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医学
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王国才治疗青少年特发性脊柱侧凸症临证思想及手法介绍
介绍王国才教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）临证思想及特色手法。王老认为AIS治疗要重视整体辨证，因人而宜;筋骨并重，调整脊柱力学平衡，重视调胸整肋，改善胸廓畸形;强调医者的功法练习，常针灸、推拿并用，注重补泻，并首创禅针法。王老总结出一整套治疗AIS的整脊手法，其中旋肋整胸法、旋脊法、提肩压胛法、仰卧位腰椎旋转扳法等皆为首创，临床疗效肯定。
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参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者微循环及白细胞水平的影响
目的:探讨参麦注射液对恶性肿瘤化疗患者微循环及白细胞水平的影响。方法:选取2016年2月至2017年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的恶性肿瘤患者61例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组接受常规化疗，观察组在对照组基础上给予参麦注射液进行治疗。检测2组化疗前后全血T淋巴细胞亚群、血液流变学、微循环状态及白细胞水平，统计2组化疗后缓解率。结果:化疗4个周期后，对照组全血CD3+、CD4+、NK及观察组CD8+较化疗前降低，且观察组全血CD8+低于对照组(P<0.01);观察组全血CD3+、CD4+、NK及CD4+/CD8+较化疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.01);2组全血血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞压积及形态、管周状态、流态、综合积分较化疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。化疗1~4周期后，对照组全血白细胞计数较化疗前逐渐降低，观察组较化疗前先降低后升高
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“川字灸法”改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能及预防尿路感染临床研究
目的:探究“川字灸法”在防治脊髓损伤后神经源性膀胱尿路感染的临床作用。方法:选取山东中医药大学第二附属医院2020年1-12月诊断为完全性脊髓损伤后高顺应性神经源性膀胱的患者60例，采取随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。2组均采用常规治疗及护理，治疗组加用隔日1次“川字灸法”配合涂擦温阳利水搽剂（院内协定方），共治疗8周。2组膀胱残余尿量、自主排尿量、尿常规、生活质量指数（QoL）作为主要疗效判断，汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分作为次要疗效判断。结果:2组治疗前膀胱残余尿量、自主排尿量、QoL、HAMD-17评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后，2组膀胱残余尿量、自主排尿量、QoL评分与HAMD-17评分明显改善，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗组发生了2例尿路感染，对照组发生了9例尿路感染，治疗组发生泌尿系感染明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗结束时，治疗组膀胱残余尿量、自主排尿量、QoL评分与HAMD-1
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丝裂霉素C抑制FOXO1磷酸化调控结直肠癌细胞增殖和活力研究
目的探讨丝裂霉素C、FOXO1磷酸化与结直肠癌细胞增殖、活力的关系。方法选用结直肠癌细胞系HCT116，PBS处理的HCT116为对照组，丝裂霉素C处理的HCT116为丝裂霉素C处理组，HA-Foxo1-WT转染的HCT116为FOXO1-WT组，HA-Foxo1-MT转染的HCT116为FOXO1-MT组，每组3例。通过免疫印迹试验检测FOXO1的磷酸化水平，通过MTT试验检测细胞增殖情况，通过CCK-8试验检测细胞活力。结果与对照组比较，丝裂霉素C处理组的FOXO1的总量无明显差异，但是S256位点的磷酸化FOXO1的蛋白量明显减少（t=4.801，P=0.039），结直肠癌细胞HCT116的增殖在第3天和第4天受到明显抑制（t=8.023，P=0.016;t=6.814，P=0.021），其细胞活力在第2天、第3天和第4天受到明显的
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自然周期冻融胚胎移植使用绒促性素诱发排卵后不同胚胎移植时间临床结局比较
目的:比较自然周期冻融胚胎移植（FET)使用绒促性素（HCG)诱发排卵后不同胚胎移植时间的临床结局，探讨自然周期FET时机。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月于河南省人民医院生殖中心行自然周期使用HCG诱导排卵的FET周期，根据移植胚胎的不同分为卵裂期胚胎〇二522)和囊胚期胚胎（《=251)共773个周期。根据移植日距HCG注射日天数进行分组，以HCG注射日为DO,HCG注射后第3天移植卵裂期胚胎为D3-3组;HCG注射后第4天移植卵裂期胚胎为丨)4-3组;HCG注射后第5天移植卵裂期胚胎为D5-3组。IICG注射后第5天移植囊胚为D5-5组;HCG注射后第6天移植囊胚为D6-5组;HCG注射后第7天移植囊胚为D7-5组。比较各组一般情况和姓娠结局相关指标，并对姓娘结局指标进行多元丨心gistic
