改良检测血浆中3种双酯型乌头碱含量的UPLC-Q Exactive MS方法学研究

目的:改良UPLC/QExactiveMS用于同时测定大鼠血浆中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱含量的方法学。方法:采用DionexUltiMate3000快速超高效液相色谱仪和QExactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱系统检测。采用HypersilGOLD色谱柱分离，流动相A（0.1%甲酸-水）:流动相B（乙腈）=35∶65，通过全扫描/选择离子监测（FullMS/SIM）模式进行定性筛查和定量检测。结果:此检测方法专属性高，绝对基质效应在99.22%~100.79%;线性相关系数r≥0.9995，次乌头碱、乌头碱和新乌头碱在1~64ng/mL范围内线性关系良好，定量下限（S/N=10），次乌头碱为0.2ng/mL，乌头碱和新乌头碱为0.5ng/mL;准确度RE%在-2.3800%~2.131%，精密度RSD%在0.0971%~8.8111%，符合生物样本定量分析要求;稳定性考察结果表明室温放置8h、-20℃冻存2周的条件下稳定，-20℃冻融3次后将不再适合生物样本测定。结论:改良后的方法更适合同时测定大鼠血浆中3种双酯型乌头碱的含量

发热门诊动态环境中的空气消毒应用研究

本文以我院发热门诊空间环境为研究对象，探讨了在COVID-19肺炎疫情期间，在门诊正常接诊的动态环境下的空气消毒方法，并对消毒效果进行了评价。检测结果表明，通过紫外线照射进行预防性空气消毒，可以使空气中的自然菌消亡率达到90%以上，满足预期消毒效果要求，但随着门诊活动的持续，其效果会迅速衰减，并在2小时后，恢复到未消毒时状态;在预防性空气消毒基础上，在接诊过程中采用ZYUNICONHYF-201主动防护型空气消毒机来进行持续性随时消毒，可以在人员正常进出的情况下，使空气中菌落数量长期保持在100cfu/m3左右的理想水平。针对发热门诊的患者频繁流动的特点，COVID-19肺炎疫情期间，建议采用多种空气消毒方法相结合的方式，对门诊病房内的医护人员提供有效的全程防护。文章编号:1001-5248()202101-0048-03:32。。0020。。(。(。小时500mg/L)终末消毒:每天ZYUNICONHYF-201期间保持门窗关闭，以确保消毒效果诊之前，门窗关闭的条件下，使用紫外线

血脂异常患者ApoE基因型对他汀类药物降脂疗效的影响

无摘要

儒家“家”文化视域下的医院文化建设

在中国传统视域中，“家”是一个非常重要的符号，儒家“家”文化更是中国传统文化的基因。家庭不仅是全体家庭成员的情感所系，也是整个社会的最小单位。现今中国，虽然传统儒家家庭观念在普通家庭中支配力有所下降，但是适应了新形势，儒家“家”文化对大型组织的吸引力增加了。儒家“家”文化的实践地由传统家庭转向了组织文化，作用于组织的归属感、和谐人际关系等方面。以医院文化为例，儒家“家”文化在构建和谐医患关系，建设新时代医院文化，打造具有中国特色的医院方面具有重要作用。

胎儿完全型肺静脉异位引流的超声特征分析

目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(totalanomalouspulmonaryvenousdrainage，TAPVD)的超声图像特征。方法选取2009年6月-2019年12月在我院产前超声检查并经引产后尸体解剖或出生后超声心动图、外科手术证实的58例TAPVD作为研究对象，总结TAPVD产前超声表现及诊断思路，分析产前超声漏诊原因。结果58例TAPVD中，心上型16例，心下型15例，心内型18例，混合型9例。58例中合并其他畸形39例(39/58，67.2%)，孤立性19例(19/58，32.8%)。TAPVD合并其他畸形者产前超声全部正确诊断，孤立性TAPVD产前超声漏诊8例，漏诊率13.8%(8/58)。TAPVD产前超声表现:左心房后方无肺静脉开口，左心房与降主动脉之间距离增大;左心房后方或侧面可见共同肺静脉干，追踪共同肺静脉干及垂直静脉走行可显示引流部位，相应引流部位血管扩张;肺静脉梗阻部位彩色多普勒表现为高速湍流。结论TAPVD具有特征性产前超声表

