医学
目的:探讨膀胱癌患者尿液膀胱特异性核基质蛋白(bladdercancerspecificnuclearmatrixproteins,BLCA)-1/-4水平及其临床应用价值。方法:本研究纳入38例膀胱癌患者、40例正常对照组。采集受试者尿液样本,通过竞争性酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)定量分析尿液中BLCA-1和BLCA-4的水平,绘制受试者工作曲线,确定cut-off值。结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1/-4水平均显著高于对照组(P<0.001);当cut-off值取0.859ng/mL时,BLCA-1诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为71%(27/38)、90%(36/40)。肌层浸润性膀胱癌患者尿液BLCA-1较非肌层浸润性膀胱癌患者水平显著升高(P<0.001),但不同分级膀胱癌患者尿液BLCA-4水平无显著差异(P>0.05)。高级别膀胱癌患者尿液BLCA-4水平较低级别膀胱癌患者显著升高(P<0.05),但不同分期膀胱癌患者尿液BLCA-
代谢综合征是一组集多种高危因素的异常代谢症候群,日益危害着人类健康。中医药尤其是经方的辨证治疗代谢综合征疗效显著。本文通过查阅并整理近10年国内外有关经方治疗代谢综合征的期刊论文,总结从三焦分治代谢综合征的经方研究进展,概括经方治疗代谢综合征以“通上焦”(桂枝汤、瓜蒌薤白汤类)、“理中焦”(半夏泻心汤、苓桂术甘汤)、“利下焦”(金匮肾气丸、大柴胡汤类)为主。结合中医辨证论治理论与现代药理研究共同分析并阐明其在代谢综合征上的确切疗效,旨在为中医临证治疗提供新的思路和依据。
目的:探讨信息动机行为技巧模型(IMB模型)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用效果,为提高健康教育效果提供新思路。方法:随机选取住院治疗的98例COPD患者,按入院时间先后分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组仅接受常规护理和健康教育,观察组在此基础上实施IMB模型的护理干预。比较两组患者出院时COPD疾病知识的掌握情况,出院1、3个月呼吸功能锻炼的依从性及生活质量。结果:出院时观察组患者COPD相关知识得分高于对照组;出院1、3个月时,观察组患者呼吸功能锻炼依从性均高于对照组,COPD评估测试得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IMB模型可提高患者对COPD疾病知识的掌握程度,改善患者呼吸功能锻炼依从性,提高患者的生活质量。
目的]评价总结成人吞咽障碍病人经口进食专业照护的最佳证据。[方法]系统检索国内外数据库、相关网站有关成人吞咽障碍经口进食专业照护的相关指南、推荐实践、行业标准、证据总结、专家共识及系统评价,检索时间为建库至2019年9月30日。[结果]共纳入28篇文献,其中指南14篇、证据总结5篇、行业标准2篇、专家共识5篇、系统评价2篇。总结了营养计划、经口进食、水化、监护、预防误吸、健康教育、风险管理7个方面,共21项最佳证据。[结论]基于现有证据整合了成人吞咽障碍经口进食专业照护最佳证据,建议结合临床实际及本机构资源支持,促进最佳证据向临床转化。
目的筛查颅内外动脉重度狭窄或闭塞的危险因素,探讨炎症对颅内外动脉狭窄或闭塞例大动脉粥样硬化型急性缺血性年)水平,参照北美症状性颈动脉内膜切除术试验标准判断2018C⁃部位的影响。方法纳入卒中病例,测定血清超敏反应蛋白(颅内外动脉狭窄程度并分为重度狭窄11.092回归分析筛查颅内外动脉重度狭窄或闭塞的危险因素。结果2019hs⁃CRP/=0.0032.288~53.77411=⁃0.530hs⁃CRP(OR)是12=0.652例)、急性缺血性卒中患者颅内外动脉重度狭窄或闭塞的危险因素。亚组分析显示,颅内动脉病变(,P例;H=0.283=0.868例)、后循环颅外动脉病变(,Phs⁃CRP例)与多支血管病),单支血管病变(病变(变(水平差异均无统计学意义,不同责任血管病变亚组(大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉颅内段、颈内动脉颅内段、颈动脉颅外段、椎动脉颅外段、锁骨下动脉)患者血清)。可以作为颅内外动脉重度狭窄或闭塞的炎性预测
