肾体阴用阳”理论探析

通过整理相关文献探寻“肾体阴用阳”理论的源流及内涵，总结归纳肾脏生理结构和功能，分析肾脏生理特性;从“伤用”“伤体”两个角度论述肾系疾病病因病机，诠释肾脏病理特点;以肾体用理论为指导，明确肾脏用药，并以肾气丸、斑龙丸为例，介绍肾脏体阴用阳理论指导下的组方特点。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞患者视力水平的疗效观察

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者视力水平的效果。方法将武汉市中心医院100例CRVO患者作为研究对象，均为单眼患病，均行Ozurdex治疗，治疗前后均进行眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)检查，观察其治疗前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和不良反应。结果Ozurdex治疗总有效率为96.0%，治疗后患者眼压、BCVA高于治疗前(P<0.05)，CMT低于治疗前(P<0.05)。治疗后眼底照相显示视网膜纤维层出血基本吸收，OCT检查显示黄斑厚度明显变薄，视网膜及其下方积液基本吸收，脱落高度显著下降，FFA检查显示视网膜水肿、出血明显减轻。随访期间13例患者主诉眼部不适，19例眼睛注射部位结膜下少量出血，17例出现眼压升高超过25mmHg，3例出现短暂性眼压升高超过50mmHg，给予有关处理后均好转;4例出现白内障，需进行手术治疗。结论Ozurdex治疗CRVO

NapsinA、NSE、Ki67表达结合临床病理分析在肺癌早期诊断中的意义

目的探讨NapsinA、NSE、Ki67表达结合临床病理分析在肺癌早期诊断中的意义。方法经支气管活检获得病理组织，免疫组化法，检测80例肺癌患者和60例肺部良性结节患者NapsinA、NSE、Ki67的表达，结合临床病理资料进行统计分析。结果NapsinA、NSE和Ki67的表达在肺癌组织和良性结节间均存在显著差异(P<0.05)。NapsinA在腺癌中的表达阳性率为100%，在鳞癌和小细胞肺癌中均不表达，组织学特异性显著;NSE在非小细胞肺癌中的阳性率显著高于小细胞肺癌(P<0.05);有淋巴结转移患者Ki67表达水平显著高于无淋巴结转移患者，Ⅲ~Ⅳ期患者其阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。NSE和Ki67联合检测的敏感性和特异性高于单个检测，但差异不显著(P>0.05)。结论NapsinA，NSE和Ki67对于肺癌和良性结节的鉴别有重要的参考价值。

新生儿早发型败血症预后不良的预测因素

目的探讨新生儿早发型败血症（E0S)预后不良的预测因素。方法收集371例EOS新生儿的临床资料，根据预后分为预后良好组（264例）和预后不良组（107例）。比较两组患儿的围生期特点、临床表现、实验室指标、合并症、治疗过程等，采用多因素logistic回归模型分析EOS预后不良的预测因素。结果预后不良组患儿的出生体重、胎龄均低于预后良好组（P<〇.〇5);预后不良组的早产、低出生体重、极低出生体重及双胎比例髙于预后良好组（P<〇.〇5);预后不良组母亲产前使用激素、产前使用抗生素比例髙于预后良好组（P<〇.〇5);预后不良组反应差和呼吸功能低下的发生率高于预后良好组，皮肤黄染发生率低于预后良好组（P<〇.〇5);预后不良组WBC<5xl09/L、血小板<100x1〇7L、贫血、凝血功能障碍、肾功能损害、肝功能损害、低蛋白血症及低血糖的发生率高于预后良好组（P<〇.〇5);预后不良组新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、坏死性小肠结肠炎、脑出血、脑损伤、肺动脉高压及休克的发生率高于预后良好组（P<〇.〇5

