医学
收集近年来广陈皮与陈皮的差异、广陈皮的DNA特征、化学成分、HPLC指纹图谱及其主要有效成分等方面的研究成果,对南药广陈皮道地性鉴别与主要有效成分积累关系进行综述,并对广陈皮的药用价值和食用价值进行展望。
目的探讨CT常规剂量和低剂量扫描对外伤性肋骨骨折影像质量的影响。方法选取2014年4月至2018年6月我院收治的肋骨骨折患者120例,回顾性分析其常规剂量以及低剂量胸部CT扫描图像结果,比较图像质量、诊断能力以及辐射剂量差异。结果常规剂量扫描与低剂量扫描患者下肺、中肺、上肺以及全肺图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量共检测出172处骨折,其中完全性骨折142例,不完全骨折30例,低剂量CT共检测出169处骨折,其中完全性骨折142例,不完全骨折27例,二者诊断符合率为98.26%,其中完全性骨折诊断符合率为100.00%,低剂量模式下漏诊3例不完全骨折,诊断符合率为90.00%;低剂量扫描患者容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)水平均明显低于常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CT扫描能降低辐射剂量,同时保证图像质量,保障诊断结果的准确性。
目的]探讨芪术抗癌方对肝癌24h(芪术抗癌方Vimentin形态变化,划痕实验观察2黏蛋白(<0.05化样多形改变,而芪术抗癌方TGF-β1白对照组显著增加(P2法结果显示:对照组均升高,其中疗组组组的)、VimentinN-cadherin、E-cadherinSnailVimentinTGF-β1R285.5、表达水平均升高,表达水平,与、Snail、HepG2诱导的术抗癌方对
刘铁军教授认为,慢性萎缩性胃炎应该以毒损胃络立论,脾胃虚损是隠性萎缩性胃炎的发病基础,而寒邪是隠性萎缩性胃炎的主要病理因素,肝郁贯彻在胃炎的整个过程,三者共同作用,滋生毒邪,毒损胃络,导致了慢性萎缩性胃炎的发生、发展,在继承前人经验、学识的基础上,结合多年临床经验,主张以温阳通络,肝胃同治为基本治则,临证以方证为主导,予经典方剂合方加味应用,在运用温中补虚、散寒通络的方剂时,配合疏肝解郁之法,提倡中医下法在慢性萎缩性胃炎治疗中的运用,常以小剂量大黄起逐毒邪外出之效,逆转或阻断胃黏膜肠上皮化生和不典型增生,体现“已病防变”的中医“治未病”特点。
非小细胞肺癌的临床症状无特异性,多数患者在发现时已是晚期,预后差,患者的生存率低,亟需寻找更有效的早期诊断方法。外泌体是由多种细胞分泌的小囊泡,可作为生物信号信使和载体参与生命体的生理和病理过程。有研究显示,外泌体能够影响非小细胞肺癌的生长、侵袭、转移及血管生成,并且也可作为非小细胞肺癌诊断、治疗和预后的潜在生物标志物。该文主要介绍外泌体在非小细胞肺癌的发生发展中所起的作用和机制,以及外泌体在非小细胞肺癌的诊断、治疗和预后中的应用。
目的探讨恶性wo瞄an管来源的女性附件肿瘤(FATw0)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法对l例恶性FArlw0病例进行组织形态及免疫组化染色分析,并复习相关文献。结果患者女性,68岁,B超发现左卵巢实性肿物。镜下见肿瘤细胞大部分呈密集拥挤的小管状,部分为管状裂隙、条索状及筛状结构,瘤细胞均匀一致,核分裂象少见;少部分区域肿瘤细胞呈乳头状生长,局部乳头密集、融合成片,瘤细胞异型明显,核空泡状,核分裂象约15个/10HPF,伴较多坏死;肿瘤局灶侵及输卵管外膜。免疫组化:vimentin、cD99(+),cK7、cKpan、EMA、p16部分(+);Ki.67阳性指数50%;ER、PR、inhibin-d、wT一1均(一)。结论FA`1w0是一种来源于中肾管残留的罕见肿瘤,恶性者更为少见,病理组织学特点及免疫组化标记有助于该病的诊断和鉴别诊断。
无摘要
目的:比较连续性与间歇性肾脏替代治疗(renalreplacementtherapy)接受RRT治疗的多器官功的临床疗效。方法:从2015年10月到2018年3月,选择本院重症监护室(。主要观察指能障碍综合征患者作为研究对象。患者随机接受连续性RRT标是RRT结束后28d的生存率。次要结果指标包括28d和60d的院内死亡率,ICU的住院天数,停用RRT的时间,血管加压药/机械通气总天数,疾病严重程度。结果:两组在RRT后28d生存率,以及28d、60d和),并且两组在ICU住院到死亡的时间、ICU住院时间、住院时间、死亡原全因死亡率均无显著差异(因、RRT治疗时间、无透析时间、机械通气总时间均无显著差异(。两组之间大多数不良事件的发生率没有显著差异(18.2%vs.。结论:在多器官功能障碍综合征的急性肾衰竭患者中,采用连续性RRT或间歇性RRT具。与连续性RRT组相比,间歇性RRT组较少发生低体温事件()与间歇性RRT,P<0.
