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医学
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改良钢板内固定治疗桡骨远端骨折
无摘要
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PSMP/MSMP蛋白通过C-C基序趋化因子受体2途径促进肝纤维化
无摘要
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临床药物治疗杂志_投稿方法与要求_二
应具有独立性和自明性，高度概括全文内容，不分段，一般不超过300字。论著类文章应采用结构式摘要，分为目的、方法、结果、结论四段式。结果部分要列举关键数据，结论部分要明确提出自己的观点。关键词宜选取2~5个能反映论文特征内容、通用性较强的术语为中、英文关键词，以利标引。可参照最新版《医学主题词表（MeSH）》进行提取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称;各词汇之间用“”分隔。脚注主要注明收稿日期、基金项目来源与编号、第一
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严寒地区某部队胃食管反流病巡诊情况分析和防治策略
目的分析严寒地区某部队胃食管反流病(GERD)的发病率、发病特点，并提出防治策略。方法使用反流性疾病问卷(RDQ)、咽喉反流症状指数评分量表(RSI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对2019年12月巡诊任务中严寒地区某部队的官兵进行调研。结果91名官兵中RDQ阳性5例(5.6%)，RSI阳性5例(5.6%)，RDQ或RSI阳性7例(7.7%)。在RDQ、RSI和GERD阳性组，SAS、SDS均值高于阴性组(P<0.05)。RDQ与SAS和SDS正相关(P<0.05)，与吸烟、体重指数、年龄无关;RSI与SAS、SDS、体重指数及吸烟正相关(P<0.05)，与年龄无关。结论在严寒地区GERD是部队的常见疾病，其发病与焦虑抑郁情绪、吸烟及体重指数等因素有关。RDQ针对GERD的食管症状，辅以RSI针对GERD的食管外的症状，可减少对GERD不典型症状的漏诊。需制定GERD防治策略，以保障部队战斗力。
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增长型时间序列组合模型设计及医院费用预测实证比较
无摘要
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2019欧洲胃肠道内镜学会结肠镜检查肠道准备指南解读
无摘要
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单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中的应用
目的:评估单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中应用的有效性和安全性例直肠癌患者，男例，肿瘤下缘距离肛缘例，女4756103直肠癌前切除术，术中采用单吻合器双荷包吻合(后的情况(组)B。结果:两组患者均顺利完成手术，无中转开腹，无术中或术后死亡病例)2.2±1.73~5cm例，采用全手工缝合()枚，吻合口距肛缘距离分别为(15.3±7.215.8±6.42.1±1.4(、(、组)56A))。方法:且病理学确诊为直肠腺癌，均接受腹腔镜下低位比较两组患者术中术。组清扫淋巴结数分别为例47。A、B，差异均无统计学意义(cm吻合口瘘和吻合口出血发生率、P>首次排气时间、、组为组低可行且有优势的腹腔镜下低位直肠癌前切除术中结、组吻合口狭窄发生率为17.0%1.8%，A，B)两组手术时间术中出血量、行保护性回肠造瘘患者比例、。0.05直肠刺激征发生率比较，差异均无统计学意义(于肛吻合方法。A。结论:
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单体素不同回波时间对比多体素长回波MRS对原发性神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤临床诊疗价值分析
