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医学
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拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫有效性与安全性的Meta分析
目的系统评价拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL数据库，在线检索ClinicalTrials.gov网站，查找拉科酰胺添加治疗成人局灶性癫痫的随机对照试验，检索时限均为建库至2018年2月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT，共1856例病人。Meta分析结果显示:与安慰剂相比，拉科酰胺添加治疗局灶性癫痫有效率更高[RR=1.85，95%CI（1.62，2.10），P<0.001]，但不良反应率[RR=1.13，95%CI（1.01，1.26），P=0.031]、不良反应停药率[RR=2.51，95%CI（1.56，4.04），P<0.001]、严重不良反应发生率[RR=1.72，95%CI（1.17，2.51），P=0.005]也更高。拉科酰胺200mg/d的疗效优于安慰剂，安全性
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论浙派中医儿科的学术特色与传承发展
目的]追溯浙派中医儿科源流，梳理古今传承脉络，总结浙派中医儿科学术特色与传承发展，[方法]通过史料考证、文献分析、实地调查、名家走访等方法，从探究古今医家儿科学术思想的传承脉络，并结合浙江地域特点，归纳总结浙派中医儿科的学术特色，并探讨其传承方式及发展模式。[结果]浙派中医儿科受钱乙、金元各家尤其是朱丹溪学术的影响，同时结合浙江湿热地理环境因素特点、，通过家传以及师带徒的传统方式和院校教育、名中医工作室建设等现代传承模式，形成了“因人因地制宜，擅长滋阴清热;重视后天之本，强调健运脾胃;详辨虚实夹杂，巧用和解之法;注重风邪为病，善用祛风之药”的临床诊疗学术特色。[结论]浙派中医儿科的四大学术特色，为流派学术思想的凝练及流派优势的发挥创造了良好条件，在传统师带徒方式的基础上结合院校教育并开展名医工作室建设的传承模式，更有利于浙派中医儿科的学术传承与创新发展。
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NEDD4在食管鳞癌中的表达及作用研究
目的:检测神经前体细胞表达发育下调蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其过表达对食管鳞癌细胞恶性表型的影响。方法:应用组织芯片免疫组4(neuralprecursorcellexpresseddevelopmentallydown-regulatedprotein4，-例食管鳞癌及配对癌旁正常食管上皮组织中蛋白的表达情况，并分析其表达水平与临床病理指NEDD4)织化学染色技术，检测131标的相关性;同时，使用和数据库中的TCGA表达水平较高的食管鳞癌细胞系中用特异性GTExmRNANEDD4表达数据，分析食管鳞癌组织中敲降的表达，采用siRNACCK8的食管鳞癌组织中高水平表达，而在癌旁正常食管上皮组织中不表达或低水平表NEDD4的表达变化。然后，在NEDD4mRNA法检测细胞增殖活力的变化。结果:免在NEDD440%(53/131)蛋白的表达水平与食管鳞癌的浸润深度、病理学分期呈正相关均为。同时，及数据库分析结果显表达水平在食管鳞癌组织中明显升高(P<0.01)的实验组细胞的增殖
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髌股疼痛综合征的解剖学研究进展
无摘要
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单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较
目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasivepercutaneousnephrolithotomy，MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexibleureteroscopiclithotripsy，FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例)，比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段，1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)minvs.t=5.421，P=0.000]，但出院前结石清除率(stonefreerate，SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22)，χ2=4.305，P=0.038]，2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SF
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INSP3R1介导胰高血糖素的促糖异生作用
无摘要
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血栓弹力图预测髋膝关节置换术后血液高凝状态的价值分析
目的分析血栓弹力图（）预测髋膝关节置换术后病人血液高凝状态的价值。方法前瞻性纳入节置换的2019例病人，分析病人围术期的反应时间（2019312值）、血块形成时间（月于重庆医科大学附属第一医院拟行髋膝关值）、血块形成速率（αK角）、最大振幅（值）、凝血指数（）的变化，评估在诊断高凝状态方面与常规凝血试验的差异性和一致RCITEG204MA性，分析术后血液高凝的危险因素。结果相对于常规凝血试验，诊断高凝状态的阳性率更高（P），两者具有一定的相关性和一致性。值与国际标准化比值（TEG<）、0.001血小板计数（time,APTT与、FIB术后第PLT、、153天据术后第plateletcounts,PLT）呈正相关;K呈正相关;CI值与值与Rinternationalnormalizedradio,INR）呈负相关，与活化部分凝血酶原时间（呈负性相关;αPLT角与纤维蛋白原（、呈正相关，与二聚体（activatedpartialthrombop
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2008-2018年北京城区某体检人群不健康饮食长期变化趋势