无摘要
目的观察健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响。方法将90例胃癌术后并发胃瘫综合征患者按随机数字表法分为2组。对照组45例采用常规支持治疗和盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上采用健脾理气汤灌肠治疗。2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤(NK)细胞]、胃肠功能指标(胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间)和肠内营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)],并统计不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率71.11%(32/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均升高(P<0.05),CD8+均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。治
目的通过统计“和谐使命-2018”任务中药品消耗情况、梳理海外医疗服务的药品保障流程,分析评价药品保障工作。方法统计“和谐使命-2018”任务中海上医院药品消耗的品种和数量,分析药品准备是否充分有效、经济合理,思考海外医疗服务中,药品保障工作流程如何改进和提高。结果统计“和谐使命-2018”任务中药品消耗情况可知,消耗药品品种数占携带药品品种总数的68.21%,消耗药品总金额占携带药品总金额的40.61%,消耗药品总盒数(最小包装数)占携带药品总盒数的21.72%。结论“和谐使命-2018”任务的药品保障工作是充分、有效的,但在药品供应保障的工作流程、方法、技术方面仍有待进一步提高。
本文探索了四嗪生物正交点击-释放反应对多肽化合物的碳端释放效率,并尝试了其在固相合成中对多肽进行功能化修饰及温和切除上的应用。设计合成了13个反式环辛烯多肽衍生物,与四嗪发生生物正交反应后,多肽1h释放率为90.0%~97.7%。该策略对多肽侧链官能团及肽链长度具有良好兼容性,扩大了四嗪生物正交点击-释放反应的应用范围。同时,设计合成新颖的双功能化反式环辛烯分子,在固相树脂上实现了对活性肽GIRLRG的荧光修饰,并利用四嗪点击-释放反应温和切除,为多肽的固相修饰、释放策略提供了新思路。
目的基于网络药理学探讨升陷汤治疗非小细胞肺癌的分子生物学机制。方法筛选升陷汤的活性化合物得到其药物靶点,并利用相关软件构建交集网络、“中药-成分-靶点”网络、PPI网络、“通路-基因”网络,GO和KEGG富集结果。结果共获有效成分67个,候选基因246个,GO功能2413个和KEGG通路119条。升陷汤治疗非小细胞肺癌的有效成分为槲皮素、山柰酚、大豆苷元、木犀草素、葛根素、异鼠李素等,关键靶点为AKT1、STAT3、MAPK1、TP53、VEGFA、EGFR等,GO功能涉及细胞因子、氧化应激反应、细胞凋亡、转录因子等,KEGG主要涉及HIF-1、TNF、IL-17、PI3K-Akt信号通路等。结论基于网络药理学探讨升陷汤治疗非小细胞肺癌的分子生物学机制,推测其主要通过重塑肿瘤微环境,抑制癌细胞增殖、诱导其凋亡起效,此为后续临床应用与实验研究提供了新的基础与治疗方向。
目的探讨基于岗位胜任力人才培养模式应用于护理本科实习护生的效果。方法将2016年7月至2017年4月临床实习的71名本科实习护生设为对照组,按传统人才培养模式进行临床实习;将2017年7月至2018年4月临床实习的69名本科实习护生设为观察组,在传统人才培养模式基础上采用新型人才培养模式进行临床实习,新型培养模式内容涵盖课程体系设置、教学模式改革和教学效果评价。比较两组护生实习前后的理论知识、护理技能操作考核成绩及护理岗位胜任力的差异。结果实习结束时,两组护生的理论知识考核、护理技能操作考核成绩均优于实习前,并且观察组护生考核成绩好于对照组(均P<0.05);观察组护生的岗位胜任力各维度得分均高于实习前及对照组(均P<0.05)。结论基于岗位胜任力的新型人才培养模式可以有效提高实习护生的学习成绩和护理岗位胜任力。
睡眠限制已然成为现代社会人们普遍面临的问题,其对个体身心机能的影响备受研究者关注。众多研究表明,睡眠限制会对注意功能、执行功能和长时记忆等不同认知领域的心理加工产生差异化影响,且影响程度与任务类型、睡眠限制的严重程度、年龄和性别等因素相关。研究者们提出了4种主要的作用假说:唤醒假说、注意控制假说、警觉性假说以及前额皮层易感性假说。未来研究需要从关注个体间差异、使用动脉自旋标记灌注功能磁共振成像技术以及重视轻度睡眠限制的影响等角度进行深化和扩展。
