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医学
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从五脏苦欲和体用阴阳看五味补泻
对于五脏补泻，经典古籍中存在着不同的认识，在五脏与五味的配属中，五脏的生理特点与五味的功能也存在着明显的差异，单纯以五味分属五脏的情况进行补泻，难以形成系统而准确的补泻观。此外，代表“体”的物质基础与代表“用”的功能作用存在着紧密的联系，并具备一定的阴阳属性。通过五脏苦欲、体用阴阳的不同视角，对五脏的补泻观念进行探讨，以期对五脏补泻和五味有更深的理解。
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塞来昔布对卒中后抑郁大鼠学习记忆能力及海马组织中脑源性神经营养因子表达的影响
目的探讨塞来昔布对卒中后抑郁(PSD)大鼠学习记忆能力及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法60只Sprague-Dawley大鼠根据旷场实验(OFT)行为评分筛选50只行为评分均一的大鼠随机分为正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、PSD干预组，每组10只。卒中组、PSD组和PSD干预组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型;正常组及抑郁组大鼠给予假手术处理。抑郁组、PSD组和PSD干预组大鼠MCAO后给予孤养联合慢性不可预见性温和应激(CUMS)制备抑郁大鼠模型。PSD干预组大鼠于CUMS第1~29天给予塞来昔布25mg·kg-1灌胃，每日2次;正常组、卒中组、抑郁组及PSD组大鼠分别给予等体积5g·L-1羧甲基纤维素钠溶液灌胃。最终每组选择6只符合实验要求的大鼠。5组大鼠分别于MCAO前、MCAO后、CUMS后称体质量，并进行糖水消耗实验、OFT和被动规避实验。各组大鼠最后一次行为学评估后腹腔注射水合氯醛麻醉，快速断头处死，取脑组织，采用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学技术检测大鼠海马组织中BDNF蛋白和mRNA的表达。结果MCAO前5组大鼠体质量比较
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危重症手足口病的危险因素分析
目的探讨危重症手足口病的危险因素。方法选取2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的13814例手足口病患儿作为研究对象，采用回顾性巢式病例对照研究方法将发生危重症手足口病的患儿作为观察组(n=112)，按照观察组1:2的比例在非危重症患儿中随机匹配对照组(n=224)。收集两组患儿的相关临床资料，采用单因素和二元Logistic回归分析危重症手足口病的危险因素。结果观察组患儿年龄#3岁、起病>3d后就诊、体温>39t及热程>3d的比例高于对照组，而散居儿童及居住于城镇的比例低于对照组%P<0.05)。观察组患儿白细胞计数、空腹血糖和白细胞介素钾水平高于对照组[(15.8±4.0)x109/T比(11.2士5.4)x109/L、(6.9±1.2)mmol/T比%5.4±1.2)mmol/T、(286.6±23.6)ng/T比%113.8±38.0)ng/L](P<°.°5),而中性粒细胞、淋巴细胞百分比低于对照组%0.60±0.16比0.65
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成人MOG抗体相关性脑脊髓炎患者15例临床特点分析
有构音不清、视物重影、行走不稳等脑干、小脑症状或意识障碍、癫痫发作、记忆力下降等急性目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关性脑脊髓炎（MOG-EM）患者的临床特点。方法回顾性分析15例成人MOG-EM患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后及随访等情况。结果15例患者中男7例、女8例，起病年龄（39.0±14.7）岁。临床症状以视力下降最多见（7例，7/15），其次为肢体麻木或肢体瘫痪（5例，5/15），部分患者播散性脑脊髓炎样症状。15例患者行头颅MRI检查，13例（13/15）显示有异常病灶，以大脑皮层及皮层下白质（8例，8/13）、桥脑（4例，4/13）受累多见，丘脑、小脑、胼胝体亦可见受累。9例患者行全脊髓MRI检查，3例（3/9）有异常病灶、均累及颈髓，1例（1/3）累及胸髓。15例患者血清MOG-IgG均阳性，其中11例行脑脊液MOG-IgG检测，5例（5/11）阳性。8例（8/15）患者临床复发。10例患者复查血清MOG-IgG，5例（5/10）抗体转
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腹横肌阻滞对腹腔镜袖状胃切除术后镇痛效果观察
疼痛和炎性因子的影响验组和对照组患者在全身麻醉后切皮前在超声引导下进行以患者术后视觉模拟评分（间注射，对照组予以）术后第、（罗哌卡因0.375%20mL20mL例行LSG:801次补救性镇痛时间阻滞，其中实验组患者双侧生理盐水注射，术毕进行静脉自控镇痛TAPTAP术后卧床时间、结果。胃肠道恢复时间、实验组术后LSG40）术后例实。分别予比较两组住院时、和24h24h48hVAS围手术期血清白细胞介素、的静息状态12h、18h间晚于对照组，术后卧床时间者术后和著低于对照组（:降低术后并发症并促进术后恢复
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王旭治疗高泌乳素血症经验
肾虚肝郁为高泌乳素血症的基本病机，脾胃虚弱、湿热毒盛是病情发展的重要因素。临床上，以滋肾温肾、疏肝理气为基本治法，兼以健脾养血、清化湿毒;因男女体质有异，除补肾疏肝各有侧重外，结合辨“经”“精”施治;疾病论治过程中，应衷中参西，并且重视心理疏导。文献引用:张擎，姚文强，王旭.王旭治疗高泌乳素血症经验[J].中医学报，2020，35(9):1930-1933.
