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医学
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范先群教授团队MolecularCancer在线发表视网膜母细胞瘤治疗相关研究成果
无摘要
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纳米氧化铁颗粒tk及hprt基因突变试验比较研究
目的使用L5178Y细胞分别开展tk基因突变试验和hprt基因突变试验评价纳米氧化铁颗粒（ironoxidenanoparticle，IONP）的潜在基因突变风险，比较两种方法的灵敏性。方法不同质量浓度的PEG-IONP（31.25、62.5、125、250、500µg/mL）分别与细胞作用3h，于给药后第0、2、6天将细胞接种于96孔板继续培养9~10d，用于计算平板接种效率。分别在给药后第2天或第6天加入三氟胸苷（TFT）和6-硫鸟嘌呤（6-TG）作为tk基因和hprt基因选择剂，继续培养14d后分析基因突变频率。试验平行设置灭菌注射用水溶媒对照组和甲基甲烷磺酸酯（MMS，10µg/mL）阳性对照组。结果溶媒对照组和阳性对照组的hprt基因突变率均低于tk基因突变率，且统计学结果提示hprt基因突变试验数据获得显著性差异的起始浓度（250µg/mL）高于tk基因突变试验（125µg/mL）。但整体而言两种试验方法对PEG-IONP的评价结果一致。结论PEG-IONP可引起小鼠淋巴瘤L5178Y细胞tk基因及hprt基因突变率显著性升高。该研究结果可为纳米材料基因突变风险评价的选择提
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基于分部评分模型思路的多级评分认知诊断模型开发
基于分部评分模型的思路,本文提出了一般化的分部评分认知诊断模型(GeneralPartialCreditDiagnosticModel,GPCDM),与国际上已有的基于分部评分模型思路的多级评分模型GDM(vonDavier,2008)和PC-DINA(delaTorre,2012)相比,GPCDM的Q矩阵定义更加灵活,项目参数的约束条件更少。MonteCarlo实验研究表明,GPCDM模型的参数估计精度指标RMSE介于[0.015,0.043],表明估计精度尚可;TIMSS(2007)实证数据应用研究表明,与GDM和PC-DINA模型相比,GPCDM与该数据的拟合度更好,并且使用GPCDM分析该数据的诊断效果也更优。总之,本研究提供了一种约束条件更少、功能更为强大的多级评分认知诊断模型。
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脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用
无摘要
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超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量激素治疗急性期贝尔面瘫的临床观察
目的:观察超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮质激素治疗急性期贝尔面瘫(Bellpalsy)的疗效及安全性。方法:2016年11月至2018年1月收治的急性期贝尔面瘫病人60例，按随机数字表法分为2组(n=30):常规剂量糖皮质激素组（S组）和星状神经节阻滞(stellateganglionblock,SGB)联合低剂量糖皮质激素组（T组），在治疗第1、2、3、4周采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估疗效，记录T组病人颜面部红外热成像变化和治疗中两组出现的不良反应，并评价治疗3月后两组优秀率、总良好率。结果:T组在治疗第1、2、3、4周H-B分级明显优于S组(P<0.05)。T组所有阻滞病人红外热成像示阻滞侧颜面皮温较对侧明显升高，T组出现2例喉返神经阻滞。3个月后随访，T组优秀率、总良好率为73.33%、93.33%，明显优于S组优秀率、总良好率46.67%、73.33%(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮
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二维斑点追踪评价糖尿病患者左房功能的价值
目的应用二维斑点追踪（）、左房收缩期峰值应变率（DCM法估测左房最大容积，结果进行对比分析。结果与正常对照组比较，糖尿病组和组较糖尿病组减低更明显，差异均有统计学意义（均P）评价糖尿病患者左房功能，探讨其临床应用价值。方法选取单纯例（正常对照组）为研究对象，获）及舒张晚期峰值应变、组和正常可以敏感地发现糖尿病患者例（糖尿病组）、糖尿病性心肌病患者糖尿病患者取各组左房峰值应变（率（SSSimpsonDCMDCM组高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P2A
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DKK3基因过表达对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响
