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医学
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卒中后抑郁与神经再生相关研究进展
)卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD）是脑卒中最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。然其具体发病机制尚不清楚，考虑到PSD病灶位于脑部，主要累及中枢神经系统，因此神经再生学说一经提出，立即引起国内外学者的重视。然而神经再生需要多因素共同参与、调控，本文主要综合神经递质、神经营养因子、神经内分泌等方面，阐述PSD与神经再生相关的研究进展。(
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基于TCGA胰腺癌数据集识别胰腺癌相关糖尿病特征基因
无摘要
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动脉粥样硬化浊邪肾虚病机探析
动脉粥样硬化的基本病机为本虚标实、痰瘀为患。本研究从浊邪、肾虚探析动脉粥样硬化中医病机，对开拓中医中药防治动脉粥样硬化有积极意义，值得进一步探讨。
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续名医类案》关脉医案的脉症特点及生姜配伍用药分析
整理《续名医类案》中具有关脉脉象描述医案中的左关脉象、右关脉象、病症、药物组成等相关信息，基于左关脉可候肝胆，右关脉可候脾胃，而生姜可入脾经、胃经、肺经、肝经，分析其脉症特点及生姜配伍用药，探讨脉、症、药三者的内在关系。结果显示，《续名医类案》中具有关脉描述且使用了生姜治疗的医案共有个，运用生姜医案中左关脉象类别出现频次居前位的为弦脉、沉脉、弱脉;生姜可用于阴阳、表里、虚实、寒热八纲辨证中的各证型;生姜常见的关联药物有生姜配大枣、生姜配人参等。结果提示生姜用药在关脉上反映的病机为土湿木郁，生姜能化中焦寒湿，疏肝解郁，且可开中焦使心火下行以通神明。探讨中医典籍病案的脉、症、药三者的内在关系，可开拓现代中医临证用药思路。
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中药及其成分抗心肌缺血作用机制研究进展
近年来，研究发现多种中药及其活性成分对心肌缺血具有保护作用。中药治疗心肌缺血应用历史悠久，疗效显著，但由于中药多成分、多靶点和多药理活性的特点，作用机制较复杂。本文对具有抗心肌缺血作用的中药复方、单味药及活性成分进行了系统归纳，并从促血管新生、扩张冠状动脉、清除自由基抗氧化、抗凋亡、调节血液流变学、抑制Ca2+超载、自噬、调节能量代谢等方面对中药抗心肌缺血的作用机制进行了系统总结，以期为治疗心肌缺血中药的开发提供新策略和理论依据。
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青岛市居民中医药健康文化知识普及现状调查研究
目的本研究旨在探讨青岛市居民中医药健康文化知识普及情况，及其对中医药健康文化素养水平的影响，为制定有关政策和措施提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样的方法，抽取青岛市15~69岁5300名常住人口进行居民中医药健康文化素养问卷调查，收回有效问卷3847份，应答率为72.58%。采用Rao-Scott调整x2检验分析不同人口学特征的居民中医药健康文化知识普及情况。结果青岛市居民中医药健康文化知识普及率为93.27%，阅读率为90.83%，信任率为88.42%，行动率为65.67%，通过中医药健康文化宣传栏、印刷材料、音像材料、公共
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地中海饮食与不孕症女性生殖能力的研究进展
随着生育年龄的推迟和生活环境的改变，越来越多的育龄期妇女面临不孕症的困扰，除了药物和辅助生殖技术（ART）的帮助，饮食干预成为不孕症患者综合治疗的重要环节。地中海饮食（MD）作为一种安全、健康的饮食模式备受研究者的青睐，研究者发现MD推荐的食物中有丰富的脂肪酸、维生素、抗氧化剂和膳食纤维等营养组分，对女性的生殖能力有潜在的益处。本文从机理研究和流行病学两方面简要阐述MD在不孕症患者中的作用，以期为将来MD干预不孕症患者的生殖能力提供一定的理论依据。
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鹧鸪降脂颗粒对非酒精性脂肪肝临床疗效
目的观察鹧鸪降脂颗粒对非酒精性脂肪肝临床疗效。方法122例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组62例，予鹧鸪降脂颗粒1付/天，冲服;对照组60例，不予药物治疗。2组均嘱加强运动，戒高脂高糖饮食，运动量和摄入热量均不做具体要求，3个月后复查，检测肝功能、血脂、肝脏储备功能。结果治疗后，2组患者BMI、TC、TG、GGT、CAP、LSM水平均显著降低（P<005）;与对照组比较，观察组以上指标均显著降低。结论鹧鸪降脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著。
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安徽主产区牡丹皮药材质量差异研究
目的探究由安徽道地产区铜陵引种到亳州产区的牡丹皮药材质量是否存在差异。为道地药材牡丹引种种植以及市场牡丹皮商品流通提供科学依据。方法建立牡丹皮药材指标性成分芍药苷、丹皮酚的含量测定方法，通过t检验分析两产地牡丹皮质量差异;建立高效液相色谱指纹图谱方法比较两产地牡丹皮质量差异，通过相似度评价和聚类分析进行整体比较分析。结果通过t检验分析两产地牡丹皮中丹皮酚和芍药苷两种成分含量差异并无统计学意义，通过相似度分析及聚类分析说明铜陵道地产区牡丹引种到亳州地区后所产牡丹皮质量并无明显差异。结论从指纹图谱和主要化学成分比较分析说明亳州产牡丹皮与铜陵道地产区牡丹皮质量差别不大，铜陵道地药材牡丹可广泛推广引种至安徽亳州地区种植。