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超声心动图在Fontan术后管道开窗堵塞术中的应用
目的评价经胸超声心动图(TTE)在经皮心导管关闭Fontan术后管道开窗中的应用价值。方法选取11例Fontan术后管道开窗堵塞术患者术前、术中及术后随访的超声心动图诊断资料。结果11例患者术前超声诊断均正确，超声测量管道开窗大小为(0.41±0.22)cm,心血管造影测得管道开窗大小为(0.50±0.25)cm,二者间高度相关(P<0.01,j=0.93)。术前降主动脉血氧饱和度为(84.42±8.58)%，上腔静脉平均压为(11.27±3.72)mmHg。应用A.G.A公司AmpBwef房间隔缺损堵塞装置进行管道开窗堵塞术,术后降主动脉血氧饱和度为(94.15±8.20)%，较术前明显提高(P<0.05);术后上腔静脉平均压为(14.55±4.20)mmHg,堵塞前后无明显差异(P>0.05)。11例患者均成功堵塞，术后6个月随访，堵塞装置位置良好，无残余分流。结论超声心动图在管道开窗堵塞术的术前诊断、术中监测、术后即刻效果判断及随访中起重要作用，是一种有效的监测手段。$
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缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏结构及功能影响的Meta分析
目的研究缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心脏结构及功能的影响。方法全面检索Medline、Embase、theCochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普期刊数据库，检索时间为从建库至2018年4月30日。主要结局指标为最终梗死面积、左心室射血分数，次要结局指标为心肌水肿程度、心肌挽救指数、微循环障碍发生率、左心室舒张末期容积。以上所有指标均通过心脏核磁共振成像评估及量化。结果共有12个研究纳入Meta分析。对于STEMI患者，冠状动脉内缺血后适应联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与单纯PCI相比，可以显著减少最终心肌梗死面积（SMD–0.19，95%CI–0.38~0.00，P=0.048），可以显著增加左心室射血分数（WMD1.62，95%CI0.39~2.85，P=0.010）及心肌挽救指数（WMD3.69，95%CI0.25~7.13，P=0.035），有降低心肌水肿的趋势（SMD–0.18，95%CI–0.38~0.01，P
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第三产程不同干预方式在乙肝病毒携带产妇中的应用效果
目的比较第三产程中不同干预方式在乙肝病毒携带产妇中的应用效果。方法选择可经阴道分娩的乙肝病毒携带孕妇160例，随机分为观察组和对照组各80例。在第三产程中，观察组采用延迟断脐，并在耻骨联合上方上推子宫同时适度牵拉脐带，以协助胎盘顺利娩出的方法;对照组采用常规断脐并自然等待胎盘娩出的方法。比较两组第三产程时间、产时及产后2h出血量、胎盘胎膜不全发生率。结果与对照组比较，观察组第三产程时间缩短，产时出血减少(均P<0.05)。两组胎盘胎膜不全发生率以及产后2h出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在第三产程实施延迟断脐并牵拉脐带的方法，可以有效缩短乙肝病毒携带孕妇的第三产程时间，减少产时出血量。
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从经验到证据的临床针灸医学--现代针灸疗效研究方法探讨（二）