目的:探究DKK3基因过表达对人瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法:取瘢痕疙瘩组织21例和正常皮肤组织20例，采用qRT-PCR检测其中DKK3mRNA的表达水平。构建真核表达质粒pcDNA3.0-DKK3，通过脂质体介导的方法将其转入瘢痕成纤维细胞中(DKK3组)，未转染细胞为对照组，转染pcDNA3.0空质粒的细胞为pcDNA组。转染48h后，qRT-PCR和Westernblot检测转染效率;CCK-8法检测成纤维细胞的增殖情况;双染法检测成纤维细胞的凋亡情况。结果:DKK3mRNA在瘢痕疙瘩组织中表达下调(P<0.05)。3组瘢痕疙瘩成纤维细胞中DKK3mRNA和蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05)，DKK3组高于其他两组(P<0.05)。3组细胞凋亡和增殖情况差异有统计学意义(P<0.05)，DKK3组增殖减少，凋亡增加(P<0.05)。结论:DKK3基因过表达可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖并诱导其发生凋亡。EffectsofoverexpressionofDKK3geneonproliferationandapoptosisofkeloidfibroblastsGU
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miR-93-5p通过靶向CDKN1A促进多囊卵巢综合征颗粒样瘤细胞KGN的生长增殖
目的:验证CDKN1A是miR-93-5p直接调控的靶基因，阐明miR-93-5p可通过靶向CDKN1A促进人卵巢颗粒样肿瘤细胞系KGN的生长增殖。方法:选取我院2016年6月-2019年6月期间确诊的40例多囊卵巢综合征（PCOS）患者作为研究对象，qRT-PCR检测PCOS病变卵巢组织和病灶旁正常卵巢组织（对照）中miR-93-5p和CDKN1A的表达水平。TargetScan软件用以预测miR-93-5p靶基因，并使CDKN1A所含3'-UTR克隆至目的基因下游（CDKN1A-wt或CDKN1A-mut），并分别与miR-93-5p模拟物（miR-93-5pmimics）以及其无关对照寡核苷酸序列（scramble）共转染，荧光素酶报告基因实验验证所预测的靶基因，qRT-PCR和Westernblot分别检测转染miR-93-5pmimics及其对照scramble-1、miR-93-5p抑制剂（miR-93-5pinhibitor）及其对照scramble-2
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参苓白术散加减联合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的]观察参苓白术散加减联合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征（为试验组和对照组，每组各周为个疗程。观察1组患者治疗前后中医证候评分和肠易激综合征生活质量专用量表（IBS-QOL）的临床疗效。[方法]将例。试验组给予参苓白术散加减联合脐疗治疗，对照组给予匹维溴胺片口服治疗，连续治疗患者随机分6IBS-D80例IBS-D2）评分的变化情况，并评价，试验组的疗效明显优于对照组，差组患者腹痛、大便性状、大便次数、神疲乏力等主要证候评分均较治疗前降低组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高具有较）。[结论]参苓白术散联合脐疗治疗IBS-D<0.05，对照组为）治疗后，90.0%372.5%）。（2组的临床疗效。[结果]（）治疗周后，试验组的总有效率为<0.050.05）。（）治疗后，），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P），且试验组对生活质量评分的提高作用明显优于对照组（P<异有统计学意义（P<（P（P<好疗效，能有效缓解胃肠道症状，提高患者生活质量，其疗效优于西药匹维溴胺。
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基于网络药理学探讨藿朴夏苓汤“培土生金”*治疗新型冠状病毒肺炎的潜在作用机制
目的:采用网络药理学探索藿朴夏苓汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法:首先从《雷公炮制药性解》《本草汇言》《中药大辞典》等书中对藿朴夏苓汤的药物归经规律进行挖掘。其次，运用中药系统药理学数据库与分析(TC-MSP)平台检索该复方各味药的有效成分和作用靶点。并将经过Uniprot数据库检索的靶基因及TCMSP检索出的相应中药成分、中药名称输入Cyoscape3.7.1软件，使"药物-有效成分-靶点"网络可视化。然后运用GeneCards平台筛选疾病基因，并将该基因与药物靶蛋白取交集，通过STRING平台对交集靶点的相互作用关系进行探索，找寻藿朴夏苓汤治疗COVID-19的关键靶点，通过Cyo-scape3.7.1软件构建PPI网络图。最后进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，预测其作用机制及核心靶标，并绘制气泡图及柱状图以使结果可视化。结果:藿朴夏苓汤各药的归经以肺、脾、胃为主，并涉及心、肝、肾、三焦、大肠、小肠、膀胱等多个脏腑;"药物-有效成分-靶点"网络涉及10味中药
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三甲医院护士伦理敏感性与职业获益感的相关性分析
目的探讨护士职业获益感和伦理敏感性状况及二者之间的关系，为医院护理管理者提高护士职业获益感，稳定护理队伍提供依据。方法采用护士伦理敏感性调查问卷（MSQ-R-CV）和职业获益感问卷（NPPB）对桂林市名护士进行问卷调查。结果护士的伦理敏感性得分为111.81±18.41，伦理敏感性总分与职业获益感总分呈正相关关系（r=0.369，P<0.01）。结论三甲医院护士伦理敏感性与护士职业获益感呈正相关，提高护士伦理敏感性有助于增强护士的职业获益感。
