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医学
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卒中与免疫
无摘要
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分子靶向单抗类药物治疗对晚期非小细胞肺癌CA125、EGFR水平的影响
目的探讨分子靶向单抗类药物治疗晚期非小细胞肺癌CA125、EGFR水平影响变化。方法60例晚期非小细胞癌患者按照治疗方法不同分为对照组和研究组(各组30例)。对照组行常规化疗治疗，研究组则在化疗基础之上行分子靶向单抗类药物治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及非小细胞肺癌的CA125、EGFR、CEA表达水平及不良反应发生率。结果经研究发现研究组和对照组临床有效率分别为56.67%和26.67%，两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组和对照组的CA125分别为(421.5±73.8)(521.6±105.1)，EGFR分别为(40.5±10.2)(58.1±13.5)，CEA分别为(3.2±1.3)(4.2±0.8)，两组差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的治疗不良反应发生率分别为16.67%和20.00%，两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对晚期非小细胞肺癌患者行分
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基于ALFF、ReHo的突发性耳聋静息态fMRI研究
目的:应用静息态fMRI观察突发性耳聋（突聋）患者脑功能变化情况。方法:收集突聋患者22例及匹配的正常人22例，利用低频振幅(ALFF)及局部一致性（ReHo）分析12例右侧听力损失患者和16例左侧听力损失患者的脑功能变化。结果:与对照组相比，右侧听力损失患者双侧颞下回、左侧颞中回、梭状回、右侧额中回、双侧顶上回的ALFF值及左侧小脑、左侧颞下回的ReHo值升高，而双侧内侧和旁扣带回的ALFF值下降;左侧听力损失患者左侧尾状核的ALFF值及右侧后扣带回的Re-Ho值升高，而双侧内侧和旁扣带回、左侧内侧额上回的ALFF值、ReHo值下降(均P<0.05)。结论:突聋患者ALFF及ReHo存在不同脑区的功能改变;内侧和旁扣带回有望成为潜在的影像学生物标记以评价疗效。
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新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效及对血清尾加压素Ⅱ、亲环素A的影响
目的观察新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者血清尾加压素Ⅱ观察组治疗第A例与对照组307天对2室射血分数(亲环素LVEF水平ꎮ结果A异有统计学意义(P增高更明显(P均素A、亲环素水平的影响ꎬ探讨其可能作用机制ꎮ方法将例急性心力衰竭患者随机分成60例ꎮ观察组给予新活素联合左西孟旦治疗ꎬ对照组单用左西孟旦治疗ꎬ于组疗效进行评估ꎬ并记录可能出现的不良反应ꎮ治疗前后采用超声心动图检测左30)、心脏指数()、心排血量()ꎬ采用酶联免疫吸附法检测血清尾加压素CI观察组总有效率为CO()ꎮ组治疗后<0.05)ꎮ2组治疗后血清尾加压素LVEFCICO均显著增高(P均水平均显著升高(P均<0.0593.3%、28/30、)ꎬ明显高于对照组的70.0%(、Ⅱ)ꎬ差21/30)ꎬ且均以观察组)ꎬ血清亲环组不良反应发<0.05)ꎮ2水平均较显著降低(P均<0.05Ⅱ)ꎬ且均以观察组变化
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HIV阳性患者骨科疾病手术部位感染的研究进展
手术部位感染（）是外科最常见的并发症，阳性患者因自身因素和其他感染相关因素更容易出现SSIHIV手术部位感染的问题，成为威胁阳性患者健康问题的又一危险因素。研究表明，阳性患者骨科疾病手术部位感染发生率显著高于正常骨科疾病患者，但目前关于HIV阳性患者骨科手术部位感染的研究并未取得明显的进展，骨科手术部位感染危险因素的分析及预防等问题亟待解决。本文从脊柱、创伤、关节三方面对近年来国内外HIV患者骨科疾病手术部位感染相关研究做一综述，为临床医生和研究者提供参考。
