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医学
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三维CT定位椎动脉在经皮颈椎后路内镜术中的意义
目的]应用三维48.63±5.57法]选取平均（DICOM将例神经根型颈椎病（MIMICS16.0）患者，男CT）岁。获得患者知情同意并签署知情同意书后行头颈联合CT256600）PPECD540~58）避免椎动脉损伤的方法。[方岁，CTA11例，年龄CTangiography例，女血管造影（，），数据导入软件建模观测，重建颈椎、椎动脉三维图像，分别测量关节突关节间隙后方最点）、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘于椎间隙水平与椎动脉前缘、后C7/T1侧块最外侧缘于椎动脉后方;O内侧端垂直线与下关节突内下缘交点（缘、内侧缘、外侧缘距离及椎动脉前后径、左右径。[结果]缘距离椎动脉于0.05点、侧块最外侧缘与椎动脉距离差异有统计学意义（P<侧缘与椎动脉距离差异无统计学意义（Pmm径（C3/4最近;钩状突外侧缘最高点于4.14±0.96）（C5/6距离椎动脉最近。虽然C2/3~C7/T1O点、钩状突外侧缘最高C3/4~C5/6OC2/3~C7/T1椎动脉前后径
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肠道菌群与结直肠癌研究进展
本文主要回顾了近5~7年关于肠道菌群与结直肠癌关系的文献，总结了菌群变化在肠癌检测中的价值、菌群变化促进肠癌发生发展的具体机制以及益生菌在肠癌相关过程中的应用，并简要介绍了益生菌在肠癌过程中的作用机制。
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从六经辨治新冠肺炎及其变证
本文通过对新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")临床发病特点及证候规律的总结，认为运用中医药治疗新冠*基金项目:国家自然科学基金项目(编号:U1504826)。**通讯作者:闫东升，硕士，主任医师，研究方向:经方防治呼吸病研究。E-mail:1078126209@qq.com;作者简介:胡久略，博士，副教授，研究方向:经方防治肺病及张仲景学术思想研究，E-mail:hujiuluegood@126.com。中药药理与临床;()236202019肺炎有其独特的优势，尤其是运用《伤寒论》六经辨证，选用经方治疗新冠肺炎有其独特的疗效，在临床中形成了初步方案。认为新冠肺炎病发之初病在太阳，可继传少阳、阳明，若失治误治或素体正虚，可迅速内陷三阴，变生他证;临证中可单经发病，也可多经合病。不管病在何经，务需遵循"祛邪气，保胃气，存津液"，莫忘"培土生金"。若能从六经精准辨证，遣方用药，在临证中往往能收到现代医学无法比拟的独特疗效。
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复发性流产免疫学病因及诊治进展
无摘要
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老年胸部肿瘤住院患者自我感受负担与生活质量、社会支持的关系
目的:调查住院老年胸部肿瘤患者的自我感受负担、生活质量及社会支持现状，并探讨其相关关系及影响因素。方法:选取2018年4月至2019年12月在我院干部病房住院治疗的128例年龄≥65岁胸部肿瘤患者作为研究对象，采用癌症患者自我感受负担量表（Self-PerceivedBurdenScaleforCancerPatients，SPBS-CP）、生活质量评估量表（WorldHealthOrganizationQualityofLife-100，WHOQOL-100）和社会支持问卷（SocialSupportRevaluedScale，SSRS）分别评价患者的自我感受负担、生活质量及社会支持水平。组间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。结果:住院老年胸部肿瘤患者的SPBS-CP量表总分为（79.5±20.6）分，自我感受负担各因子排序依次为:照护负担、家庭负担、经济负担、治疗负担、心理/情感负担。住院老年胸部肿瘤患者的总体健康状况和生活质量评分，以及生理维度、心理维度、独立性维度、社会关系维度、环境维度和精神/宗教信仰维度得分均明显低于常模组，
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3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效对比及评价
目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室()的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料，根据手术方式进行分组，其中行经阴道切口憩室修补术23例为A组，行宫腔镜电切术18例为B组，行宫腹腔镜联合手术21例为C组。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后月经改善及切口憩室恢复情况，分析和评价最佳手术方式。结果A组和B组手术时间[(A组和C组术中出血量min]多于B组[([()6.0±)2.32.1±1.15.0±1.4]，差异均有统计学意义(，A组、C组、B组术后月经改善有效率分别为91.3%、90.5%、55.6%dA，A组和B组比较，组、C组、B组术后憩室恢复有效率分别为87.0%、90.5%、33.3%B组和C组比较差异有统计学意义(。结论3种
