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医学
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基于数据挖掘技术探讨推拿手法在腹泻治疗中的选穴配伍规律
目的采用数据挖掘方法分析推拿手法治疗腹泻的选穴特点和规律。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanfangData)、WebofScience、PubMed收录的推拿穴位治疗腹泻的临床随机对照试验文献并进行筛选，采用频次统计、聚类分析、关联规则方法分析推拿穴位治疗腹泻的选穴规律。结果共纳入文献12篇，推拿穴位治疗腹泻的主要腧穴为关元、气海、天枢、中脘、足三里、大肠俞等，任脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经腧穴使用频次最高，所选腧穴主要集中在胸腹部和腰背部，分析得出“关元-气海”和“气海-中脘”为关联度最高，聚类分析将高频选穴聚成5类。结论推拿穴位治疗腹泻以温补元阳、健脾化湿为主，选穴规律符合腹泻的病因病机特点，可为临床治疗提供参考。
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益生菌在肿瘤免疫治疗中的研究进展
肿瘤免疫治疗是利用免疫系统、恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。肠道菌群能够与宿主相互作用，共同维持机体的稳态与宿主健康，在人体生理活动过程中发挥着重要作用。肠道菌群影响肿瘤的发生、发展，各类肿瘤患者肠道菌群的紊乱情况及潜在机制也逐渐被解析。同时在肿瘤免疫治疗过程中，患者肠道菌群也发挥了重要作用，对免疫反应的调控也会直接影响肿瘤治疗效果。人为干预改变肠道菌群可作为提高肿瘤免疫治疗效果，实现肿瘤精确和个性化治疗的新策略，单独或与常规免疫治疗联用，干预手段有抗生素、益生菌等。其中益生菌作为一类安全有效的微生态制剂，在干预肠道菌群进行肿瘤免疫治疗方面具有较大的发展潜力，但仍需要更多临床数据支持及机制探讨。本文介绍了肠道微生物组与肿瘤发生、发展的关系及其相关机制，并对益生菌在肿瘤免疫治疗中的研究进展进行探讨，为益生菌的应用及益生菌干预肠道菌群影响宿主健康的机制研究提供理论支持。
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基于气相色谱-质谱联用技术的食管鳞癌细胞代谢组学分析
目的:对人食管鳞癌细胞及正常人食管上皮细胞进行代谢组学分析，筛选特征代谢标志物。方法:采用基于气相色谱-质谱联用的代谢组学方法，对3株食管鳞癌细胞EC1、Eca109、TE1及正常食管上皮细胞Het-1A中小分子代谢产物进行检测，利用无监督的主成分分析及单因素方差分析，根据组间代谢群组的代谢途径及代谢物的差异探讨食管鳞癌细胞的代谢特征。结果:EC1、Eca109、TE1和Het-1A相比，代谢模式存在明显差异，差异代谢物有赖氨酸、酪氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、谷氨酸、葡萄糖、塔格糖及胆固醇等，分别涉及氨基酸代谢、糖代谢和能量代谢等多个代谢途径。结论:通过代谢组学研究筛选出了食管鳞癌细胞中的差异代谢物。Metabolomicsstudyofesophagealsquamouscellcarcinomacellsusinggaschromatography-massspectrometryCUIYanyan1)，ZHANGYanting1)，ZHANGLuyu1)，WANGWenjie1)，MAShanshan1)，LIUHongtao1)，YANGDawei2)，GUANFangxia1)1)
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番茄红素调节糖尿病大鼠氧化应激及线粒体功能对视网膜的保护作用
无摘要
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温和艾灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效及对免疫学的影响
目的:探讨温和艾灸寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和对免疫学的影响。方法:选取2014年12月至2016年11月成都市新都区人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者176例作为研究对象，按入组先后顺序平均分为对照组和观察组，每组88例，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用温和艾灸治疗，观察不同方法治疗3个月后的疗效、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白G(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平等免疫学指标和中医症状积分、不良反应。结果:对照组临床痊愈率15.91%、总有效率78.41%，观察组临床痊愈率23.86%、总有效率89.77%，观察组优于对照组(P<0.05);治疗前2组ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平比较，差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后较治疗前以上指标2组差异有统计学意义(P<0.05)，治疗3个月后观察组以上指标优于对照组(P<0.05);治疗前2组休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀指数、HAQ指数、DAS28评分比较，差异无统计学意义(P