糖尿病肾病维持性血透行动静脉内瘘患者的综合护理效果分析

目的:探讨糖尿病肾病维持性血液透析行动静脉内瘘患者的综合护理对策及效果。方法:选择我院于2015年1月至2017年1月收治的糖尿病肾病行维持性血液透析患者中行动静脉内瘘者82例，随机分成两组各41例:对照组行常规护理，观察组行综合护理干预;观察两组患者内瘘成熟时间、并发症发生情况，采用焦虑自评量表()评价两组患者干预前后心理状态，采用自制护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度。结果:经综合护理干预，与对照组比较，观察组患者焦虑及抑郁状态评分显著降低(P<。结论:对糖尿病肾病血液透析行动静脉内瘘患者加强综合护理有)，并发症发生率降低但差异无统计学意义()，内瘘成熟时间明显缩短()，护理满意度明显提高()和抑郁自评量表(P>0.05P<0.05SASSDS)0.05利于缩短内瘘成熟时间，改善患者心理状态，提高其护理满意度。

补肾益气方对哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及CD+4CD+25调节性T细胞功能的影响

目的通过观察哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴与CD+调节性T细胞(RegulatoryTcells，Tregs)功能的改变，探讨补肾益气方对哮喘的干预机制。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、布地奈德组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组，每组10只。采用卵蛋白致敏并激发制备哮喘模型，中药组采用相应剂量药物灌胃给药，西医治疗组采用布地奈德雾化吸入。最后1次激发24h后，采用Buxco有创肺功能仪检测气道阻力;HE染色观察肺组织病理形态学改变;Bio-Plex悬液芯片技术检测血清、BALF中细胞因子水平;流式细胞术检测BALF中Tregs比例;ELISA法测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平;采用Realtime-PCR法检测下丘脑促肾上腺激素释放激素(CRH)mRNA的表达。结果与正常组比较，哮喘组气道阻力及气道炎症显著增加(P<0.05);BALF中Tregs比例明显下降(P<0.05);血清及BA

逆向导师制的研究进展及思考

对逆向导师制的实践进展进行综述，针对目前护理职业环境中所存在的问题对逆向导师制的优势进行概述，指出未来护理管理者应增加逆向导师制在实践中的应用，使逆向导师制更好地服务于临床，从而消除护理人员之间的代际差异。

彩色多普勒超声在血液透析血管通路中的应用价值

终末期肾病患者的数量逐年增多，其主要治疗途径为血液透析，稳定、可靠的血管通路是血液透析顺利进行的前提和保证。彩色多普勒超声因无创、重复性好及可以实时动态观测血管情况等优点广泛应用于评价血管通路。本文就彩色多普勒超声在监测血液透析患者血管通路中的应用价值进行综述。

IGF-1与DN关系及IGF-1对糖尿病肾病临床作用机制分析

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与糖尿病肾病(DN)关系及IGF-1对DN临床作用机制影响。方法选取2014年1月至2017年8月接受治疗的2型糖尿病(T2DM)患者110例，依据患者尿蛋白排泄率(UAER)水平及Mogensen提出DN诊断准则将患者分成3组，单纯T2DM(SDM)组32例，早期DN(EDN)组30例和临床DN(CDN)组48例，同时选取同期进行体检健康者50例为对照组，采集4组对象早晨空腹静脉血6ml，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IGF-1水平，酶比色法检测血清肌酐(SCr)水平，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平，动力学紫外法检测血清尿素氮(BUN)水平，免疫抑制比浊法检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平，反射免疫法检测血清C肽水平，电化学发光法检测尿白蛋白水平。结果对照组、SDM、EDN及CDN组患者血清IGF-1水平分别为(144.19±35.14)ng/ml、(184.62±36.07)ng/ml、(224.58±35.70)ng/ml、(285.28±35.83)ng/ml，C肽水平分别为(3.24±0.