目的描述2008―2018年北京市城区年龄≥20岁体检人群不健康饮食的长期变化趋势，为人群膳食干预提供证据。方法以2008―2018年在北京美兆健康体检中心进行体检的人群为研究对象，采用半定量食物频率问卷进行膳食调查，获得北京市城市居民部分不健康饮食信息，包括含糖饮料、油炸类、腌制类食物、方便面及酱油等含盐佐料的日均摄入量，采取Meta回归分析描述其时间变化趋势。结果共纳入232702人次，经性别和年龄标化后，2008―2018年北京城市居民油炸类食物的日均摄入量呈上升趋势，上升幅度为0.23g/年(P<0.001);方便面的日均摄入量呈下降趋势，下降幅度为0.26g/年(P<0.001);含糖饮料和腌制食物摄入量有下降趋势(均有P<0.05)，酱油等含盐佐料变化无统计学意义(P=0.073)，除腌制类食物上述趋势在男女性中均表现为低年龄组变化趋势更明显(均有P<0.05)。结论2008―2018年，北京城市居民不健康饮食摄入存在长期变化趋势，且以年轻人变化更为明显，提
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单能量CT成像结合去金属伪影算法在儿童漏斗胸金属支架植入术后评估中的应用
目的探讨能谱CT最佳单能量成像结合去金属伪影算法(MRA)在儿童漏斗胸胸廓内支架固定术后成像中的价值。方法A组:20例漏斗胸胸廓内支架植入术后的患儿，能谱扫描模式，扫描参数:80~140kV,200mA,ASIR-V:50%,最佳单能量加MAR重组，以10keV为间隔重组40-140keV图像。B组:20例同样治疗的患儿，常规胸部平扫,100kV,自动毫安，噪声指数(NI):10,ASIR-V:50%,计算支架两端伪影区与背部肌肉的CT差值(ACT)和CT伪影指数(AI),记录剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。由两位副主任医师对两组病例读片并主观评分，评分标准1~5分，并对评分进行一致性分析。结果A组40-60keV单能量图像ACT值(711.34±27.23HU,465.77±36.25HU,415.50±34.64HU)较B组(408.33±15.14HU)高，差异有统计学意义(P<0.05),A组70~140keV单能量图像ACT值较B组低，差异有统计学意义(P<0.05),其中110-140
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经病理确诊的外源性脂质性肺炎3例分析
无摘要
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早产卵巢过度刺激综合征患者一例的护理体会
无摘要
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阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性
无摘要
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成人出血型烟雾病磁共振成像的研究进展
无摘要
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苹婆与假苹婆的比较鉴别研究
无摘要
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超高效液相色谱法同时检测丹参中14种水溶性成分
无摘要
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基于GEO数据库芯片的心肌梗死标志物的筛选与生物信息学分析
目的:对首次急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)患者基因芯片数据进行生物信息学分析，寻找表达特征基因谱。方法:利用GEO数据库中高通量基因芯片数据筛选出AMI信息的芯片。采用GO基因功能注释并进行蛋白质相互作用网络可视化分析。结果:经过数据分析，这些差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中。结论:通过对GEO数据库中AMI的表达数据分析研究而选出的22个差异表达基因，可为该疾病的早期诊断治疗和靶向药物的开发提供重要理论依据。
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程序性死亡受体-1抑制剂致晚期重症肿瘤患者不良事件2例及中医药干预经验报道
程序性死亡受体-1(PD-1)是近年来肿瘤治疗界的前沿热点之一。PD-1抑制剂在临床上往往与多种肿瘤疗法联合应用，但仍存在不少患者对治疗无应答或治疗后耐药复发，或毒副反应大到无法完成治疗，依从性及生活质量下降明显。徐振晔教授认为，中医药干预PD-1/PD-L1抑制剂疗程中的患者，可有效减轻免疫治疗产生的毒副反应，有助于患者顺利完成免疫治疗疗程，并且可能存在增强免疫治疗疗效的作用。并附验案2则。
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系统中药学指导下的益母草多维评价研究
系统中药学是基于现代中药学学科的开创者凌一揆教授“大中药”的思想，是研究中药复杂系统品种、品质、制药、药性、功效、应用等关键要素发生、发展、变化的科学。本文论述了系统中药学的科学内涵，报告了在系统中药学指导下益母草“品质制性效应”的研究实践。
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透明质酸在心血管疾病中的作用
透明质酸（HA）和HA结合蛋白通过调节炎症细胞的募集、炎性因子的释放和干细胞的迁移来调节炎症过程及组织损伤和修复。HA在ECM的表达水平、分子量大小与其功能息息相关。近年来，关于HA在心血管疾病（CVD）中作用的探讨逐渐深入，有望为CVD的治疗提供新的方法和策略。
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椎间融合器联合锁定钛板在下颈椎骨折脱位前路术后早期稳定性的临床研究
目的研究椎间融合器作为植入物在下颈椎骨折脱位行颈椎前路手术后的早期稳定性。方法统计本院自2010年1月至2018年1月收治的14例下颈椎骨折脱位行单纯颈椎前路手术患者，均采用椎间融合器联合锁定钛板固定重建颈椎稳定性，术后随访3~6个月，对比术前术后颈髓损伤神经功能评分、术前术后植骨愈合后颈椎在冠状位（Cobb角）、矢状位（颈椎前凸角、椎体后缘移位情况）及水平位（椎体高度）的稳定性。结果术后神经功能评分优于术前，术后颈椎在冠状位稳定性略有改善，差异无统计学意义（P>0.05），在矢状位及水平位稳定性明显提高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。在植骨愈合前后，颈椎在冠状位及水平位稳定性稍差，差异无统计学意义（P>0.05）。在矢状位稳定性稍改善，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论椎体稳定性研究需从椎体矢状位、水平位及冠状位3个方向着眼。颈椎压缩性骨折或撕脱性骨折伴脱位患者可行椎间盘切除椎间融合器联合锁定钛板固定。椎间融合器在术后早期恢复中存在椎体下沉及矢状位移位问题，需引起重视。
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