目的探讨三七总皂苷()对视网膜新生血管性病变进程中视网膜神经血管单元病理改变的干预效应和机制,为三七及三七皂苷制剂临床应用于相关视网膜病变的治疗提)小鼠模型,供部分实验和理论依据。方法本课题采用氧诱导视网膜病变(将组)和、、应用小动物视网膜成像显微镜活体采集视网膜及血管图波模型组(小鼠根据体质量随机分为正常对照组(开始腹腔注射给药,根据不同的实验内容调整给药天数。于Postnatal7PNSP33天龄(治疗组(、C57/BL6JP12测量小鼠的体质量,于7PNSP19波和将小鼠处死,取眼球制作眼杯,冰冻切片后进行胶质纤维酸性蛋白(系统进行小鼠视网膜电图波形采集,对OIRP7组),造模后从OIRP33GanzfeldERGP13P12baGlialReal-timeP19P15P26组),,),
目的:通过网络药理学结合分子对接方法探寻金叶败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法:借助TCMSP及BATMAN-TCM数据库筛选金叶败毒颗粒中金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草的化学成分和作用靶点,通过Gene-*基金项目:国家重点研发计划项目(编号:2017YFC1703900);国家实验室药品监督管理局中成药质量评价重点实验室项目。**通讯作者:张艺,研究员,主要从事民族药药效物质基础及信息化研究,E-mail:zhangyi@cdutcm.edu.cn;作者简介:王艺,在读硕士,从事民族药药效物质基础及质量标准研究,E-mail:1252352996@qq.com。23中药药理与临床2020;36(6)Cards数据库筛选新冠肺炎的预测靶点,将两者靶点进行映射,得到金叶败毒颗粒治疗COVID-19关键靶点;通过UniProt数据库校正靶点对应的基因,进而运用Cytoscape3.7.2构建药物-化学成分-关键靶点(基因)网络,通过String数据库绘制蛋白质相互
目的探讨血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学水平的影响ꎮ方法将124例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组ꎮ对照组给予西医常规治疗ꎮ观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗ꎮ观察2组的心绞痛疗效和心电图疗效ꎬ记录2组的心绞痛发作次数、持续时间ꎬ检测2组患者治疗前后血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平ꎮ结果观察组的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P均<0.05)ꎻ2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均显著降低(P均<0.05)ꎬ且观察组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均明显低于对照组(P均<0.05)ꎮ2组治疗后ET-1、TM水平均明显降低(P均<0.05)ꎬNO、VEGF水平均明显升高(P均<0.05)ꎬ观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)ꎻ2组治疗后全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容
