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医学
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可吸收型磷酸钙在胸腰椎骨折经皮内固定的运用价值
无摘要
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中晚期肝癌降期手术策略及展望
对于初始不可切除或临界可切除的中晚期肝癌患者，通过降期治疗,即利用各种治疗手段使病灶转化为可切除，最终接受手术切除，可使患者获得治愈机会。本文就肝癌降期治疗的定义、发展历史、治疗手段在降期治疗中的应用效果进行总结，旨在为中晚期肝癌降期治疗提供参考。
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中西医结合快速康复踏板在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后预防下肢静脉血栓中的应用
目的观察中西医结合快速康复踏板在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后预防下肢静脉血栓中的作用对照组于术后日，观察下肢静脉血栓及采用间歇性充气压力泵干预，治疗组于术后采用中西医结合快速康复踏板干预不良反应发生率，比较股总静脉内径(二)明显低于对照组聚体((呼气末股总静脉最大流速(、)的变化情况。结果①组间下肢静脉血栓发生率比较，治疗组(PT)，差异有统计学意义(P=0.027、水平明显低于对照0.000<0.05组(。结论中西医结合快速康复踏板可有效降低腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术术后患者下肢静脉血栓发生率，改善凝血功能及股总静脉生理指标，且具有较好的安全性。③组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(组间治疗后比较，治疗组水平明显高于对照组(。股总静脉内径、组间治疗后比较，治疗组水平明显低于对照组(凝血酶原时间(、股总动脉内径(两组疗程均为P=0.009<0.05P=0.311>0.05P=0.014<0.05P=0.000<0.05)，治疗组DV、DV
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诱导大鼠脂肪来源干细胞向腺泡样细胞转化的实验研究
cells，SMGCs）鉴定源的结果:后抗体及，α-AmylaseCytokeratin-8加细胞上清液内淀粉酶含量逐渐增加抗体表达阳性而对照组为阴性，证实其成功转化为腺泡样细胞，随着时间增，说明其诱导效率随着时间增长而逐渐增高，。结论:脂肪来源干细胞可以转，α-Amylase脂肪来源干细胞功能的腺泡样细胞化为具有分泌
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超声引导下经前路富血小板血浆注射治疗肩袖损伤的临床效果研究
目的 探讨超声引导下经前路注射富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）联合常规物理治疗对肩袖损伤患者的疼痛及功能改善的影响。方法 选择2017年8月-2018年6月，于西南医科大学附属医院康复医学科治疗的肩袖损伤患者，根据随机数字表将其随机分为对照组和PRP组。对照组采用常规物理治疗4周，PRP组采用肌骨超声引导下PRP注射治疗（1次/周，注射2次）联合常规物理治疗4周。采用肩关节疼痛和功能障碍指数（ShoulderPainandDisabilityIndex，SPADI）、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分系统（Constant-Murleyscore，CMS）评估患者干预前、干预后12周、干预后24周疼痛及功能的变化。结果 最终纳入患者65例，对照组33例，PRP组32例。PRP组与对照组的CMS、SAPDI评分比较，干预前差异无统计学意义（P>0.05），在干预后12、24周差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后12、24周，两组CMS
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宫颈高度鳞状上皮内病变术后病灶残留及复发高危因素的研究进展
摘要::宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）是一组与子宫颈浸润癌的发生密切相关的宫颈病变，大部分宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）具有逆转倾向，可自然消退，临床以随访观察为主;对于宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL），建议采取宫颈锥切术治疗。然而，锥切术后仍有部分HSIL患者有病灶残留，会出现复发，是妇科肿瘤医师面临的棘手问题。宫颈锥切术后病灶残留及复发的相关因素主要包括年龄、CIN的病理分级、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的载量及分型、产次、宫颈锥切术的方式和术后病理切缘的阳性情况等，但上述因素是否为HSIL患者锥切术后病灶残留及复发的高危因素仍存在一定的争议。本文结合国内外相关研究对HSIL患者锥切术后病灶残留及复发的相关因素进行探讨，以期为临床治疗提供帮助。
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国医大师路志正调理脾胃法治疗儿科疾病3则
路志正教授是我国首届国医大师，秉承传统中医的学术理论体系，具有丰富的临床经验，临证载，学验俱丰，临床善于运用脾胃理论指导内科疾病及疑难杂症的治疗及治疗方面，经过临床实践，积累了丰富的经验热疾病的经验，突出路老以脾胃为中心灵活的辨证思路，强调脾胃的生理功能在儿科疾病治疗中的重要性小儿独特思路，发挥中医传统儿科特色优势，努力继承老中医药专家的宝贵临床经验的生理特点，总结路老在儿科疾病中的诊疗经验，突出路老在辨证文中仅介绍路老以调理脾胃法为主治疗幼儿唇风路老将调理脾胃法引入小儿保育脾常不足、肝常有余选方、。“。”。80康养、郁证以及发、针对用药方面的、。