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后血清EREG水平及其与预后的关系
目的探究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠脉介入术后血清表皮调节素（epireguVn,EREG）水平及其与预后的关系。方法前瞻性选取2017年6月一2018年4月接受救治的182例STEMI患者作为研究对象。根据STEMI患者预后情况将其分为预后良好组（n=157）和预后不良组（n=25）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测STEMI患者血清EREG水平，并分析其与预后的关系。结果预后不良组血清EREG水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）$血清EREG评估STEMI患者]年预后的ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.931、100.00%和84.71%。EREG高水平组平均生存时间低于EREG低水平组，差异有统计学意义（P<0.05）。Cox单因素和多因素分析结果显示年龄、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇和EREG与STEMI患者预后关系密切。结论STEMIb者血清EREG水平与预后关系密切，血清EREG水平较高提示其预后不良。
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预测住院患者获得耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染的列线图模型的构建
目的探讨住院患者获得耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（Carbapenem-ResistantPseudomonasaeruginosa，CRPA）医院感染的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年1月7日入住温州市人民医院的发生铜绿假单胞菌医院感染的180例患者的临床资料，在多因素Logistic回归分析结果基础上建立预测住院患者获得CRPA医院感染的列线图模型。结果多因素Logistic回归分析显示，患者年龄、Charlson合并症指数评分、感染前30d内使用碳青霉烯类抗菌药物以及机械通气治疗是发生CRPA医院感染的独立影响因素;根据回归系数（β）建立的评分模型如下:Logistic（P）=-2.01+1.03×（Charlson合并症指数评分>4分=1）+1.16×（感染前30d内使用碳青霉烯类抗菌药物=1）+1.18×（年龄≥65岁=1）+1.46×（机械通气治疗=1）;利用R软件绘制的列线图，其初始一致性指数（C-index）为0.802，经1000次的模型内部验证后一致性指数（C-index）为0.797。结论基于上述4个影响因素
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基于肝络病理论治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病
婴儿肝内胆汁淤积性肝病病因复杂，迁延难愈，呈现“久病入络”的病理特点。肝络病理论是中医络病理论的重要组成之一，结合临床实践，认为气滞血瘀、肝络瘀阻是婴儿肝内胆汁淤积性肝病的基本病机，在肝络病理论指导下，以活血化瘀通络为法治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病可取得较好疗效。
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替格瑞洛对经PCI治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子和不良心脏事件的影响研究
目的:探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者炎性因子和不良心脏事件(MACE)的影响。方法:采用随机数表法将200例NSTEMI患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，每组各100例。两组均给予NSTEMI常规标准治疗，氯吡格雷组PCI术前口服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg负荷量，术后口服阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛组PCI术前口服阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg，术后口服阿司匹林100mg/d和替格瑞洛90mg(2次/d)。检测两组PCI术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化;结合术后3个月随访观察两组MACE发生情况。结果:术后7d、30d，两组患者PCI血清CRP、TNF-α、IL-6水平与术后1d比较均有明显下降(P<0.01)，替格瑞洛组PCI术后1d、7d、3
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ELOVL6基因对成都地区汉族人群大动脉粥样硬化脑梗死发病风险的影响
