医学
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目的以复方托吡卡胺滴眼液引起早产儿不良反应为切入点,探讨在新生儿科如何进行药学服务,为临床药师开展药学服务提供思路和参考。方法收集2018年本院早产儿使用复方托吡卡胺滴眼液出现不良反应的情况,分析不良反应的特点,临床药师提供药物使用和监护方面的药学服务,以减少不良反应的发生和早期识别不良反应。结果2018年本院共收到10例早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应报告,不良反应主要表现为皮肤潮红、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎等;临床药师建议尽量减少给药剂量和给药频次,以减少不良反应的发生,密切监护用药后的情况,以便及时发现不良反应,尽早处理。结论临床药师以临床医师忽视的常用药的不良反应为切入点,通过查阅文献,运用自身所掌握的药学专业知识,在新生儿科中开展药学服务,促进安全合理用药。
目的研制一种药物流产排出物分离引流器观察其临床应用效果。方法该分离引流器由造口袋、引流管、引流袋、封口夹及固定结构构成。使用时,先用剪刀将造口袋底盘修剪成长7cm×宽6cm,以阴道口为中心,上至阴阜,两侧至腹股沟,下至肛门,将造口袋底盘粘贴于会阴部,使用带魔术贴的绑带将分离引流器粘贴固定在一侧大腿,当排出组织物时,分离造口袋和引流管,用一次性弯盘留取造口袋中的组织物,观察引流袋中的阴道流血量。结果2017年12月-2018年12月将药物流产排出物分离引流器应用于100例妊娠≤12周、采取药物流产患者,患者满意度达97%;使用过药物流产排出物分离引流器的护士12名、病理科人员5名,均表示满意。结论药物流产排出物分离引流器的应用,能够方便快速留取组织物,减少标本的污染,又能及时观察阴道出血量,同时不会增加不良反应发生的风险,提高了患者满意度,减轻护士工作量,且设计简单,使用效果好。
采用文献综述法建立社会影响、可及性、可负担性评估体系,评估肿瘤创新药(包括分子靶向药物、免疫治疗药物)自2017年逐步纳入国家医保目录的政策实施效果。结果发现,实施纳入国家医保目录政策后的正面社会影响突出、可及性获得满足、可负担性显著提高。建议在恶性肿瘤创新药纳入全国医保报销后,要考虑政策可持续、药物规范使用、保障不足或者滥用基金等问题。关键词恶性肿瘤;靶向治疗药物;免疫治疗药物;医保目录中图分类号R1-9;R19-0文献标志码C文章编号1003-0743(2021)01-0022-03TheEffectofPolic
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目的:应用主动脉弓部分支血管重建及血管腔内修复技术弓部病变观察围手术期并发症如脑梗死内漏及夹层逆撕等发生情况杂交技术(探讨手术时机)治疗复杂主动脉弓部分支变异、ꎬ、ꎬ方法:回顾性研究等ꎮ主动脉夹层患者例合并夹层患者5(114%)ꎬ32例例年2011月至年月复杂主动脉弓部病变患者例按病变类型分类362018弓部壁间血肿ꎬ例46主动脉弓部瘤患者ꎬ例(682%)ꎬ5(91%)ꎬ按血管覆膜支架近端在主动脉弓部位置进行分类4(114%)ꎬ区患者ꎬZone0区患者区患者例观察围手术期脑梗死夹层逆撕内漏淋巴漏喉返神经损伤Zone113脊髓缺血及弓部解剖变异等情况ꎬZone228随访时间ꎻ、、结果:术后脑梗死总发生例数、、ꎬ112(2ꎬ3025)个月ꎮ区患者例128ꎬ15%)ꎻ2经损伤比例约为区100(54ꎬ200)hꎻ32弓部疾病的有效方法其中区患者例46ꎬ130%)ꎬ
冠状动脉分叉病变作为冠状动脉病变的一种特殊类型,占经皮冠脉介入术的15%~20%。由于分叉病变介入过程中操作难度大、手术成功率相对较低、手术时间长、围术期心脏事件发生率高、对器械的选择与技术操作要求高,分叉病变一直是介入治疗中极具挑战性的病变之一,现就分叉病变的特点、分型、术式选择及分叉专用支架的研究进展做一综述。
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论文中择优在自由区域和青年医师论坛上发言,并设立国外专家点评(posterdiscussion)。另外,会议在国内率先开设结直肠癌患者教育项目,将围绕患者心理辅导、加速康复外科理念、临床试验研究设计等焦点问题,既强调治疗效果,又重视患者生活质量改善。总之,本次大会亮点突出,内容精彩纷呈,必将规范和促进我国结直肠癌临床诊疗和临床科研水平的发展,并给大家带来最新的国内外研究成果。会议投稿:请投稿至angelhgd@163.com,大会组委会将择优录用摘要,在壁报展区展出,在自由会场进行发言或在posterdiscussion会场进行讨论。会务联系人:任黎,电话为13681970579,电子邮箱为ren.li@zs-hospital.sh.cn;何国栋,电话为13671584405,电子邮箱为angelhgd@163.com。大会组委会2019年2月
