给予尾静脉注射BMSCs，正常对照组和模型组尾静脉注射相同剂量的无血清DMEM培养基。于第10周末收集大鼠24小时尿液，并留取肾脏组织，测定24h尿白蛋白排泄，观察肾脏病理改变，并采用免疫组织化学方法检测肾组织中α-SMA、Desmin、Nephrin、NOX4的表达。结果
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硅胶干燥保存角膜与甘油保存角膜在深板层角膜移植术中应用的临床观察
目的对比硅胶干燥保存与甘油保存角膜供体(疗角膜疾病术后临床恢复的影响。方法回顾性病例研究。院成功实施深板层角膜移植术的角膜病患者，分为甘油保存录术后角膜植片水肿程度植片透明度:术后周干燥组供体为层间积液发生率、，甘油组为角膜透明度、干燥组供体为，甘油组为1.4±0.8液保存新鲜角膜月至例和硅胶干燥保存)对深板层角膜移植术治月，在山东省眼科医年10采集供体资料，观察记例)两组患者术后角膜)，术后组组患者裸眼视力，最佳矫正视力及散光值比较，各数值差异，差异有统计学意义。个个月植片厚度为个月植片厚度与甘油组)，差异有统计学意义角膜上皮愈、早期视力等方面明显优于甘油保存角膜，可明显降低角膜移植术后常见的早期并发、干燥组术后3，甘油组()d5.1±1.1。结论干燥保存角膜在术后层间积液发生率角膜植片水肿及水肿消退速度、1视力比较，差异无统计学意义(有统计学意义((4月植片厚度为(()618.9±50.5术后差异无统计学意义;((合时间症
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锌α2糖蛋白与胰岛素抵抗关系的研究进展
无摘要
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散发恶性蝾螈瘤超声造影表现1例
无摘要
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鼻-牙槽突塑形术干预下新生儿单侧完全性腭裂组织表面生长趋势研究
目的:研究在鼻-牙槽突塑形术(PNAM)干预下腭裂组织生长发育的大致趋势,方法:纳入所有接受PNAM治疗方案的唇腭裂患儿为研究对象.定期收集整个疗程中患儿的上颌石膏模型并将其数字化。定点、测量各组生长发育指标,分析拟合生长曲线。结果:拟合得到8组生长曲线，其中畸形组曲线为二元二次方程，呈随时间增加而缩窄趋势;腭弓、牙槽喈组水平方向曲线为二元二次方程,呈随时间增加而变宽趋势;垂直方向上腭弓长度与时间呈正相关，随时间增加而增长<结论:在PNAM干预下腭裂宽度呈缩窄趋势，牙槽突及上腭宽度呈变宽趋势，且2组变化程度均在前两月内较明显。
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自体脂肪移植乳房再造术后胸部结节的临床诊疗进展
术后产生的结节增加了癌症患者的焦虑情绪并结合临床对规范化诊疗提出建议
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5-氮杂-2′-脱氧胞苷对肺癌WIF1、RASSF2A基因表达及细胞凋亡的影响
目的改变的影响，探讨观察在肺腺癌SPC-A-1细胞中氮杂脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对-2′-SPC-A-1对肺腺癌组为未加药组（对照组），B、C、DWIF1、RASSF2A5-细胞凋亡的影响及其可能的抗癌机制。方法加药组分别加入3、6、12μmol/L基因甲基化状态的差异，RT-PCR组细胞组细胞检测45-Aza-CdR组，A细胞株分为PCR（MSP）方法检测基因4SPC-A-1化特异性表达水平差异，Westernblot4mRNAWIF1、RASSF2ARASSF2A术检测各组细胞周期及细胞凋亡率的差异。结果检测出表达水平低下，经均明显提高，差异有统计学意义（均亡率呈正相关（均P<0.05）。结论使为去甲基化状态。②SPC-A-1处理后，其表达水平明显增强（均P<0.05）。④5-Aza-CdR肺癌细胞5-Aza-CdR肺腺癌①AWIF1、RASSF2AWIF1、RASSF2A组细胞检测出细胞WIF1
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老年肿瘤病人腋静脉植入式静脉输液港的临床应用研究
