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医学
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优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能和并发症的干预效果
无摘要
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新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变化分析--基于灰色关联度和结构变动度
目的]分析新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变动趋势及内在驱动力，探讨主要影响因素，为针对性优化住院费用结构及科学控费提供实证依据。[方法]利用灰色关联法、结构变动度评价2014-2018年次均住院各项费用的关联程度及结构变动情况。[结果]2014-2018年，药品费与次均住院费用的关联程度最高(0.943)，且对次均费用结构变动度贡献率最高(43.75%);住院次均费用总结构变动度为27.11%，年均变动度为5.42%;药品费、检查费全时段均为负向大幅度变动，化验费和材料费基本为呈正向变动;药品费在4个年度区间结构变动度贡献率超过30%，是贡献率最大的项目。[结论]住院费用的增长仍存在结构性不合理，以物力费用为主导，但反映医护人员知识、技术性服务费用有所增长，住院费用结构趋向合理。建议进一步优化住院费用结构，同步制度设计协同控费方案，规范诊疗行为、建立合理有效的控费机制。
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甲状腺乳头状癌中TROP-2表达的临床意义及其诊断价值
目的观察人类滋养层细胞表面抗原521010例、45例)NIFTPTROP-2PTC例差分化癌、在TROP-2滤泡性癌10滤泡性腺瘤)中的表达;临床病理特征以及中表达的临床意义及其诊断价值髓样癌、例)，5TROP-2。方法采用免疫组化例良性病变(正常甲状腺例具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(，ry-likenuclearfeatures敏感性和特异性，及其与(61/75达与于滤泡亚型高度特异性和敏感性的诊断于形态学变形的微小型
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益气活血法在脑缺血再灌注后神经血管单元损伤中的保护作用
中风的机制为气虚血瘀，本源为阻滞脉络。益气活血法是治疗此证的根本大法。益气活血类中药治疗该病具有多环节、多途径、多组分、多靶点的特点和优势，治疗机制包括:③抗细胞凋亡作用。益气活血类方药治疗脑缺血再灌注损伤后神经血管单元损伤还存在以下问题:①调节脑缺血再灌注损伤的通路非常复杂，且脑缺血再灌注损伤的发生发展及脑缺血再灌注损伤后引发神经血管单元损伤的具体机制尚待商榷;②益气活血方药虽然能在脑缺血再灌注损伤后神经血管单元损伤的不同方面、针对不同的发病机制发挥作用，但仍需进一步明确益气活血方药对调节脑缺血再灌注损伤的信号通路的影响。文献引用:韦克克，王文杰，朱慧渊.益气活血法在脑缺血再灌注后神经血管单元损伤中的保护作用[J].中医学报，2019，34(11):2335-2338.
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儿童髋关节脱位“泪滴”影改变与髋臼发育力学机制关系研究
目的通过观察儿童脱位髋关节月于本院诊断为髋关节发育不良年2016上，评定泪滴的变形与骨盆的变形程度伴随患儿的年龄增长而逐渐加重，自患儿骨头中心点的同心比例渐增加;至正位片中臼匹配的基础上，由体重和髋周肌肉造成头臼之间的压力和髋臼内部所受牵拉力的作用下，各骨骺生长区协同生长的结果月-2013在骨盆正位片影外侧支弧形线变化和股。结论髋关节发育不良患儿在骨盆髋臼的发育是在头影变化，以探讨髋臼发育过程中的力学机制髋关节完全脱位且未接受过任何治疗的、泪滴影的变形，是髋臼在发育过程中由坐骨和耻骨长期遭受不正常的髋周肌肉牵拉力所造成周岁达高峰后，伴随年龄增加，其同心比例逐渐减少外侧支弧形线变化与股骨头中心点是否同心关系。方法收集。髋)。结果“岁起，伴随着年龄增长，其例患儿(泪滴泪滴泪滴、≥3年””“”。”“”“5270137。
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不同筛查工具对脑卒中后误吸筛查准确性的网状Meta分析
目的采用网状base、CINAHL、WebofScience、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，搜集建库至后床边筛查工具筛查误吸的研究。由结果共纳入依次为Gugging试验、Gugging评估量表的灵敏度较高，洼田饮水试验的特异度较高，该结论仍需大样本、高质量的研究进一步证明。
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2019年5月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
目的 评估2019年5月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 总体上，预计5月突发公共卫生事件的报告数将较4月有所上升，可能以水痘、手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻等事件为主。 全国手足口病将进入流行高峰期。 登革热将继续出现境外输入病例，广东、浙江、海南和云南等高风险地区存在出现本地病例的可能，并可能出现小规模暴发疫情。 人感染禽流感疫情呈低发态势，仍可能继续出现人感染H7N9禽流感或其他亚型动物流感病毒散发病例。 食物中毒即将进入高发期，细菌性食物中毒及毒蘑菇中毒将增加。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生，但输入我国的风险低。 结论 需要对手足口病予以重点关注，对登革热、人感染禽流感、食物中毒、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。