目的:探讨参附益心方对H2O2损伤的乳大鼠心肌细胞Err-α、GLUT-4、NRF-1、NRF-2、PDH、PGC-1α、PPAR-α表达的影响。方法:分离并培养乳大鼠心肌细胞,建立H2O2诱导的心肌细胞损伤模型。采用MTT法检测H2O2、参附益心方最佳干预浓度;采用RT-PCR及Westernblot检测心肌细胞Err-α、GLUT-4、NRF-1、NRF-2、PDH、PGC-1α、PPAR-α基因及蛋白的表达。结果:模型组中,50μmol/LH2O2作用6h能显著降低心肌细胞活性(P<0.01),心肌细胞Err-α、GLUT-4、NRF-1、NRF-2、PGC-1α、PPAR-α基因及蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),PDH基因及蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,参附益心方组心肌细胞活性显著升高(P<0.01),GLUT-4、NRF-1、PGC-1α基因及蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),PDH基因及蛋白表达降低(P<0.01)。结论:参附益心方能通过升高乳大鼠心肌细胞Err-α、GLUT-4、NRF-1、NRF-2、PGC-1α
目的:运用网络药理学分析方法,构建“化合物-靶点-通路-疾病”网络关系,预测蟾毒灵抗鼻咽癌(NPC)的作用靶点及机制。方法:通过PharmMapper数据库寻找蟾毒灵的潜在作用靶点,借助GeneCards数据库搜索NPC相关疾病靶点,对蟾毒灵的潜在作用靶点与NPC相关靶点进行Venn分析,利用生物信息注释数据库(DAVID)对Venn结果进行GO富集分析和KEGG通路注释,并进一步使用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,运用Cytoscape软件构建蟾毒灵抗NPC的“化合物-靶点-通路-疾病”相互作用网络。结果:Venn结果提示,蟾毒灵抗NPC潜在作用靶点有34个,将其进行GO富集分析,结果显示与生物过程相关的条目有77个,与分子功能相关的条目有33个,与细胞成分有关的条目有19个。KEGG通路注释显示,与肿瘤相关通路11条,信号转导通路9条。PPI网络包含23个靶蛋白,关键靶蛋白涉及EGFR、ERK、Src等,通过调控MAPK、FoxO以及PI3K-Akt信号通路等起到抗N
解读了GB19489-2008(实验室生物安全通用要求》标准中关于生物安全实验室的分级和分类,阐明了缓冲间和气锁的定义,重点分析了4.4.3类型实验室关于准入和退出,气压、压差和气密性及送排风高效空气过滤器等技术性条款。指出了4.4.3类型实验室开展不传染人的非洲猪瘟病毒实验活动和可传染人的新型冠状病毒实验活动时关于个体防护用品选择及其处置中存在的问题,以及风险评估应重点考虑的要素,建议组织国家病原微生物实验室生物安全专家委员会对新型冠状病毒进行论证,明确新型冠状病毒动物实验存在暴露风险时的实验室生物安全要求。
目的观察针刺翼腭神经节疗法治疗变应性鼻炎方面的临床疗效。方法通过随机分组将研究对象分为针刺治疗组和药物对照组,各36例。治疗组采用针刺翼腭神经节的治疗方法,对照组采用口服构地氯雷他定。连续治疗4周后,观察2组的临床疗效结果与治疗前后RQLQ评分情况。结果在总有效率方面,针刺治疗组与药物对照组分别为94.44%、72.3%,2组比较,差异存在统计学意义(尸<0.05)。2组患者治疗后RQLQ评分均降低,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P<0.05),针刺治疗组治疗后积分低于药物对照组,差异存在统计学意义(尸<0.05)。结论针刺翼腭神经节治疗变应性鼻炎临床疗效确切,值得推广。
目的探讨内质网应激和氧化应激是否参与膜性肾病(MN)发病以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)是否通过相应的拮抗发挥对MN大鼠肾脏的保护作用。方法采用阳离子化牛血清白蛋白制造MN模型,随机分为4组:正常组(Control组)、模型组(MN组)、NAC100mg/kg治疗组(NAC1组),NAC200mg/kg(NAC2组)。分别在正式免疫第1、2、3、4周末处死大鼠,检测各组大鼠24h尿蛋白,血肌酐、尿素氮、白蛋白;免疫荧光、光镜、电镜观察大鼠肾组织病理变化,TUNEL法检测肾脏固有细胞凋亡,免疫组化法检测肾组织肾母细胞瘤蛋白-1(WT⁃1)、糖调节蛋白78(GRP78)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)、半胱氨酸蛋白酶12(Caspase12)的蛋白表达,采用WST法检测血浆中的超氧化物歧化(SOD),TBA法检测血浆丙二醛(MDA)表达。结果与正常组比较,模型组24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮明显升高(P<0.05),白蛋白明显降低(P<0.05),肾组织IgG和上皮下电子致密物沉积明显增多,基底膜明显增厚,肾脏固有细胞凋亡增加(P<0.05),肾组织中GRP78、TRAF2、Cas