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结合珠蛋白基因多态性与2型糖尿病患者肾脏损伤的相关性研究
目的探讨汉族T2DM患者结合珠蛋白（Hp）基因型和基因频率的分布特征与肾脏损伤指标的相关性。方法选取2016年8月至2018年8月于中南大学湘雅三医院内分泌科和肾内科住院治疗的汉族T2DM患者438例，另选取100名健康志愿者为正常对照（NC）组。采用PCR技术检测Hp基因型。结果依据UACR将T2DM患者分为正常白蛋白尿组（Normo，UACR<30mg/g）、微量白蛋白尿组（Micro，UACR30~300mg/g）和大量白蛋白尿组（Macro，UACR>300mg/g）;另依据eGFR将T2DM患者分为CKD1组[≥90ml/（min·1.73m2）]、CKD2组[60~90ml/（min·1.73m2）]、CKD3组[30~60ml/（min·1.73m2）]和CKD4~5组[<30ml/（min·1.73m2）]。各组间Hp基因型和Hp等位基因频率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同Hp基因型T2DM患者临床资料和生化指标比较，差
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低温通过冷诱导RNA结合蛋白/硫氧还蛋白1通路减轻心肺复苏后神经元氧化应激损伤
目的探讨心跳骤停心肺复苏后脑损伤(。方法雄性60组)低温治疗组(、大鼠、BIC组SDBIC只，7~10组)TH组)和空载后低温治疗组(后，行心肺复苏术(CPRTHN)，建立组)，每组模型12)荧光强度，Westernblot)蛋白含量及其下游p38BIC。法检测海马和c-JunN-)模型中，治疗性低温(周，体重沉默冷诱导、只于。BICTHRNACIRP结合蛋白(280~320g。)对神经元氧采用随机数)采用经食管连续快速起搏诱发，采用免疫荧磷酸化、于模型制备后硫氧还蛋白)Trx1)磷酸化含量。。结果与1d(JNK1CIRP、末端激酶(，采用原位末端标记()法检测海马神经元凋亡细胞百分比TUNEL荧光强度明显升高，组荧光强度均明显升高，ROSCIRP含量明显降低，CIRP、Trx1含量明显降低，CIRP含量明显升高，p-ASK1、p-p38含量明显降低;p-JNK含量明显升高(SBI
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冷冻切片后甲醛固定石蜡包埋组织DNA质量分析
目的分析冷冻切片后再行甲醛固定的石蜡包埋组织、。方法例，分别提取同一病例冷冻切片后剩余组织蜡块及常规包埋组织蜡块DNA收集已行术中快速冷冻病理诊断的肺腺癌14PCR基因突变浓度及，均较常DNA均具有及100，检测DNA扩增以检测检测DNADNA浓度及OD260/OD280完整性，并以ARMS值，行内参基因法行EGFR。结果冷冻切片后固定包埋组织提取及均值，分别为157.33ng/μLOD260/OD280规包埋组织低;所有冷冻后包埋组织提取的DNA1.96bp200bp及的的PCRDNA300bp产物，产物，但仅部分能扩增出400完整性稍逊于常规固定包埋组织;冷基因突变检测结果完。结论组织冷冻后再行甲醛固定及石蜡包埋，会使法的DNA进一步降解及片段化，但仍适用于ARMSEGFRPCRbp冻后包埋组织与常规包埋组织全一致得组织分子病理学检测
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复合保温对老年患者手术部位感染护理治疗的干预效果
目的探讨复合保温对老年手术患者术后手术部位感染、炎性因子及复苏期寒战的影响，为老年患者术中术后手术部位感染及低体温的预防提供参考。方法选取2017年6-12月在医院行腹部手术的120例老年患者为研究对象，按照数字表格法随机分为对照组与研究组，每组60例，对照组患者术中给与常规保温，研究组患者术中给予复合保温措施，观察两组患者麻醉时、术中30min、术中60min、术中120min、术中180min、术后30min时患者直肠温度，术前、术后24h、48h时炎症因子降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）变化情况，复苏期寒战及术后手术部位感染发生情况。结果两组患者围手术期不同时点体温组间比较差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者围手术期体温变化优于对照组（P<0.05）;两组围术期不同时点PCT、CRP、WBC比较差异有统计学意义（P<0.05）;且对照组术后24h和48h炎症因子PCT、CRP、WBC水平均高于研究组（P<0.05）;对照组患者复苏期寒战发生率15.00%高于研究组的发生率3.33%（P<0.05），两组患者术后手术部位感染率比较差异
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椎体支柱块与经皮PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比
