登录 | 注册
医学
-
普瑞巴林联合前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后患者睡眠质量和炎性因子的影响
目的:探讨普瑞巴林联合前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术后患者睡眠质量和血清炎性因子的影响。方法:病例收集时间为2019年3月到2020年7月，筛选符合要求的胸腔镜肺癌根治术后患者60例，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。两组患者均给予SAPB，术后均采用静脉自控镇痛，对照组口服安慰剂，研究组于术前2h口服普瑞巴林150mg，术后第二天开始口服普瑞巴林75mg。对比两组镇静、镇痛效果，睡眠质量、血清炎性因子、焦虑情况、生命体征指标及不良反应。结果:研究组术后12h、24h、48h视觉疼痛模拟评分法（VAS）低于对照组，Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。研究组术后48h状态-特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组（P<0.05）。研究组术后24h、术后48h白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）低于对照组（P<0.05）。研究组术后4h、术后24h、术后48h心率（HR）低于
-
格列美脲联合二甲双胍或阿卡波糖治疗2型糖尿病临床对比研究
本研究通过分析格列美脲联合二甲双胍或阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。对照组患者采用格列美脲联合阿卡波糖治疗,观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗后的血糖、胰岛功能、血脂水平以及氧化应激水平的变化。结果显示,格列美脲联合二甲双胍治疗组降糖效果明显,HOMA-IR和HO-MA-β显著升高,且TG有下降的趋势,MAGE、3-NT和CRP下降明显。总体说明格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病改善患者血糖水平更有优势,并且可以显著的改善胰岛素相关指标,临床总有效率更高,好于联合阿卡波糖进行治疗。
-
嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的护理研究进展
嵌合抗原受体最先进的细胞免疫治疗技术T（chimericantigenreceptorT，CAR-T）在血液系统肿瘤和实体瘤的治疗上取得了显著成效，由于治疗是一项新型的治疗技术并展示了良好的应用前景，为肿，相比以往的细胞免疫治疗风险更高，并发症相，细胞免疫疗法是近年来发展非常迅速的一种瘤患者带来了新的希望对更多CAR-T且监测及干预重点均有所不同，。对其并发症的早期识别及管理尚处于经验积累阶段，。本文就免疫疗法的临床应用常见毒性反应的临床表现及干预策略进行综述、旨在提高临床医护人员对，疗法相关毒性反应的认知为有效监测和加强免疫治疗相关毒性反应的管理提供借鉴，细胞免疫治疗嵌合抗原受体毒性反应细胞护理。
-
获得性免疫缺陷综合征抗病毒治疗及预防的研究进展
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人免疫缺陷病毒(HIV)引起的全球流行的传染性疾病ꎮ近40年来ꎬ全球感染HIV患者数量不断增加ꎬ大部分患者因AIDS相关疾病死亡ꎮ抗反转录病毒治疗(ART)是最有效的治疗AIDS的方法ꎬ由于HIV细胞潜伏库的存在ꎬART不能彻底清除HIVꎬ但能有效抑制HIV复制ꎬ改善预后ꎬ提高患者生存质量ꎬ减少HIV传播ꎮ随着抗病毒治疗药物的不断更新、治疗时机提前、治疗方案的优化ꎬAIDS治疗及预防有了巨大进展ꎬ使AIDS成为一种可控制的慢性传染性疾病ꎮ
-
《浙江大学学报（医学版）》稿约
述评、原著、综述类文章需附中、英文摘要。原著类文章采用结构式摘要，须包括目的、方法、结果（列出主要数据）、结论四部分，各部分冠以相应的标题，一般字数不超过字。其他文章均采用报道性摘要，一般字数不超过800400编码的顺序列于文题下方。作者应是:点或其他主要内容者;且③3.23.33.438字。英文摘要应包括文题、文中所有作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市及邮政编码，其后加列国名。
-
中医藏象学说的文化根源
“藏象”即内在之藏与外应之象，藏象学说是以外应自然现象联系来构建内在脏腑功能系统的学说，具有形象性、功能性、系统性的特点。意象思维是藏象学说得以构建的文化根源，是中国传统文化最重要的一以贯之的思维方法，其形成源于《周易》。意象思维的特点就在于使无形变为有形，使无形之物呈现出形象性和易见性。意象思维广泛应用于《黄帝内经》，而《素问·六节藏象论》也已用意象思维的方法以五行生克理论构建五脏的功能系统。从中国传统文化来探求中医藏象学说得以构建的文化根源，为认识和诠释中医藏象学说提供了新的视野和路径。文献引用:贾成祥.中医藏象学说的文化根源[J].中医学报，2019，34(3):453-456.