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2型糖尿病伴视网膜病变中医证型与血脂、心率变异性及心律失常相关性
目的]探究型糖尿病伴视网膜病变患者不同中医证型与发生心律失常风险的关系。[方法]选取2[视网膜病变患者的临床资料，根据中医证型分为气阴两虚证医证型患者的血脂指标总胆固醇（）、甘油三酯（心率变异性时域参数全部窦性心搏[间期差值的均方根（程相邻N-N）、相邻RMSSD性心律失常、室性心律失常、传导阻滞、TCN-NTG间期标准差（SDNN间期相差中，阴阳两虚证的和水平高于其他TCLDL-CST-T2例、肝肾亏虚证3847）、低密度脂蛋白胆固醇（例和阴阳两虚证52）和高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C5minN-N）、全程记录中每间期平均值的标准差（占总窦性心律的百分数（≥50msR-R改变]组证型（P
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基于代谢组学的食管鳞状细胞癌生物标志物筛选研究
目的采用超高效液相色谱综合高分辨率轨道分析质谱()技术分析食管鳞状细胞癌(ESCC)潜在生物标志物ꎬ为的早期诊断提供帮助ꎮ方法团军医院肿瘤科收治的例患者的临床病理标本作为研究对象ꎬ采用患者的肿瘤组织和相应正常黏膜活检标本进行分析ꎬ并行单变量和多变量统计ꎬ包括和偏最小二乘判别分析()ꎬ以探索其代谢差异ꎮ结果共检测和鉴定出ESCC12ESCCPLS~DAUPLC~Orbitrap~MS年月至选取20181年52019UPLC~Orbitrap~MS月陆军第七十一集技术对例ESCC12的t检验、主成分分析Student种变化显著的代谢物ꎬ26PLS~DA)ꎮ采用受试者工作特征曲线及模型分析显示组间明显分离ꎬ具有较好的拟合度和预测值(R2Y曲线下面积()对种代谢物进行简化和重新组合ꎬ将的代谢物作为简化组ꎬ进一步评价其辨别力ꎬ该组代谢组学的值为ꎬ表明其对的鉴别能力优于任何单一代谢物ꎮ结论生物标志物AUC0.937ESCCESCC的代谢组学筛选研究为识别肿瘤病灶
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基于元数据可追溯性的健康医疗大数据治理方法及可视化呈现
针对现有健康医疗数据的治理中数据来源多样、数据分散、存在大量非结构化信息且融合壁垒高等问题，重点探索基于元数据可追溯性的健康医疗大数据治理方法,并结合具体应用场景提出了数据可视化方案。通过对元数据的治理可实现一个集中化存储海量的、多个来源、多种类型数据，并可以对数据进行快速加工及分析的健康医疗大数据平台。
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基于数据挖掘的王勋治疗痢疾用药规律探讨
目的:探讨基于数据挖掘的王勋治疗痢疾用药规律。方法:统计王勋《慈航集三元普济方》中治疗痢疾的处方中所使用的中药，将药物名称进行标准化处理，分别查处其药性、药味、功效及归经，借助MicrosoftExcel2016、SPSSStatistic24.0、SPSSModeler18.0计算机软件建立数据库并进行用药频数分析、高频用药关联规则分析、聚类分析。结果:整理王勋治痢处方44首，使用中药64味，其中高频药物（使用频率≥5%的药物）22味，排名前十的药物为车前子、当归、甘草、木香、白芍、枳壳、槟榔、茯苓、莱菔子、大黄;关联分析共产生“莱菔子→车前子、枳实→甘草、陈皮→枳壳、枳壳→车前子、槟榔→车前子、枳实→木香”等15条2味药物关联，聚类分析得出当归、车前子、莱菔子、枳壳、白芍、甘草、槟榔、赤芍、陈皮;大黄、枳实、厚朴、黄连等4个聚类方。结论:数据挖掘的手段研究王氏治疗痢疾处方用药的规律，以此总结王氏治疗痢疾的用药特点，对临床治疗
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一对一责任制护理对化脓性脑膜炎患者情绪及生活质量的影响