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AFP阴性肺肝样腺癌2例
无摘要
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叩背与电动吸痰在婴儿肺炎辅助治疗中的效果分析
目的观察在婴儿肺炎辅助治疗的过程中叩背与电动吸痰的效果。方法选择2017年5月至2019年5月收治的患有肺炎的患儿120例为研究对象，应用随机方法将120例肺炎患儿分为对照组和试验组，每组60例。对照组患儿实施常规婴儿肺炎辅助治疗，试验组患儿在实施常规肺炎辅助治疗的基础上进行叩背、电动吸痰，以治疗有效率、治疗依从率、患儿家属满意度为具体指标，分析2种治疗方式的临床治疗效果。结果试验组患儿治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗依从率高于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家属的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在婴儿肺炎辅助治疗中，叩背的应用效果较为明显，同时电动吸痰也能达到辅助治疗的效果，因此有必要在对婴儿肺炎进行治疗的过程中加施叩背与电动吸痰的方式，促进患儿康复。
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基于Triangle分层管理的自我管理干预对血液透析患者自我感受负担与心理应激反应的影响
目的:分析基于Triangle年月河北省保定市第一中医院血液净化中心收治的Triangle自我感受负担与心理应激反应的差异、2均（观察组采用基于，P<0.05）;观察组尿素下降率2018照组采用常规护理方案干预血液透析充分性于对照组评分均显著低于对照组分回避论:分层管理
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放化热疗对宫颈癌血清Survivin表达的影响及临床意义
无摘要
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加味苓桂术甘方挥发性和水溶性成分提取工艺优化
目的:优化加味苓桂术甘方的提取工艺。方法:以浸泡时间、提取时间和加水量为主要影响因素，以桂皮醛转移率、肉桂酸转移率、甘草苷转移率和干膏得率为评价指标综合评分，采用正交试验法优化提取工艺。结果:最佳条件为加入10倍量水，浸泡30min，第1次提取6h，分别收集芳香水和水提液，第2次提取1.5h，收集水提液，桂皮醛、肉桂酸、甘草苷转移率分别为48.33%(RSD=2.13%)、55.00%(RSD=4.48%)、87.11%(RSD=4.83%)，干膏得率为25.24%(RSD=2.21%)。结论:该方法稳定可行，可作为加味苓桂术甘汤的提取工艺。
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慢性肾脏病3-4期糖尿病肾脏疾病患者进展到终末期肾病的危险因素分类树模型分析
目的]分析糖尿病肾脏疾病（的高风险人群，以早期预防。[方法]收集本院分为未进展到133例）、组（（的高风险人群。[结果]从预测变量中筛选到增益分析筛选进展到别、糖尿病视网膜病变、收缩压;（DKD34~CKDESRD期患者，年进展到）。[结论]分类树模型能有效筛选并分析进展到
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硫培非格司亭临床应用专家共识
无摘要
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西部地区医疗机构中老年病房及护士配置现状调查
目的调查我国西部地区医疗机构中老年病房及护士配置现状，为进一步规划老年病房建设提供参考。方法采用方便抽样法，选取2018年2-3月我国西部地区的11个省、自治区、直辖市不同级别医疗机构中的护理管理者为研究对象。采取自行设计的《老年病房建设一般情况调查表》对其进行横断面调查。结果共收集问卷327份，有效问卷289份，有效率为88.38%。调查的289家医疗机构中142家（49.1%）设置老年病房。142家医疗机构中三甲医院占54.9%，综合医院占88.7%，老年病床数占总床位数的7.1%，老年病房床护比为1∶0.48。老年病房护士高级职称占5.7%（235/4102），中级职称占23.5%（966/4102），初级职称占70.7%（2901/4102）;硕士及以上学历占0.8%（34/4102），本科占49.2%（2016/4102），大专及以下占50.0%（2052/4102）。老年专科病房护士高级职称占6.9%（92/1340），中级职称占27.8%（372/1340），初级职称
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大黄穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的临床观察
目的观察大黄穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的临床效果。方法2018年6月至2019年12月选择我院中医肿瘤科门诊及病房收治的98例恶性肿瘤患者，均确诊为阿片类药物相关性便秘（OIC），将所有患者随机分为实验组与对照组，各49例，实验组在对照组常规内科护理的基础上开展大黄穴位贴敷治疗。结果观察组总有效率（95.92%）及中医证候疗效（93.88%）均明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），两组均未见明显不良反应。结论大黄穴位贴敷治疗恶性肿瘤OIC效果突出，值得进一步临床推广和应用。
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