目的探讨老年肿瘤化疗病人使用一切口无隧道经腋静脉穿刺完全植入式静脉输液港（TIVAP）技术的可行性及安全性。方法回顾性分析20例2018年1~12月在南京医科大学附属老年医院和南京医科大学附属肿瘤医院采用腋静脉穿刺一切口TIVAP老年肿瘤病人的临床资料（腋静脉组）。另选取同期20例采用右侧颈内静脉穿刺TIVAP的病人为颈内静脉组。分析2组病人的手术成功率、手术时间、术中情况、术后远期并发症及带港生存时间。结果腋静脉组植入TIVAP的成功率为100%，颈内静脉组为95%。腋静脉组的手术时间显著短于颈内静脉组[（22±3）min比（35±4）min，P<005]。2组穿刺次数≤2次者的例数及术中动脉损伤、导管走形异常、术后伤口渗血、术后气胸发生率比较，差异无统计学意义（P>005）。2组远期并发症发生率及带港生存时间比较，差异无统计学意义（P>005）。结论经腋静脉穿刺一切口无隧道植入TIVAP成功率高，节省时间，病人舒适度佳，可作为老年肿瘤病人临床输液港植入的一个重要选
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高血压前期氯沙坦干预对成年自发性高血压大鼠阻力血管重塑及血管紧张素Ⅱ1型受体表达的影响
目的型受体表达的影响探讨，4、SHR氯沙坦干预组Wistar-kyoto（WKY）（AT1R）周龄的组1方法组、SHR尾套法监测收缩压记录血管舒张功能免疫吸附试验比明显低于:（208±12）预组的肠系膜三级动脉的管壁厚度（ELISA）周SHR[26组。观察高血压前期氯沙坦干预对成年自发性高血压大鼠阻力血管重塑和血管紧张素表达阻力血管重塑与早期干预引起的大鼠血压变化之间的内在关系、（SHR）Ⅱ（AngⅡ）AT1R大鼠和干预组大鼠从SHR4只分别随机分为，各周龄开始给予氯沙坦16组共，4组2:WKY30mg/（kg·d）。26实时荧光定量聚合酶链反应，周龄的大鼠分离肠系膜三级动脉及（PCR）法检测血浆和肠系膜动脉中，HE染色后观察血管结构检测血管中，PowerLabAT1RmRNAWestern-blot水平。结果10AngⅡ周龄以后周龄时与，，SH
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北京中医药“老字号”文化旅游资源调查与分析
通过调研北京的白塔寺药店、同仁堂、永安堂、鹤年堂、德寿堂5家和广誉远、片仔癀2家非北京但在北京有店的中医药中华老字号的历史文化及其现状，发现早在清代同仁堂的药品就曾被不良商家仿制，民国时期杂志刊载的通讯提示，当时北京同仁堂的七厘散、王回回狗皮膏药、马应龙定州膏药等曾是“购以分贻亲友”的礼物，说明中医药老字号产品作为旅游产品渊源有自。而现在北京的中医药中华老字号对旅游文化资源普遍重视不够，建议通过发掘北京的中医药中华老字号和吸纳非北京的中医药中华老字号的文化旅游资源，并顺应旅游人群在京消费特征，做强产品，做强品牌。
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大剂量甲氨蝶呤化疗后排泄延迟致急性肾损伤1例
无摘要
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基于混合气体法的H9c2心肌细胞缺氧-复氧模型建立及优化研究
目的比较移动式三气培养箱和厌氧产气袋密闭培养盒复氧模94%N2、21%CO2、型的优缺点，并进一步对培养条件进行优化。方法将处于对数生长期的心肌细胞分别置于移动式三气610h8培养箱（、LDH810h法检测心肌细胞存活率，比色法检测乳酸脱氢酶、、2）和细胞培养液条件（血清比例、血糖含（）活性。采用、量）进行优化，最终确定模型建立的最佳缺氧时间和培养条件。结果种造模方法均能使心肌细胞存活率下610h降，乳酸脱氢酶活性升高。但采用移动式三气培养箱造模的心肌细胞存活率在缺氧后能稳步快速下降（，与正常对照组比较，P活性均不、无糖、无血清作为优随时间规律性变化，较难在短时间内建立稳定、可靠的模型。正交试验结果以缺氧化培养条件。结论选择移动式三气培养箱法建立复氧模型用时短、操作简便，结果相对稳定，将培养液更换为无血清、无糖培养液可加快模型的建立。
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1例支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的围手术期护理
目的介绍1例交通性支气管肺前肠畸形、脓毒症、右旋心、动脉导管未闭、肺动脉吊带患儿的围手术期护理方法。方法术前以循环系统、呼吸系统及消化系统为主进行病情监测，适时调整饮食，加强以斜坡卧位、坐位及左侧卧位为主的体位管理，术后进行出血的预防及管理，加强营养支持，进行限制性液体管理，间断夹闭胸腔闭式引流管，进行呼吸功能训练及气道管理。结果经过多学科的综合治疗与护理，患儿未出现并发症，体重逐步增加，术后第10天病情平稳出院。结论严密的病情监测、适时调整饮食、呼吸功能训练及术后限制性液体管理等护理措施对交通性支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的康复尤为重要。
