慢性阻塞性肺疾病急性加重期患儿血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白水平研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患儿血清肿瘤坏死因子反应蛋白(C-hs-CRP)水平，分析其与病情程度及临床指标的关系。方法选取自例健康儿童为健康组)(白细胞介素、αTNF-α年IL-6月收治的采用酶联免疫吸附法测定血清月至2018年633()2017超敏、例100COPDCOPD急性加重期患儿为记录6。COPDSpearmanFEV1/FVC出院后、TNF-α、IL-6、hs-CRPIL-6、hs-CRP(水平)，并采用疾病缓解期患儿血清期个月血清差异有统计学意义(指标比较，差异均有统计学意义(和度以及临床指标密切相关，可考虑作为评价;白细胞介素

石榴皮多酚对人前列腺癌PC-3荷瘤小鼠合理剂量及毒性作用研究

目的研究石榴皮多酚对裸鼠的合理剂量,及其对人前列腺癌PCG3荷瘤小鼠心脏、肝脏和肾脏组织的毒性作用.方法采用上下法检测石榴皮多酚对裸鼠的半数致死量(LD50).体外培养人前列腺癌PCG3细胞,构建人前列腺癌PCG3荷瘤小鼠皮下移植瘤模型,随机分为石榴皮多酚高、中、低(187、112、80mg/kg体质量)剂量组,阴性对照组(生理盐水,100mL/kg体质量),每组8只,每天灌胃1次,连续灌胃17d后,取PCG3荷瘤小鼠心脏、肝脏和肾脏组织,采用苏木精G伊红染色法检测石榴皮多酚对荷瘤小鼠心脏、肝脏和肾脏组织的影响.结果石榴皮多酚对裸鼠的LD50为2800.0mg/kg,95%置信区间为981.8~3250.0mg/kg.石榴皮多酚低剂量组荷瘤小鼠心脏、肝脏和肾脏组织无病理性变化,石榴皮多酚中、高剂量组荷瘤小鼠心脏、肝脏和肾脏组织有炎性浸润作用.结论确定了石榴皮多酚对人前列腺癌PCG3荷瘤小鼠的合理给药剂

miR-200a在TGF-β诱导口腔黏膜修复中的功能研究

目的探索miR-200a在TGF-β诱导口腔黏膜修复过程中表达水平的变化和功能。方法分离培养原代人牙龈成纤维细胞(HumanGingivalFibroblast，HGF)，加入不同浓度TGF-β，实时荧光定量PCR检测miR-200表达水平的变化。通过转染miR-200a模拟物增加miR-200a表达水平，利用Transwell实验检测细胞迁移能力，利用CCK-8实验检测细胞增殖活性，利用蛋白质免疫印迹实验检测细胞Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达水平。结果TGF-β处理会引起HGF细胞miR-200a表达水平下降，且随着TGF-β作用浓度增加，miR-200a表达下降比例增加;与对照组相比，转染miR-200a模拟物的实验组miR-200a表达水平上升，细胞增殖活性下降，迁移到Transwell下层小室的细胞数目降低，Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达水平下降。结论miR-200a在TGF-β诱导口腔黏膜修复过程中可以抑制HGF的增殖活性、迁移能力和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的表达，进而影响口腔黏膜的修复和重建。

带血管髂骨瓣与股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的早期疗效比较

%+目的+年)年龄&"!*例女性例+&"!7岁年!&平均比较带血管髂骨瓣与股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的早期疗效差异月安徽省中西医结合医院骨伤科收治的股骨颈骨折患者月岁按照手术方法不同分为髂骨瓣组回男性和股方肌骨瓣组股方肌骨瓣组行股方肌骨瓣联合钢板内固定治"及随访情况股骨头*方法+`*骨折愈合时间骨折不愈合#!#例例"$))#&%#!)疗*坏死"`$*!7`*`!!髂骨瓣组行带血管髂骨瓣联合钢板内固定治疗术中出血量"例比较两种手术方式手术情况髋关节评分手术时间的差异`(8&*)$#*结果+)$`i)$D?A/"但术中出血量多于髂骨瓣组平均两组患者随访!&`%7个月骨折不愈合率"#77i)p"i#$分""i"*$`分合时间#!(%i(p&i`$G"N3..?@#7#i)p"i#$两组患者骨折愈合时间差异有统计学意义!)$`率及髋关节功能评分比较差异均无统计学意义时间及骨折愈合时间较短操作相对简单

胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生风险分析

目的]探讨胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的风险因素。[方法]随机抽取2014年5月至2017年5月期间在本院进行胸腔镜肺癌根治术，但术后发生肺部并发症的55例患者作为观察组。同时，随机抽取同期在本院进行胸腔镜肺癌根治术，但术后未发生肺部并发症的60例患者为对照组。将患者一般资料及临床资料中的相关项目设为观察变量，分析胸腔镜肺癌根治术后出现肺部并发症的影响因素。[结果]年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、术前呼气峰流速、围术期呼吸功能锻炼依从性均是影响胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的独立影响因素（OR=1.153、1.252、1.358、0.593、1.923）。[结论]高龄、吸烟、合并COPD是胸腔镜肺癌根治术后发生肺部并发症的独立危险因素，而术前呼气峰流速、围术期呼吸功能锻炼是避免发生肺部并发症的保护性因素，这为临床个体化预测术后肺部并发症的发生提供了参考。

可视化环锯在椎间孔镜侧路关节突成形的应用

目的]探讨可视化环锯关节突成形术在侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。[方法]对年月年月在徐州市中心医院脊柱外科确诊为单节段单侧的例患者的临床资料进行回20161~20186顾性分析，其中可视化环锯关节突成形组（直视组）例，透视引导下逐级环锯关节突成形组（透视组）例。比31较两组通道建立时间及透视次数，以及临床的影像评定结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，除透视下引导环锯组有例患者伤及行走神经根，致一过性感觉障碍外，两组患者均未发生严重并发症。直视组通道建立时间显著短于透视组[（vs34.13±5.329.80±1.19）minvs44.43±6.14min<0.051），P]，直视组术中透视次数显著少于透视组[（）次（）次，P]。所有患者至少随访年，均未发生椎间盘突出复发。两组患者、评分均随时间推移显著改善（P），但相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义（P个月直视组和透视组患者改良评价疗效优良率的差异无统计学意义（87.10%vs86.67%>0

基于奥马哈系统的脑卒中鼻饲患者营养管理模式的构建与应用效果

目的构建基于奥马哈系统的脑卒中鼻饲患者营养管理多学科合作模式并评价其应用效果。方法以脑卒中鼻饲患者营养管理为核心，针对患者在医院、社区和家庭的不同需求，构建包含患者所有奥马哈护理问题、干预措施及结局评价的综合评估表，实施表格引导下的标准化干预。采用便利抽样法选取太原市中心医院2017年12月-2018年2月入住的65例脑卒中鼻饲患者为对照组，实施常规干预;选取2018年3-5月的65例为干预组，实施基于奥马哈系统的营养管理模式干预，分别比较两组患者插管后2周的营养状况变化及插管后1个月鼻饲相关并发症发生率。比较干预组患者插管时、插管后2周、插管后1个月的奥马哈认知、行为及状况得分改变。结果插管后2周两组脑卒中患者血清白蛋白、营养状况评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;插管后1个月，干预组患者腹泻、吸入性肺炎、便秘和意外拔管发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但呕吐和堵管改善尚不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者插管后2周和1个月奥马哈各项问题的认知、行为及状况评分均有不同程度的提升，差

干性年龄相关性黄斑变性免疫学机制的研究进展

干性年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种发病机制尚不完全明确的退行性眼底病变，可造成中心视力不可逆的损失，以黄斑部色素紊乱、玻璃膜疣生成及地图样萎缩为主要眼底表现。免疫与炎性反应在本病的发展过程中起到关键作用，免疫分子中的补体系统、模式识别受体、炎症小体及多种细胞因子等均与干性ARMD的发生密切相关。现将这些免疫分子与干性ARMD的最新研究进展做一综述。

腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性例，根据治疗方法不同分为两组，腹腔镜组16385部坏疽穿孔性阑尾炎病人开腹组均顺利完成手术组术后腹腔脓肿坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。例，采取开腹手术，比较两组病人手术时间两组病人手术时间。残端漏发生率比较差异无统计学意义(、住院时间、)P>0.05住院时间、术后并发症等、切口感染比较差异有统计学意义(、78。方法根例，采取腹腔镜手术，。结果两组病人两。结论腹腔镜手术治疗根部P<0.05。)