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基于LASSO回归的非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化预测模型的构建及分析
目的利用与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关的常用临床及实验室指标，构建无创性LASSO回归模型，并评估该模型对NAFLD进展性纤维化的预测及诊断价值。方法选择2018年1月-2019年8月在西安医学院第一附属医院连续入院的NAFLD患者258例，根据FibroScan测得肝脏组织硬度值(LSM)，并依据LSM值将患者分为非进展性纤维化组184例，进展性纤维化组74例。收集研究对象的一般资料、生化指标等数据。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归算法筛选具有非零系数的进展性纤维化相关的特征指标，构建LASSO回归模型，计算模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度，并将LASSO回归模型与已知的经典模型进行比较。结果通过LASSO回归，选择出的重要变量为Ⅳ型胶原、BMI、AST，据此构建LASSO回归模型。结果显示，LAS
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小柴胡汤治疗自汗、盗汗验案分析
小柴胡汤在临床上应用广泛，本文试从“但见一证便是”中“寒热往来”这一重要特征延伸扩展至自汗、盗汗症状。临床上掌握少阳枢机不利所致阴阳失和这一共同病机,故均选用小柴胡汤治疗汗证，取得显著疗效。本文选取应用小柴胡汤治疗自汗、盗汗验案以扩展临床工作者思路。揖
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洋参御糖丸对糖尿病大鼠心肌微血管病变的干预作用
目的观察洋参御糖丸对糖尿病大鼠心肌微血管病变的干预作用。方法高糖高脂联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠心肌微血管损伤模型，筛选成模大鼠并将其随机分为模型组、二甲双胍组以及洋参御糖丸高、低剂量组，各组大鼠相应给予4周蒸馏水、二甲双胍70mg/（kg·d）、洋参御糖丸2.7g/（kg·d）、洋参御糖丸1.35g/（kg·d）干预后，检测血糖、糖化血红蛋白，观察大鼠心肌超微结构以及对大鼠心肌Ages、VegF、VcAM-1的影响。结果洋参御糖丸高剂量组、二甲双胍组与模型组相比血糖、HbA1c均显著下降;心肌Ages、VegF、VcAM-1表达明显降低;电镜下心肌纤维排列整齐，肌丝结构正常，细胞核线粒体结构清晰，心肌微血管数目正常。结论洋参御糖丸在降糖同时能够修复心肌超微结构的损伤;并且具有降低Ages、抑制病理性微血管促新生效应、抑制促内皮细胞黏附积聚作用，进而可能延缓糖尿病微血管病变进程。
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中青年血液透析患者家庭功能现状及影响因素分析
目的:描述中青年血液透析患者的家庭功能现状，并分析其影响因素。方法:采用简单随机抽样法，于2018年11月至2019年3月使用一般资料调查表、家庭功能状况评估量表、社会支持评定量表对深圳市14所三级医院的378例中青年血液透析患者进行调查，分析其家庭功能现状，采用多元线性回归分析对其家庭功能现状的影响因素进行研究。结果:样本人群的家庭功能现状得分为8.00（6.00，9.00)分;253例（67.0%）患者家庭功能良好，101例（26.7%）患者家庭功能中度障碍，24例（6.3%）患者家庭功能严重障碍;多元线性回归分析显示，婚姻情况、工作情况、医疗费用支付方式、患病后人际关系、社会支持是中青年血液透析患者家庭功能现状的影响因素（P<0.05）。结论:中青年血液透析患者家庭功能处于中等偏上水平，婚姻情况、工作情况、医疗费用支付方式、患病后人际关系、社会支持是该群体家庭功能现状的影响因素。
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股骨转子间骨折内侧皮质正性支撑对于股骨近端防旋髓内钉疗效的影响
目的:分析股骨转子间骨折获得内侧皮质正性支撑对于股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1至2019年1月安徽医科大学第三附属医院采用PFNA治疗的股骨转子间骨折(AO/OTA31A2型)113例，其中男43例，女70例。根据术后X线片正位片中头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质相对位置关系，将行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者分为正性支撑组(n=75)，中性支撑组(n=21)，负性支撑组(n=17)。比较3组年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后即刻尖顶距、术后完全负重时间、股骨颈长度丢失、颈干角丢失、髋关节Harris评分。结果:患者均获得完整随访，随访时间8~14(平均10.6)个月。3组年龄、性别、手术时间、术中出血量及术后即刻尖顶距的比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后6个月随访影像学检查与术后即刻X线片，获得内侧皮质正性支撑患者的术后完全负重时间、股骨颈长度丢失及颈干角变化明显少于负性支撑患者，术后6个月正性支撑组髋关节