-
RNAscope技术在胃肠道间质瘤PD⁃1、PD⁃L1表达分析中的应用价值
目的探讨）、程序性死亡分子配体1年月至4mRNA12017（年原位杂交（PD⁃L17例、神经鞘瘤例及侵袭性纤维瘤）技术对胃肠道间质瘤（）程序性死亡分子GIST50月经临床病理确诊的）表达分析中的应用价值。方法收集华北理工大学附属医例、平滑例例，另收集正常胃肠黏膜技术检测例作为对照。采用GIST204PD⁃1/PD⁃L1mRNA例共GIST1的阳性率均为岁（57阳性率为例对照组织石蜡标本中病例石蜡标本中~蛋白质的表达情况。结果PD⁃L1mRNA岁）。肿瘤发病部位:原发胃（PD⁃1/PD⁃L1457426/5052.0%10.0%2/20PD⁃L1UMAB199两步法检测）的阳性率分别为KappaPD⁃1Kappa技术比较，两种方法的检测结果差异无统计学意义（P>EnVision的表达情况，并采用免疫组织化学方法检测例，女性例。、病例中）和中男性），原发于胃外的），对照组中22EnVisionGISTPD⁃L1PD⁃160.0%）。
-
卒中后吞咽障碍针刺方案优化探讨
吞咽障碍作为卒中后常见并发症，严重影响患者的生存质量。针刺对于卒中后吞咽障碍的治疗效果斐然，而针刺治疗方案繁多，孰优孰劣现未可知。本研究将从异病同治、分期治疗、辨证论治和辨证(病)与辨症论治4个方面，描述各个针刺方案的的理论思想，并结合临床实际，明确各个方案的优劣,笔者认为最优方案应在选择“通关利窍”针刺法的同时，不特意区分真性与假性延髓麻痹，可根据医者自身选择辨证论治,同时对于吞咽困难症状较重的患者，可联合分期针刺以增强疗效。
-
婴儿型白质消融性白质脑病MRI表现一例
无摘要
-
不同运动方式对2型糖尿病患者内脏及皮下脂肪影响的Meta分析
、纳入，剔除研究设计，774剔除不符合文献，篇。干预措施、测量工具不符及研究数据不完整的文献、其中，中文文献，篇复文献后纳入与排除标准过阅读全文及质量评价局指标篇中文文献最终共纳入文献，见表个其中英文文献RCT，12剔除重，根据纳入，通结、7146014篇46篇，2。1。表1纳入文献的一般资料样本量例试验组（//对照组干预措施对照措施）常规护理空白对照空白对照常规教育空白对照空白对照常规教育空白对照70/70AT+RT10/10AT38/37AT51/63AT+RT8/12AT17/18AT13/18AT13/15RT13/14AT8/8AT10/11AT干预频次持续时间/次周/360min/次次周/345min/次次周//次次560min/周360min/周530min/周360
-
免疫检查点CTLA4和PD-1在急性胰腺炎发病机制中的作用
急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化道疾病，病情进展快，治疗棘手，严重者可危及生命。在AP发病过程中机体的免疫调节系统失去平衡，导致早期过度炎症反应和晚期免疫抑制相继发生。而T淋巴细胞在AP病程中发挥重要的免疫调节作用,T淋巴细胞表面的免疫检查点受体细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)和程序性细胞死亡受体1(PDA)通过抑制性信号调节T淋巴细胞功能，参与AP的免疫反应°CTLA4和PDA与AP的研究尚处于起步阶段,对这两种免疫检查点受体的深入研究有助于进一步了解AP的发病机制，为临床提供新的诊疗思路。
-
HPLC法同时测定不同生长年限、部位西洋参中2类成分
目的建立HPLC法同时测定西洋参中丙二酰基人参皂苷、中性人参皂苷的含有量。方法西洋参80%甲醇提取液的分析采用COSMOSIL5C18⁃MS⁃Ⅱ柱（250mm×46mm，5μm）;流动相乙腈⁃磷酸缓冲盐，梯度洗脱;体积流量10mL/min;柱温25℃，检测波长203nm。结果丙二酰基人参皂苷、中性人参皂苷在0010~0640mg/mL范围内线性关系良好（r>09991），平均加样回收率962%~1046%，RSD074%~258%。结论该方法简便、重复性好，可用于西洋参的质量控制。
-
超声引导下前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩的疗效对比