目的选取吉林大学第一医院二部观察一对一责任制护理对化脓性脑膜炎患者情绪及生活质量的影响ꎮ方法例化脓性脑膜炎患者作为研究对月收治的年年月-象ꎬ按随机数字表法分为观察比较2组患者护理前后焦虑自评量表(20151组ꎬ观察组12020例实行一对一责任制护理ꎬ对照组)评分、抑郁自评量表(6030)评分、临床症状改善情况及临床效果ꎮ结果组护理前后SAS例实行常规护理ꎮ30)评分、生活质量量表评分相比差评分和SDS<0.05)ꎬ且观察组护理后评分明显高于对照组(PSAS2评分和SASSDS评分均明显低于对照组(P均SDS<)ꎻ观察组各项临床症状改善情况明显组比)ꎬ对照组为(80.0%24/30)ꎬ2<0.05(96.7%29/30一对一责任制护理能够有效改善化脓性脑膜炎患者的焦005优于对照组(P较差异有统计学意义(P<0.05虑、抑郁情绪ꎬ提高其生活质量ꎮSF-36)ꎻ观察组临床总有效率为)ꎮ结论<0.0
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符合米兰标准的老年肝癌肝移植受者的预后评价一项基于SEER数据库的回顾性研究
目的:探讨符合米兰标准的老年（>65岁）肝癌肝移植受者的远期预后。方法:基于美国SEER数据库2004年至2015年间801例符合米兰标准的肝癌肝移植受者的临床数据，利用KapUr-Meier法比较老年组（>65岁,94例）与青年组（/~65岁,777例）肝移植术后的总体生存率（overallsuuPaUOS）和肝癌特异生存率（livercareerspecOicsurvival,LCSS）。Cop比例风险模型用于分析影响肝癌肝移植受者预后的危险因素。结果:符合米兰标准的老年（66~75岁组2>75岁组）肝癌患者肝移植治疗占比（/.4%、0.2%）显著低于青年肝癌患者（30.3%）（P<0.05）。肝癌肝移植受者的中位年龄逐年增加，其由2004年至2006年间的55.2岁渐增至2218年至2015年间的60.0岁（P<0.05）。KapUr-Meier分析提示青年组OS优于老年组（12220年0S,93.5%23.3%、77.9%、64.2%a946%20.8%26.2%22.6%,P<0.05），但二者
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胆道闭锁患儿家长治疗决策困境的质性研究
目的探讨胆道闭锁患儿家长的治疗决策困境。方法选取16名患儿家长进行深入访谈，采用Colaizzi七步法分析访谈资料。结果胆道闭锁患儿家长治疗决策困境包括决策信息与健康素养不匹配、缺乏有效的信息与情感支持、家庭意见冲突、现实条件与舆论压力冲突。结论胆道闭锁患儿治疗决策受家长个人因素、家庭因素和社会因素的共同影响，护士应辅助患儿家长及时制订恰当的治疗决策，提高患儿的生存率和生活质量。
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肩周肌群训练联合发散式冲击波治疗肩峰下撞击综合征临床疗效
目的探讨肩周肌群训练联合发散式冲击波治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法选取自2017年2月至2019年7月于武警吉林省总队医院就诊的107例SIS患者为研究对象。按随机数字表法将所有患者随机分为联合组(n=54)与训练组(n=53)。训练组行肩周肌群训练治疗;联合组行肩周肌群训练联合发散式冲击波治疗。比较两组患者Constan-Murley肩关节功能(CMS)评分(包括疼痛评分、日常活动评分、关节活动度评分、肌力评分)，以及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果两组患者治疗后4、12周的CMS疼痛评分、日常活动评分、关节活动度评分、肌力评分及总分均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后4、12周疼痛评分、日常活动评分、总评分均显著高于训练组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4、12周联合组VAS评分均显著低于训练组，两组比较，差异有统计学
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c-Myc蛋白对三阴性乳腺癌增殖迁移的影响
目的:研究c-Myc蛋白对三阴性乳腺癌增殖迁移的影响.方法:应用shRNA进行慢病毒包装，构建低表达稳转株，再用westernblot验证敲低效果.利用MTT验证c-Myc蛋白对三阴性乳腺癌增殖的作用;应用划痕实验、TranswellAssay证明c-Myc蛋白在肿瘤转移中的影响.结果:在myc基因敲低后，c-Myc蛋白表达量明显降低，增殖能力明显下降，迁移能力变弱.结论:c-Myc蛋白作为原癌基因的翻译产物对三阴性乳腺癌的增殖、迁移具有促进作用.