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基于CT检查的颈椎人工间盘置换术后椎旁骨化长期进展评价
目的借助CT检查，观察并评价颈椎人工间盘置换(CADR)术后邻近节段及正常节段椎旁骨化(PO)的长期进展程度。方法CADR术后患者45例，将各颈椎节段分为手术节段组、邻近节段组和非邻近节段组(对照组)。分别于术前和末次随访(随访57~108个月)时进行颈椎CT图像采集。以各节段椎体中心为圆心，划分为四个功能区域，即左侧钩椎关节区域(L)、右侧钩椎关节区域(R)、前方区域(A)、后方区域(P)，对患者C2~3至C7~T1节段各区域进行PO分级。结果手术节段组、邻近节段组、对照组的L、R、A、P区域术后高级别PO(2级和3级)比例均高于术前(P均<0.05)。手术节段组的L、R区域PO进展比例均高于对照组(P均<0.01)。手术节段组的A、P区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义，邻近节段组各区域PO进展比例与对照组差异无统计学意义。结论借助CT检查长期随访发现，CADR术后手术节段PO发生率较术前明显增高;CADR对于手术节段PO进展的影响主要集中在钩椎关节区域，而对前后区域的PO进展影响较小;CADR对邻近节段PO进展的影响不显著。
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颈内动脉闭塞患者Willis环完整性与神经功能缺损程度的关系
目的分析颈内动脉闭塞患者Willis年月至相关的神经功能缺损症状，分为症状组月宿州市立医院收治的经全脑血管造影诊断为颈内动脉闭塞的收集两组患者例和无症状组2019例245环发育情况与临床神经功能缺损程度的关系7例住院患者临床资料，根据是否出现与责任血管2015。方法回顾性分析年环的完整性，分析两组患者Willislis结果症状组颈内动脉闭塞患者整性评分越高，患者Willis评分越低(。结论颈内动脉闭塞患者，Willis)
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SPECTCT联合MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯的价值探析
(cid:3301)(cid:1896)探讨单光子发射计算机体层成像CT(SPECT/CT)联合MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯的价值。(cid:2077)(cid:2056)选取济南市人民医院2016年8月至2018年8月收治的83例具有MRI及SPECT-CT影像资料的鼻咽癌患者，以患者症状、影像及随访为定性结果，分析MRI、SPECT-CT及联合检查的诊断情况。(cid:2677)(cid:2327)83例鼻咽癌患者中，52例(62.65%)存在颅底骨侵犯;MRI、SPECT-CT诊断结果不一致共28例，其中，MRI正确率46.43%(13/28)，SPECT-CT正确率53.57%(15/28)，差异无统计学意义(P>0.05);MRI+SPECT-CT敏感度较单独行MRI或单独行SPECT-CT显著升高(P<0.05)，漏诊率显著降低(P<0.05);准确度、特异度三组比较差异无统计学意义(P>0.05);增加SPECT-CT影像报告后，有33例(39.76%)患者临床决策发生变化。(cid:2677)(cid:3141)
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横行截骨颏成形术在巨颏畸形治疗中的应用
目的探讨横行截骨颏成形术在巨颏畸形治疗中的应用效果。方法选择2015年1月至2019年6月浙江省人民医院整形外科收治的行横行截骨颏成形术治疗的患者6例，其中4例为单纯巨颏畸形，2例为下颌前突但经正畸后咬合关系基本正常要求行颏成形术改善外观。术后随访6个月以上，观察患者手术效果。结果所有患者对手术效果均表示满意，平均截除骨块高度为（8.5±2.7）mm，术后6个月随访时颏前点平均后推距离为（4.8±1.6）mm，颏下点平均缩短距离为（7.2±2.3）mm。术后无呼吸睡眠暂停、骨不连、感染、颞颌关节损伤等严重不良反应发生。结论横行截骨颏成形术是治疗巨颏畸形的一种安全、有效的手术方法，值得临床推广应用。
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