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电针夹脊穴联合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:分析电针夹脊穴联合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效ꎮ方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者115例ꎬ按随机数字表法将其分为对照组(n=57)和实验组(n=58)ꎮ对照组给予康复训练治疗ꎬ实验组在此基础上给予电针夹脊穴治疗ꎮ于治疗前后对两组社会活动和功能、疼痛、腰部功能改善情况及相关指标进行比较ꎮ结果:与治疗前比较ꎬ治疗后两组VAS、ODI、JOA评分均显著改善ꎬ且实验组显著优于对照组(P<0.01)ꎻ与治疗前比较ꎬ治疗后两组血浆血栓素B2水平均显著降低ꎬ且实验组显著低于对照组(P<0.01)ꎻ与治疗前比较ꎬ治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平均显著降低ꎬ且实验组显著低于对照组(P<0.01)ꎮ结论:电针夹脊穴联合康复训练可有效缓解腰椎间盘突出症患者临床症状ꎬ调节其炎性细胞因子及血栓素B2水平ꎬ改善生活质量ꎬ提高腰部功能ꎬ且疗效优于单独康复训练治疗ꎮ
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Bernese髋臼截骨术术前规划中骨盆建模对结果的影响
目的探究在影响型截骨，分析两种建模方式对术前规划结果的影响布更靠近髋臼月状面上边缘2。结论建模完整程度只有患侧髋骨和股骨的术前分析结果会低估应力集中程度和误判应力集中点的位置，并且其最佳截骨旋转角度结果较小
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成纤维细胞生长因子23在胃癌中的表达及作用研究
目的:探讨成纤维细胞生长因子23（Fibroblastgrowthfactor23,FGF23）在胃癌中的表达，并研究其对胃癌细胞增殖和侵袭的作用。方法:收集2014年7月-2017年12月来我院手术治疗的胃癌患者，免疫组化检测FGF-23和Ki-67的表达;采用Tran-swell小室进行胃癌细胞侵袭实验;MTT实验检测胃癌细胞的增殖情况。结果:免疫组化的结果显示胃癌组FGF-23的平均光密度是477.5，对照组为46.65（t=10.53，P<0.0001），相关性分析的结果显示胃癌组织中FGF-23与Ki-67增殖指数具有正相关性（r=0.6489，P=0.0020）;Transwell侵袭实验的结果显示低浓度的FGF-23具有一定的促进胃细胞侵袭的作用，高浓度的FGF-23能够显著的促进胃癌细胞侵袭，相对于对照组和低浓度组，侵袭的细胞数目分别上升了2.19倍和74.77%，结果差异明显（t=16.24，P<0.0001;t=9.811，P<0.0001）;MTT实验的结果显示低浓度的FGF-23具有一定的促进胃细胞增殖的作用，高浓度的FGF-23能够显著的促进胃癌细胞增殖，相对
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新型丝素蛋白水凝胶携载西咪替丁预防酒精引起的小鼠急性胃溃疡
目的:探讨新型丝素蛋白（SF）水凝胶携载西咪替丁（CMD）预防酒精引起的小鼠急性胃溃疡的作用。方法:提取制备SF，构建西咪替丁-丝素蛋白（CMD-SF）水凝胶体系。将8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为4组，对照组、CMD组、CMD-SF溶液组、CMD-SF水凝胶组，每组8只。通过扫描电镜观察CMD-SF水凝胶的显微结构，再通过FT-IR分析判别CMD-SF水凝胶的成胶状态，缓释实验检测CMD-SF水凝胶体系对于CMD的缓释效果。体内实验中，通过HE染色观察各组组织病理学变化，PAS染色检测胃黏液分泌状态，SOD、MDA试剂盒检测氧化应激反应相关指标水平，caspase3免疫组化染色观察各组组织细胞凋亡情况。结 果:扫描电镜成像以及FT-IR检测结果均证明CMD-SF水凝胶制备成功。缓释实验证明，在72 h时，CMD-SF水凝胶体系中CMD的累积释放量约为45.4%，而CMD组以及CMD-SF溶液组中的CMD累积释放量超过70.0%。HE染色、PAS染色以及caspase3免疫组化和免疫印迹结果显示，与对照组、CMD组和CMD-SF溶液组相比，CMD-SF水凝
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壮药复方仙草颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清IL-6、TNF-α、CRP水平的影响
目的:观察壮药复方仙草颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血清IL-6、TNF-α、CRP水平的影响。方法:将76例DN患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38)，对照组给予贝那普利治疗，治疗组在给予贝那普利的基础上联合壮药复方仙草颗粒治疗，比较两组临床疗效、治疗前及治疗后中医症候积分、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)，观察两组有无不良反应及并发症。结果:治疗12周后，治疗组患者治疗总有效率为86.8%，显著高于对照组的总有效率57.9%，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医症候积分、UAER、Scr、IL-6、TNF-α、CRP均显著低于治疗前(P<0.05)，且治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治