深圳市卫生资源配置公平性与效率分析

目的:分析2012-2016年深圳市卫生资源配置的公平性与效率，为优化深圳市卫生资源配置结构、提高配置公平性与效率提供科学依据。方法:数据来源于2013-2017年深圳市统计年鉴、深圳市卫生统计年鉴、深圳市卫生和计划生育统计年鉴。采用集中指数评价卫生资源配置公平性，采用Malmquist指数模型评价卫生资源配置效率。结果:2012-2016年深圳市执业医师数、卫生机构数、床位数的集中指数呈下降趋势，注册护士、卫生技术人员、医疗卫生事业费用的集中指数有小幅度上升。Malmquist指数空间维度显示,2个区全要素生产率提高,5个区效率提高，10个区技术退步;Malmquist指数时间维度显示，全要素生产率下降受技术变动影响，效率受规模效率变动影响，纯技术效率相对较稳定。结论:2012-2016年深圳市卫生资源配置的不公平程度逐渐缓解，卫生资源配置效率存在一定的区域间差异,技术退步导致全要素生产率下降。

血浆CPP、PTX3水平对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨血浆和肽素(CPP)、正五聚蛋白3(PTX3)水平对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选择131例稳定性冠心病患者，根据冠状动脉造影结果将患者分为两组，A组(50.00%≤冠状动脉狭窄率<70.00%)69例，B组(冠状动脉狭窄率≥70.00%)62例。比较两组血浆CPP、PTX3水平，采用Logistic回归分析血浆CPP、PTX3与稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆CPP、PTX3对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。结果A组血浆CPP、PTX3水平低于B组(P<0.05)，Lo-gistic回归分析结果显示血浆CPP、PTX3是稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄率≥70.00%的危险因素(P均<0.05)，ROC曲线分析显示CPP、PTX3、CPP+PTX3诊断稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄率≥70.00%的曲线下面积分别为0.641、0.758、0.872，敏感性分别为62.90%、69.57%、80.65%，特异性分别为72.58%、75.36%、88.41%。结论血浆CPP、PTX3水平升高与稳定性冠心病患者冠状动脉狭

基于核密度分析的食源性疾病热点探测

目的通过对我国京津冀的食源性疾病病例数据进行分析，探索疾病的空间分布格局，为食源性疾病的预警预测提供科学依据。方法采用描述性统计、点位图和核密度分析研究发病的分布密度和概率，并探测其热点区域。结果发病月份集中在八月份，场所集中在宾馆饭店和家庭，人群主要为青少年;发病热点区域主要发生在天津市的东部沿海地区、北京市的东部和南部以及秦皇岛市的东部沿海地区。结论京津冀3个地区中沿海地区的食源性疾病发病数最多，应加强沿海地区的食源性疾病的预防。

现代口腔黏贴技术对牙体缺损修复患者的预后影响研究

目的研究现代口腔黏贴技术对牙体缺损修复患者的预后影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年2月河北省承德市口腔医院收治的牙体缺损患者84例，按照随机抽签法将患者分为黏贴组和对照组，每组各42例。2组患者均实施口腔种植修复，黏贴组患者予以PanaviaF树脂水门汀进行干预，对照组患者实施富士多功能玻璃离子黏结剂干预。对所有受试者均进行为期1年的随访观察。比较2组患者的临床疗效，牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血发生率情况，治疗前后牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)，以及美观满意度情况。结果黏贴组患者的治疗总有效率(97.62%)高于对照组(83.33%)，差异具有统计学意义(χ2=4.974;P<0.05)。随访1年，黏贴组患者的患牙牙龈变色(4.76%)、牙龈炎(2.38%)、牙龈出血发生率(4.76%)均低于对照组[(19.05%)、(19.05%)、(21.43%)]，差异具有统计学意义(χ2=4.086、6.098、5.126，P<0.05)。治疗后，黏贴组患者的PLI值(0.62±0.24)、BI值(1.04±0.32)均低于对照组(0.91±0.30)、(1

阿托伐他汀钙联合银杏达莫对冠心病合并高胆固醇血症病人血管内皮功能及血流动力学的影响

成人骶尾部成熟畸胎瘤合并类癌一例

本文报道一例成人骶尾部成熟畸胎瘤合并有类癌的罕见案例。成熟畸胎瘤为生殖细胞肿瘤，由一个或多个胚层的成熟细胞组成，成熟畸胎瘤内出现恶性肿瘤少见，称为畸胎瘤合并恶性变，恶变多发生于性腺器官来源的畸胎瘤，性腺外器官来源的畸胎瘤恶变少见。

