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医学
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高度重视颅神经疾患显微血管减压术术前评估的重要性
无摘要
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人β防御素2抗氧化型低密度脂蛋白诱导的单核细胞泡沫化的作用机制研究
目的明确人β防御素2（humanβ-defensin-2，hBD2）基因氧化型低密度脂蛋白（oxidizedlow-densitylipoprotein，OX-LDL）诱导的人单核巨噬细胞（humanleukemicmonocyte，THP-1）泡沫化的作用和机制。方法用OX-LDL诱导THP-1细胞建立单核细胞泡沫化模型并通过油红O染色进行模型鉴定。通过慢病毒系统在THP-1细胞中过表达hBD2基因，并检测hBD2过表达对OX-LDL诱导的THP-1细胞泡沫化的影响。酶联免疫吸附试验测定各组细胞上清液炎症因子肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α、白细胞介素（interleukin，IL）-1β和IL-6含量。组间差异比较采用t检验。结果重组病毒感染后72h，细胞的基因转染效率接近100%。细胞对照组hBD2蛋白水平为0.122±0.024，对照病毒感染组为0.123±0.022，hBD-2感染组为0.981±0.183，细胞对照与hBD-2感染组比较
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肺神经内分泌肿瘤发生发展过程中相关基因、微小RNA、信号通路的调控作用研究进展
肺神经内分泌肿瘤是具有共同神经内分泌分化的肺肿瘤的一个亚型，包括典型和非典型类癌、小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌。肺神经内分泌肿瘤的发生发展与许多因素有关，包括细胞周期调控基因、染色质重构基因、Yes相关蛋白1(YAP1)基因、MYC家族基因、BCL2家族基因、p130基因等相关基因，miR375、miR205-5p、miR-29等相关miRNAs，mTOR信号通路、NOTCH信号通路等相关信号通路。
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外周血T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎患者中的表达及临床意义
目的探讨外周血月-2018淋巴细胞亚群检测，测定比较年3周血86CD4+、CD4+/CD8+比值均低于对照组，于(P<0.05减少，CD8+逐渐升高，免疫功能下降，可通过对CD8+高于)，低拷贝与高拷贝组阴性组，HBVDNAT
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针刺辅助硬膜外麻醉对分娩镇痛的可行性研究
目的:研究针刺相应穴位辅助硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选取100例初产妇，排除难产因素和硬膜外穿刺禁忌，随机双盲法分为2组，A组为硬膜外自控镇痛(PCEA)组;B组为针刺复合PCEA组。记录2组疼痛评分、产程等各项指标，并检测不同时间点血β-内啡肽和5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:镇痛后(宫口开10cm)血5-HT、血β-内啡肽和疼痛评分较镇痛前(宫口开3cm)均降低(P<0.05~P<0.01);镇痛后，B组血5-HT和疼痛评分较A组低(P<0.01)，β-内啡肽在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组的活跃期时间、第二产程时间及出血量均高于B组(P<0.01)，第三产程时间A组低于B组(P<0.01)。2组间剖宫产率、产钳率和新生儿评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺复合PCEA辅助硬膜外分娩镇痛安全、有效。
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苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌及其对CCSA2和survivin表达的影响
目的:探讨苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌的临床效果及其对肿瘤标志物结肠癌特异性抗原2（CCSA2）和生存素（survivin）表达的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月诸暨市人民医院就诊的62例晚期结肠癌患者，随机分为观察组（n=31）与对照组（n=31），2组均采用介入化疗方案，观察组在此基础上再给予苦参桂花汤辨证加减，连续观察8周。评价2组患者中医症候的改善情况，以及生活质量评分变化，记录患者的不良反应与生存率，同时检测2组患者肠镜活检肿瘤标志物CCSA2和survivin的表达。结果:经治疗后观察组的中医症候改善情况、总有效率与生活质量评分均优于对照组（P<0.05），观察组的不良反应发生频次更少，生存率更高（P<0.05），且经治疗后实验组CCSA2及survivin表达水平均显著降低。结论:苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌能够有效改善患者的中医症状，提高患者的生活质量与生存率，显著降低不良反应的发生率，同时抑制肿瘤标志物CCSA2及survivin的表达。
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TEAD4与口腔鳞癌预后和细胞迁移侵袭的研究
