医学
10min某男,3cm10cm不规则皮肤裂创,斜行走形,深达第岁,因“被他人用刀刺伤致全身多处活动性出血”就诊,当时即感剧烈疼痛,伴活动性出血,随即出现意识模糊。查体:发育正常,营养中等,急性病容。神志、意识模糊。全身皮肤无黄染,面10cm色苍白,右侧面部可见一斜行长约皮肤裂创,深达颊黏膜,伴活动性出血。颈部左下部见长约4不规则皮肤裂创,斜行走形,深达锁骨;颈部右下见长约肋骨表5cm面,伴活动性出血。左肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,5cm皮肤右肺呼吸音稍弱。左侧肩部可见两处长约裂创,深达肱骨骨膜,背部偏左可见长约斜形皮5cm肋骨平面,腹平软,左下腹可见一长肤裂创,深达第123纵行皮肤裂创,贯通至腹腔内,见活动性出血。约45)左下腹诊断:()失血性休克;()全身多处裂创;(+4h)胸腔内器官)大网膜、小肠系膜裂伤;(壁贯通伤;(损伤?伤后剖腹大网膜裂伤修补术”。术中见左下腹纵行皮探查术,急诊在全麻下行“清创缝合术+4123图1右侧胸腔大量积血;图2右肺肺尖处见裂口,深至近肺门
目的:探讨肺硬化性肺泡细胞瘤(中例增强的相对、PSP血管贴边征及晕征,平扫相对半月征、计学意义(示PSP
目的:利用网络药理学研究方法预测小檗碱(berberine,BBR)干预2型糖尿病(type2diabetesmel-litus,T2DM)的作用机制。方法:利用TCMSP数据库、CTD数据库,挖掘BBR的作用靶标,通过DisGeNET、GeneCards、OMIM等数据库筛选出2型糖尿病的靶标。运用Cytoscape软件构建BBR干预T2DM的“成分-靶标-疾病”网络,通过STRING数据库构建靶标蛋白相关作用网络,运用R语言,利用Bioconductor提供的GO注释信息和KEGGpathway数据库进行信号通路富集分析。结果:BBR可以通过干预AKT1、MAPK1、MAPK3等115个靶标,参与调控AGE-RAG、TNF和HIF-1等153条通路干预T2DM。结论:BBR可通过调控多靶标、多通路发挥保护胰岛β细胞、抑制炎性反应等药理作用干预T2DM。
目的:观察人参归脾丸对脾不统血证大鼠的治疗作用及其对肝脏的影响。方法:40只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)和实验组(n=30),前42d,实验组每日游泳30min,同时饮食一天禁食两天(饮食失节),第43~72日,在游泳力竭加饮食失节的基础上,每日皮下注射低分子肝素钙诱导出血,构建脾不统血证大鼠模型;将成功建立模型的30只大鼠随机分为3组(n=10):模型对照组(MD)、自然复健组(NR)、归脾丸组(GP)。第73~102日,模型组继续施加处理因素(游泳力竭、饮食失节及注射低分子肝素钙溶液),自然复健组和归脾丸组停止施加处理因素,归脾丸组每日灌胃人参归脾丸溶液(0.2g/ml,10ml/(kg·d)),自然复健组灌胃等量生理盐水;第103日后,取血和肝脏,检测血清中各组大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)水平,检测血中红细胞(RBC)数量、血红
糖尿病视网膜病变略索策略胱抑素:C+/=胱抑素=全部期刊=胱抑素精确匹配C,题名C,;CNKI/
更年期是女性的一个重要阶段ꎬ潮热是更年期最常见的症状ꎬ轻中度的潮热患者尚可忍受ꎬ而重度潮热给患者的睡眠质量及身心健康带来了严重影响ꎮ星状神经节阻滞(SGB)临床应用广泛ꎬ不仅用于癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛等疼痛疾病的治疗ꎬ还广泛用于糖尿病、原发性高血压、面神经麻痹等非疼痛性疾病的治疗ꎮSGB可有效缓解更年期相关症状ꎬ同时升高更年期妇女雌激素水平、降低黄体生成素和卵泡刺激素水平ꎬ从根本上缓解症状ꎬ尤其是潮热症状且不良反应少ꎮ基于SGB的有效性和安全性ꎬ其有望成为治疗更年期潮热的有效替代方法ꎮ