目的探讨随访方式对非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)二级预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)非住院患者服药依从性及预后的影响。方法2018年7月至2019年4月在武汉大学人民医院消化内科就诊的门静脉高压合并食管胃静脉曲张(EGV)患者,按照随机数字表法随机纳入传统门诊随访组(A组)、远程平台随访组(B组)和联合随访组(C组)。记录患者服药依从性、心率应答、病情变化及治疗情况,对不同方式随访患者NSBBs服药依从性及其影响因素和预后进行分析。结果最终纳入72例患者,其中A组24例,B组23例,C组25例。40例患者(556%)NSBBs服药依从性好,其中34例(850%)达到心率应答。B组(652%,15/23)与C组(680%,17/25)服药依从性高于A组(333%,8/24),差异有统计学意义(χ2=4778,P=0029;χ2=5889,P=0015);B组与C组比较差异无统计学意义(χ2=0042,P=083
目的探讨复杂性脉络膜脱离型视网膜脱离患者的手术方式及治疗效果。方法回顾性研究2017年12月至2018年7月我院收治的复杂性脉脱型视网膜脱离患者16例(16只眼)。收集所有患者术前、术中及术后随访期间的临床资料,进行综合分析。结果所有患者均行玻璃体切除联合硅油填充术。其中联合白内障手术7例,人工晶状体取出1例,根据术中情况采用剥膜、重水、激光、冷冻等手术处理。术后随访3~6个月。15例(93.75%)患者最终视网膜复位,1例(6.25%)患者术后短期出现视网膜再脱离;术前平均最佳矫正视力(LogMAR视力)(2.19±0.47),术后最后1次随访平均最佳矫正视力(LogMAR视力)(1.9±0.43);术前平均眼压4~0(6.7±1.8)mmHg,术后最后1次随访平均眼压9.7~27(17.9±5.8)mmHg(t=-7.47,P<0.01)。结论复杂性脉脱型视网膜脱离是特殊类型的视网膜脱离,术前激素的应用,术中采用预置灌注排出脉络膜上腔积液,辅助重水激光,联合白内障手术等手术处理,可以有效治疗此类疾病,保存患者残存视功能。
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《伤寒论》第六条论述的“温病”与“伤寒”所感邪气相同,均为寒邪。二者发病形式不同,后者感而即发,前者感而不发,至春才病发诸证。温病的发病因春升之阳触动伏寒,邪正交争于外,故而“发热”,少阴乏源于内,出现“虚故饮水自救”之象,故“渴”;太阳病极轻,为区别中风、伤寒之恶寒较重,故言“不恶寒”。临证诊断温病应从发病时间、发病的气候特点、症状特点着眼。对于温病的治疗,应通过症状判断太阳之实与少阴之虚孰轻孰重,再定发汗解表与温阳补肾孰先孰后,或如何相兼而行,方可效如桴鼓,不至“变证”迭起。
远期高血压是主动脉缩窄患者术后常见的并发症。该文介绍主动脉缩窄术后远期高血压的发病机制和防治策略,揭示远期高血压与动脉血管重构、残余狭窄、再狭窄、主动脉弓形态异常、心功能异常、手术时机和术式的关系,介绍远期高血压手术干预、降压药物应用和预防血管重构等治疗策略。
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难治性免疫性疾病发病机制复杂,临床治疗难度大。白细胞吸附技术通过去除血中活化的白细胞,来减轻炎细胞及其释放的物质对机体的免疫攻击,从而缓解和改善症状,可用于包括炎症性肠病、风湿性疾病及肾脏病在内的多种免疫性疾病。已有循证医学证据表明,其对多种难治性免疫性疾病疗效显著,并可减少糖皮质激素和免疫抑制剂的应用。白细胞吸附技术在肾病领域仍处研究阶段,其适应证、临床疗效、治疗强度及安全性等需要更多大样本、多中心临床试验来明确。