目的比较微创经弓根椎体支柱块植入术(Pillar)与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法前瞻性研究2016年2月-2018年3月西宁市第三人民医收治的单纯胸腰椎压缩性骨折患者67例，男性48例，女性19例;年龄23~82岁，平均48.6岁。采用信封法分为Pillar组(34例)和PKP(33例)，Pillar组采用微创经弓根椎体支柱块植入术治疗，共37个椎体;男性25例，女性9例;年龄23~73岁，平均48.4岁;道路交通伤19例，高处坠落伤15例。PKP组采用PKP治疗，共35个椎体;男性23例，女性10例;年龄31~82岁，平均48.8岁;道路交通伤21例，高处坠落伤12例。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间，术后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)评价两组临床疗效;比较两组患者术前、术后7d、末次随访Cobb角矫正程度、
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黄芪甲苷对过敏性鼻炎小鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响
为探讨黄芪甲苷对过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）小鼠的作用及对高迁移率族蛋白protein，HMGB1）/TLR4/NF-κB信号通路的影响中（12.5mg/kg）、高（25.0mg/kg）、（50.0mg/kg）采用卵清蛋白，剂量的黄芪甲苷进行治疗（ovalbumin，OVA）C57BL/6AR，B1（highmobilitygroupbox1并采用低小鼠诱发研究观察小鼠的行为学变化。苏木精伊红-;（hematoxylin-eosin，HE）细胞间黏附分子染色观察小鼠鼻黏膜组织的病理变化检测小鼠血清;ELISA和血管细胞黏附分子1（intercellularadhesionmolecule1，ICAM-1）的浓度VCAM-1）鼠出现剧烈抓鼻;Westernblotting打喷嚏等症状、，检测鼻黏膜组织HMG
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玻璃体注射地塞米松缓释制剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性:Meta分析
检索PubMed、Embase-clinica]key、cinicaltriars.lgov、WebofScience、SinoMed等数据库，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。纳人7个临床研究。393只眼接受玻璃体地塞米松植人物缓释制剂治疗。玻璃体地塞米松植人物缓释制剂能有效减轻视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，尤其在注射后3?6个月。注射6个月后可明显改善患者最佳矫正视力[视力平均偏差95%置信区间（CI），9.68~21.65个字母，P=21.649]，显著降低视网膜中央厚度（95%CI:-275.03-140.10
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重大传染病疫情标本采集技术的最佳证据总结
目的总结重大传染病患者标本采集技术相关的最佳证据，为临床工作提供理论指导。方法根据循证护理的方法确立问题，并利用计算机按“6S证据模型”，系统检索有关标本采集的证据资源类型，包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结，由2名经过循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共计纳入23篇文献，包括12篇临床指南，3篇专家共识，3篇专家建议，4篇系统综述及1篇证据总结，并对相关证据进行汇总，最后从采集准备、标本类型、工具选择、采集时机、采集方法、保存运送、后续处理、培训教育8个方面总结了42条最佳证据。结论临床管理者可采用最佳证据做好标本采集技术的全程管理，护理人员应落实标本采集技术临床规范，提高检验标本质量，为临床诊疗提供帮助。
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未分化型早期胃癌超内镜下切除扩大适应证的危险因素分析
目的探讨未分化型早期胃癌（undifferentiatedearlygastriccancer，UD⁃EGC）超内镜下切除扩大适应证的相关危险因素，为临床上精确筛选符合扩大适应证的UD⁃EGC病例提供诊断依据。方法回顾性分析2011年-2018年间中国医学科学院肿瘤医院内镜中心行内镜黏膜下剥离术（en⁃doscopicsubmucosaldissection，ESD）的UD⁃EGC患者。根据第4版日本胃癌协会指南，将其分为符合扩大适应证组和超扩大适应证组，对比评估两组病变内镜下表现及临床病理特征的差异。结果共计158例术后病理证实为UD⁃EGC，其中57例（361%）符合扩大适应证，101例（639%）超扩大适应证。多因素分析显示，内镜下萎缩分型、浅表隆起/凹陷分型、病变显著发红与超扩大适应证显著相关。基于多因素Logistic二元回归β系数对各危险因素进行赋值:开放型萎缩，2分;闭合型萎缩，1分;浅表隆起/凹陷分型，1分;病变显著发红，1分。该风险评分模型经内部验证显示出良好
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高效液相色谱法同时测定藏药六味丁香散中4种成分的含量
