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医学

2007-2016年北京市东城区胰腺癌发病趋势分析

目的描述北京市东城区胰腺癌的流行特征，分析发病率时间趋势。方法利用北京市肿瘤登记报告的胰腺癌发病资料，计算胰腺癌发病率、标化率、累计率和截缩率，运用年度变化百分比（annualpercentchange，APC）对北京市东城区2007-2016年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果2007-2016年，北京市东城区共新诊断胰腺癌995例，男女性别比为1.216∶1，胰腺癌发病率为10.32/10万，中标率为3.22/10万。其中，男性发病率为11.48/10万，女性发病率为9.21/10万，男性高于女性（U=3.42，P<0.05）。男性胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，APC为4.74%（t=6.71，P<0.001）。）女性变化趋势差异无统计学意义。胰腺癌发病率随着年龄的增长而上升，50岁以后开始上升迅速，男性和女性的发病高峰都发生在80岁及以上年龄组。55~岁组、60~岁组以及80~岁组胰腺癌发病率的APC均有统计学意义（P<0.05）。结论男性胰腺癌发病率上升较快，胰腺癌的防治工作应当得到进一步的重视，需针对重点人群开
单中心PICU细菌分布特点分析

目的分析儿童重症监护室（PICU）常见细菌分布特点，为临床早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日~2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果，统计分析该PICU常见病原菌的分布特点。结果①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌，包括革兰阴性菌529株（67.9%），革兰阳性菌250株（32.1%）。常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株（16.6%）、不动杆菌属110株（14.1%）、金黄色葡萄球菌93株（11.9%）、大肠埃希菌66株（8.5%）、肺炎链球菌57株（7.3%）等。②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主，而血
ICU日记在ICU创伤后应激综合征中的应用现状

综述了重症监护室（ICU）日记的基本概念、ICU日记干预方案及国外ICU日记应用现状，以期为ICU日记在我国ICU护理中的应用提供参考。
U4b型单角子宫不孕症患者体外受精-胚胎移植结局及早产的相关因素分析

目的:研究行体外受精的U4b型单角子宫不孕症患者与正常子宫不孕症患者的实验室及临床结局的差异及早产的相关因素分析。方法:选取2015年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植的U4b型单角子宫不孕症患者134例，根据年龄、不孕类型、不孕年限、基础卵泡刺激素水平和受精方式行1∶1倾向性评分匹配同时期正常形态子宫不孕症患者134例作为对照组，比较两组患者的基本资料、促排卵后临床和实验室指标及临床结局。结果:两组患者的基本资料、扳机日激素水平、获卵数、卵母细胞成熟率、受精率、优胚率、新鲜周期临床妊娠率、流产率、活产率和累积活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，IU]扳机日子宫内膜厚度U4b型单角子宫组促性腺激素的总用量[(2014.27±671.85)[(10.87±2.43)mmvs(11.97±2.36)mm]、新鲜周期胚胎着床率(40.34%vs55.10%)、活产单胎新生儿平均出生体重(3147.22
抗病毒治疗对新型冠状病毒肺炎患者肺部炎症吸收率的影响

目的探讨抗病毒治疗对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肺部炎症吸收率的影响。方法选择2020年1月-2020年2月于重庆市公共卫生医疗救治中心确诊COVID-19患者164例作为对象，根据时间点不同分为对照组（2020年1月-2020年1月末，n=82）和研究组（2020年2月-2020年2月末，n=82）。对照组采用对症支持干预，研究组在对照组基础上联合抗病毒治疗，14d治疗后对患者效果进行评估，比较两组血气水平、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、CD4、白细胞计数及感染率。结果研究组与对照组治疗后14dpH水平无统计学意义;研究组治疗后14d氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（PO2/FiO2）水平均高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后14dPCT、CRP、白细胞计数水平低于对照组（P<0.05）;CD4水平高于对照组（P<0.05）;两组治疗后7d、14d感染率无统计学差异;研究组治疗后1d、3d感染率、治疗后病死率低于对照组（P<0.05）。结论抗病毒治疗联合对症支持干预用于COVID-19患者中能改善患者血
HPLC一测多评法同时测定金蓝清瘟合剂中8种成分含量