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不稳定性心绞痛合并糖尿病患者外周反应性充血指数与冠状动脉狭窄程度的关系
目的血管内皮功能障碍是冠心病发生发展的一个重要环节。文中拟评估合并糖尿病的不稳定性心绞痛=月至）患者外周反应性充血指数月首例）和非合并组（n与冠状动脉，并探讨其与冠脉病变程度的关系。方法回顾性分析评分评估冠状动脉狭窄程度，比较水平，采用多重线性回归分析都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院例）。应用冠状动脉Gensini2016RHI(RHI)UAP300患者9年年20164=1221.70±0.24（组患者RHI21.58±0.39RHI例，按照是否合并糖尿病情况分为合并组（nRHI]RHI）显著低于非合并组（显著高于非合并组1.58±0.3237.00±29.79≤30Gensini明显低于具有）均显著低于）分）分2（（[]分患者<），差异有统计学意义，差异有统计学意义（P1.63±），差异均有1.78±0.231.49±0.43[）vs（分患者（61.76±64.79评分、危险因素的影响关系。结果合并组患者≥60Gensini;合并组患者冠状
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CT三维重建技术判断骨盆骨折Tile分型与二维CT及X线的对比研究
目的:对比分析64排螺旋CT三维重建技术判断骨盆骨折Tile分型的价值。方法:选取2017年1月至2018年6月接受治疗的51例骨盆骨折患者为对象，所有对象均先后给予X线、二维CT及CT三维重建检查，以手术诊断结果为金标准，对比三种检查方案的诊断效果。结果:金标准显示51例患者中Tile分型A型9例、B型30例、C型12例。CT三维重建对Tile分型的诊断准确率100.00%，明显高于X线扫描(74.51%)和二维CT(88.34%)，差异有统计学意义(P<0.05)。X线扫描、二维CT均与金标准诊断结果有较高的一致性(к=0.696，0.859;P<0.001)。CT三维重建与金标准检测结果完全一致。结论:CT三维重建技术判断骨盆骨折Tile分型与手术诊断结果完全一致，优于二维CT与X线扫描。
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VEGF过表达的骨髓间充质干细胞对大鼠牙槽骨缺损修复的影响
目的:探讨VEGF过表达的BMMSCs对大鼠牙槽骨损伤修复的影响。方法:分离培养及鉴定BMMSCs;VE(;F过表达载体转染BMMSCs;制备BMMSCs成骨膜片并鉴定;构建大鼠牙槽骨损伤模型并植入成骨膜片;术后2、4、6、8周Micro-CT扫描牙槽骨并计算骨体积分数结果:分离后的BMMSCs形态多为菱形;VEGFa表达的BMMSCs荧光镜下可见明显绿色荧光•且VEGF表达提高(83.1±4.8)%(P<0.05)cVonkossa染色发现,BMMSCs成骨膜片矿化结节染色阳性，胞外局部有黑色钙结节植入BMMSCs膜片后，第4和8周模型大鼠牙槽骨骨体积分数增加(PV0.05);与BMMSCs膜片相比，过表达VEGF的BMMSCs膜片在第4、6和8周骨体积分数增加(P<0.05)o结论:VEGF过表达的BMMSCs能增强大鼠牙槽骨损伤的修复
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间歇性高强度心脏康复训练对冠心病患者心功能及冠心病危险因素的影响
目的:的120常规运动组（血糖高强度组左室射血分数（FPG）、，60例），比和甘油三酯MACE=0.001）。（4.81±1.42）mmol/L]发生率无显著差异L均两组改善冠心病心功能
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急诊护士心理健康问题研究进展
无摘要
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基于期待效应的干预模式对膀胱癌术后患者心理应激及负性情绪的影响
摘要::目的目的探讨基于期待效应的干预模式对膀胱癌术后患者心理应激及负性情绪的影响。方法方法随机数字表法将86例膀胱癌患者分为对照组和干预组，每组43例，对照组患者术后给予常规护理干预，干预组患者在此基础上实施基于期待效应的护理干预。比较两组患者干预前后负性情绪、主观幸福感、家庭功能和生活质量。结果结果干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表、家庭功能评定量表和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30）评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前，总体幸福感量表、家庭功能评定量表评分均高于本组干预前，EORTCQLQ-C30量表各维度评分均优于本组干预前，且干预组患者SAS、SDS评分均低于对照组患者，总体幸福感量表、家庭功能评定量表评分均高于对照组，EORTCQLQ-C30量表各维度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论结论基于期待效应的干预模式可明显降低膀胱癌患者术后的焦虑和抑郁情绪，提高主观幸福感
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70岁以上老年非小细胞肺癌病人术后肺部感染的危险因素研究