目的研究在原发性神经系统淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别中，单体素和多体素不同回波时间MRS的价值。方法采用SiemensVerio3.0T磁共振仪对28例原发性神经系统淋巴瘤PCNSL和35例高级别胶质瘤HGG患者进行检查，并进行MRI平扫+增强，分析所有患者的的影像资料。所有HGG患者均进行单体素长、多体素长回波检查。分析瘤体、瘤周每种代谢物的比值。结果单体素短回波MRS的Cho/NAA和Lac+Lip/Cr差异无统计学意义(P>0.05)，Cho/Cr和NAA/Cr对比差异有统计学意义(P<0.05)。多体素长回波的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA对比差异有统计学意义(P<0.05);HGG结果中显示Cho多为最高峰，Lip部分不显示，部分显示，Lip为坏死最明显的高峰，Lac在11例中显示倒置峰。PCNSL中，Lip部分不显示，部分显示，Cho为最高峰，4例中Lac为倒置峰，Lip为2例的最高峰。在
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108岁超高龄患者股骨转子间骨折闭合复位内固定成功1例
无摘要
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术中血液回收20年总结和不良事件分析
目的回顾北京某综合性医院20年术中血液回收(IOCS)的使用情况，分析不良事件。方法采用回顾性研究方法，回顾2000年5月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院的IOCS记录表和输血不良反应记录，收集和分析所有行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量、不良事件和备注。结果20年共实施IOCS6648例，其中5804(87.3%)例进行了回输。未回输的844例中，有806例(95.5%)是由于回收血量少，第2位原因是回收血液被污染，共31例(3.7%)。在报告的198例不良事件中，5例是与患者相关的Ⅲ级不良事件，其余均为Ⅳ级。与患者相关的不良事件，4例是行腰椎手术，回输自体血后患者出现血压下降和心率增快，另1例是行剖宫取胎术，回输自体血后患者出现血压下降和心率增快。5例患者经过治疗后均很快稳定，无并发症，按计划出院。患者相关的不良事件发生率为0.086%。结论总结20年IOCS患者相关不良事件发生的情况，发现IOCS安全性非常高。严格培训，遵守标准操作规程，各方及时沟通，及时发现和正确处理输血不良反应，是确保IOCS安全性的有效方法。
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血管性痴呆大鼠氧化应激_炎症反应与SIRT1的相关性研究
目的探讨血管性痴呆(VD)大鼠脑组织高水平氧化应激以及炎症反应与沉默信息调节因子1(SIRT1)的关系。方法30只健康雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)和白藜芦醇组(RSV组)。水迷宫实验检测大鼠学习和记忆能力，Westernblot检测大鼠SIRT1的蛋白表达情况，化学比色法检测大鼠氧化应激水平，ELISA检测大鼠海马区促炎因子IL-1β和TNF-α的含量。结果VD组大鼠海马SIRT1的蛋白表达水平较Sham组降低(P<0.01)。RSV组大鼠海马SIRT1蛋白表达水平高于VD组(P<0.05)。与Sham组比较，VD组大鼠逃逸潜伏期延长(P<0.01);且VD组大鼠穿过平台的次数以及在目标象限停留时间百分比低于Sham组(P<0.05)。与VD组比较，RSV组大鼠逃逸潜伏期缩短(P<0.01);RSV组大鼠穿过平台的次数和在目标象限停留时间百分比均提高(P<0.05)。与Sha
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后弹力层剥除联合角膜内皮移植手术技巧在大泡性角膜病变中的应用
目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼，均行DSAEK术，除常规手术步骤，术中在前房灌注管设置、切口设计及角膜周边穿刺等手术技术上进行改进。术后随访6mo，观察角膜植片恢复情况和植片脱位、前房反应等并发症发生情况，评估最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(ECD)情况。结果:所有患者均顺利完成手术，无术中并发症发生，术后未见植片脱位和层间积液发生。术后眼压正常，BCVA较术前均有不同程度改善。角膜畏光、眼磨等刺激症状自术后1d开始逐渐减轻，术后2wk完全缓解。术后1mo角膜基质水肿消退，CCT(596.8±19.11μm)较术前(874.0±58.64μm)明显变薄。随访期间，所有患者病情稳定，角膜植片保持透明，但角膜内皮细胞计数均有不同程度衰减。结论:DSAEK术中手术技巧的改进可以明显减少大泡性角膜病变患者术中和术后并发症，提高手术安全性和有效性。