目的:建立高效液相色谱一测多评法(HPLC-QAMS)同时测定金蓝清瘟合剂中(R,S)-告依春、连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、牛蒡子苷元、新西兰牡荆苷、藿香黄酮醇和广藿香酮的含量%方法:采用WatersSymmetryC#2色谱柱(250mmx4.6mm,5|!m);流动相:乙腈-0.2%磷酸水溶液，梯度洗脱;柱温:30°C;流速:1.0mL-min91o以连翘苷为内参物，建立其它7个成分的相对校正因子，计算各成分含量%结果:(!,S)-告依春、连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、牛蒡子苷元、新西兰牡荆苷、藿香黄酮醇、广藿香酮分别在1.34〜26.80!g-mL-1(#=0.9995)、2.66〜53.20!g・mL-1(#=0.9992)、9.57〜191.40!g・mL-1(r=0.9997)、3.59〜71.80!g・mL-1(#=0.9995)、0.93〜18.60!g-mL-1(#=0.9993)、1.74〜34.80!g-mL-1(r=0.9998)、0.81〜16.20!g-mL-1(#=0
肺癌患者血常规指标特征分析

目的识别肺癌与健康对照、肺癌不同亚组间的血常规指标差异，提高对肺癌预后的早期判断，为对肺癌患者进行危险分层与分类管理提供依据。方法纳入2008年12月-2013年12月1227例确诊为肺癌的患者及按性别、年龄1∶2匹配后的2454例健康对照，收集肺癌患者首次确诊肺癌入院时的血常规资料，比较肺癌患者与健康对照的血常规指标，并按性别、年龄进行分层分析;比较不同病理类型、分期及预后的肺癌患者血常规指标，对肺癌患者进行Cox回归生存分析。正态分布资料采用均数±标准差表示，非正态分布资料采用中位数（下四分位数，上四分位数）表示。结果肺癌患者血小板计数[（206.84±80.47）vs.（175.27±55.74）×109/L]、白细胞计数[（7.04±2.29）vs.（6.08±1.40）×109/L]、中性粒细胞绝对值[（4.90±2.08）vs.（3.61±1.07）×109/L]、单核细胞绝对值[0.42（0.30，0.54）vs.0.33（0.26，0.42）×109/L]、嗜酸性粒细胞绝对值[0.14（0.07，
陆为民教授以厥阴病论治胆系疾病经验

目的]阐述和总结陆为民教授运用厥阴病辨证论治胆系相关疾病的学术思想、临床思路和经验，拓展乌梅丸的临床应用领域。[方法]通过跟师临诊，总结病案资料，从病因病机、遣方用药等角度阐述陆为民教授运用厥阴病理论和乌梅丸论治胆系相关疾病的经验，并佐以临床验案。[结果]陆为民教授结合前人经验，强调病机和辨证，从厥阴病论治胆系相关疾病。在以乌梅丸治疗过程中，强调应遵循“应人、应证、应时”的原则，随证加减，兼顾各脏腑之气，平调寒热，尤护肝脾，以保中正。文中验案包括胆系相关疾病的发热、泄泻、嗳气等，分别辨为寒热错杂证和脾虚寒湿、肝胃郁
护士心理资本、应对方式和工作绩效的影响因素及相关性研究

目的通过对临床护士心理资本、应对方式和工作绩效的现况调查，探讨其影响因素及三者间的相关性，为护理管理部门采取针对性的措施提供合理化建议。方法采用方便抽样法，选用一般情况调查表、心理资本问卷、应对方式量表和工作绩效量表对2018年3-10月绍兴地区三所三级医院的288名在职临床护士进行现况调查。结果护士心理资本各维度得分较低，与国内常模比较差异有统计学意义（P<0.05）;应对方式各维度得分水平由高到低依次为积极应对（1.85±0.46），消极应对（1.20±0.56）;工作绩效各维度得分水平由高到低依次为工作投入（2.82±0.55），团队协作（2.62±0.48），积极性（2.51±0.47）;年龄、婚姻、职称、收入等因素对心理资本、应对方式和工作绩效有显著影响（P<0.05）;心理资本与积极应对、工作绩效存在显著正相关;心理资本与消极
耳穴贴压对胃癌化疗患者恶心呕吐与生活质量的影响

目的探讨耳穴贴压对胃癌化疗患者恶心呕吐与生活质量的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年7月-2019年6月在本院住院治疗的胃癌化疗患者124例，按入院时间分为对照组（n=61）和试验组（n=63）。对照组采用常规护理方法，试验组在对照组护理基础上给予耳穴贴压干预。参考“中药新药临床研究指导原则”症状分级量化标准进行患者恶心呕吐症状评分，比较两组患者恶心呕吐情况。采用癌症患者生命质量测定量表（EORTC-QLQ-C30）比较两组患者的生活质量。结果最终对照组57例患者、试验组58例患者完成研究。试验组患者恶心呕吐和饮食情况评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者生活质量总体健康状况及各功能领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），疲乏、恶心呕吐、食欲下降等症状领域评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴贴压可改善胃癌化疗患者恶心呕吐与生活质量，建议临床推广应用。
《黄帝内经》的美容观及其对针灸美容的临床指导