学龄期儿童发热8天伴咯血

该文报道1例因发热8<1伴咯血而诊断为丙球无反应型川崎病（KD)并肺出血的患儿。患儿女，学龄期儿童，以发热、皮疹、双侧颈部淋巴结肿大、结膜充血、唇红皲裂及杨梅舌为主要临床表现，随后出现双手、足肿胀，实验室检查示WBC、PLT及C反应蛋白明显增高，血沉明显增快，肝脏酶学升高，白蛋白降低及无菌性脓尿。第1疗程静脉注射丙种球蛋白（IVIG)治疗后仍反复发热，人院第2天出现咯血，肺CT示透亮度不均,有斑片状阴影。予第2疗程的IVIG、甲基强的松龙联合阿司匹林治疗后，病情迅速缓解。KD是儿童时期一种以多系统血管炎为主

lncRNAH19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨lncRNAH19和SIRT6在胃癌中的表达及与预后的关系。方法选择收治的胃癌患者132例，实时荧光逆转录法及酶联免疫吸附法测定lncRNAH19和SIRT6在胃癌组织及胃组织中的表达水平。采用Kaplan-Meier法估计不同lncRNAH19和SIRT6表达水平的胃癌患者生存率，并采用Log-rank检验进行比较。结果胃癌组lncRNAH19mRNA表达水平高于癌旁组、SIRT6mRNA表达水平低于癌旁组(P<0.05);lncRNAH19、SIRT6呈黄色或深棕黄色颗粒，定于细胞核;胃癌组lncRNAH19阳性102例、SIRT6阳性98例，胃癌组lncRNAH19阳性率高于癌旁组，SIRT6阳性率低于癌旁组(P<0.05);lncRNAH19、SIRT6蛋白表达与年龄无相关性(P>0.05);与淋巴血管间隙浸润、病理学分级、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、复发、肿瘤最大径有明显相关性，且有淋巴血管间隙浸润、病理学分期

miRNA_133b在胃癌中的表达及预后价值分析

摘要::目的目的探讨微小RNA133b（miRNA-133b）在胃癌中的表达及其对人胃癌细胞MKN-1增殖能力的影响，分析其与胃癌患者临床特征和预后的关系。方法方法收集80例同一胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜上皮组织标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测3种组织以及人胃癌细胞MKN-1和人正常胃黏膜细胞GES-1中miRNA-133b的表达情况。将转染miRNA-133b模拟物（miRNA-133bmimics）和miRNA-133b阴性对照（miRNA-133bNC）的人胃癌细胞MKN-1分别作为miRNA-133bmimics组和miRNA-133bNC组，将仅加入LipofectamineTM2000的人胃癌细胞MKN-1作为对照组。采用qRT-PCR法检测转染效果，CCK-8法检测上调miRNA-133b表达对人胃癌细胞MKN-1增殖情况的影响，蛋白质印迹法（Westernblot）检测上调miRNA-133b表达后人胃癌细胞MKN-1中B细

容量目标压力控制通气联合压力控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较容量目标压力控制通气(。方法回顾性分析PCV月至5)，联合组采用目标容量通气(模式，治疗前治疗、)吸氧时间、天、2小时比较差异无统计学意义(低于治疗前(PCV值(变化，统计有创通气时间()，治疗小时)，联合组治疗(吸氧体积分数(上机时间及并发症发生率、a/APO2、PaO2/FiO2)，组间天动脉血氧分压(、a/APO2、PaO2/FiO2均低于治疗前(天两组患者治疗、P>0.05P<0.05a/APO2PaO2FiO2天天、1、1、2666/P>0.05)，两组治疗小时、11、2天RR均高于、2天)，其低碳酸血症pHP<0.05均高于组，差异有统计学意义(P<0.05组内治疗后不同时间点上述指标比较差异有统计学意义(、PCVP<0.05)，治疗后不同时间两组组，差异有统计学意义(PCV呼吸机相关肺炎及脑室周围白质软化发生率均低于、P<0.05

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的:观察自体富血小板凝胶(人随机分为观察组(例)和对照组(溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较，并对观察组病例APG2525例)，观察组治疗采用)治疗难愈性糖尿病足溃疡()，溃疡面缩小速率为(cm2/w)cm2/w0.48±0.56，愈合时间为(80.00%(0.29±0.09对照组差异无统计学意义(生成

