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医学
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异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响
年月合并糖尿病骨科手术患者探讨异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响ꎮ方法例ꎬ按照随机数字表法分为异丙酚组和七氟醚组两组各选择我院2月至例ꎮ异丙酚组给予异丙酚复合舒芬太尼麻醉ꎬ七氟醚组给予七氟醚复合舒芬太尼麻醉ꎬ比较两组术中血糖波动情况、生命体征变化ꎬ麻醉不良反应、术后拔管时间、苏醒时间及术后认知功能情况ꎮ结果时点心率、收缩压及血糖水平与七氟醚组均差异异丙酚组时点心率、收缩压、血糖低于七氟醚组ꎻ且与七氟醚组比较ꎬ异丙酚组术后拔管时间、苏醒时无统计学意义(P间较短ꎬ术后及麻醉不良反应发生率比较ꎬ差异无统计学意义(P评分较高ꎬ差异均有统计学意义(P)ꎮ结论异丙酚可减少合并糖尿病骨科手术患者术中血糖及生命体征波动ꎮ)ꎮ两组各时间点>005<0052017SpO2102)ꎬT1T2T3T0年51、、MMSE>005[
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更正_
无摘要
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常态化疫情防控形势下公立医院文化建设挑战与对策
无摘要
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儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像：5例分析
无摘要
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雄激素受体在子宫内膜癌中的表达及其与肿瘤复发、预后的关系
无摘要
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基于行为转变理论指导下的健康教育对冠心病介入治疗患者健康行为及生活质量的影响
无摘要
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耳穴贴压干预儿童过敏性咳嗽临床观察
目的观察耳穴贴压干预儿童过敏性咳嗽的效果,为其临床治疗提供参考依据。方法选取过敏性咳嗽患者82例作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均予孟鲁司特钠常规口服治疗,观察组在此基础上予耳穴贴压干预,连续治疗1周,对比分析临床疗效、症状(咳嗽、咽痒、干咳、咯痰不畅)评分及消失时间和治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)]水平,并对两组治疗显效患者跟踪随访6个月,统计复发率。结果观察组显效率为80.5%,与对照组的58.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间短、复发率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状评分、肺功能指标、血气分析指标及血清炎症因子与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组均优于对照组,差异均有统计
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盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力、血管内皮功能影响
目的探讨盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力、血管内皮功能的影响。方法选取自2015年3月至2017年12月收治的NPDR患者128例为研究对象，患者均给予糖尿病宣教、饮食控制、降糖治疗、运动疗法等基础治疗。采用随机数字表法分为两组，双盲法给予患者安慰剂(安慰剂组，n=64)或盐酸川穹嗪片(观察组，n=64)。比较两组治疗疗效，治疗前后视力、眼压，黄斑水肿评分、黄斑厚度，以及血浆血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)变化。结果观察组治疗总有效率为95.3%(61/64)，显著高于安慰剂组的82.8%(53/64)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者视力高于治疗前，且观察组高于安慰剂组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组患者眼压比较，差异无统计意义(P>0.05)。治疗后，两组患者黄斑水肿评分较治疗前降低，且观察组低于安慰剂组，差异均有统计学意义(P<0.
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人AFP启动子操控的跨膜型抗CD3单链抗体构建及其在AFP阳性肝癌细胞中特异性表达
目的设计肝癌特异性人甲胎蛋白启动子(hAFPp)操控的跨膜型抗CD3单链抗体(antiCD3scfv)，使其仅在AFP阳性(AFP+)肝癌细胞中特异性表达。方法利用分子克隆技术构建pAd-hAFPp-CD3scfv腺病毒载体、pAd-hAFPp-antiCD3scfv穿梭质粒载体，经测序验证其基因序列的正确性。取AFP+人肝癌细胞HepG2、Huh-7及AFP阴性(AFP-)正常人肝细胞HL-7702、人乳腺癌细胞MCF-7，利用双荧光素酶报告基因检测系统鉴定hAFPp的肝癌细胞转录特异性;通过Westernblotting、免疫荧光、流式分析检测antiCD3scfv蛋白在细胞的表达、定位及表达效率。结果构建的pAd-hAFPp-CD3scfv腺病毒载体、pAd-hAFPp-antiCD3scfv穿梭质粒载体，经测序后基因序列正确。hAFPp在AFP+的HepG2、Huh-7细胞中转录活性分别为160.86%±26.24%、80.08%±12.64%，而在