目的比较超声引导下经前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩（PFS)的短中期疗效。方法选取2018年6月〜2019年6月于笔者科室门诊接受治疗的90例PFS患者，随机分为前路组（A组）和后路组（P组），每组45例。两组患者均接受1个疗程的超声引导下肩关节囊液压扩张治疗（每周1次，连续3次），记录两组治疗前和治疗后4、8和12周疼痛数字评分（NRS)、主动肩关节活动范围（AROM)和睡眠质量评分（SRSS);同时记录治疗期间镇痛药物使用量和治疗后镇痛药物使用率以及治疗后各时间点患者的恢复满意度。结果与治疗前比较，两组
-
80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析
目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况ꎮ方法80岁以上重症肺炎患者57例ꎬ分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学ꎮ结果本组死亡27例(474%)ꎻ有创机械通气24例ꎬ死亡16例ꎬ无创机械通气19例ꎬ死亡7例ꎮ老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=1867ꎬ95%CI:176~1983)、肿瘤(OR=1195ꎬ95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554ꎬ95%CI=116~264)ꎮ46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗ꎮ痰培养革兰阴性菌49株ꎬ革兰阳性菌7株ꎬ真菌23株ꎬ革兰阴性菌耐药率高ꎮ结论80岁以上重症肺炎患者合并症多ꎬ上呼吸机比例高ꎬ碳青霉烯类抗生素使用率高ꎬ死亡率高ꎮ感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素ꎮ呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见ꎮ
-
经外周中心静脉置管相关性新生儿胸腔积液2例临床分析
目的探讨新生儿期经外周中心静脉置管（PICC）相关性胸腔积液的临床特点。方法回顾分析2例经外周中心静脉置管致胸腔积液新生儿的临床资料。结果2例患儿均为女性早产儿;例1为26+5周分娩，出生体质量800g，于放置PICC后8小时出现呼吸困难加重，床旁胸片提示右侧大量胸腔积液，予以拔除PICC、行右侧胸腔积液穿刺抽液并胸腔闭式引流6天后胸腔积液治愈;例2为29+3周分娩，出生体质量1240g，于放置PICC后3天出现呼吸困难加重，床旁胸部X线片提示为双侧胸腔积液，予以拔除PICC、行双侧胸腔积液穿刺抽液后治愈。根据胸水常规和生化指标，结合病史，例1符合乳糜胸诊断，例2考虑为液体外渗。结论新生儿PICC相关性胸腔积液较少见，但病因不一且进展迅速;临床需警惕并积极处理。
-
低切迹多向锁定与标准钢板治疗粉碎性跟骨骨折
目的]比较低切迹多向锁定钢板（）与标准锁定钢板（）治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方20113~2015149法]回顾性分析年月年月本院收治的例跟骨粉碎性骨折病例。依据切开复位使用的钢板类型，AOFAS42.00±4.08）），两组差异无统<0.05AOFAS>0.0181.18±7.921Böhler例采用低切迹多向锁定钢板固定（低切迹组），例采用标准锁定钢板固定（标准组）。比较两组患者踝后足评分和影像骨折复位质量指标。[结果]两组患者均顺利手术，低切迹组例发生切口延迟愈合，经局部换药处理后痊愈。标准组例切口延迟愈合，其中例经局部换药处理后痊愈，例取出内固定清创局部皮瓣转移修2136~48复后获得治愈;另外例腓肠神经损伤遗留局部区域皮肤麻木不适症状。术后随访个月。末次随访时，低切迹组评分为（），而标准组评分为（AOFAS个月，平均（78.52±8.7841>0.05计学意义（P）。影像方面，两组患者术后周的角和关节面移位均较术前显著改善（P），但相同时
-
过敏性紫癜患儿血清IgA1 异常糖基化水平及其与氧化应激指标的相关性研究