TRAF7在胶质母细胞瘤中的表达及其对肿瘤增殖和迁移的影响

目的:检测TRAF7和迁移能力的影响。方法:在中国脑胶质母细胞瘤基因组计划（表达情况和与预后的关系，在克隆形成试验及划痕试验观察胶质母细胞瘤细胞增殖和迁移能力的改变。结果:胶质母细胞瘤中TRAF7正常脑组织，胶质母细胞瘤中迁移能力。结论:细胞瘤细胞增殖和迁移。R739.41

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对III型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术中出血量和卵巢功能的影响

坦桑尼亚桑给巴尔地区传统医学和中医针灸的现状与发展

从医疗政策、临床治疗、教育、科研和产业等方面介绍坦桑尼亚桑给巴尔地区传统医学和中医针灸的发展现状。桑给巴尔传统医学目前还处于初级阶段，行业规范还没有制定;只有少数民间医生依靠经验传承使用简单的草药在私人诊所为患者治疗;各大学还没有开设传统医学方面的专业和课程;传统医学的科研还处于空白阶段;传统医药产业主要集中在丁香的种植、采摘和加工;中医针灸的诊治仅限在一所公立医院和三家私人诊所，针灸培训主要依靠中国政府人力资源援外培训项目和援外医生的带教，中医针灸的研究主要在于针灸治疗急性腰扭伤和呃逆等常见病的临床报告。建议桑给巴尔政府加大传统医药的投入和开发利用，培养专业人才，开展国际交流和合作办学，推动传统医学和中医针灸在桑给巴尔的快速发展。

基于cSMART技术检测ctDNA驱动基因突变指导非小细胞肺癌精准治疗的疗效研究

)目的探讨非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)基于环化单分子扩增和重测序技术(cSMART)检测循环肿瘤DNA(ctI)NA)驱动基因突变，并指导其治疗的疗效，方法选取2016年7月至2018年12月于辽宁省肿瘤医院治疗的NSCLC患者107例，采用cSMART技术检测患者血清中EGFR、ALK、KRAS、BRAb\PIK3CA、ERBB2、ROS1、RET和ME7■共9种ctDNA驱动基因的突变情况。每2~4个治疗疗程后评估9种ctDNA驱动基因突变分布，并基于NCCN指南和9种基因检测结果指导患者用药:将生存信息完整且完成后续治疗的57例NSCLC患者,按照是否遵循指导方案治疗.分为规范治疗组5=39)和非规范治疗组5=18),比较其疗效结果基于cSMART技术检测ctDNA9种驱动基因突变78例,无突变28例驱动基因突变的78例患者中，单基因突变27例，双基因突变24例,3基因突变11例.4基因突变5例,5基因突变5例:106例NSCLC患者无突变26人次，累计突变160人次，其中E

2019年本刊推荐直接采用缩写的常用词汇

无摘要

督灸治疗原发性强直性脊柱炎

目的观察督灸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月一2018年1月我院纳入督灸课题的患者的治疗情况，通过系统治疗后对临床效果进行进行包括BASDAI评分、VAS评分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）、临床疗效等评价。观察督灸对原发性强直性脊柱炎的疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,在BASDAI评分、VAS评分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）等方面优于对照组（PV0.05），患者疼痛及活动受限症状亦有相应改善.结论督灸疗法在治疗强直性眷柱炎方面疗效明显，安全有效，不良反应少，对强直性脊柱炎各项体征有很好的改善作用。