目的探讨针灸联合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出(LDH)的疗效及对疼痛和下肢感觉障碍的影响。方法选取2016年2月-2019年5月来医院就诊的127例单纯性LDH患者作为研究对象。按照治疗方法将患者分为观察组(64例)和对照组(63例)。观察两组患者治疗后疗效。观察两组患者治疗后JOA及NRS评分变化情况。检测患者治疗前后血清炎症因子水平。观察两组患者治疗前后下肢功能障碍评分、腰椎活动度及腰椎曲度变化情况。结果观察组患者总有效率为92.18%(59/64),明显高于对照组的79.37%(50/63)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均下降(P<0.05),观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者JOA评分均升高(P<0.05),观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NO、IL-6、P物质及MMP-3水平均下降(P<0.05),其中观察组患者下降程度高于对照组(P
目的:分析通过远程医疗的方式实现不同医院多位医疗专家跨区域同时参与的新冠肺炎即时救治指导。方法:根据专业类型不同,将承担着新冠肺炎救治任务的人员分为综合协调、救治专家、医疗辅助和技术保障等四个小组,小组成员各负其责。不同医院的新冠肺炎救治专家在各自医院的远程医学中心,通过异构融合的远程医疗系统,远程开展即时多学科协同诊疗工作,为定点医院的新冠肺炎救治提供指导和建议。结果:开展和建立远程即时多学科协同诊疗机制,不同医院的新冠肺炎救治医疗专家得以跨区域同时参与病例讨论,专家意见更加全面、审慎,有利于规范定点医院新冠肺炎的诊断和治疗,提高定点医院医疗专家认知能力和诊疗水平,夯实新冠肺炎救治和防控的属地责任,减少患者转院转诊过程中的疫情蔓延。结论:采用远程即时多学科协同诊疗机制,可使区域新冠肺炎救治工作取得较为显著的成效,缓和当前严峻的新冠肺炎防控形势。
目的:探究前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)阳性乳腺癌患者的病理特征,总结非前哨淋巴结(non-sentinellymphnode,NSLN)转移的危险性因素。方法:选择212例SLN阳性且采取乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者,依照其腋窝NSLN是否出现转移划分为两组,A组为转移患者86例,B组为未转移患者126例。对比分析两组病理特征,通过多因素Logistic回归分析腋窝非前哨淋巴结转移的危险性因素。结果:两组阳性SLN数量、组织学分级和脉管浸润比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析提示,NSLN转移的危险性因素为存在脉管浸润与阳性SLN数量≥2枚。结论:脉管浸润和阳性SLN数目能够作为早期乳腺癌NSLN转移预测的重要指标。
目的:对比GC方案(吉西他滨+卡铂)联合重组人血管内皮抑制素与DOI:10.3781/j.issn.1000-7431.2019.33.429单用GC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,[作者单位]NSCLC)肝转移的疗效差异及安全性。方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月-2017年7月确诊的一方案联合重组人血管内皮抑制素或单用GC肝转移患者的临床及病理资料。共纳入患者GC方案治疗的晚期例,其中联合组线使用NSCLC94中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科,湖南长沙410000[