目的]挖掘《黄帝内经》(以下简称《内经》)的美容思想，为现代针灸美容临床提供指导。[方法]研读《内经》并整理与针灸美容相关内容，从《素问》中的阴阳、五行、藏象、气血津液学说与《灵枢》中的经络学说、针刺原则、古典针刺法等角度入手，探讨《内经》在理法方穴术各个方面对针灸美容临床的指导、[结果]《内经》整体美容观中蕴含了以五脏为基础的表里统一美容观和以经络与精气血津液为物质基础的形神统一美容观，其为针灸美容的辨证施治、取经用穴提供了理论指导，使针灸美容成为一种调内养外的健康自然美容法。《灵枢》则指导针灸美容要明确病位深浅、选择合适的针具、应用适宜的针刺手法，使针灸美容在整体调治的同时兼具局部美容的效果。此外,从古典针刺法中五刺、九刺、十二刺总结而来的“刺皮三法、刺肉之法、刺脉之法、剌筋之法”等在现代也有新的发展，丰富了针灸美容的方式。[结论]《内经》的整体美容观在理论层面为针灸美容奠定了基础，《灵枢》的刺法在操作层面为针灸美容提供了技术指导。
7043个体外培养-胚胎移植助孕周期中新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期分析

目的:比较体外受精-胚胎移植（invitrofertilization，IVF-ET）助孕中，新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期的助孕结局，以探讨全胚冷冻策略是否可以在临床常规开展。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院接受IVF/ICSI/FET助孕的7043个胚胎移植周期。患者根据移植胚胎来源分为2组:新鲜胚胎移植周期（ovumpickup-embryotransfer，OPU-ET）组，采卵周期行新鲜胚胎移植，共3353个周期;冻融胚胎移植组，取消新鲜胚胎移植，行全胚冷冻后首次冻融胚胎移植，共3690个周期;比较2组间重度卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）发生率，临床妊娠率、着床率、生化/临床妊娠流产率、异位妊娠率等。结果:冻融胚胎移植组平均年龄明显低于OPU-ET组[（30.66±4.16）vs.（31.78±4.39），P<0.05]，但2组临床妊娠率比较无统计学差异[55.77%（2058/3690）vs.55.41%（1858/3353），P=0.760];OPU-ET组重度OHSS
左、右半结肠癌骨转移病理特征及预后分析

目的:比较左半结肠癌（LSCC）和右半结肠癌（RSCC）骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析，据解剖位置将64例纳入LSCC组，39例纳入RSCC组，对比分析其病理学特征，绘制并分析生存曲线，筛选预后因素。结果:RSCC骨转移相对LSCC表现为:CA199阳性率高、年龄大、分化程度更差、分期更晚、预后更差。单因素分析结果示原发肿瘤位置、TNM分期、LDH水平、ALP水平是影响结肠癌骨转移3年生存的相关因素。Logistic多因素回归分析显示原发肿瘤位置、TNM分期、ALP水平是结肠癌骨转移的独立危险因素。结论:左、右半结肠癌在病理特点、临床表现、生物学行为、生存预后等方面存在差异，本文为区分左、右半结肠癌骨转移的不同病理特征及预后评价提供了依据。
胰腺基本病变--病理与影像

无摘要
41例社区获得性肺炎患儿舌下微循环数据分析

目的探究不同年龄段的社区获得性肺炎患儿舌下微循环数据特征。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院2018年9月-2019年9月接受舌下微循环数据采集的41例社区获得性肺炎患儿的病历资料。按年龄将患儿分为学龄前组19例(1~6岁)及学龄组22例(7~14岁)，对比分析两组儿童生长发育指标(年龄、身高、体质量、体质量指数)、大循环指标(经皮血氧饱和度、心率、血压、体温)与微循环指标[DeBacker指数(DeBackerscore，DBs)、变异指数(hetergeneityindex，HI)、小血管变异指数(hetergeneityindexsmall，HIs)、灌注血管比例(proportionofpefusedvessels，PPV)、小血管灌注血管比例(proportionofpefusedsmallvessels，PPVs)、平均血流速度(averangevelocity，AV)、小血管平均血流速
口腔医疗机构艾滋病职业暴露及职业防护的研究进展