目的 探讨ELOVL6基因与成都地区汉族人群大动脉粥样硬化脑梗死（largearteryatherosclerosisstroke，LAA）的相关性。方法 2015年1月-2017年12月选择成都地区汉族人群为研究对象，采用病例-对照研究，以超长链脂肪酸延伸酶家族成员6（elongaseofverylongchainfattyacidsfamilymember6，ELOVL6）基因6个单核苷酸多态性（singlenucleotidespolymorphism，SNP）位点（rs3813825、rs17041272、rs4141123、rs9997926、rs6824447和rs12504538）为遗传标记，分析LAA发病与ELOVL6基因的相关性。同时分析病例组和对照人群外周血ELOVL6基因mRNA表达差异。结果 共纳入240例LAA患者和211例健康对照人群。rs9997926在所有人群中只有CC基因型，其余5个SNP在所有样本中成功分型。分析发现，rs17
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应用PBL、CBL教学模式，借助妇科内镜技术提高辅助生殖医学教学质量
无摘要
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五味子乙素对内毒素诱导脓毒症模型的抗炎作用及机制研究
目的:探讨五味子乙素对内毒素(LPs)诱导的脓毒症模型的抗炎作，H及机制。，方法:将浓度为O~16斗moL/L不等的五味子乙素预处理RAw264.7细胞lh后，l¨曙/mLLPs诱导脓毒症.分为模型组(单用LPs)及不同浓度(2、4、8、J6斗moL/L)五昧子乙素组。G“ess法测定一氧化氮(NO)水平，M1Tr法测定细胞存活率，实时PCR法测定细胞TLR4/NF一，cB/MyD88通路的mRNA表达。并考察五味子乙素对注射I.Ps小鼠生存率及血清IL.1卢、TNF.n含量的影响。结果:五味子乙素可抑制LPS诱导的RAw264.7细胞分泌PGE，、N0、IL.1口、TNF.n、IL.6、HMGBl，下调MyD88、TI。R4mRNA及蛋白的表达，降低LPs激活的RAw264.7细胞中MAPKs的磷酸化，并能提高LPs作用下小鼠存活率和降低小鼠血清IL.1口、TNF。a的含量。结论:五味子乙素对LPs诱导的炎症和脓毒症具有抗炎作用，其通过TLR4/NF.KB/MyD88信号通路防治内毒素诱导的脓毒症，可能是一种新型的抗炎和免疫抑制药。
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心血管领域患者决策辅助工具临床应用研究的系统评价
目的系统评价心血管领域患者决策辅助工具研发要素及临床应用效果，为推进医患共同决策提供循证依据。方法计算机检索PubMed，WebofScience，CIHNAL，CochraneLibrary数据库，检索时间自建库至2017年12月，纳入评价心血管领域患者决策辅助工具的随机对照研究文献。根据纳入标准逐层筛选，并依据Cochrane偏倚风险评估工具（5.1.0版）进行文献质量评价，描述患者决策辅助工具研发核心要素，定性评价结局指标干预效果。结果最终纳入13篇文献，涉及药物治疗、瓣膜置换术、PCI置入、胸痛检查、心血管恶性疾病预立医嘱等临床决策主题。13篇文献总体质量中等，其中3篇A级，10篇B级。由定性分析可知:（1）现阶段患者决策辅助工具研发主要参照国际患者决策辅助工具标准协作组发布的质量评价标准，工具核心内容包括信息支持、方案利弊分析、患者价值澄清;（2）患者决策辅助工具应用研究中，11项提高了患者知识水平，3项提高了风险感知，3项提高了决策参与度。结论心血管领域患者决策辅助工具通过基于循证的
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沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后合并心力衰竭患者治疗效果观察
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对急性力衰竭患者的治疗效果研究对象压两组患者不同时间点的相关生化检查指标)术后合并心患者为降脂降、、观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗，常规组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗比较。结果两组患者给药前出院前个月，两组的，心功能相关检查指标，以及不良心血管事件发生情况、，出院后个月的血清肌酐末端脑钠肽原明显低于给药前血管紧张素转化酶水平比较，差异均无统计学意义(、，且观察组低于常规组，差异有统计学意义(，且观察组低于常规组，差异有统计学意义(月于沈阳医学院附属第二医院就诊的);两组的左室射血分数高于给药前术后均给予双联抗血小板，出院前，两组的钾离子、两组患者PCI例出院后P>0.05P<0.05STEMI20193、63、6PCI1d1d1d年例。。。。。80401))P<0.05)。两组患者出院后6个月再发心肌梗死P<0.051d心绞痛发作的发生率比、);心力衰竭及总
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白芍总苷治疗糖尿病肾脏疾病作用机制研究进展
糖尿病肾脏疾病是全球健康问题，其治疗仍是临床难题。白芍总苷是中药白芍的提取物，有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用，目前白芍总苷治疗糖尿病肾脏疾病机制研究取得很大进展，将白芍总苷治疗糖尿病肾脏疾病作用机制进行总结。
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萨提亚团体干预模式在老年肺癌根治术后患者中的应用
无摘要
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