目的建立高效液相色谱法同时测定藏药六味丁香散中4种成分的含量。方法采用高效液相色谱法，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（250mm×4.6mm，5μm），以乙腈为流动相A，以0.05%磷酸溶液为流动相B，梯度洗脱，流速1mL·min-1，检测波长268nm，柱温30℃，进样量为10μL。结果没食子酸、土木香内酯、异土木香内酯、丁香酚线性范围分别为0.415~2.490μg·mL-1（r=0.9999）、0.026~0.255μg·mL-1（r=0.9999）、0.028~0.275μg·mL-1（r=0.9999）、0.560~3.360μg·mL-1（r=0.9999）;精密度、稳定性、重复性试验均符合方法学测定要求;平均回收率分别在99.2%~101.1%、98.4%~100.0%、98.6%~101.0%、101.2%~101.6%，RSD值均<2.0%（n=3）。结论本方法准确、简便，可用于藏药六味丁香散中4种成分含量的同时测定。
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抑制mTOR信号通路对幼鼠肺损伤时p-AKT1分子的影响及意义
目的:探讨抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin，mTOR)信号通路在高体积分数氧(高氧)致SD幼鼠肺损伤时对磷酸化AKT1(p-AKT1)分子的影响和意义。方法:72只SD幼鼠(3周龄)随机分为空气+生理盐水组、高氧+生理盐水组、高氧+OSI-027组及高氧+雷帕霉素组(n=18)，分别构建动物模型。高氧选择90%氧气持续干预，生理盐水、OSI-027和雷帕霉素干预分别在观察期第1、3、6、8、10和13天时经腹腔注射给药。在造模第3、7和14天时取各组幼鼠进行体重测量、肺湿干重比(wet/drgweightratio，W/D)计算、肺组织病理学检查、肺泡间隔宽度测定和肺损伤评分，肺组织免疫组化和Westernblot检测磷酸化S6K1(p-S6K1)和p-AKT1的分布与水平。结果:与空气组比较，高氧组幼鼠体重明显下降(P<0.05)，肺损伤急性期肺W/D增高(P<0.05)，肺泡间隔宽度及肺损伤评分明显增加(P<0.05)，肺组织p-S6K1阳性细胞增多(P<0.05)，肺组织p-AKT1阳性细胞减少(P<0.05)，p-S6K1蛋白显著
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荭草提取物对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的作用及机制
目的探讨荭草提取物对异丙肾上腺素(ISO)诱导急性心肌缺血(MI)模型大鼠的作用及机制。方法30只清洁级Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机均分为正常组、模型组、阳性对照组、荭草低剂量组及荭草高剂量组，后4组大鼠采用50mg/kgISO皮下注射制备大鼠急性MI模型，造模结束后，正常组和模型组大鼠蒸馏水灌胃、阳性对照组用1g/kg复方丹参片溶液灌胃、红草低剂量组用3.2g/kg荭草提取液灌胃、红草高剂量组用6.4g/kg荭草提取液灌胃，2次/d，连续3d;末次给药后0.5、2.0及6.0h，采用针状电极监测各组大鼠心电图(ECG)ST段的偏移程度;于同时点取各组大鼠尾静脉血检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;末次取血结束后，取心脏制作切片、苏木精-伊红(HE)染色，观察各组大鼠心肌组织学改变。结果与正常组比较，模型组大鼠ECGST段、血清LDH及CK-MB均
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复方泛影葡胺在机械性肠梗阻诊治中的应用体会---附415例临床分析
目的探讨复方泛影葡胺在机械性肠梗阻诊疗中的应用效果。方法2011年6月~2020年6月我院普外科收治的肠梗阻病人415例，根据治疗方法分为两组，对照组207例，采用常规治疗;观察组208例，在常规治疗基础上加用76%泛影葡胺100ml口服或胃管注入。比较两组肠梗阻完全缓解时间、胃肠减压时间、胃肠减压引流量、总住院时间、中转手术率等指标。结果观察组和对照组肠梗阻完全缓解时间分别为(21.2±8.6)小时和(48.2±6.5)小时，胃肠减压时间分别为(36.2±6.3)小时和(96.2±12.3)小时，胃肠减压引流量分别为(867±123)ml和(1800±126)ml，总住院时间分别为(6.3±2.3)天和(14.3±3.2)天，中转手术率分别为10.1%和21.7%，两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论泛影葡胺在机械性肠梗阻诊疗中的应用安全、方便、经济、有效。
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桑叶多糖超声-微波协同提取工艺优化及其抗氧化活性
目的优化桑叶多糖超声⁃微波协同提取工艺，并评价其抗氧化活性。方法在单因素试验基础上，以液料比、超声功率、微波功率、协同时间为影响因素，多糖得率为评价指标，响应面法优化提取工艺。考察多糖对DPPH自由基的清除作用。结果最佳条件为液料比25∶1，超声功率139W，微波功率250W，协同时间14min，多糖得率为519%。多糖对DPPH自由基具有一定清除能力，IC50为05132mg/mL。结论该方法稳定可靠，可用于超声⁃微波协同提取抗氧化活性较强的桑叶多糖。
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