目的:探讨螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度ꎬ联合心肌灌注显像对冠心病预后的判断价值ꎮ方法:选取2017年3月至2018年2月ꎬ在我院接受数字减影血管造影(DSA)检查的冠心病患者211例作为研究对象ꎬ按照冠状动脉左前降支狭窄程度≥70%为严重狭窄组(n=121)和冠状动脉左前降支狭窄程度<50%的轻度狭窄组(n=90)ꎮ所有患者均进行CCO差值、心肌灌注显像相位参数(静息BW和SD、负荷BW和SD)检测ꎬ观察分析对应数据ꎮ通过Logistic回归分析与冠心病密切关联的指标ꎬ与CCO差值进行联合检测ꎮ采用ROC曲线分析具有差异的指标来预测冠心病预后的效能ꎮ结果:严重狭窄组患者的CCO差值、BW静息、SD静息、BW负荷、SD负荷均高于轻度狭窄组ꎬ差异有统计学意义(P<005)ꎮ多因素Logistics回归分析显示CCO差值、BW静息、BW负荷是冠状动脉左前降支狭窄率≥70%的危险因素ꎮ单独进行CCO差值的检测诊断冠状动脉左前降支狭窄率的灵敏度8017%ꎬ特异度7889%ꎻCCO
无摘要
目的观察主动脉球囊反搏(CBPpurification例,根据治疗方法不同将其分为联合组(组仅采用院时间,治疗前后心脏指数(血乳酸比较两组重症监护病房()cardiacindex治疗CBP,50。CI,)治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的临床效果。方法选取心脏瓣膜病术后心源性休克intro-aorticballoonpumpIABPcontinuousblood,)联合血液净化(例)和对照组(46例)两组,联合组采用)入住时间,ICUintensivecareunit肺毛细血管楔压(、PAWP)中心静脉压(、CVP联合96治疗,对照IABP辅助应用呼吸机时间及住、)水平,治疗前后CBP血氧饱和度水平,以及住院期间室性心律失常发生及治疗前后多器官功能不全(、functionsyndrome短于对照组,差异有统计学意义(MODS,)评分情况。结果联合组P<0.05。)ICU治疗前,两组入住时间MODSP>0.05治疗后,两组
目的分析处方点评软件在首都医科大学附属北京中医医院中成药点评中的应用情况。方法选择2018年1月至2018年12月医院所开具的14281张处方(14个重点监测中成药品种),通过点评软件进行专项处方点评,再由处方点评小组药师对所得结果进行二次筛查。结果软件处理结果基本合理,但在中医辨证、重复用药等方面有待改进;信息化技术应用不够精准,筛查准确度不够高,还需要药师后续进行人工审核。结论处方点评软件有望在中成药处方前置审核中发挥重大作用,从而提高药师工作效率,辅助临床合理使用中成药,但仍存在一些不足要调整。
目的:探讨巴曲酶结合丁苯酞对更年期缺血性脑卒中(CIS)患者的疗效。方法:更年期CIS患者96例,按治疗方法差异将其分成巴曲酶组33例、丁苯酞组32例、联合组31例,巴曲酶、丁苯酞组均在常规治疗的基础上分别予以巴曲酶和丁苯酞治疗,联合组在常规治疗的基础上予以巴曲酶联合丁苯酞治疗。比较3组治疗前后的纤维蛋白原(FIB)含量、NIHSS评分及NF-κB、TNF-α、IL-6等炎性因子变化。结果:3组治疗后14d、90d的FIB含量、脑梗死体积均低于治疗前(P<0.05),且联合组更优(P<0.05)。3组治疗后的NIHSS评分均降低,其中联合组降低比巴曲酶组、丁苯酞组更显著(P<0.05)。3组治疗后的NF-κBp65、TNF-α、IL-6均有所降低,且联合组降低与巴曲酶组、丁苯酞组相比更显著(P<0.05)。联合组的总有效率高于巴曲酶组和丁苯酞组(P<0.05)。结论:巴曲酶联合丁苯酞治疗更年期CIS患者有效。
