80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析
【摘要】 目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况ꎮ方法80岁以上重症肺炎患者57例ꎬ分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学ꎮ结果本组死亡27例(474%)ꎻ有创机械通气24例ꎬ死亡16例ꎬ无创机械通气19例ꎬ死亡7例ꎮ老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=1867ꎬ95%CI:176~1983)、肿瘤(OR=1195ꎬ95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554ꎬ95%CI=116~264)ꎮ46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗ꎮ痰培养革兰阴性菌49株ꎬ革兰阳性菌7株ꎬ真菌23株ꎬ革兰阴性菌耐药率高ꎮ结论80岁以上重症肺炎患者合并症多ꎬ上呼吸机比例高ꎬ碳青霉烯类抗生素使用率高ꎬ死亡率高ꎮ感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素ꎮ呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见ꎮ