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药艾灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿的临床观察
目的观察药艾灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿的临床疗效。方法采用随机对照临床研究，将40例符合乳腺癌术后相关性淋巴水肿的患者按照1∶1的比例随机分为清艾组(对照组)和药艾组(观察组)，分别施以清艾灸和药艾灸治疗，疗程2个月，以患肢臂围周径值，患肢臂围患侧-健侧差值，自觉肿胀感评分(VAS)，Piper疲乏量表(RPFS)作为疗效指标。结果清艾组和药艾组在改善患肢臂围周径值、患侧-健侧差值，自觉肿胀感VAS评分，疲乏程度RPFS评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，且在肘横纹上10cm的臂围测量以及自觉肿胀感VAS评分方面，药艾灸比清艾组更具优势(P<0.05)。结论清艾灸和药艾灸都可有效缩减患者臂围，在改善自身肿胀感方面，药艾相对于清艾疗效更显著。
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五倍子及其复方对痤疮致病细菌的抑制作用和配伍配比研究
目的:研究五倍子及其复方对痤疮致病细菌表皮葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑制作用，筛选出外用治疗痤疮效果最佳的五倍子复方。方法:采用试管二倍稀释法测定9种中药提取物对表皮葡萄球菌和大肠杆菌的最小抑菌浓度（MIC），并采用正交试验法研究对痤疮致病菌具有较强抑制作用的中药配伍。结果:9种中药提取物对2种细菌均有不同程度的抑制作用，其中五倍子单宁酸的抑菌效果最好，对大肠杆菌和表皮葡萄球菌的MIC分别为12.5、0.02mg/mL。正交试验结果表明，黄连、五倍子、牡丹皮、蒲公英、赤芍和黄芩这6种中药分别以1.25∶1.0∶0.75∶2.5∶3.6∶5.0的比例配伍时对2种致病菌具有最佳抑菌效果。结论:以五倍子、黄连、牡丹皮、蒲公英、赤芍和黄芩提取物配伍的复方对痤疮致病细菌大肠杆菌和表皮葡萄球菌有明显的抑制作用。
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关于文稿中法定计量单位的书写要求
无摘要
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维持性血液透析患者心理、行为、认知体验的质性研究
目的了解长期接受血液透析患者心理、行为、认知体验，为实施针对性护理干预提供参考。方法采用扎根理论的研究方法对12例长期接受血液透析患者进行深度访谈、录音，同时对录音资料进行转录。结果初次血液透析患者心理体验:否认、绝望、压抑、接受;行为体验:主要进行自我心理调节、积极乐观面对、坚定信念、认知不利主动回避;认知体验:家庭、社会帮助支持、医护人员帮助。结论医护人员需加强对初诊患者负性心理的疏导，增加其正性心理体验，鼓励患者采用适合自己的健康心理调节方法，乐观积极面对疾病。
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腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效
目的探究腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效例，按术式不同分为观察组(洛阳市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌患者除术，观察组行腹腔镜下完整肠系膜切除术胞介素后并发症发生率较对照组低，住院及肛门排气时间较对照组短(的差值均低于对照组，差异有统计学意义(症少，机体炎症反应轻，对免疫功能影响小高迁移率族蛋白、细胞亚群(P<0.05HMGB1IL-6109、T。16)()比较两组患者围术期指标)]。
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《脑卒中专科护理》出版：观察在脑卒中偏瘫的早期康复护理中采用抗痉挛体位摆放的临床效果
无摘要
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氢化可的松减停给药致小鼠药源性阴虚证及其对肾上腺皮质功能的影响
雄性ICR可的松组小鼠实验第化可的松溶液，实验第期测定每只小鼠的体质量和旷场活动度与脾脏的脏器指数;。1~28目的:研究小剂量氢化可的松长期给药及减停后对小鼠证候和肾上腺皮质功能的影响。0.33、0.66、1.32mg·kg-1·d-1)组，每组小鼠随机分为对照组和氢化可的松低高剂量(、中、天灌胃给予相应剂量的氢化可的松溶液，实验第29~35天停药对照组小鼠实验第天灌胃给予等体积灭菌水1~3536~49。分别于实验第。分别于实验第28、42、4927、41、48天，取每组8天，采用小鼠辨证论治实验方法学检测小鼠腋温只小鼠，分离胸腺肾上腺组织，采集血清、检测肾上腺类固醇激素合成急性调节蛋白(检测型清道夫受体(脾脏、族)。①。PCRLDLRELISAmRNA表达;P<0.05StAR、B检测血清皮质酮含量;的结果:Westernblot，P<0.01)的蛋白表达);停药后各剂量组小鼠体质量快速增长，与对照组比较，差异无统计学意义(Cyp1
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输入性球孢子菌肺部感染的临床分析及治疗
目的例输入性球孢子菌病患者的病例资料反复予以多种抗细菌药物治疗镜检查旅游史临床应当考虑球孢子菌感染的可能性治疗首选大剂量氟康唑，诊断
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