记录由全美中医药学会（ATCMA）、美国中医校友联合会（TCMAAA）联合组织的题为“从经验到证据的临床针灸医学”的学术讨论会上各嘉宾的发言。讨论会起因于王伊明的博文《影响针刺疗效的因素》，各嘉宾探讨了现代针灸疗效研究方法。潘卫星认为针灸要与现代科学接轨，实现理论转轨，临床领域接受正确的疗效判定方法，将基础研究成果转化为临床效应。韩松平认为应不断深化对针刺疗法原理的研究和理解，才能不断提高疗效。田海河阐述了针灸面临的挑战和针灸科研设计存在的问题。樊蓥认为应注重“心神”和“形神”在针刺中的应用，分析了针灸师应注重的问题及如何取得“神针”之效果。何崇分析了针灸操作的各个要素，基本过程有4个环节:发现病变之处;确定其病理形式与特点;施以相应的针灸形式;验证机体反应，以决定治疗的持续时间。其中常见的病理形式有5种:神不使、阴阳不和、气血壅盛、经脉阻结、经气不畅。任何影响这四大环节的因素，都应该是针灸疗效的影响因素。
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2019年本刊可直接用缩写的常用词汇
无摘要
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近20年中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期组方用药规律文献研究
目的总结中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的用药配伍及组方规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库1998年1月1日至2018年8月31日关于中医药复方治疗COPD稳定期的临床研究文献，提取纳入文献中方剂及药物信息，分别统计药物使用及性味归经分布情况，对高频药物进行二项、三项关联分析及聚类分析。结果共纳入文献109篇，筛选方剂109首，涉及药物161味，药物类别15种。用药频次≥10次的中药共计35味，其中使用频次前3位的分别为黄芪(76)，甘草(60)，白术(56);药物类别出现频次前3位的分别为补益药(46)，化痰止咳平喘药(21)，清热药(19)。用药频次≥5的中药共计48味，其药性频次前3位分别为温(15)、平(11)、微温(9)，药味分别为甘(25)、辛(23)、苦(18)，归经分别为肺(26)、脾(24)、肝(17)。用药频次≥10次的35味药物中二项关联共12对，三项关联共9组，聚为7类时聚类效果较好。结论COPD稳定期的治疗药物以辛温、归肺脾经者为多，组方思路以补肺健脾益肾、化痰止咳平喘、化瘀通络为主。
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地黄饮子联合耳针对肾虚髓减型内分泌治疗期绝经后乳腺癌患者认知水平及激素水平、血脂、维生素D3水平的影响
目的:探究地黄饮子联合耳针对肾虚髓减型内分泌治疗期绝经后乳腺癌患者认知水平、临床症状及生化指标的影响。方法:100例接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者，根据入院先后使用数字表法随机分为实验组和对照组，实验组患者50例，对照组患者50例。对照组患者接受常规乳腺癌内分泌、补钙治疗加耳针治疗，治疗组患者在对照组基础上服用地黄饮子煎剂，两组患者均连续治疗2个月后进行MMSE、MoCA、FSS量表评估，检测患者生化指标:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、维生素D3(1，25-(OH)2-VitD3)。结果:治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组认知评分均较治疗前有所提高(P<0.05)，而治疗后治疗组认知评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组疲劳评分均较治疗前有所降低(P<0.05)，而治疗后治疗组认知评分低于对照组(P<0.
