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医学
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结肠直肠外科微创治疗的现状与发展
无摘要
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夹竹桃麻素对兔心房肌细胞氧化应激损伤L型钙电流及动作电位时程的影响
背景 房颤的发生、发展机制复杂。大量研究表明，氧化应激与房颤关系密切。夹竹桃麻素(apocynin，APO)是氧化应激损伤过程中重要的氧化酶抑制剂，其能够对抗氧化应激的损伤作用。目的探讨夹竹桃麻素对体外兔左心房肌细胞L型钙电流(L-type calcium current，ICa,L)及动作电位时程(action potential duration，APD)氧化应激损伤的保护作用。方法酶解法分离得到单个兔左心房肌细胞，并将其分为5组:对照组(n=13)，H2O2 (10 µmol/L)组(n=13)，H2O2(50 µmol/L)组(n=13)，H2O2 (50 µmol/L) + APO (100 µmol/L)组(n=13)，APO (100 µmol/L)组(n=13)，应用膜片钳全细胞技术，探讨夹竹桃麻素(100 µmol/L)对兔左心房肌细胞ICa,L及APD氧化损伤的保护作用。Western blot检测各组兔左心房中CaV1.2蛋白的表达。RT-qPCR检测兔左心房中的CACNA1C mRNA表达。结果10 µmol/
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野艾蒿花粉变应原Artla3.0101和Artla3.0102重组表达与血清IgE反应性特征分析
目的:筛查变应原并明确蒿属植物种属鉴定，深入分析野艾蒿变应原的免疫活性。方法:进行问卷调查及血清特异性IgE（sIgE）检测筛查变应原;采集蒿属样本及内转录间隔区（ITS）序列鉴别物种;构建野艾蒿变应原毕赤酵母蛋白表达载体，转化宿主重组表达和纯化，结果经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和westernblotting检测分析。结果:376例受试者血清sIgE检测总阳性率为58.78%，其中艾蒿阳性率高达48.67%。ITS序列物种鉴定发现样本与野艾蒿Artemisiala-vandulifolia（KX421740）相似性为99.74%;野艾蒿花粉变应原基因Artla3毕赤酵母分泌表达载体pPICZαA-Artla3.0101和pPICZαA-Artla3.0102的片段大小分别为798bp和795bp。Westernblotting检测结果显示重组变应原Artla3.0102与16例艾蒿过敏患者血清的IgE结合，阳性率为26.7%（16/60），该16例受试者临床症状较
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Ubi-p63E基因在果蝇睾丸生殖干细胞微环境中的功能研究
目的Ubi⁃p）微环境中对63E基因是否调控精子发生和肿瘤形成过程还尚不清楚。。文章讨论Ubi⁃pGSCsnos>Ubi⁃p63ERNAi的影响。方法利用组（早期生殖细胞中敲减Ubi⁃p63E基因）和tj>Ubi⁃p63ERNAiUAS⁃Gal463品系果蝇），干细胞（系统实现果蝇睾丸细胞特异性敲减。实验分为对照组（因），利用生育率测试观察雄性果蝇的生育能力。采用免疫荧光染色观察对照组和实验组雄性果蝇睾丸在微环境中的作用。结果生育率测试结果表明，与对照组生育率（4.12%力（）明显降低（P）。光镜下观察，与对照组相比，组和97.26%nos>Ubi⁃p63ERNAi）相比，nos>Ubi⁃p63ERNAi组（tj>Ubi⁃p63ERNAi）和E基因在果蝇睾丸生殖W111863E基组（包囊细胞中敲减Ubi⁃p0tj>Ubi⁃p63ERNAiGSCs组生育能组睾丸形态明显异常，tj>Ubi⁃p63ERNAi组正GSCs63<0.0122.77%18.86%、长
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关节镜手术联合透明质酸钠在老年膝骨关节炎治疗的效果及炎性因子的影响
目的探讨临床中关节镜手术结合透明质酸钠联合治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法收集2017年1月至2018年6月的老年膝骨关节炎患者110例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为联合组与对照组，每组55例。对照组给予常规关节镜手术治疗，联合组在关节镜手术基础上给予透明质酸钠治疗，观察2组治疗效果和炎性因子的变化。结果联合组手术时间高于对照组，而关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);手术后2组Lysholm评分均较手术前明显的提高，且联合组提高程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后2组IL-1、IL-6和TNF-a值均较手术前明显的改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于老年膝骨关节炎患者给予关节镜手术结合透明质酸钠治疗是可行的，能够有效的缩短术后住院时间，并且有效改善炎性因子和膝关节功能，值得临床中应用推广。
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嵌合抗原受体T细胞制备及临床应用的影响因素研究进展
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞移植疗法是当下肿瘤免疫治疗的热点之一，但应用CAR-T细胞移植疗法治疗肿瘤仍然存在诸多挑战。患者T细胞采集数、T细胞质量、CAR-T细胞的体外扩增、CD4+/CD8+T细胞、起始T细胞表型、嵌合抗原受体结构的构建等因素影响着CAR-T细胞的制备，CAR-T细胞移植、CAR-T细胞的体内活化和扩增、CAR-T细胞移植疗法适应人群、肿瘤细胞抗原丢失或缺失、细胞因子释放综合征等因素影响着CAR-T细胞的临床应用。
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骑缝钉与微钢板内固定跖骨颈骨折的比较
目的]比较骑缝钉与微钢板内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科年月收治的第跖骨颈骨折例患者的资料。依据医患沟通结果，将患者分为两组，例采用骑缝钉固定，18<0.05ml），P2017月-12019182.54±1.87<例采用微）3年cm0.05362~5cm<0.05vs（）。随访时间3.98±1.23VAS-），P12ROM评分均显著下降（P组患者钢板固定。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利手术，骑缝钉组切口总长度[（]和术中失血量[（<0.05个月以上，两组在恢复下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义（P均显著增加（P]。影像方面，两组患者的骨折复位质量和°2~5，P跖骨颈骨折，手术微创，固定可靠，可减少关节粘AOFAS70.26±8.12）。[结论]骑缝钉固定治疗第）;末次随访时骑缝钉组中前足评分和跖屈>0.05），而vs（背伸））°>0.05]均显著优于微钢板组（P<0.
