续名医类案》关脉医案的脉症特点及生姜配伍用药分析

【摘要】 整理《续名医类案》中具有关脉脉象描述医案中的左关脉象、右关脉象、病症、药物组成等相关信息,基于左关脉可候肝胆,右关脉可候脾胃,而生姜可入脾经、胃经、肺经、肝经,分析其脉症特点及生姜配伍用药,探讨脉、症、药三者的内在关系。结果显示,《续名医类案》中具有关脉描述且使用了生姜治疗的医案共有个,运用生姜医案中左关脉象类别出现频次居前位的为弦脉、沉脉、弱脉;生姜可用于阴阳、表里、虚实、寒热八纲辨证中的各证型;生姜常见的关联药物有生姜配大枣、生姜配人参等。结果提示生姜用药在关脉上反映的病机为土湿木郁,生姜能化中焦寒湿,疏肝解郁,且可开中焦使心火下行以通神明。探讨中医典籍病案的脉、症、药三者的内在关系,可开拓现代中医临证用药思路。