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一类传染性极强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病，是我国公众健康及传染病防治中的一个难题。口腔诊疗工作的特征，使口腔医疗机构/口腔科成为HIV/AIDS职业暴露的重点部门，医务人员面临较高的HIV/AIDS职业暴露风险。本研究对HIV/AIDS的流行状况及传播途径、HIV/AIDS患者口腔病变、口腔医疗机构HIV/AIDS职业暴露及职业防护的现状进行综述。
新型冠状病毒肺炎期间武汉某专科医院医护人员心理反应及干预对策

目的:研究新型冠状病毒肺炎方法:随机抽取进入反应及干预对策ꎮ天使用症状自评量表COVID~19焦虑自评量表抑郁情绪倾向人员进行综合心理干预(SCL~90)、和第20在焦虑、模相比总均分无显著差异但躯体不适焦虑ꎬ评分总分较前下降明显、、t(=2􀆰597ꎬP(COVID~19)COVID~19期间武汉某专科医院医护人员心理专科医院工作的医护人员分别在进入第天抑郁自评量表进行评价(SAS)ꎬ结果:医护人员进入ꎮ恐怖因子差异有统计学意义COVID~19P专科医院后ꎬ<0􀆰05)ꎮ各症状因子总均分为呈现下降趋势(在综合心理干预其ꎬ1针对存ꎮ与全国常例ꎬ96(SDS)强迫和焦虑因子得分与干预前差异有统计学意义进入专科医院第天时的评分与全国常模比较差异无统计学意义评分显著高于全国常模后较第一天和评分均显著降低P结论:医护人员进入抑郁强迫、、[
北京地区住院医师规范化培训中医临床思维培养现状调查

目的:以北京地区4所三甲医院为例，调查中医住院医师规范化培训中医临床思维培养现状。方法:采用电子版本自填式问卷，从“对中医临床思维培养重要性的认知”“目前规培中中医临床思维培养存在问题”“影响规培中培养中医临床思维的原因”“规培中如何培养中医临床思维能力”4个方面对在北京地区4所三甲医院参与规培的研究生进行调查。结果:共103名参与者接受了本调查，88份问卷纳入统计分析。超过80.00%的受访者认同“中医临床思维是保持和提高中医药临床疗效优势的基础，是中医药传承发展的核心内容，中医临床思维培养应作为规培的重要目标之一”。超过60.00%的受访者认为规培中中医临床思维培养“西化”“弱化”和“僵化”问题突出，其原因包括整体社会环境的影响以及当前中医规培管理评价机制尚未能充分突出中医临床思维。超过50.00%的受访者认为将传统师承模式引入规培，能有效培养中医临床思维。其外，门诊抄方、参与教学查房、总结带教老师临床经验，也是提高中医临床思维能力的重要途径。结论:中医临床思维作为中医药传承发展的核心内容，如何培养中医临床思维已成为规培的重要目标之一。面对规培中中医临床思维培养“
肠道菌群与子宫肌瘤的相关性分析

目的分析女性子宫肌瘤、正常女性肠道中菌群水平，探讨肠道菌群与子宫肌瘤发生的相关性。方法选取2015年6月至2017年7月海南省妇幼保健院收治的70例女性子宫肌瘤为研究对象，同时选取70例正常体检女性作为对照组，收集两组受检者的粪便，提取其DNA并测定其肠道菌群的数量，比较两组受检者肠道各个菌群水平，并分析肠道菌群与子宫肌瘤发生的相关性。结果子宫肌瘤组患者细菌总数、乳酸杆菌水平均明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;双歧杆菌、拟杆菌、梭杆菌和变形杆菌水平均明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。细菌总数、双歧杆菌和乳酸杆菌水平与子宫肌瘤发生呈正相关（P<0.05），拟杆菌、梭杆菌、变形杆菌水平与子宫肌瘤发生呈负相关（P<0.05）。结论肠道菌群的数量和菌种与子宫肌瘤的发生存在相关性。
巨噬细胞参与系统性硬化症发病机制的研究进展

纤维化是系统性硬化症的主要病理改变具体机制尚不明确巨噬细胞在体内通过多种途径参与系统性硬其作用不可忽视近年来巨噬细胞与该疾病的研究报道多集中于巨噬细胞极化ꎬꎮ另外还涉及巨噬细胞与其他免疫细胞、Toll样受体的关系等ꎮ、本文就上述几方面活化等调节作用及其总结了巨噬细胞在ꎬ化症的发生发展相关标志物方面系统性硬化症发病机制中的研究进展

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