秦皮甲素对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜的改善作用

目的研究秦皮甲素对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜的改善作用。方法采用2􀆰5%DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型，小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组及秦皮甲素低、中、高剂量组，每组15只。给药3周后，观察小鼠日常状态，记录DAI评分;Westernblot检测小鼠肠组织中COX⁃2、iNOS、Nrf2蛋白表达;HE观察肠黏膜损伤，计算TDI评分;免疫组化检测COX⁃2和iNOS分布及表达。结果与模型组比较，秦皮甲素低、中、高剂量组DAI评分降低（P<0􀆰05），COX⁃2、iNOS蛋白表达下调;秦皮甲素中剂量组肠黏膜可见轻度水肿及溃疡，TDI评分降低（P<0􀆰05），Nrf2蛋白表达上调（P<0􀆰05）。结论秦皮甲素能有效治疗UC小鼠，可能与其对COX⁃2、iNOS及Nrf2通路相关蛋白的调控作用有关。

沉默中介体复合物亚基19基因对前列腺癌PC3细胞侵袭迁移及上皮-间充质转化的影响

姜黄素通过激活肝细胞自噬减轻脂多糖D-氨基半乳糖诱导的大鼠急性肝损伤

目的:探讨姜黄素（）后肝细胞自噬的影响。方法:雄性SD）对脂多糖（AHIMA（）LPSD及-LPS大鼠随机分为对照组、315000/DDAHI-氨基半乳糖（GalN-组、）GalNCUR）联合注射诱导大鼠急性肝损伤组、自噬抑制剂-312h-甲基腺嘌呤（3Westernblot63MA+CURLC3-和）组和组，每组TNFHEbeclin1ALT<0.01ALTALTLC3检测各组大鼠肝功能，噬相关蛋白α血清丙氨酸氨基转移酶（含量增加（P血清<0.01相比，姜黄素组大鼠的血清3MA+CURMA显减少（P组及GalNLPS/D组的血清噬体明显减少，自噬相关蛋白而减轻和--只。采用腹腔注射制造急性肝损伤动物模型，在肝损模型建立后-α染色观察肝组织病理变化，透射电镜观察自噬体形成情况，的表达，酶联免疫吸附实验检测血清）和天门冬氨酸氨基转移酶（），自噬体数量增多，自噬相关蛋白AST<0.05beclin1<0.05表达

浙江省公立医院大型医用设备管制效应分析

无摘要

玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视黄斑脉络膜新生血管的疗效

目的:探究玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视黄斑脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法:回顾性选取2017-06/2019-12我院眼科收治的因高度近视导致CNV的患者56例56眼作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，对照组28例28眼行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，观察组28例28眼行玻璃体腔注射康柏西普治疗。末次治疗后随访3mo，记录患者眼压、最佳矫正视力(BCVA)及并发症发生情况，采用光学相干断层扫描(OCT)测定黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)，采用OCT仪水平线性扫描测量CNV面积。结果:治疗后两组患者BCVA均较治疗前改善，且观察组BCVA优于对照组(均P<0.05)。治疗后3mo两组患者眼压、CNV面积及CMT均较治疗前降低，且观察组改善情况优于对照组(均P<0.05)。随访期间，观察组并发症发生率(4%)低于对照组(18%)。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视CNV疗效优于雷珠单抗，

百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究分析百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法选择2018年6月一2020年4月在荷泽市中医医院治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者应用同步放化疗治疗，观察组患者则应用百合固金汤和同步放化疗联合治疗，观察2组患者治疗后疗效及免疫功能变化。结果治疗结束后观察组治疗总有效率为62.3%（28/45），对照组为44.4%（20/45），观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组调节性T细胞（Treg）和抑制性T细胞（Ts）占比均明显下降（P均<0.05）,细胞毒T细胞（Tc）、自然杀伤细胞（NK）占比明显上升（P均<0.05）,而对照组各检测指标较治疗前无明显变化（P均〉0.05）;治疗后2组咳嗽、胸痛、气促、乏力各症状评分明显下降（P均<0.05），观察组各评分均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗后各重度毒副反应发生率观察组均明显低于对照组（戸均<0.05）。结论百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可明显改善临床症状及机体免疫功能，同时还能大幅降低

伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床研究

目的观察伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月-2019年2月我院收治的126例心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组采用伊伐布雷定联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子、心率变异性(HRV)及心功能指标。结果观察组治疗总有效率为96.83%,高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、HRV指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭,能

胸腰椎融合手术中输血的风险因素分析及术后并发症观察

目的探讨胸腰椎融合手术中输血率预测因素和术后并发症发生情况、本院接受腰椎融合手术治疗的例患者资料进行回顾性分析，记录患者的人口学资料。方法选择月在临床资料，观察患者手术开始至术毕、~20192010年年月61P<0.05Logistic检验和内输血率，采用术前血红蛋白、分析显示，年龄24.16%。术前红细胞压积、);多因素72h输血率为手术时间(的风险因素(P<0.05血栓心肌梗死肺栓塞、、组，差异有统计学意义(少围手术期输血率，有利于降低术后并发症t单因素分析显示，输血组和非输血组年龄术后、回归模型进行多因素分析，观察影响输血的风险因素。结果融合部位术前功能状态、、、红细胞压积比较，差异均有统计学意义手术时间是影响围手术期输血、)下肢深静脉、);输血组并发症总发生率高于非输血。结论胸腰椎融合手术中输血受多种因素影响，通过术前对高风险人群的合理管理有望减胸椎融合、是围手术期输血的保护性因素(死亡的发生率高于非输血患者，但差异无统计学意义(、

超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响年月入河南省省立医院进行手术治疗的老年骨质流失性骨折患者月至年记录两组患者麻醉诱导前。)采用酶联免疫吸附法检测患者促肾上腺皮质激素(切皮时、拔除喉罩时的平均动脉压(、31020202018罩全麻)和观察组(采用超声引导下神经阻滞)水平;术后()水平，同时采用视觉模拟评分(醉药物使用量及不良反应(如嗜睡T1、T2、T3、T4、T5)和VAS恶心呕吐、2、6、12、24、48hIns(镇静评分(RamsayRSS呼吸抑制等)发生情况、评分存在组间)评估患者疼痛和镇静情况;术后第。结果不同时间点两组。))。两组应激指标0.05反应和行为反应得分均低于对照组，麻醉药物使用量低于对照组(学意义(效果，减少麻醉药物使用量，降低并发症发生率，P=0.001P<生理、P<0.05观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计。结论超声引导下神经阻滞用于老年骨质流失性骨折患者能降低其围术

新型宽体探测器CT对先天性心脏病小儿心脏成像中冠状动脉可视性评估

目的:研究新型宽体探测器岁CT172年龄2（1例）、组例）、组岁，48可视性及成像质量。方法:连续纳入岁，97<由两名放射科医师利用4科医师记录升主动脉根部评价CHD异常发生率（331/341）、90.5%（617/682）、76.6%（262/342）及口可视率最高0.05）。结论:新型宽体探测器满足对冠状动脉异常的诊断。体层摄影术，X患儿冠状动脉的可视性并对12.2%，冠状动脉总可视率98.8%，回旋支远段可视率最低CHDCT对≤5CT例在先天性心脏病（CHD）患儿心脏CHD3（5CT患儿作为研究对象，按年龄分为岁分法对冠状动脉各节段（共≤1年龄例）。个节段）的显示质量进行主观评价，另一名放射值、噪声值、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）评价客观图像质量。分析患儿冠状动脉成像中冠状动脉的组，组组的客观图像质量进行比较。结果:本组1（年龄岁，94（年龄例）、组岁，18487.1%，开口、近段、中段及远段可视率依次下降，分

基于失效模式、影响及危害性分析的呼吸机部件失效危害度变化研究

统计陆军军医大学大坪医院年确定呼吸机部件失效危害度并比较率为器空氧混合器16.4%。2016空气201226，、，（）、整体呼吸机部件失效危害度下降（-192、-64、-50;RPN值不变部件可靠性与失效危害度变化可以保障呼吸机使用过程中的可靠性