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盐酸丁螺环酮大鼠在体肠吸收特征
目的湖北中医药大学药学院武汉430065)研究盐酸丁螺环酮大鼠在体肠吸收及其吸收动力学特征ꎮ方法ꎬ()法测定循环灌流液中盐酸丁螺环酮的浓度ꎬ考察不同肠段、不同药物浓度、不同介质HPLC液相色谱(丁螺环酮的肠道吸收情况ꎬ并测定其吸收动力学参数ꎮ结果空肠回肠±>度和不同>结肠ꎬ吸收速率常数分别为(值条件下ꎬ盐酸丁螺环酮的肠道吸收参数间差异无统计学意义ꎮ结论0.0940.1460.0120.0170.164)ꎬ()ꎬ(±±0.014盐酸丁螺环酮在大鼠各肠段的吸收速率大小为十二指肠pH符合表观一级动力学过程ꎬ吸收以被动扩散为主ꎻ其在大鼠肠道内吸收不受药物浓度和一定程度的吸收ꎮ采用大鼠在体肠灌流法ꎬ以高效值条件下盐酸pH)ꎬ(>-1ꎻ在不同浓盐酸丁螺环酮大鼠在体肠道吸收0.0700.008±h)值的影响ꎻ在整个肠段均有pH
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紫杉醇-顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床应用
目的评价TP方案（紫杉醇-顺铂）经导管动脉灌注化疗（TAI）治疗不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）临床价值。方法随访64例行TP方案TAI治疗的不可切除NSCLC，分析预后相关因素及安全性。结果64例患者共接受172次TAI，平均每例（2.7±1.9）次。37例仅支气管动脉为肿瘤供血动脉，27例除支气管动脉外，还有肋间动脉、胸廓内动脉、胸外侧动脉、膈动脉参与供血。无严重TAI相关并发症。随访1~60个月，死亡63例。客观反应率为46.9%，疾病控制率为81.3%。全部患者肿瘤无进展的平均时间为6.7个月，中位无进展时间3个月。平均总生存时间（OS）9.8个月，中位OS6个
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磁共振mapping技术在左室肥厚性疾病鉴别中的应用
目前左室肥厚性疾病的早期诊断仍面临许多挑战，难以在病变早期实施有效治疗。磁共振作为心肌病变无创性诊断的“金标准”，利用mapping技术定量分析不同疾病心肌受累的特点，补充部分鉴别诊断信息，与对比剂延迟强化(lategadoliniumenhancement，LGE)技术相结合，大大提高了疾病的早期诊断率，具有重要的风险评估、治疗指导价值。笔者就左室肥厚性疾病心肌mapping参数值的变化特点展开综述，以期为鉴别诊断提供必要信息。
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家庭功能和社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的了解COPD患者家庭功能、社会支持及生存质量现状及三者之间的关系。方法采用方便抽样的方法，选择2017年6月-2018年9月某三级医院收治的225例COPD患者作为研究对象，应用一般资料调查表、APGAR家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表和WHO生存质量测定量表简表进行调查。采用单因素分析、Pearson相关、多元线性回归分析患者生存质量与社会支持、家庭功能的关系。结果COPD患者的家庭功能评分为（7.03±2.15）分，社会支持评分为（39.43±8.46）分，生存质量评分为（51.91±11.48）分;患者的家庭功能评分、社会支持各维度得分及总分均与生存质量评分呈正相关（P<0.05）;家庭功能、社会支持、疾病严重程度是COPD患者生存质量的影响因素（P<0.01）。结论良好的家庭功能和社会支持有利于改善COPD患者的生存质量，建议护理人员鼓励家庭成员给予患者更多的关注，改善患者的社会支持水平，提高患者的生存质量。
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不同时机经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死临床疗效及对心功能、心肌受损指标的影响
目的经皮冠状动脉介入手术(PCI)急诊或择期治疗对急性心肌梗死患者临床疗效、心功能及心肌受损指标的影响。方法回顾性分析2017年8月-2019年7月我院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料，根据手术时间不同分为观察组和对照组，每组40例。观察组进行急诊PCI(发病至就诊时间12~24h)，对照组进行择期PCI(发病至就诊时间>24h)。对比2组的临床疗效，治疗前及治疗后1个月心功能及心肌受损指标水平变化情况。结果2组治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，2组治疗后左心室收缩末容积、左心室舒张末期容积增高，左心室射血分数减低，且观察组变化较对照组更显著(P<0.05)。2组治疗后B型脑钠肽、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月内心血管意外事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论择期PCI治疗与急诊PCI治疗急性心肌梗死临床疗效相当，发病至PCI间隔12
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四君子汤对高脂饮食C57BL-6小鼠脂质代谢和组织脂蛋白酯酶基因表达的影响