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柱螺钉结合接骨板治疗老年肱骨通髁型骨折
目的]探讨双侧柱螺钉结合解剖锁定接骨板治疗老年肱骨远端通髁型骨折的可行性及优越性。[方法]回顾分析年月年月大连医科大学附属第二医院创伤骨科收治的例肱骨远端骨折患者的临床资料，均采用双侧柱螺钉2016结合双钢板内固定治疗，记录骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时的~20181215者均顺完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症。例患者获得12，平均（12~18）。肘关节功能评分（）。[结果]所有患MEPSMayo个月随访。骨折愈合时间（）周，无14.23±3.25评分平均（）分，优良率内固定失效及骨折移位。肘关节屈伸活动度。[结论]双侧柱螺钉结合解剖锁定接骨板治疗肱骨远端骨折，可以提供可靠的稳定固定，允许早期功能锻练，获得满90°~130°112.27±2.31°MEPS90.48±2.5991.66%意的肘关节功能。
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三级综合医院应对新冠肺炎的政策文本量化研究
目的探讨三级综合医院应对新冠肺炎疫情的政策文件特征，为促进三级综合医院完善新发重大传染病的医院管理政策文件提供借鉴和参考。方法以某三级综合医院为例，检索院办公网2020年1月20日至3月30日的新冠肺炎相关政策文件。基于政策工具类型、时间序列和三级综合医院应对新冠肺炎的防控要素构建三维分析框架，深入分析不同时间阶段和防控要素在政策工具使用上的特点。结果共纳入13个行政职能管理部门的72份政策文件，全部编码数量为233条。该三级综合医院十分重视新发重大传染病的应对工作，各政策发布主体协同性较强，使用了较多的权威型政策工具;在启动防疫模式的第一阶段便出台了涵盖各个防控要素的政策文件，第二阶段已形成较为完善的防疫政策文件体系。在保持一定医疗业务工作量的同时，实现了院内新冠肺炎“零感染”。结论该三级综合医院出台的相关政策可以有效应对新冠肺炎疫情。
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糖尿病、冠状动脉疾病及两病并存患者基因表达差异分析
目的研究分析2型糖尿病(T2DM)、冠状动脉疾病(CAD)病理共有的关键调控基因及分子机制，并进一步分析上述2种疾病之间是否存在共有的调控基因，以期早诊断早干预。方法对确诊2型糖尿病、冠状动脉疾病、同患两病患者及正常对照组的外周血单核细胞进行转录组测序(RNA-sequencing)。利用基因本体论数据库(geneontology，GO)进行功能富集分析;京都基因和基因组百科全书数据库(KEGG)进行通路富集分析。然后应用生物通用交互数据集库(BioGRID，http://thebiogrid.org/)分析获得与冠状动脉疾病和(或)2型糖尿病的差异表达基因产物互作的蛋白质，并构建蛋白质-蛋白质互作关系网络，构建可视化网络。最后对基因表达数据库(GEO)中与2型糖尿病和冠状动脉疾病相关数据集，验证冠状动脉疾病和(或)2型糖尿病中的候选差异表达基因的表达水平。结果共计191个基因在2型糖尿病、冠状动脉疾病和两病共存条件下均差异表达;2型糖尿病特异性的蛋白质-蛋白质互作关系网络中，TCF4
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聚合瓷遮色铸造桩在前牙美学修复中应用1例
大面积牙体缺损需进行铸造桩核冠修复，铸造桩核因金属本身颜色缺陷，会影响修复体最终美学效果，前牙美学修复区更甚。本文介绍一种采用CERAMAGE聚合瓷遮色金属桩核，从而改善前牙全瓷修复体色彩呈现效果的方法，为大面积缺损患牙的美学修复提供改进方法。
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极低出生体重儿败血症的临床分析