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不同内膜准备方案对卵巢储备功能低下患者冻胚移植妊娠结局的影响
顾性分析年2016膜准备方式分为组及，n=314）岁3<40组和自然周期组3分别统计分析不同内膜方案的妊娠结局，及体重指数比较均无显著性差异，n=115）。比较（NC（GnRH-a+HRT妊娠结局组患者的年龄组患者的移植优胚数DORFET种内膜准备方案的结果。3（P>0.05）。3组相比FSH（bFSH）胎（BMI）比例均无显著性差异）囊胚/妊娠结局比较显示（P<0.05）。龄高于<40组岁患者中GnRH-a+HRT而女方年龄（P>0.05）。HRT与，GnRH-a+HRT组的临床妊娠率组和HRT多胎妊娠率、，GnRH-a+HRT组的多胎妊娠率组和种植率显著高于NC、种植率及异位妊娠率均显著高于、岁的患者中各组间妊娠结局指标比较均无显著性差异HRTFET（P<0.05）;≥40患者NC内膜准备方案可提高内膜准备方案冻融胚胎移植
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方法论视域下教育戏剧与学科教学融合研究
无摘要
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贫困缩短了老年人的预期寿命吗?---基于多状态生命表的研究
本文基于2008-2011年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，利用logit模型和多增减生命表研究了贫困状态对老年人死亡风险和预期寿命的影响。结果发现:(1)非贫困老年人的死亡风险比贫困老年人显著低15.3%;贫困状态对老年人死亡风险的影响在不同居住地(城乡)、不同医疗保险拥有状况的老年人之间存在显著差异。(2)65岁非贫困老年人的平均余寿为16.75年，比贫困老年人长1.21年;其中，农村和城镇65岁非贫困老年人与贫困老年人的平均余寿之差分别为1.11年、2.01年;有无医疗保险者的平均余寿之差分别为1.32年、0.97年。本文建议完善建档立卡贫困人口、低保对象的社会救助体系，提高社会救助水平尤其是医疗救助水平，加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，推进贫困地区与城镇地区的基本公共卫生服务均等化。
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“痹痛方”对胶原诱导关节炎模型小鼠血清和关节组织中炎症因子表达的影响
目的:观察痹痛方对胶原诱导关节炎（Collagen Induced Arthritis，CIA）模型小鼠血清和关节组织中炎症因子表达的影响，探讨痹痛方治疗类风湿关节炎的抗炎作用机制。方法:将50只DBA/1小鼠随机分为5组，每组10只，分别模成功后，痹痛方小、中、大剂量组分别予痹痛方0.108、0.432、1.728g/kg灌胃，模型组和空白对照组灌胃等量生理盐水，每日1次，连续灌胃28d。末次灌胃后处死小鼠并取材，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清中白介素-6（IL-6）、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达，实时荧光定量法（RT-PCR）检测小鼠关节组织中炎症因子IL-6、IL-10、IL-23和干扰素γ（IFN-γ）、干扰素γ受体1（IFN-γR1）、IFN-γR2 mRNA的表达，免疫印迹分析法（Western Blot）检测小鼠关节组织中IL-6和IL-10蛋白的表达，苏木精-伊红染色法（HE）观察关节组织形态变化，免疫组织化学法（IHC）检测小鼠关节中IL-6的表达。结果:干预结束后，模型组小鼠血清中I
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促进老年人季节性流感疫苗接种专家共识
季节性流感（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比，老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高，健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而，流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，我国大部分地区为自愿、自费接种，老年人疫苗接种率低。尽管流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是保护老年人免于罹患流感的最有效手段。建议我国采取系列综合措施（如加强政府财政支持、推动多方筹资模式、提高成人接种服务等）积极推动老年人群的现有流感疫苗预防接种工作，提高疫苗接种率。此外，针对我国现有的标准抗原含量灭活流感疫苗在老年人中所诱导的免疫保护不如其他健康成年人的问题，建议积极探索促进国外已上市的、在老年人中可产生更好保护效果的新型流感疫苗（高抗原含量灭活流感疫苗、重组流感疫苗以及佐剂疫苗）引入中国的模式，并鼓励和支持我国新型流感疫苗研发，让我国老年人尽早享受到与世界同步的新型疫苗。