MiR-29a及其靶向基因在宫颈癌中的表达和临床意义

目的探讨microRNA~29a(miR~29a)及其靶向DNA甲基转移酶3A(DNA~methyltransferase3AꎬDNMT3A)基因、DNMT3B基因在宫颈鳞癌和癌旁组织以及在宫颈癌细胞系Hela和人正常宫颈细胞株ECT~1中的表达差异ꎻ探讨Hela细胞株过表达miR29a后DNMT3A、DNMT3B的表达差异ꎬ为宫颈癌靶向治疗提供基础ꎮ方法选取青海大学附属医院2015年6月-2017年6月收治的20例宫颈鳞癌患者的癌组织及癌旁组织ꎻ培养宫颈癌细胞系Hela和人正常宫颈细胞株ECT~1ꎬqRT~PCR法检测组织和细胞中miR~29a的表达ꎬ分析miR~29a的表达差异ꎮWesternBlot法检测癌组织及癌旁组织中DNMT3A、DNMT3B的表达水平ꎬ并分析其差异ꎮ采用分子生物学方法ꎬ转染Hela细胞株过表达miR29aꎬ测定DNMT3A、DNMT3B表达水平ꎬ并分析其差异ꎮqRT~PCR法、WesternBlot法和ELISA法检测细胞中DNMT3A

microRNA-107在喉癌组织中的表达及临床意义

可能发挥的作用并分析其表达与喉癌患者临床病理特征的相关性通过二苯基四氮唑溴盐在喉癌组织中的表达低于其临近正常组织度降喉癌细胞增殖效率密切相关淋巴结转移和原发部位均有相关性、（P<0.05）。后细胞增殖能力增强（P<0.05）;二甲基噻唑-2）-2，5-miR-1073-（4，5-而敲减。

肝脾同治方对支气管哮喘BALB/c小鼠CD4徐+T细胞亚群影响的实验研究

目的从CD4+T细胞亚群角度探讨肝脾同治方对支气管哮喘慢性气道炎症小鼠的作用机制。方法60只SPF级雌性BALB/c小鼠，随机分为6组:空白(NC)组、模型(MC)组、肝脾同治方低剂量组(GPTZF，3.95g·kg-1)、肝脾同治方中剂量组(GPTZF，7.90g·kg-1)、肝脾同治方高剂量组(GPTZF，15.80g·kg-1)、地塞米松组(1.56×10-3g·kg-1)，OVA建立小鼠支气管哮喘气道炎症模型，建模后取肺组织行石蜡切片，常规染色，观察各组小鼠肺组织病理变化。采用ELISA法取小鼠血清及支气管肺泡灌洗液行白介素-4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)检测。采用Real-timePCR技术检测脾脏Foxp3的表达情况。结果HE染色MC组小鼠肺组织肺泡壁变薄，形态结构异常，排列紊乱，支气管及其伴行气管周围有大量炎症细胞浸润，各药物干预组肺组织病理形态均有不同程度改善。与NC组相比，小鼠哮喘模型组IL-4

中药联合常规化疗对乳腺癌术后患者免疫功能及远期转移率的影响

目的探析中药联合常规化疗对乳腺癌改良根治术后患者免疫功能及远期转移率的影响ꎮ方法选取180例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象ꎬ按随机数字表法分为联合组与对照组ꎬ每组90例ꎮ对照组患者给予常规化疗方案(环磷酰胺+表柔比星+多西他赛)治疗ꎬ联合组患者在对照组治疗基础上给予中药固元养血汤治疗ꎮ2组均以3周为1个治疗周期ꎬ共治疗8个周期ꎮ观察2组治疗后中医证候评分、免疫功能改善情况ꎬ评定2组临床疗效ꎬ比较1年转移率ꎮ结果治疗后ꎬ2组患者的中医证候评分均明显降低(P均<0.05)ꎬ且联合组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)ꎻ治疗后ꎬ联合组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及自然杀伤(NK)细胞比例明显高于对照组ꎬCD8+水平则显著低于对照组ꎬ差异均有统计学意义(P均<0.05)ꎻ联合组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)ꎮ随访期内ꎬ联合组患者的1年转移率明显低于对照组(P<0.05)ꎮ结论中药联合常规化疗能够改善乳腺癌改良根治术后患者的免疫