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补肾益髓法对帕金森病肾虚髓减证患者非运动症状的影响
目的观察补肾益髓法治疗帕金森病肾虚髓减证患者非运动症状的疗效。方法将60例帕金森病肾虚髓减证患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均以抗帕金森病西药治疗为基础，治疗组加用补肾益髓法方药治疗3个月，于治疗前及治疗1、3个月进行帕金森病睡眠量表(PDSS)、疲劳量表、嗜睡量表、便秘量表评分，于治疗前和治疗3个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分，并判定临床疗效。结果治疗3个月，治疗组临床疗效总有效率为90.00%，对照组为66.67%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗3个月PDSS、疲劳量表、嗜睡量表、便秘量表评分均较本组治疗前降低，且低于同时间对照组(P<0.05);两组治疗前后MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾益髓法可改善帕金森病肾虚髓减证患者疲劳、日间嗜睡、睡眠障碍、便秘等非运动症状。
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二甲双胍激活AMPK/mTOR信号通路抑制大鼠腹主动脉瘤形成
目的:研究二甲双胍（MET）通过AMPK/mTOR信号通路抑制人腹主动脉瘤（AAA）的发展机制。方法:40只雄性SD大鼠，体重（200±20）g，被分成4组:正常对照组（Control）、MET+AAA组、AAA组和C.C+AAA组，每组10只。通过腹主动脉腔内灌注猪胰弹性蛋白酶建立大鼠AAA模型。AMPK激活剂MET及抑制剂CompoundC（C.C）通过灌胃及腹腔注射给药。免疫组织化学染色观察各组腹主动脉管壁巨噬细胞、新生血管及血管平滑肌细胞（VSMC）的变化。Westernblot分析p-AMPK、p-mTOR、MMP2/9、VSMC表型转换相关蛋白α-SMA和OPN的表达。结果:MET+AAA组的腹主动脉直径明显小于AAA组[（2.51±0.04）mm比（2.89±0.10）mm，P<0.05]，但C.C+AAA组腹主动脉直径明显大于AAA组[（3.51±0.05）mm比（2.89±0.10）mm，P<0.05]。免疫组织化学染色结果:与AAA组相比，MET+AAA组中巨噬细胞和
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健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻疗效及血清炎症因子的影响
目的:观察健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻患者临床疗效及血清炎症因子的影响。方法:选取小儿腹泻患者148例，随机将其分为观察组及对照组，每组74例，对照组患者予西医常规抗感染及对症治疗，观察组患者在西医治疗基础上予健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应以及对血清炎症影响因子的影响。结果:观察组临床疗效与对照组比较有显著性差异，明显优于对照组(P<0.05)，观察组患者不良反应明显低于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。经治疗后观察组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于对照组，且两组之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻患者临床疗效显著，值得在临床上进一步推广。
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青年男性亚急性小脑性共济失调的罕见病因
亚急性小脑性共济失调多见于非典型感染自身免疫性疾病和副肿瘤性小脑变性本文报道急性小脑性共济失调患者其病因罕见ꎬ该患者男性ꎮꎬ31岁ꎬ亚急性起病ꎬ临床表现为小脑性共济失调制状态经筛查发现人类免疫缺陷病毒抗体及核酸均阳性ꎬ临床诊断为病毒小脑颗粒细胞神经元病经抗逆转录病毒治疗后共济失调症状好转(humanimmunodeficiencyvirusꎬHIV)ꎬJC病毒小脑颗粒细胞神经元病是一种ꎬ感染免疫抑制患者出现共济失调时需筛查JC病毒感染引起的新型临床症候目前报道较少本例为国内首次报道病毒ꎬJCꎬ免疫功能的恢复有助于控制ꎬJC1例表现为亚严重免疫抑ꎬ脑脊液病毒、DNAJC个月后随访症状稳定ꎮꎬ3ꎮ本病例ꎮ病毒小脑颗粒细胞神经元病、阳性JC提示HIV症状进展ꎮ
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保肛术与腹会阴联合直肠癌根治术对低位直肠癌疗效及生活质量的比较研究