外源性H2S对糖尿病大鼠晶状体透明度的影响及其作用机制

目的探讨外源性H2S对糖尿病大鼠晶状体透明度的影响及其作用机制。方法取SPF级健康雄性SD大鼠15只作为实验对象。通过腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型;按随机数字表法将大鼠随机分为3组，对照组（正常大鼠）、模型组（糖尿病模型大鼠）、治疗组（糖尿病模型大鼠+NaHS处理），每组5只。造模后，治疗组大鼠每天上午腹腔注射NaHS（5mg·kg-1）1次，对照组和模型组给予相同体积生理盐水，连续给药12周。12周后，在田字格十字交叉处观察各组大鼠晶状体的透明度，ELISA检测各组大鼠晶状体TNFα、AGEs的含量。结果给药12周后，对照组作用机制房城郑秀茜刘永武赵良友严妍姜波焦月华刘树民欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉作者简介:房城（ORCID:000000032720欁9632），男，1983年2月出生，黑龙江哈尔欁欁究方向:药理与毒理方向。Email:欁fangcheng1983@126.com欁通信作者:刘树民（ORCID:00000002欁4812349

妙手正脊柱丹心为患者---梁益建博士脊柱矫形团队成长历程

无摘要

肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变以及不同性别、年龄、转移患者突变分析

目的:分析肺腺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变类型及不同性别、年龄、转移患者突变差异。方法:收集武汉大学人民医院2016-01-2017-03期间经病理确诊的肺腺癌患者230例，利用突变扩增阻滞系统联合肽核酸（ARMS-PNA）结合荧光PCR技术检测患者石蜡包埋病理组织样本中EGFR基因18-21外显子上的6种EGFR突变，同时分析不同性别、年龄、转移胰腺癌患者EGFR基因突变的差异。结果:肺腺癌患者EG-FR突变率为53.58%，主要突变类型为19del（56.10%）和L858R（34.15%）;男性肺腺癌患者的突变率显著低于女性肺腺癌患者（43.08%vs65.42%，P<0.01）;<60岁的EGFR突变型患者中，19del类型的突变比例显著高于≥60岁者（72.73%vs42.65%，P<0.01），而L858R类型的突变比例显著低于≥60岁者（23.64%vs42.65%，P<0.05）;EGFR突变与否与肺腺癌转移无显著相关性（P>0.05）。结论:EGFR突变率与肺腺癌患者性别相关，而突变类型与年龄相关。

超声造影对肝脏局灶性病变诊断的价值分析

目的:观察肝脏局灶性病变的实时超声造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）表现，评价CEUS在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值。方法:回顾并分析行CEUS检查的50例肝脏局灶性病变患者（62个病灶）的临床资料，分析其CEUS特征。结果:以穿刺标本病理学检查结果为标准，CEUS检出62个肝局灶性病变诊断符合率如下:肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）85.7%，胆管细胞性肝癌（hepaticcholangiocarcinoma，CC）100.0%，转移性肝癌（metastatichepaticcarcinoma，MLC）100.0%，肝血管瘤94.1%，局灶性增生结节（focalnodularhyperplasia，FNH）92.3%，肝硬化结节100.0%，肝局灶性脂肪缺损100.0%，肝局部炎性病变100.0%。1个HCC误诊为肝血管瘤，1个肝血管瘤和1个FNH均误诊为HCC。恶性病变组的始增时间早于良性病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性病变组的达峰时间、始消时间明显早于良性病变

强直性脊柱炎居家患者基于碎片化时间的功能锻炼

目的提高强直性脊柱炎居家患者功能锻炼效果"方法将门诊就诊的强直性脊柱炎患者67例采用随机数字表法分为对照组34例、观察组33例°对照组依据功能锻炼方案进行康复训练，每周5次，每次30min;观察组依据功能锻炼方案实施基于碎片化时间的功能锻炼°干预3个月后，比较两组功能锻炼依从性、强直性脊柱炎功能指数及晨僵、疼痛、枕墙距、胸廓活动度的改善情况°结果干预后，观察组功能锻炼依从程度显著高于对照组，且观察组晨僵、枕墙距、胸廓活动度及强直性脊柱炎功能指数改善程度显著优于对照组(均"<0.05)°结论对强直性脊柱炎居家患者实施基于碎片化时间的功能锻炼，有助于提高患者功能锻炼依从性，改善患者症状及脊柱功能，提高日常生活功能°