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钙化性主动脉瓣膜疾病的临床研究进展
随着全球老龄化进展，钙化性主动脉瓣疾病成为当前最常见的心脏瓣膜疾病。本文就钙化性主动脉瓣膜疾病的流行病学、病因、发病机制、诊断以及治疗方面的研究进展进行全面阐述。
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表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响
目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响。方法健康雄性SD大鼠分为3组，将其中的寒潮诱发高血压大鼠脑卒中模型分为-模型组与药物组，每组各15只。模型组给予双蒸水灌胃，药物组给予表没食子儿茶素没食子酸酯灌胃。正常组16只不建模，给予双蒸水灌胃。治疗2周与4周后，记录3组大鼠的逃避潜伏期、神经行为学评分、收缩压;治疗4周后，比较3组大鼠脑组织的糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)和蛋白激酶B(Akt)蛋白相对表达水平。结果治疗2周与4周后，模型组[(88.09±11.23)、(88.87±11.23)s]与药物组[(67.24±7.22)、(55.20±11.76)s]的逃避潜伏期均显著长于正常组[(43.98±8.11)、(44.88±3.34)s]，药物组基金项目:辽宁省科学技术计划项目(编号:2015225015);大连市医学科学研究计划项目(编号:1711034)·621·Journal
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新春寄语
无摘要
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维吾尔族居民脂肪细胞相关因子与超重、肥胖的关联分析迪娜
目的分析维吾尔族居民脂肪细胞相关因子与超重、肥胖的关联，为肥胖的病因机制研究提供依据。方法基于名肥胖者、醇（3结果肥胖组、超重组和正常体重组年龄中位数分别为LDL-C组年龄和性别构成差异均无统计学意义（P>CRP）、高密度脂蛋白胆固醇（1.145LEP）差异均有统计学意义（P<）、FBG）、总胆固42.00%42.50%回归模型分析肥胖的影响因素。DBP和C-IL-6-6）、低密度脂蛋95%=1.091（反（ORCI:）与肥胖存在统计学水平可能与肥胖有关。WC38.503WCLogistic（OR岁，男性分别占）、舒张压（、白介素HDL-C0.051.2011.049RETN36.000.05）。有序多分类~LogisticWHRWHR0.942LEP）、臀围和血压，检测空腹血糖（白胆固醇（应蛋白（）等。采用有序多分类）、胰岛素抵抗指数（回归分析结果显示，）分级标准选取HDL-C）和抵抗素（=1.123）和，岁、
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miR-195抑制剂降低1型糖尿病小鼠肝脏氧化应激损伤
目的探究的影响Sirt1组)组小鼠miR-195对1型糖尿病C57BL/6小鼠肝脏的及其下游氧化应激和线粒体凋亡相关蛋白表达。方法将小鼠分为对照组(抑制剂(DM每周观察记录小鼠的体质量和血糖的增减情况糖尿病组(、)作为对照组模型，DM+antago2.5mg/kgmiR-195)转染Control组)DM、miR-195复制(2.5mg/kg。并HE染色进行组织病理学观察;另一部分用于测定肝脏组织中及蛋白含量Westernblot都表现出结构紊乱，肝细胞明显水肿，胞质疏松;与糖尿病组相比，组相比，组小鼠肝组织中相关指标的的表达，含量及mRNA检测组3MDA。结果1DM+antagoDMmiR-195mRNA及蛋白表达，MDA活力均显著下降(AcFoxo1/Foxo1);与组相比，抑制剂组(DM+antago组及对照组只注射组)。按常规法。DMscrambledshRNA取新鲜的肝脏组织，一部分处理后制片和活力
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左室电极导线植入不同冠状静脉分支血管与左室起搏部位关系
目的探讨左室电极导线植入在不同冠状静脉分支血管与左室起搏部位的关系30°心中静脉、分析术中留取的左前斜月至1床资料左室前侧静脉部起搏，并将心尖部起搏归类为左室心尖部组(两组植入冠状静脉各分支情况)左室后静脉静脉左室侧静脉、、例(例(左室前侧静脉(左室侧静脉、2.2%线植入后静脉分支位于心尖部比例高达的患者植入靶血管大多数分布在左室侧静脉心尖部
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一株变异型猪流行性腹泻病毒的分离鉴定及其灭活疫苗的免疫效力试验
本研究旨在分离猪流行性腹泻病毒(porcineepidemicdiarrheavirus,PEDV)变异株，通过悬浮培养工艺制备成高效价的PEDV灭活疫苗%2017年从中国多个规模化猪场采集腹泻病死仔猪的小肠及其内容物200份，通过RT-PCR方法进行PEDV检测并测序，筛选一株PEDV变异株，将其在2L反应器里悬浮培养的Vro细胞上进行病毒分离与传代培养，收获的病毒液鉴定后测定TCID50,经甲醛灭活后加入氢氧化铝胶佐剂配制成PEDV灭活疫苗，对其物理性状、稳定性、黏度、无菌等进行检验，检验合格后免疫妊娠母猪及所产仔猪，对其安全性和免疫效力进行研究%结果显示!00份病料中有86份为PEDV阳性，将筛选的PEDV变异株病料在Vro细胞上传至第5代时出现细胞病变，传至第10代收获病毒液，经鉴定后确定为PEDV变异毒株，并命名为PEDV-GF10株%收获的病毒液浓缩后测得病毒滴度可达1X1080TCID^/mL%疫苗检验合格后在母猪产前40和25d时试验组后海穴肌内注射4mL疫苗，空白组不免疫，结果显示试验组与空白组母猪的生产情况无明显差异，所
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