目的:观察四君子汤对高脂饮食C57BL/6小鼠脂质代谢的影响，探讨四君子汤健脾益气化痰的作用机制。方法:40只C57BL/6雄性小鼠分为正常组（8只）和高脂组（32只），分别用普通饲料和高脂饲料喂养10周。造模成功后，于第11周将高脂组随机分成模型组、四君子汤组、二甲双胍组和辛伐他汀组，每组8只。除正常组、模型组给予0.9%氯化钠溶液外，其余各组分别给予相应的药物，连续灌胃4周。每2周记录各组体质量、体长、腹围，第4、10周末眼眶静脉丛取血，第14周末摘眼球取血，进行血清总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测。14周末处死小鼠，取内脏脂肪和骨骼肌检测脂蛋白酯酶（LPL）mRNA和蛋白表达。结果:干预后，各治疗组小鼠体质量、腹围及血清TG、TC、LDL-C通讯作者:高碧珍，福建省福州市闽侯县上街镇邱阳路1号福建中医药大学中西医结合学院，邮编:350122，电话:0591-22861513E-mail:gbz688@163.com•737•中华中医药杂志(原中国医药学报)2019年2月第34卷第2期CJTCMP,
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呼吸睡眠暂停患者发生慢性咳嗽与喉咽反流的特征和相关性研究
目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者与非OSA患者慢性咳嗽症状、喉咽反流（LPR）的患病率和严重程度是否存在显著差异，并研究LPR与慢性咳嗽症状之间的关系。方法2018年3月-2019年7月收集临高县人民医院接受诊疗的疑似OSA的18岁以上患者。在进行睡眠呼吸监测之前完成莱斯特咳嗽问卷（LCQ）、反流症状指数（RSI）、Epworth嗜睡量表（ESS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等问卷调查。然后患者使用便携式EmblettaTMX100多导睡眠监测仪进行家庭睡眠监测，呼吸暂停低通气指数（AHI）>5次/h诊断为OSA。比较发生OSA患者和未发生OSA的患者组间LCQ、RSI、ESS和PSQI评分差异以及AHI、RSI和LCQ评分之间的相关性。结果52例受试者中33例（63.5%）被诊断为OSA。有OSA组和无OSA组
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3种活性宫内节育器的临床应用分析
目的:探讨放置3种活性宫内节育器（IUD）有效性和安全性。方法:选取来本中心自愿要求放置IUD育龄妇女353例，按其选择放置IUD的种类分为MYCu组126例、GyneFix组105例、元宫200组122例。观察放置过程及术后2年定期随访情况。结果:MYCu、GyneFix组较元宫200组放置更为顺利，放置顺利比率分别为98.1%、100%、79.5%（P<0.05）;放置24个月MYCu、元宫200、GyneFix组因症取出率分别为11.1/百妇女年、9.8/百妇女年、1.0/百妇女年（P<0.05），总终止率分别为17.5/百妇女年、16.4/百妇女年、2.9/百妇女年（P<0.05）。置器24个月3组IUD副作用发生率从高到低依次为MYCu、元宫200、GyneFix（P<0.05）;结论:GyneFix术中易于放置，操作简单，术后副作用少、因症取出率低，续用率高。
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肠道菌群：运动健康促进的新靶点
肠道菌群与人体通过广泛信息交流形成互惠共生关系。肠道菌群结构稳定性、菌种多样性和微生态平衡性使其成为人体更易接触和调控的“生理中心”，深刻影响人体健康。适宜运动可通过优化肠道菌群，促进宿主肠道微生态健康。以肠道菌群为靶点的运动健康促进研究，为运动与人体健康和疾病研究呈现出新领域。基于宏基因组学、宏转录组学等微生态研究技术，揭示与人体疾病相关的肠道菌群失调，鉴定出疾病相关的特定菌群种类及功能，使得以肠道菌群为靶点的运动精准干预人体健康成为可能。
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肝脏特异性含ZP结构域蛋白在肥胖小鼠模型中的表达
目的·研究肝脏特异性含ZP结构域蛋白（liver-specificZPdomain-containingprotein，LZP）在肥胖小鼠模型中的表达。方法·检测C57BL/6J小鼠各组织LZP的基因和蛋白表达水平。通过高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖模型，以高脂饲料喂养ob/ob小鼠，在实验期间监测体质量和血糖，实验结束后检测肝质量和体脂，进行肝脏组织学检查。应用realtime-PCR检测肝脏组织LZP基因表达水平，Westernblotting检测肝脏组织LZP蛋白表达水平。结果·Realtime-PCR结果表明LZP基因主要在C57BL/6J小鼠的肝脏表达，在脾脏和睾丸等部位表达量少;Westernblotting结果表明仅在肝脏组织中检测到LZP蛋白表达。与普通饮食喂养的C57BL/6J小鼠相比，高脂饮食喂养的小鼠体质量、体脂和血糖增加（均P<0.05）;肝质量增加（P<0.05），肝脏脂肪变明显;肝脏LZP在基因和蛋白表达水平均显著下降（均P<0.05）。与同窝野生型小鼠相比，ob/ob小鼠体质量和血糖均明显增高，但LZP在基因和蛋白水平均明显下降（均P<0.
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联合康复助手应用程序在精神障碍患者照顾者健康教育中的效果
目的观察康复助手应用程序（application，APP）在精神障碍患者照顾者健康教育中的应用效果。方法2017年4月至2018年5月，便利抽样法选取在某医院精神科住院治疗的185例精神障碍患者的照顾者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组（92例）和观察组（93例）。对照组给予常规健康教育，观察组在对照组基础上联合应用康复助手APP，为其进行个体化指导。分别于干预前和干预28d后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表和精神疾病相关知识及行为知晓度问卷对研究对象进行调查。结果干预28d后，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表的评分均低于对照组（均P<0.05），观察组疾病知识总知晓度高于对照组（P<0.01）。结论联合康复助手APP开展健康教育，可
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