目的分析极低出生体重儿败血症的发生情况及临床特征。方法收集2019年1月至2020年6月南京医科大学附属妇产医院新生儿科收治的极低出生体重儿（出生体重<1500g）的临床资料，分析败血症发生率、病原菌分布及危险因素。结果共369例患儿纳入研究，其中败血症138例，包括早发型败血症（early-onsetsepsis，EOS）84例、晚发型败血症（late-onsetsepsis，LOS）54例。EOS患儿病原菌以粪肠球菌（24%）、链球菌类（21%）为主，LOS患儿病原菌以葡萄球菌类（41%）、肠杆菌类（29%）为主。EOS及LOS的发生率均随着出生胎龄、出生体重的升高而降低（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，出生体重高是EOS的保护因素（OR=0.996，95%CI:0.993~0.998，P<0.05），阴道分娩是EOS的危险因素（OR=2.781，95%CI:1.190~6.500，P<0.05）;肠外营养时间长是LOS的危险因素（OR=1.129，9
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母亲的情景特异性归因与儿童问题行为儿童消极情绪的调节作用
以67对3~6岁的儿童及其母亲为研究对象，通过假设情景法探索母亲对不同情景下儿童问题行为的归因方式，并考察这种特定情景下的归因对儿童后续问题行为的影响，以及儿童消极情绪的调节作用。研究发现:（1）母亲对儿童不同问题行为的稳定性归因和不可控归因存在情景上的差异;（2）母亲的不可控归因和稳定性归因可以影响儿童内隐问题行为的发展且受到儿童消极情绪的影响，但母亲的归因方式不可以预测儿童的外显问题行为。关键词 儿童问题行为，母亲归因，儿童消极情绪，情景特异性。分类号 B844 1问题提出父母对儿童问题行为的归因是指对儿童行为的因果解释（Wagner, Gueron-Sela, Bedford, &Prop
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反复种植失败的母体因素及治疗策略的研究进展
无摘要
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超声引导腹横肌平面阻滞对开腹胃癌根治术患者循环应激、炎症因子及术后镇痛的影响
目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞对开腹胃癌根治术患者循环应激、炎症因子及术后镇痛的影响。方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的95例择期行胃癌根治术的患者作为本研究对象，通过随机数表法分为观察组（n=48）和对照组（n=47），对照组给予全凭静脉麻醉，观察组在对照组基础上，联合超声引导腹横肌平面阻滞。比较两组不同时间点循环应激、炎症因子、镇痛情况和不良反应。结果:观察组切皮后5min（T2）、切皮后30min（T3）、术毕（T4）时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显低于对照组（P<0.05）;观察组在术后1h（T5）、术后12h（T6）、术后24h（T7）、术后48h（T8）时点血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6均明显比对照组低（P<0.05）;且观察组在T5、T6、T7、T8时点视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组术后24h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均明显少于对照组[（73.45±8.40）μgvs（94.52±12.94）μg，（3.45±0.30）次vs（7.23±0.76）次]（P<0.05
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结直肠癌组织中PCDH7基因启动子甲基化状态及意义
目的研究结直肠癌组织中PCDH7基因启动子区甲基化状态及其临床意义。方法运用甲基化特异性PCR(MSP)法检测72例份结直肠癌组织及相应癌旁正常组织中PCDH7基因启动子区甲基化状态，并分析其与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中PCDH7基因启动子区甲基化率为58%(42/72)，而癌旁正常组织中PCDH7基因启动子区甲基化率为19%(14/72)，结直肠癌组织中PCDH7基因启动子区甲基化率高于癌旁正常组织(χ2=22.91，P<0.05)。PCDH7基因启动子区甲基化与患者肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P均<0.05)，与患者性别及年龄无关(P均>0.05)。甲基化的结直肠癌患者5年生存率低于非甲基化患者(P<0.01)。结论结直肠癌组织中PCDH7基因启动子区存在异常高甲基化状态，检测PC-DH7基因启动子区甲基化状态有助于结直肠癌患者的病情评估和预后判断。
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骨髓纤维化误诊为急性胰腺炎1例
无摘要
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武警某部新兵骨健康管理的探索研究