目的探讨关节面严重粉碎的Pilon骨折骨折块粉碎程度的形态描述与微创解锁植骨支撑复位技术在此类骨折治疗中的应用和近期疗效。方法回顾性分析2014年10月-2020年6月陆军第八十一集团军医院骨科收治Ruedi⁃AllgowerⅢ型(AO分型43C3.3型)患者26例,其中男性19例,女性7例;年龄16~64岁,平均45.6岁;高处坠落伤16例,道路交通伤7例,扭伤3例。应用影像学对术前严重粉碎区域单位体积内骨折块大小、数量、术中骨折块形态、移位情况进行分析,确定关节面粉碎严重程度。针对常见粉碎类型“劈裂+塌陷”精准微小切口解锁Die⁃punch骨块,关节面下打压植骨,锁定钢板结合多平面加压拉力螺钉完成框架固定。骨折复位质量影像评估采用Burwell⁃Charnley放射学评价标准,采用Tornetta功能评分评估踝关节功能,观察并发症及骨折愈合情况。结果本组26例均获得随访,随访时间6~24个月,平均15.5个月;患者术后均未出现切口不愈合、皮肤坏死、钢板外露、感染等;手术时间
患者女性,64岁。患者2013年11月13日于外院确诊“乳腺癌”行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳腺癌肉瘤(6.1cm×5.0cm×5.0cm),腋窝淋巴结及胸肌间淋巴结癌转移(9/18、2/3)。诊断为:右乳腺癌肉瘤IIIC期(pT3N3bM0)。术后行TAC方案(紫杉醇脂质体270mg静滴d1+吡柔比星80mg静滴d1+环磷酰胺800mg静滴d1)化疗3个周期,因出现4级骨髓抑制、3级恶心呕吐,患者拒绝继续化疗、拒绝放疗,术后未规律复查。患者2018年1月发现右锁骨上质硬肿物,直径约4cm,活动差,渐出现右上肢、面部及右颈部肿胀,遂于2018年3月16日至2018年6月5日于外院行卡培他滨(1500mgbid)口服化疗4个周期。患者化疗后右锁骨上淋巴结增大,并出现胸闷、喘憋,进行性加重,不能平卧。2018年7月9日就诊于我院,查体示:端坐呼吸,右面颈部及右上肢肿胀,右锁骨上可触及质硬肿大淋巴结,直径约7cm,固定,与周围边界不清,压痛明显;右乳缺如,可见长约25cm斜行手术瘢痕,右侧胸壁及左侧乳腺红肿明显,皮温升高,伴胀痛,未及明显肿块。右下肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿性啰音。颈胸
目的:调查造血干细胞资料库拟注册志愿者的注册意愿及其影响因素,为优化招募动员工作和提高我国骨髓库容量提供参考。方法:采用立意抽样法,选取上海市造干资料库的1985名拟注册志愿者为研究对象,采用多元logistic回归分析其注册意愿的影响因素。结果:拟注册志愿者的意向注册率为95.26%;职业为企业白领、企业职工和事业单位人员的拟注册志愿者选择愿意注册的概率均高于服务业人员拟注册志愿者,且差异有统计学意义(P<0.05);讨论过相关话题的拟注册志愿者选择愿意注册的概率高于没有此种行为的拟注册志愿者,且差异有统计学意义(P<0.05);团体动员个人报名和个人主动报名的拟注册志愿者选择愿意注册的概率均高于团体动员团体报名的拟注册志愿者,且差异有统计学意义(P<0.05)o结论:拟注册志愿者意向注册率尚有提高空间,职业、是否讨论过相关话题和动员报名方式影响拟注册志愿者的注册意愿。管理部门应基于注册意愿影响因素,制定精细化和针对性招募策略以提高注册率。
目的探讨Paxillin(PXN)pY31氉在小鼠角膜碱烧伤后角膜新生血管形成过程中的表达变化。方法取健康6~8周龄雄性C57BL6小鼠36只,均右眼建立角欁膜碱烧伤模型为实验组,左眼不作任何处理为对照组,观察碱烧伤后1d、3d、5d、7d、10欁d、14d角膜新生血管情况,并行免疫组织化学染色;Westernblot检测实验组碱烧伤后1d、欁3d、5d、7d时PXNpY31在角膜中的表达变化。结果对照组角膜无新生血管、PXNpY118欁生成,PXNpY31、PXNpY118欁在角膜中未见表达。实验组角膜新生血管长度、钟点数及面积欁随着碱烧伤后时间的延长均呈曲线样改变。免疫组织化学染色检测结果显示,实验组角欁膜中PXNpY31、PXNpY118的表达均较对照组增强,其动态过程与角膜新生血管的发展进欁程一致。Westernblot检测结果示,实验组碱烧伤后3dPXNpY31的表达显著升欁高;碱烧伤后5d,PXNpY31、PXNpY118、PXN欁pY118的表达与碱烧伤后1d欁