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18例新生儿李斯特菌病的母婴临床分析
无摘要
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27-羟基胆固醇在乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌发生发展中的作用
血浆中最丰富的胆固醇初级代谢产物27-羟基胆固醇(27HC)是肝X受体(LXR)配体激动剂和内源性选择性雌激素受体调节剂(SERM),具有雌激素样作用,能促进肿瘤生长。研究发现27HC是多种恶性肿瘤发病的危险因素,参与肿瘤的发生,肿瘤微环境的调节以及肿瘤细胞增殖、血管生成、肿瘤细胞侵袭、迁移和转移等过程。同时,调控27HC含量的关键酶的表达也与27HC在肿瘤中的作用密切相关,可作为乳腺癌、前列腺癌等疾病预后复发的预测及监测生物标志物。本综述重点介绍了近年来27HC在乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌中的研究成果,阐述了27HC在肿瘤生理病理过程中的雌激素受体(ER)和LXR依赖性作用及其对其它信号通路的调控作用,为防治相关癌症提供了新的理论依据和思路。
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农村因病致贫人口大幅减少
无摘要
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营养状态对关节置换围手术期的影响
关节置换围手术期营养状态长期被低估，为了总结现有的关节置换围手术期营养状态、并发症以及治疗15%~数据库中现有的关节置换围手术期营养状态相关研TJA、、、、MEDLINECochraneCINAHL现状，检索究，评价分析关节置换术围手术期营养状态以及相关并发症。结果表明初次患者的术前营养不良比例为EMBASE50%30%，翻修患者营养不良比例更高，大多超过。营养不良患者关节置换术后总并发症比例显著升高，包括切口愈合不良、手术部位感染以及假体周围感染等，增加严重并发症发生率、住院时间及二次入院率。围手术期应当重视关节置换患者营养状态，从而减少关节置换术后并发症发生率。应进一步探索关节置换围手术期营养治疗的随机临床研究。A
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口腔健康状况与脑卒中的相关性因素
脑卒中是一组主要由血管病变引起脑组织损伤所致的临床综合征，发病率致残率逐年升高，已成为、脑卒中后不同程度的功能障碍对患者的生活造成不同程度的影响，口腔健康状况变差，我国的第一位死亡原因罹患口腔疾病的风险增加，越来越多的口腔医生开始关注脑卒中人群的口腔健康状况，以及脑卒中与口腔健康的牙列缺损情况以及脑卒中患者面临的口腔问题进行阐述;并且详细相关性、介绍脑卒中影响口腔健康的相关因素以及口腔健康状况对脑卒中的影响本文将对脑卒中后患者的牙体牙周、。。。。、24h高致残率，具有高发病率脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管病，是由出血和缺血等各种血管性病因引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过高高复发率及经济负担重的特死亡率万人死于中风，大约点[是所有死因的万中风幸存者终身残疾，卒中已经成为发达国家的主要死亡原因和在我国，脑卒中已经成为第最常见的致残原因[一位死亡原因670，另外有年，全世界约。201211.9%500、。、]1]2。。。情感、社会功能、
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王乐亭“督脉十三针”治疗进行性核上性麻痹临床观察
目的观察王乐亭年次治疗进行性核上性麻痹(月首都医科大学附属北京中医医院针灸科门诊及病房就诊的，每次留针督脉十三针，每周“”12PSP7)患者PSP7治疗前后采用例的临床疗效。方法选择例，给予王乐亭2016督脉十三针“1周次，共治疗精神行为状态步态与中线症状评分与治疗前比较降低，差异有统计学意义(评定量表(肢体运动12球麻痹症状PSP眼球运动PSPratingscale步态及中线。、、、、/d2018疗，1例患者进行评分，该量表内容包括病史对例患者均完成治疗;治疗后病史肢体症状、例患者无效，治疗前后评分无变化。结论王乐亭次，隔日30min、、37督脉十三针进行性核上性麻痹;针灸;王乐亭;督脉十三针“法治疗”PSP年月1-进行治”，)PSPRS。结果71);P<0.05。有效，尤其对疾病早期患者效果更好
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高龄孕妇2793例羊水产前诊断结果分析
目的探讨高龄孕妇羊水胎儿核型异常情况孕妇的羊水细胞检查结果，通过检查指征以及核型结果进行统计分析异常检出率是染色体诊断及遗传咨询十分必要，以减少染色体异常的出生缺陷率。
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不同角度俯卧位对ARDS患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响
目的比较三种头高足低位角度对ARDS营养相关并发症发生情况。结果俯卧位俯卧位第者取
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昆明农村地区女性高危型人乳头瘤病毒感染调查