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脉络膜骨瘤的多模式影像分析
目的:探讨脉络膜骨瘤患眼的眼底多模式影像特征。方法:回顾性病例观察研究。选取2015-10/2019-08在西安市第三医院眼科检查确诊且资料完整的脉络膜骨瘤患者9例15眼纳入研究。所有患者均接受眼底彩色照相、短波长眼底自发荧光(SW-AF)、红外眼底自发荧光(IR-AF)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描成像(OCT)以及眼眶X线电子计算机断层扫描(CT)检查。结果:眼底彩色像显示15眼中，病变累及黄斑及视盘5眼(33%)，仅累及黄斑8眼(53%)，位于视盘旁2眼(13%);所有患眼的脉络膜骨瘤均呈橙红色或黄白色，表面有色素沉着。SW-AF检查显示15眼(100%)的脉络膜骨瘤及其周围均有斑驳状低荧光及高荧光，而IR-AF检查则显示所有脉络膜骨瘤所在部位有点、片状高荧光及低荧光。FFA显示15眼(100%)的脉络膜骨瘤在造影过程中亮度逐渐增强，其中6眼(40%)有剧烈渗漏荧光的视网膜下新生血管(SRNV)呈现。ICGA显示9眼(60%)存在SRNV，造影早期所有脉络膜骨瘤对应部位呈低荧光，造影过程中瘤体亮度逐渐增强。OCT显示10眼(67%)
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原花青素B1对LPS诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7损伤的保护作用及其机制
目的:观察原花青素B1（PB1）对脂多糖（LPS）诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7损伤的保护作用，探讨其可能的作用机制。方法:体外培养的处于对数生长期的小鼠巨噬细胞RAW264.7分为对照组（细胞不进行处理）、LPS组（细胞给予2mg·L-1LPS）、PB1组（细胞给予10μmol·L-1PB1）和PB1+LPS组（细胞给予2mg·L-1LPS+10μmol·L-1PB1）。显微镜下观察各组细胞形态表现，流式细胞术检测各组细胞中活性氧（ROS）水平、细胞凋亡率和细胞表面膜分子CD16/32、CD40、CD86及Toll样受体4（TLR4）表达水平。结果:与对照组比较，LPS组细胞皱缩变圆，但PB1组和PB1+LPS组细胞形态表现变化不明显。与对照组比较，LPS组细胞中ROS水平明显升高（P<0.05）;与LPS组比较，PB1+LPS组细胞中ROS水平降低（P<0.05）。与对照组比较，LPS组细胞凋亡率升高（P<0.05）;与LPS组比较，PB1+LPS组细胞凋亡率降低（P<0.05）。与对照组比较，LPS组细胞表面膜分子CD16/32、CD40、CD86和TLR4表达水平升
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小剂量地塞米松对乳腺区段切除术后患者免疫细胞的影响
目的观察单次术前静脉注射小剂量地塞米松对乳腺区段切除术后患者免疫细胞及炎症反应的影响ꎮ方法择期行乳腺区段切除女性患者40例ꎬ随机分为两组:对照组和治疗组ꎬ每组20例ꎮ两组均采用喉罩通气下全身麻醉ꎬ治疗组术前静脉注射地塞米松4mgꎬ分别于术前(t1)、术后24h(t2)、术后48h(t3)检测血细胞分类计数、血糖、C反8比例ꎮ结果与治疗组比较ꎬ对照组t2时间点白细胞、中性应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)~6、IL~8表达水平、CD+粒细胞及嗜酸性粒细胞计数均明显下降(P<0.05)ꎬ淋巴细胞计数显著下降(P<0.01)ꎬCRP水平显著增高(P<0.05)ꎮ与t1、t3时间点比较ꎬ对照组t2时间点CD+8比例及CD+8明显下降(P<0.05)ꎮ结论术前静脉注射小剂量地塞米松可以减轻术后24h炎症反应ꎬ改变术后24h免疫细胞计数ꎬ对术后免疫系统有一定影响ꎮ4、CD+4/CD+文章编号1004-0781(2019)05-0595-05开放科学(资源服务)标识码(OS
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