目的评估2017年河北省各级碘缺乏病实验室外质控考核结果及网络运行情况,为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的质量保障。方法2017年,对河北省的省、市、县3级碘缺乏病实验室进行外质控考核,其中参加国家尿碘考核的有1个省级、11个市级、128个县级实验室;参加国家水碘考核的有1个省级、11个市级实验室;参加国家盐碘考核的有1个省级、11个市级、30个县级实验室;参加省级盐碘考核的有138个县级实验室。尿碘和水碘采用Z比评分法对检测结果进行统计学评价,Z分值的公议值来自参加全国碘缺乏病实验室考核的所有实验室;盐碘用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果河北省1个省级、11个市级碘缺乏病实验室参加国家尿碘、水碘、盐碘考核,合格率为100.0%(12/12);128个县级碘缺乏病实验室参加国家尿碘考核,合格率为100.0%(128/128);30个县级碘缺乏病实验室参加国家盐碘考核,合格率为100.0%(30/30);138个县级碘缺乏病实验室参加省级
目的探讨时效性激励肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果。方法选择2019年4~10月我院收治的COPD合并RF患者93例,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组46例。两组均给予无创机械通气联合肺康复训练,对照组给予常规健康教育及护理干预,试验组联合时效性激励干预。干预3个月,比较两组肺康复训练依从行为、血气指标及肺功能、生活质量等。结果试验组患者腹式呼吸、缩唇呼吸、有氧运动、氧疗、肺康复训练总体依从性高于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEVJ高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);呼吸症状、活动受限、疾病对生活的影响、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分低于对照组(P<0.05)0结论时效性激励有助于促进COPD合并RF患者肺康复训练依从行为的养成,改善患者肺功能及生活质量。
目的:探讨弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtualreality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的胶质瘤患者,术前将患者的磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、DTI、磁共振动脉成像(magneticresonancearteriography,MRA)等数据输入Dextroscope虚拟现实系统中进行影像融合,重建神经纤维束、肿瘤、血管等重要结构,模拟操作并设计个体化手术方案,从而指导手术治疗,术后1周、1个月及3个月评估神经功能。结果:通过进行肿瘤及周围神经纤维束、血管、脑组织等结构的三维虚拟现实影像重建,可清晰判断纤维束位移与破坏,显示肿瘤与重要纤维束、动脉、静脉等的解剖关系。所有患者均成功完成虚拟现实的手术·035·北京大学学报(医学版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vol.51No.3Jun.2019模拟与
目的:研究玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的价值。方法:前瞻性研究。选取2016-01/2019-10我院收治的PDR患者64例75眼,按照随机数字表法分为观察组32例38眼采用玻璃体切割术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗与对照组32例37眼采用单纯玻璃体切割术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT);手术前后均采集患者房水标本,酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度;记录两组患者手术时间、术中出血量及各症状(视网膜水肿、眼底出血、渗出)改善时间及并发症。结果:术后1wk,1、3mo观察组患者BCVA优于对照组(P<0.05),术后3mo观察组患者CMT低于对照组(P<0.001);观察组患者房水中VEGF、PIGF、bFGF浓度低于对照组(P<0.0
目的:探讨养血安胎方通过RAGE通路调控子宫内膜上皮间充质转化(EMT)治疗复发性流产(RSA)的作用机制。方法:使用原代分离培养的小鼠子宫内膜基质和上皮细胞,通过在细胞水平添加晚期糖基化终未产物(AGEs)的方法干预细胞,激活RAGE信号通路。进一步采用瞬时转染siRNA方法干预细胞,沉默细胞内源RAGE来抑制RAGE信号通路。使用荧光定量PCR、Westernblot实验方法检测干扰RAGE信号通路前后细胞内晚期糖基化终产物受体(RAGE)、Snail家族转录抑制因子1(Snail1)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、核因子-κB(NF-κB)信号通路上的标志蛋白的表达变化,从正反两个方面分析RAGE信号通路对小鼠子宫内膜基质细胞和子宫内膜上皮细胞EMT的影响。结果:与空白组比较,各给药组能够下调E-cadherin和闭合蛋白(Occludin)表达,上调Vimentin、N-cadherin、Snail1的表达。针对NF-κB通路检测也发现各给药组能够显著激活NF-κB信号通路