目的:研究TEA转录因子4(TEAD4)在口腔鳞癌(OSCC)组织中的表达与临床病理参数、预后的关系。方法:免疫组化检测79例原发性OSCC标本和21例口腔正常上皮黏膜中TEAD4的表达水平，分析其与临床病理参数之间的关系。使用小干扰RNA(siRNA)转染沉默Cal27细胞内源性TEAD4，通过Westernblot、qRT-PCR、划痕试验、Transwell侵袭等实验探究TEAD4沉默对OSCC细胞系Cal27迁移、侵袭的影响。结果:免疫组化结果显示TEAD4在OSCC组织中表达明显高于正常口腔黏膜(P<0.05)。TEAD4高表达与患者颈淋巴结转移、临床分期和患者总体生存率相关(P<0.05)。TEAD4沉默后Cal27细胞侵袭、迁移能力明显减弱。结论:TEAD4高表达与OSCC恶性表型及预后有关，参与OSCC细胞迁移、侵袭表型的调控。
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回授法在慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理中的效果观察
]目的探讨回授法在慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理中的应用效果为改善慢性牙周炎患者的护理模式提供，理论依据。方法选取在我院牙周科就诊的例慢性牙周炎患者为研究对象采用同期对照研究设计，，初次单数日就诊的患者202为纳入对照组共例，102干预前和干预育。3个月末评估2双数日初次就诊的患者纳入观察组共例。组口腔卫生自我管理能力和菌斑指数100力各维度、总体得分及菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预对照组采用常规健康教育方式观察组基于回授法健康教，结果干预前2组慢性牙周炎患者口腔卫生自我管理能个月末2组口腔卫生自我管理能力各维度总体得分及、。3菌斑指数比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论对慢性牙周炎患者健康教育实施回授法可提高患者口腔卫生自我管理能力，，降低牙菌斑指数使患者养成良好的口腔卫生习惯。慢性牙周炎患者口腔卫生;;自我管理;，回授法
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淋巴结转移在无功能型胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗中的意义
目的探讨淋巴结转移在无功能型胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）外科治疗中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院行手术治疗的322例无功能型pNET患者临床资料。其中男131例，女191例;年龄16~77岁，中位年龄52岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用χ2检验分析与患者淋巴结转移有关的临床病理学因素，筛选可能因素进行多因素Logistic回归分析。将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组，分析淋巴结转移对患者总生存期（OS）的影响，生存分析比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本组患者淋巴结转移发生率23.3%（75/322），其中R0切除66例，R1切除9例。单因素分析显示，肿瘤直径>3cm、病理分级G3与无功能型pNET患者淋巴结转移相关（χ2=5.361，5.554;P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示肿瘤直径>3cm和病理分级G3是影响无功能型pNET患者淋巴结转
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基于网络药理学的理中汤作用机制分析
目的采用网络药理学方法探讨理中汤的作用机制。方法依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）检索理中汤的4味中药的化学成分、相关作用靶点与疾病。分别采用Cytoscape3.7.0、STRING10.5软件构建化合物-靶点网络，靶点-疾病网络和蛋白互作（PPI）网络，运用DAVID6.8软件进行基因本体（GO）富集分析和基于京都基因与基因组百科全书（KEGG）生物通路富集分析，研究理中汤的作用机制。结果通过TCMSP软件筛选，得到22个化合物，相关靶点68个，相关疾病200种。PPI网络包含60个靶点（其中8个靶点未显示相互作用关系），涉及到的关键蛋白有F2、BCL2、CSBP和HTR2等。基因本体GO条目有40个，其中生物过程30个，分子功能7个，细胞组成3个。KEGG富集通路有7条，包括神经活性受体-配体相互作用信号通路、癌症通路、结肠癌通路、非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）通路、钙信号通路、乙型肝炎通路和cGMP-PKG信号通路。结论采用网络药理学方法初步阐明了理中汤
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11例甲状旁腺癌的组织病理学诊断
无摘要
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胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区创面
目的]介绍胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区创面的手术技术与初步临床结果。[方法]201673~201821~52例;年龄9岁，平均（CTA33.42±7.24年月年月，应用胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区软组织缺损）岁。创面位置位于足跟后区，创面大小:22152.5cm×3cm~5.7cm×6.5cm例。其中男例，女。通2过术前下肢血管造影（）及手持彩色多普勒超声精确定位穿支点位置，术前测量创面大小设计穿支蒂螺旋桨皮瓣大桨和小桨，术中根据设计切取皮瓣，旋转修复创面。[结果]术后皮瓣均存活;例供区部分植皮修复，创面及供区均期愈合。患者均获随访，时间个月，皮瓣外形良好，色泽、质地及弹性佳，无挛缩，供区外观良好。[结论]胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣与足跟后区组织相近，内踝穿支位置恒定，皮瓣易于旋转，无需牺牲主要血管，是修复足跟后区中等创面的理想选择之一。120°~180°2~18