目的:比较保肛术与腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）对低位直肠癌患者的疗效及生活质量。方法:选取我院于2016年1月至2017年7月期间收治的低位直肠癌患者50例，按照乱数表法分为观察组与对照组，两组均为25例。观察组给予保肛术治疗，对照组给予Miles术治疗。对比两组患者围手术期情况以及术后并发症发生率，采用自制评分量表评价并对比两组患者术后的生活质量，随访1年，比较两组患者的复发率和1年生存率。结果:与对照组比较，观察组术中出血量、术后恢复正常排便时间、术后排气时间以及住院时间均降低（P<0.05）;与对照组比较，观察组生活质量优良率明显升高（P<0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组盆腔复发率、吻合口复发率低于对照组，而1年生存率高于对照组（P<0.05）。结论:与Miles术比较，保肛术治疗低位直肠癌患者的临床疗效更好，患者术后恢复快、术后并发症发生率低，可明显改善患者的生活质量以及预后，值得临床推广应用。
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温医大附一院在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上受表彰
无摘要
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连续性肾脏替代治疗在治疗高龄脓毒症合并急性肾损伤患者的作用
目的 研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）在治疗高龄脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者的作用。方法 回顾性分析上海华东医院老年科呼吸监护病房2013年1月至2018年7月住院脓毒症合并AKI患者的临床资料，其中男38例，女3例，平均年龄（92.3±8.8）岁。所有脓毒症合并AKI患者均给予抗感染、液体复苏等治疗，经综合判断有肾脏替代指征后行CRRT治疗，根据是否可行CRRT治疗分组:CRRT组，20例;对照组，21例。比较两组患者的一般临床情况、生存时间及28天死亡率，诊断当天急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分、外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、血红蛋白含量（HB）、血小板计数（PLT）的差异;两组间及治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胱抑素C、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化。结果 两组之间的男女构成比、基础疾病比例、年龄
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一期后前路联合手术治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折脱位伴脊髓损伤疗效分析
目的探讨一期后前路联合手术治疗强直性脊柱炎(AS)患者颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效。方法回顾性分析自2013年4月至2018年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的因外伤受伤致颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的8例AS患者临床资料。患者均采用一期后前路内固定手术治疗。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及Frankel量表评价术前、术后神经功能状态。以手术节段的骨融合率作为脊柱融合的评价指标。采用螺钉松动、折断、融合器下沉、钛棒折断等并发症发生率评价颈椎固定状态。结果本组患者随访时间12~36个月，平均随访时间(24.6±5.8)个月;手术时间(310.2±30.8)min;术中出血量(360.5±53.5)ml。7例患者术后无心脏骤停、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，神经功能障碍无恶化。1例患者因感染性休克发生弥散性血管内凝血后，于术后3d死亡。7例患者术前ODI评分为(38.1±4.30)分，末次随访ODI评分为(13.8±1.82)分，差异
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椎间盘再生治疗策略的研究进展
无摘要
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疑似新型冠状病毒肺炎病区护理人员的心理干预效果分析
目的探讨在疑似新型冠状病毒肺炎病区工作的护理人员的心理健康状态及相关的护理对措。方法采用焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS），调查我院感染科隔离病区参与收治疑似新型冠状病毒肺炎患者工作的50名护理人员，在刚进入隔离病区时、进入隔离病区2周后的心理状态，针对评估结果，进行提高对疾病的认知水平及防护能力、改善饮食与生活环境、优化工作流程、加强心理护理等系统性的干预。结果刚进入隔离病区收治护理疑似新型冠状病毒肺炎患者时，护士的SAS评分为（39.15±5.29）分，与全国常模（29.78±10.07）分比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示护士焦虑水平高。通过系统性的干预，2周后护士的SAS得分降至（29.18±6.67）分，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过不间断培训、人文关怀、流程优化、心理疏导等系统性的干预，可以改善在疑似新型冠状病毒肺炎病区工作的护理人员的心理状态，保证护理人员的心理健康及工作积极性。
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