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帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对甲状腺手术患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及炎症反应的影响
目的:探讨帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对甲状腺手术患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及炎症反应的影响。方法:选择2018年6月~2019年6月期间100例在我院择期行甲状腺手术患者，根据随机数字表法分为对照组（n=50，术后镇痛予以舒芬太尼）和研究组（n=50，术后镇痛予以帕瑞昔布钠复合舒芬太尼），比较两组患者术后镇痛镇静效果、血流动力学、炎症反应及不良反应。结果:两组患者术后8h、16h、24h视觉疼痛模拟评分（VAS）呈先升高后降低趋势，且研究组低于对照组（P<0.05）;两组患者术后8h、16h、24h的Ramsay镇静评分呈先降低后升高趋势，且研究组高于对照组（P<0.05）。对照组患者术后8h、16h、24h心率（HR）、平均动脉压（MAP）呈先降低后升高趋势（P<0.05）;研究组术后8h、16h、24h的MAP、HR与术后即刻比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后8h、16h的MAP、HR均高于对照组（P<0.05）。两组患者术后6h、术后24h白介素-6（IL-6）、
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攒竹、鱼腰透刺配合申脉直刺对面神经炎患者眼轮匝肌的影响
目的:探讨攒竹、鱼腰透刺配合申脉直刺对面神经炎患者眼睑闭合不全的疗效。方法:将64例符合纳入标准的面神经炎患者随机分为治疗组、对照组，每组32例。治疗组患侧攒竹、鱼腰透刺，配合双侧申脉直刺，患侧阳白四透，地仓、颊车透刺，迎香与下关之间排刺，翳风、健侧合谷直刺，每次留针10~30min，每日1次，10d为1个疗程，共治疗2个疗程;对照组给予醋酸泼尼松30mg/d，连用5d减至10mg/d，再连续服用1周后停用，肌肉注射维生素B120.5mg、维生素B10.1g，1次/d，10d后改为口服维生素B110mg/次，3次/d，共10d。记录治疗前后House-Brackmann（H-B）面神经功能分级、上下眼睑距离、手法肌力分级、眼睑闭合程度、肌电图来分析比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率96.9%（31/32），优于对照组的84.4%（27/32，P<0.05）。治疗后，治疗组上下眼睑距离、眼睑闭合程度评分、运动神经传导潜伏期、患侧瞬目反射潜伏期均显著低于治
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3D打印技术结合经心尖导管主动脉瓣植入15例
目的探讨经心尖导管主动脉瓣植入术(TA-TAVI)结合3D打印技术治疗主动脉瓣关闭不全(AI)的可行性及有效性。方法回顾性研究2018年4月至6月于西京医院接续就诊的AI患者15例，并成功施行TA-TAVI。通过术前采集AI患者CT影像数据，数据导入Mimics软件将患者CT数据进行重建，结合3D打印技术制作重建AI瓣膜模型及相关解剖结构模型，即术前影像学评估。数字减影血管造影(DSA)下行TA-TAVI，术中经食道超声监测并评价手术情况，术后1、3、6个月及每年进行随访观察，结合影像学及3D打印技术进行术后评估。结果15例AI患者成功施行TA-TAVI手术，3D打印模型能够准确辅助TA-TAVI术前评估，术中手术情况和术后3D打印模型与实际手术情况相符。结论3D打印技术结合TA-TAVI治疗AI具有可行性与有效性。
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针刺加穴位注射配合吞咽功能训练治疗重症脑病后吞咽障碍的临床研究
目的:观察针刺加穴位注射配合吞咽功能训练治疗重症脑病后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例重症脑病后吞咽障碍患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组只进行吞咽功能训练，治疗组在吞咽功能训练的基础上加针刺和穴位注射治疗，治疗1个月为1个疗程，中间休息5d后再行下1个疗程治疗。分别在治疗1个月、治疗2个月后比较两组患儿吞咽功能评估分值;治疗2个月后比较两组患儿临床疗效。结果:治疗前两组患儿吞咽功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个月后，对照组患儿吞咽功能评分均低于治疗组（P<0.05）。治疗2个月后治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为66.7%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针刺加穴位注射配合吞咽功能训练治疗重症脑病后吞咽障碍疗效优于单纯吞咽功能训练。
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醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效研究
目的研究醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法选择2018年7月-2019年1月就诊于北京中医药大学东方医院的抑郁症肝郁脾虚证患者，共61例，按入组时间顺序编号，随机分为对照组30例和试验组31例，对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂)，试验组给予醒脾解郁方配方颗粒。2组患者均每日服药1剂，上下午分服，共治疗6周，比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况，治疗前后外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。结果临床疗效:与治疗前比较，对照组患者治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子，SDS总分，中医证候气虚与气滞分数降低(P<0.05);试验组患者治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、
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“益肾调督”法针刺治疗阿尔茨海默病的作用机制研究
阿尔茨海默病（`，）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，即人们通常说的老年性痴呆，其在临床上可出现记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能AlzheimersdiseaseAD障碍以及人格和行为改变等表现。目前，从中医学方面探寻有效的防治的方法已成为国内研究的主要趋势，其中针刺治疗又以其经济安全而疗效显著的特点受到越来越多学者的关注。多数医家认为，治疗AD当以补肾填精、养髓充脑为基本原则，故本文就近年来有关“益肾调督”法针刺治疗纳总结，以探讨其治疗的作用机制，为今后针刺治疗提供理论参考。
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