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中和螺钉”在微创接骨板接骨术治疗胫骨中远段粉碎性骨折中应用
目的探讨析自患者的临床资料者的手术时间低于常规组(常规组()治疗胫骨中远段粉碎性骨折中的临床效果”月于南京医科大学附属常州第二人民医院因胫骨中远段粉碎性骨折接受。方法回顾性分治疗的例MIPO)比较两组患。周骨痂指数均观察组患者术后完全负重时间明显短于。结论在技术治疗胫骨中远段粉碎性骨折的过程中，若骨折区存在微动集中的关键骨块，可通过增加中和螺钉来减少间隙及微术后并发症发生率及末次功能评价比较，差异均无统计学意义(、);观察组的骨痂指数在术后两组的手术时间术后完全负重时间及末次患肢功能评价、)，将置入中和螺钉的患者设为观察组(。结果观察组术后。术后并发症、骨痂指数、周低于术后10、14、24P>0.05P<0.05P<0.05P<0.05n=20n=23周(。。432414)))MIPO动，从而增加骨折区的稳定性，提高骨折愈合率
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绒毛膜癌患者的红细胞分布宽度及其临床意义
目的探讨绒毛膜癌患者的红细胞分布宽度(RDW)及其临床意义。方法将37例绒毛膜癌患者作为观察组，50例正常志愿者作为对照组。比较两组的血常规指标水平以及不同分期绒毛膜癌患者的RDW水平，并分析绒毛膜癌患者RDW与其他血液参数和临床分期的相关性。结果观察组的血红蛋白水平、平均红细胞体积、淋巴细胞计数均低于对照组(均P<0.05)，而血小板分布宽度和RDW均高于对照组(均P<0.05)。Ⅰ期+Ⅱ期绒毛膜癌患者的RDW低于Ⅲ期+Ⅳ期患者(P<0.05)。绒毛膜癌患者RDW与血红蛋白水平、平均红细胞体积呈负相关(均P<0.05)，而与血小板计数、绒毛膜癌临床分期呈正相关(均P<0.05)。结论绒毛膜癌患者的RDW升高，或可作为早期筛查绒毛膜癌及评估分期的潜在指标。
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左侧卵巢转移性子宫内膜样癌伴卵黄囊瘤分化一例
卵巢子宫内膜样癌伴卵黄囊瘤分化非常罕见，本例患者年余，增大个月”收入院，入院后行子宫全切除双侧附件切除个疗程，随访至今未见复发及转移证据。松解术，术后给予化疗DOI:10.3760/cma.j.issn.0529567x.2019.03.0136-49++岁，因“体检发现盆腔包块盆腔粘连阑尾切除+大网膜切除+2849201781.0cmB5811年月。月5+BCT年余，增大患者年，后定期复查未见明显增大。超检查:左侧附件混合性回声;复查日就诊于福建省立医院并收入院。患者岁，因“体检发现盆腔包块月个月”年于超检查发现左侧卵巢囊性肿物，直前于当地医院体检时日年径约显示左侧附外院，考虑畸胎瘤。患者既件巨大肿物，大小为日。妇往有子宫内膜异位症病史，末次月经包科检查:左侧附件区可及大小为块，质硬、活动差、边界欠清、无压痛，余未及异常。血清肿4199水平升高达，瘤标志物:，，人附睾分泌蛋白15.0cm×10.0cm×7.0cm435.9μg/L81
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血清尿素氮与肌酐比值对小肠出血者小肠镜检查进镜途径的指导价值
目的探讨血清尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）与肌酐（creatinine，Cr）比值（BUN/Cr）对小肠出血患者行小肠镜检查时进镜途径选择的指导价值。方法2015年1月-2019年10月期间，因潜在小肠出血在空军特色医学中心接受双气囊小肠镜检查，并在出血48h内行BUN和Cr检测的105例患者纳入回顾性分析，根据BUN/Cr比值是否大于81分成升高组（n=52）和正常组（n=53），使用χ2检验比较两组经口进镜和经肛进镜病变检出率。结果105例潜在小肠出血患者中，79例经双气囊小肠镜检查明确出血原因，总体病变检出率为7524%（79/105）。升高组52例，总体病变检出率为7692%（40/52），经口进镜病变检出率为7949%（31/39），经肛进镜病变检出率为4737%（9/19）;正常组53例，总体病变检出率为7358%（39/53），经口进镜病变检出率为6364%（21/33），经肛进镜病变检出率为5143%（18/35）。经口进镜病变检出率升高组明显高
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单发乳头状甲状腺癌患者侧颈淋巴结转移风险影响因素及与术前超声关系
目的探讨单发乳头状甲状腺癌(年顾性分析海口市第三人民医院自1侧颈淋巴结有无转移，将患者分入转移组(巴结转移风险的影响因素;同时，分析单发转移与年龄2018病灶最大径病灶位置、、病灶位于上部PTC月至n=35PTC术前超声强回声类型、1.0~2.0cm、危险因素(颈淋巴结转移与年龄
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学龄前儿童神经心理发育迟缓关联规则分析
无摘要
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急性早幼粒细胞白血病患者血清TAT、TM、PIC的变化及临床分析
无摘要
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心境障碍与良性阵发性位置性眩晕发生风险增加有关
无摘要
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