目的]探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清在本院接受治疗的患儿患儿，其中单纯例为对照组。比较三组患儿血清HSPHSP30童酶（GSHPX）、丙二醛（MDA）和晚期氧化蛋白产物（AOPPs）水平，并分析其相关性。[结果]对照组基化水平低于单纯组，且差异均有显著性（均组，而单纯组和IgA1IgA1和HSPHSPNHSPIgA179异常糖基化水平及其与氧化应激指标的相关性。[方法]116例例，过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿例。选取同期体检的健康儿异常糖基化水平，血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物异常糖IgA1P<0.05）。对照组水平低于单纯HSPN组又高于组又低于IgA1和37组，而单纯组（均HSPHSPNP<0.05）。Spearman组;对照组分析显示呈正相关（P<0.05）。[结论]HSPMDA、AOPPs和IgA1患儿血清IgA1IgA1异常糖基化与和IgA1异常糖SOD、GSHPX组和水平高于单纯
-
基于多达理念的延续护理对脑卒中患者功能康复及负性情绪的影响
目的探讨基于多达理念的延续护理干预对脑卒中患者功能康复及负性情绪的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年5月-2019年6月温岭市第一人民医院脑血管病中心收治的180例脑卒中患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组采用常规护理，观察组实施基于多达理念的延续护理干预。采用卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）比较患者神经和运动功能，采用SAS、SDS比较两组患者负性情绪，比较两组患者的护理满意度。结果干预后，观察组患者NIHSS评分（18.55±3.12）分，低于对照组的（21.41±3.37）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FMA评分（71.22±5.46）分，高于对照组的（66.71±5.58）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者SAS得分（21.52±3.31）分、SDS得分（22.33±3.07）分，均低于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度
-
黄芪口服液治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂所致肛门坠胀的临床疗效观察
目的观察黄芪口服液治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂所致肛门坠胀的临床疗效。方法纳入符合纳入标准的患者50名，以1∶1的比例分为观察组和对照组，观察组采用黄芪口服液治疗，对照组采用地奥司明治疗;比较两组患者的治疗有效率、肛门坠胀评分、生活质量评分（SF-36）。结果观察组的治疗有效率为92.00%，优于对照组的64.00%（P<0.05）;而在肛门坠胀评分改善及生活质量评分各个维度的改善方面也均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪口服液治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂所致肛门坠胀的临床疗效明显，能够提高治疗有效率、减轻坠胀程度、改善生活质量，是可供选择的临床治疗方法之一。
-
斑块侵蚀发病机制的最新研究进展
斑块侵蚀是导致急性冠脉综合征的另一重要原因，目前针对斑块侵蚀病变的发生和发展过程尚不清楚。血流紊乱会激活内皮细胞Toll样受体2,介导内皮细胞凋亡、剥脱，作为斑块侵蚀病变发生的启动因素。透明质酸和多功能蛋白聚糖代谢障碍、细胞外基质发生重构，在斑块侵蚀病变进程中发挥核心作用$中性粒细胞形成胞外诱捕网，释放细胞活性成分，进一步损伤内皮细胞，促进血栓形成$现主要从以上三方面对斑块侵蚀病变形成的可能机制及假说进行综述。
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思