目的了解新兵骨密度情况，分析骨密度相关因素，并探索骨健康管理策略。方法调查了解新兵基本情况，使用双能X线吸收法对武警某部3476名新兵非利手的桡骨远端1/3处进行骨密度测定，分析可能影响骨密度的相关因素，并对部分骨密度异常的新兵进行三个月的骨健康管理干预，观察干预效果。结果研究对象骨密度T值平均为(-1.47±1.12)，异常率为73.82%;女兵骨密度状况好于男兵，学历越高的人群，骨密度状况越好，籍贯不同的新兵骨密度存在一定的差异，上述差异均有统计学意义(P<0.05);学生和其他职业人群平均骨密度差异无统计学意义(P>0.05)，城镇和农村兵的平均骨密度差异无统计学意义(P>0.05);经过骨健康管理，被干预新兵平均骨密度值得到提升，差异有统计学意义(P<0.01)。结论性别、学历、籍贯等因素与新兵骨健康状况相关，开展新兵骨健康管理能够取得较好的干预效果。
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基于心脏电影磁共振图像的左心肌运动追踪方法综述
心脏电影磁共振成像（CCMRI）时空分辨率高，被广泛应用于心肌缺血等心血管疾病的心脏功能评价中。在左心肌分割的基础上进一步追踪左心肌运功，对临床全面评估心脏的运动功能、诊疗心血管疾病具有非常重要的意义。然而，CCMRI图像的左心肌比较均匀，无法提供有效运动信息，给运动追踪带来了不小的挑战。本文从适用于左心肌运动追踪的磁共振成像技术出发，然后详细叙述了基于CCMRI图像的左心肌运动追踪方法，最后对左心肌运动追踪方法进行了总结与展望，既帮助初学者快速全面地了解该研究课题，也为相关研究者进一步优化左心肌运动追踪方法提供理论参考。从目前的研究来看，基于CCMRI图像的左心肌追踪方法可通过综合利用CCMRI图像的时空运动特征、左心肌的运动规律及组织特征等先验知识，来弥补图像稀疏运动信息的短板，但仍需在约束框架、验证方式等方面进一步完善。
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地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响
目的探讨地尔硫卓联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂和运动耐力的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者120例的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予地尔硫卓联合美托洛尔治疗。比较2组的治疗总有效率，比较治疗前后心绞痛发生情况、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平，并观察2组的运动耐力和不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，6min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后，2组的心绞痛发作次数、持续时间、LVEDD、LVESD、TC、LDL-C、TG水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组的LVEF、HDL-C水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05
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经肛门内镜微创手术治疗70岁以上早期直肠癌患者的疗效观察
目的评价经肛门内镜微创手术（）治疗岁以上早期直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析北京市肛肠医院结直肠外科（二）病区收治的例经平均（）;术中出血量32.0±5.1min41TEM~24mL70，平均（岁以上早期直肠癌患者的临床资料。结果例患者手术时间~，412045min）;住院时间~，平均（）。例患者均无发热、2.5±0.7mL59d6.7±1.0d41泌尿系统感染、伤口感染、大便失禁、直肠狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等并发症发生，例患者发生尿潴留，例患者发生肛TEM治疗的7011门疼痛，例患者发生术后出血。术前超声分期:期例，期例。术后病理诊断:管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（黏膜内癌）例，管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（黏膜内癌）例，管状绒毛状腺瘤恶变（腺癌级，侵及浅肌层）uT012uT12928平均（）个月，无死亡病例，复查电子结肠镜、直肠腔内超声、腹盆腔期例，期例，期例，侵及浅肌层者其术前超声分期为pT012
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不同针刺干预膝骨关节炎模型大鼠对NF-κB信号通路的调控影响
无摘要
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