目的研究瘀血痹片联合抗骨质疏松症药物运用于膝骨关节炎中的疗效及对患者膝关节功能评分的影响。方法选择上海市普陀区中心医院2019年3月-2020年2月纳入的90例膝骨关节炎患者作为研究对象,依照随机双盲法分成研究组和对照组,每组45例。研究组给予瘀血痹片+抗骨质疏松症药物,对照组给予抗骨质疏松症药物,用药后对所有实验对象进行总有效率评价。在用药前后测定两组的白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并执行视觉模拟(VAS)、膝关节功能(Lysholm)、生活质量(QOL)评分调查,比较两组用药结果。结果研究组的总有效率为91.11%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05),但研究组的不良反应发生率(6.67%)与对照组(8.89%)比较差异,无统计学意义(P>0.05)。用药前两组指标比较差异,无统计学意义(P>0.05),用药后研究组的IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05
现代医学研究表明,冬季心脑血管发病率骤增。认为浊邪、寒邪是冬季心脑血管疾病发病的重要因素。从“寒气生浊”的角度对古籍文献进行论述,提出“寒生浊病”这一疾病名称以及“寒生浊气”“寒生浊邪”“寒生浊毒”三个发展演变阶段,旨在进一步完善心脑血管疾病的诊治,减少心脑血管事件的发生。
目的探讨彩色多普勒超声联合技术测定胎盘血管指数及胎盘植入中的临床价值方法选取本院例中央型前置胎盘孕妇的临床资料产前行三维能量多普勒超声检查采用包括血流指数血管化指数及血管化血流指数相比无产前胎盘植入组ꎬVOCALꎮ经结果ROCꎬꎮ技术定量检测胎盘血管化指数VOCAL产前胎盘植入组血流指数ꎬ血管化指数ꎬ血管化指数及血管化血流指数对诊断产、P(<0.05)ꎮ曲线下面积分别为曲线分析显示血流指数ꎬ、其诊断阈值分别为技术定量检测胎盘血管指数可客观评价产前胎盘植入侵入肌层的范围及其深度0.74、0.87、0.81ꎬ33.95、15.90、5.96ꎮ结论采用三维能量多可为胎盘植入的ꎬ65、及血管化血流指数均显著增高前胎盘植入的普勒超声联合ROCVOCAL产前诊断提供重要的依据[
目的观察分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1-12月在西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院的颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的临床资料。采用分期治疗的方法,一期使用小球囊扩张次全闭塞侧颈内动脉,间隔2周后进行二期支架置入。观察手术技术成功率,手术成功指一期小球囊扩张后狭窄率减小,局部无夹层,且二期支架置入位置良好,残余狭窄率≤30%,前向血流mTICI3级;围手术期并发症(包括高灌注综合征、脑梗死、TIA等)及死亡情况;随访1个月、3个月、6个月及3年的mRS评分,以及心脑血管事件和全因死亡。结果共纳入7例颈内动脉次全闭塞患者,平均年龄63.0±3.4岁,男性6例;其中6例为左侧,6例合并对侧颈内动脉狭窄≥50%。手术技术成功率100%(7/7),所有患者均未发生围手术期并发症及死亡。1个月随访时1例患者mRS评分为1分,其他6例均为0分,其余时间点所有患者均为0分,3年随访时1例患者于术后1年发生冠心病。结论分期支架治疗在颈内动脉次全闭塞伴对侧颈动脉狭窄患者中相对安全,并对颈内
目的对AOSD合并间质性肺疾病(ILD)患者进行If缶床特点分析及文献复习。方法检索北京协和医院2000年1月至2017年10月诊断AOSD合并ILD的住院患者,并在PubMed及万方数据库应用
目的:分析菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎患儿对神经功能、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取重症病毒性脑炎患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者加用菖蒲郁金汤进行辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者头晕目眩、神识昏蒙、四肢懈怠及身热不退等中医症候消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者S100B、NSE、β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、10d后,观察组患者S100B、NSE、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎可促进患者神经功能的恢复,降低S100B、NSE、β-EP水平,加快临床症状的消失。