目的了解昆明市9县区农村地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状。方法采集昆明市9个县区27207例农村女性宫颈脱落细胞，用恒温扩增-荧光法对宫颈脱落细胞进行HPV-DNA扩增，并对结果进行分析。结果西山区筛查1808例，阳性137例，阳性率7.58%;官渡区筛查3027例，阳性231例，阳性率7.63%;东川区筛查1564例，阳性133例，阳性率8.50%;晋宁县筛查4046例，阳性236例，阳性率5.83%;富民县筛查2001例，阳性137例，阳性率6.84%;宜良县筛查4862例，阳性320例，阳性率6.58%;禄劝县筛查4641例，阳性468例，阳性率10.08%;石林县筛查3254例，阳性172例，阳性率5.29%;寻甸县筛查2004例，阳性133例，阳性率6.64%。结论昆明农村地区高危型HPV感染率在5.29%~10.08%之间，平均感染率为7.23%。不同县区高危型H
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短期医学专业外军留学生汉语学习需求分析
无摘要
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改良根治术与早期乳腺癌保乳手术的疗效及对患者创伤后应激障碍发生的影响
目的探讨改良根治术与保乳手术对于早期乳腺癌患者的临床疗效和对患者创伤后应激障碍发生的影响。方法选取行手术治疗90例的早期乳腺癌患者作为研究对象，在经过患者及家属同意的情况，按患者意愿分为改良根治术组(50例)和保乳术组(40例)，分别行两种治疗方式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率、术后美容效果、生存率、复发率、远处迁移率和创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)评分。结果保乳术组与改良根治术组相比，手术时间、住院时间显著更短(P<0.01)，术中出血量、术后引流量显著更少(P<0.01)，并发症发生率更低(P<0.05)，术后乳房美容效果更好(P<0.01)，术后1年生存率、复发率和远处迁移率无统计学差异(P>0.05)。创伤后应激障碍(PTSD)影响方面，平均总得分保乳术组(32.50±9.76)比改良根治术组(41.87±12.57)显著更低(P<0.01)，PTSD阳性率更低(P=0.047<0.05)
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内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗难治性青光眼的疗效
目的探讨内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月绵阳市中心医院眼科收治的难治性青光眼36例(36眼)患者的临床资料。所有患者均接受内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗，统计分析患者术前和术后第1、7天和第1、3、6个月眼压变化情况、疼痛评分及炎症反应等并发症。结果手术治疗成功34例，成功率94.44%。患者术后第1、7天及第1、3、6个月的眼压、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且患者术后各时间点之间眼压、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天，2例(5.55%)患者出现严重前房炎症反应，表现为瞳孔区有渗出物，均为葡萄膜炎继发青光眼，其余患者裂隙灯下未见严重炎症反应;所有患者在术后6个月随访时，均无严重并发症发生。结论内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术可有效降低难治性青光眼患者眼压，减轻眼部疼痛，无严重并发症。
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ST段抬高型心肌梗死老年患者血清维生素D结合蛋白水平与cTnT、BNP水平和SYTNAX评分的相关性分析
目的]探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清维生素D结合蛋白（VDBP）水平与SYT‐NAX评分、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和B型脑钠肽（BNP）的相关性。[方法]选择2017年1月至2020年1月本院收治的168例老年STEMI患者的临床资料（观察组），选择同时期在本院体检的健康志愿者50例（对照组）。根据SYNTAX评分将观察组患者分为高危组、中危组、低危组，比较研究对象一般临床资料及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、VDBP、BNP、cTnT水平。Pearson相关法分析VDBP水平与cTnT、BNP和SYTNAX评分的相关性。[结果]观察组吸烟、高血压和糖尿病比例高于对照组，血清cTnT、BNP、VDBP、LDL‐C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组受试者吸烟、高血压和糖尿病比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高危组、中危组和低危组患者血清
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