目的研究70岁以上老年非小细胞肺癌（NSCLC）病人术后肺部感染的危险因素。方法对2016年6月至2018年6月在江苏省人民医院住院的141例≥70岁确诊NSCLC病人的临床资料及相关检查结果进行回顾性分析。根据术后是否有感染并发症，将其分为术后感染组65例和术后无感染组76例。比较2组病人的临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响术后感染的危险因素。结果2组在性别、淋巴细胞计数、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞计数比值、全身炎症指数、术后住院天数、围手术期使用抗生素天数和抗生素联用方面差异均有统计学意义（P<005或P<001）。2组临床病理特征在肿瘤突破脏层胸膜、术中淋巴结清扫、肺癌根治术联合淋巴结清扫方面差异有统计学意义（P<005或P<001）。多因素Logistic回归分析提示女性（OR=266，95%CI:1107~6464）、围手术期使用抗生素天数（OR=1176，95%CI:0998~1386）是老年
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MS275对发育期惊厥大鼠p38 MAPK信号通路的调控机制研究
目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂MS275在发育期大鼠惊厥发病中对P38MAPK信号通路的调控机制。方法将32只雄性大鼠随机分为对照组、戊四輕(PTZ)组、低剂量MS275组(3mg/kg)及高剂量MS275组(6mg/kg)(”=8)。通过腹腔注射PTZ制作发育期大鼠惊厥模型，对照组仅注射生理盐水;MS275在PTZ诱导惊厥前2h腹腔注射给药。造模成功后24h,每组取6只大鼠，Westernblot法检测海马组织p38、MK2、CREB和IL-6蛋白表达;qRT-PCR法检测p38、MK2、CREB和IL-6mRNA表达;苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理变化;Westernblot法检测小胶质细胞活化标志物CDllb的表达。结果PTZ组大鼠海马组织中p38、MK2、CREB和IL-6mRNA及其蛋白的表达均较对照组显著增高(P<0.05);而MS275能抑制上述指标mRNA及其蛋白在发育期惊厥大鼠中的表达水平(P<0.05);6mg/kgMS275对CREBmRNA及其蛋白、IL-6mRNA的抑制作用比3
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脏躁考辨
脏躁之病名最早见于《金匮要略》，对其描述可追溯至《黄帝内经》时期。但《金匮要略》中仅记载病名、症状及处方，对脏躁具体病位、病因及病机并未详述。历代医家多有发挥，认识不一，以明清为最。综合分析古代医家重要典籍，考镜源流，考辨单“脏”与多“脏”“躁”与“燥”，明确脏躁病位、病因与病机认识，“脏”即病位，泛指五脏，“躁/燥”言病机，以“躁”为宜。
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冠状动脉造影术后一过性偏盲1例
无摘要
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牵引力调控免疫B细胞激活及其调控机制
汇编Proceedingsofthe7thSino-AmericanWorkshoponBiomedicalEngineeringandChina-OverseaJointWorkshoponBiomechanics351Acknowledgments:，31570938，2017-5718ThisstudywasjointlyfundedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina，(31260227);theScienceandTechnologyFoundationofGuizhouProvincetheScienceandTechnologyInnovativeTalentTeamofGuizhouProvince);318602622016-5676(31771014，31660258，2018-1412);2019-2787(2015-4021the2011，，Collabor
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季节变化对血液指标的影响
目的:基于大量健康体检者的检测数据评估季节对血液指标的影响。方法:所有研究数据均随机抽取自四川省人民医院健康管理中心体检数据库。用非参数秩和检验比较各个指标在不同季节之间的差异。结果:丙氨酸转氨酶（alanineamino-transferase，ALT）在冬季达到最高值;血糖（glucose，Glu）、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）、红细胞计数（redbloodcell，RBC）、血细胞压积（hematocrit，HCT）、血红蛋白（hemoglobin，HGB）夏季较低、冬季较高;尿酸（uricacid，UA）、甘油三酯（triglyceride，TG）、直接胆红素（directbilirubin，Dbil）、总胆红素（totalbilirubin，Tbil）、肌酐（creatinine，CRE）均在夏季达到最高值，冬季达到最低值。结论:季节变化对ALT、Glu、TC、HDL-C、RBC、HCT、HGB、UA、TG、DBIL、TBIL、CRE等指标的检测有影响
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高频超声在儿童消化道畸形中的诊断价值
目的探讨高频超声在儿童消化道畸形诊断中的临床应用价值*方法回顾性分析经我院手术确诊的60例消化道畸形患儿的临床资料,所有患儿术前均行超声检查，与手术结果作对照，总结超声诊断的符合率。结果经确诊的60例消化道畸形患儿中，包含14例（23.33%）肛门闭锁，11例（18.33%）小肠闭锁,10例（16.67%）肥厚性幽门狭窄,8例（13.33%）肠旋转不良并中肠扭转,6例（10.00%）肠重复畸形,6例（10.00%）十二指肠膜式狭窄,5例（8.33%）巨结肠。超声诊断符合率分别为:100%,100%,100%,100%,100%,100%,80%*结论高频超声对儿童消化道畸形的诊断符合率高，临床应用价值良好*
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