目的]评价经皮椎间孔镜髓核摘除术配合早期规律腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(20167~2017950疗效。[方法]年月年月腰椎间盘突出症患者例。两组患者均行椎间孔镜髓核摘除术,锻炼组术后第评分)腰椎评分评价临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术后随访313JOAODI评分均显著减少,JOAVAS常规组患者术后卧床休息、常规恢复活动。采用疼痛视觉模拟评分(分及日本骨科协会(间延长,两组患者年与术后规组患者术后个月,两组间后和术后规组,差异有统计学意义(P后术配合早期主动规律的腰背肌功能锻炼可显著改善腰椎盘突出症的治疗效果。评分差异无统计学意义(P,两组间)。术前和术后年,锻炼组上述评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P评分均显著增加;而锻炼组患者VAS<0.05>0.05ODI1d3个月和术后个月相比,JOA1d1评分不减反增,不同时间点间差异均有统计学意义(PLDH1002dODI评分)、VASOswestry功能障碍指数()的临床
通过明确中医药文化在当代社会的实际价值和深刻内涵,分析中医药文化在当代中医药人才培养模式的中的重要意义,立足于推进“四个回归”的视角下,提出强化中医药文化育人功能的对策,探讨如何凸显中医药文化育人特色优势,夯实本科人才培养中心地位,全面提高人才培养质量。
目的监测某肿瘤医院临床分离的肠球菌属细菌的分布和耐药特征。方法回顾性分析2013年-2018年临床分离的肠球菌属细菌的菌种分布、标本来源、科室及耐药情况。结果2013年-2018年共分离出829株非重复肠球菌属细菌,其中粪肠球菌521株(62.85%),屎肠球菌301株(36.31%),主要分布于泌尿生殖道肿瘤科和消化道肿瘤科,以引流液、尿液、伤口脓性分泌物为主要标本来源;屎肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、高浓度庆大霉素和呋喃妥因等抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌(P<0.05),未检出耐万古霉素和利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌;不同科室分离的粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率不同;尿液中分离的粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类耐药率更高(P<0.05)。结论肠球菌属细菌对万古霉素及利奈唑胺仍保持高敏感率,不同科室不同标本的耐药性存在差异,临床医师应合理并个体化使用抗菌药物。
我国中医药知识产权保护经历了一个由单纯依赖技术保密手段保护到更依赖法律手段保护的发展阶段。就目前来看,尽管包括《中华人民共和国中医药法》等在内很多立法都对中医药知识产权保护问题给予了重视,但在保护措施上还存在显见不足,需要采取适宜的对策予以应对。
目的研究桥本甲状腺炎鼠动情周期子宫内膜半乳糖凝集素-1(galectin-1)表达。方法选取8~9周龄的雌性小鼠共40只,按照随机数字表法将其均分成观察组和对照组。其中观察组小鼠于尾根部予以猪甲状腺球蛋白皮下注射,建立桥本甲状腺炎模型。分别比较2组小鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,动情各期的子宫内膜厚度、galectin-1mRNA表达情况、galectin-1蛋白的平均吸光度值(AOD)、子宫组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17a(IL-17a)水平。结果与对照组相比,观察组小鼠血清TgAb、TPOAb水平增高(P<0.05),甲状腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);动情期子宫内膜厚度增加(P<0.05),galectin-1蛋白的表达减少(P<0.05),动情周期galectin-1mRNA水平