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医学
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3D_Slicer在高血压性脑出血微创穿刺术中的应用
目的分析脑胶质瘤相关癫痫病人量化脑电参数的特点。方法回顾性分析45例脑胶质瘤病人的临床及术前脑电资料。筛选无明显伪差的段落，提取包络值、总功率、绝对频段能量、相对频段能量、α/δ波比率（alpha-deltaratio，ADR）以及光谱边界等量化脑电参数，分别对无癫痫发作史脑胶质瘤病人的以上量化脑电参数进行统计对比。结果在颞叶胶质瘤病人中，与无癫痫发作史比较，在F7-F8导联中，有癫痫发作史病人包络值、总功率和δ、θ频段绝对能量均显著升高（P<0.05），而光谱边界显著降低（P=0.041）;T3-T4导联中，有癫痫发作史病人总功率、δ频段绝对和相对能量均显著增高（P<0.05），而β频段相对能量和光谱边界均显著降低（P<0.05）;T5-T6导联中，有癫痫发作史病人δ频段绝对和相对能量均显著升高（P<0.05），ADR、β频段相对能量和光谱边界均显著降低（P<0.05）。结论颞叶胶质瘤相关癫痫病人脑电发作间期在定量脑电图存在特征性改变，对致痫灶具有定位意义，有益于完善术中策略。
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缺氧环境对宫颈腺癌细胞增殖和迁移的影响及其作用机制
目的探讨缺氧环境对宫颈腺癌细胞增殖和迁移的影响及其作用机制。方法将传3代、对数生长期、生长状态良好的宫颈腺癌HeLa细胞接种于96孔板，分别给予50、100、150、200、250μmol/L氯化钴(CoCl2)干预，另设对照孔，不予CoCl2干预。干预24、48、72h，收集细胞，采用MTT法检测各孔细胞增殖抑制率。选取细胞增殖抑制率最低的CoCl2浓度作为后续构建细胞缺氧模型的最佳浓度。将HeLa细胞接种于6孔板，随机分为观察组和对照组，观察组通过CoCl2构建细胞缺氧模型，对照组常规培养，显微镜下观察继续培养0、48h划痕距离，计算细胞迁移率。将HeLa细胞接种于6孔板，通过CoCl2构建细胞缺氧模型，分别于CoCl2干预0、24、48、72h收集细胞，采用RT-PCR、Westernblotting法检测缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)mRNA和蛋白表达。结果50、100μmol/LCoCl2干预24h能够促进HeLa细胞增殖(P均<0.05)，且以100μmol/L时效果更强，故后续选择100μmol/LCoCl2构建细胞缺氧模型。
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中缝背核5-HT神经元在丙泊酚麻醉-觉醒过程中的作用
目的探讨中缝背核大鼠建立中缝背核脑区微注射模型的SD段，于中缝背核局部分别给予剂(荷苞牡丹碱)变化(0.5nmol/μL1μL5-羟色胺(觉醒过程中的作用)神经元在丙泊酚麻醉5-HT只，随机分为激动剂组。方法选取健康雄性只，在丙泊酚麻醉维持阶受体拮抗生理盐水，观察大鼠麻醉后苏醒时间，采用脑电图观察各组微注射给药前后的脑电、波)受体激动剂(蝇蕈醇30氨基丁酸(对照组，各、拮抗剂组、0.5nmol/μL、GABAAGABAA10γ-)。结果与对照组相比，激动剂组丙泊酚麻醉大鼠苏醒时间延长(P<0.05)比率降低()比率增高(12~25HzP<0.05)、β1~4Hz)，且微注射给药后脑电图的P<0.05);拮抗剂组大鼠麻醉苏醒时间缩短(δP<0.05、β)波比率增高(P<0.05)。结论中缝背核的5-HTP<神)，且微注射给药后脑电图的0.05经元在丙泊酚麻醉-觉醒过程中发
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《中文核心期刊要目总览》入编通知
无摘要
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乳腺导管内癌与浸润性导管癌临床病理特征比较
目的比较乳腺导管内癌（DCIS）与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的临床病理特征。方法回顾性分析经手术病理检查证实的184例DCIS、1005例IDC患者的临床资料，均为女性。结果与IDC组比较，DCIS组乳头溢液、彩超乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级、钼靶发现恶性钙化、前哨淋巴结活检（SLNB）、淋巴结未处理、肿瘤直径>5cm、细胞增殖指数（Ki-67）<14%的比例以及人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性率均较高，临床可触及乳腺肿块、钼靶BI-RADS3级、低位淋巴结清扫或腋窝淋巴结清扫的比例以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性率均较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者乳房手术方式、肿瘤皮肤累及情况、肿瘤直径<2cm及2~5cm的比例比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论DCIS患者有临床首发症状的比例低于IDC患者，两者免疫组化指标也有差异;因此，专科查体结合彩超、钼靶等辅助检查手段，免疫组化指标检测均有助于早期发现与诊断DCIS。
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马鞍山市食源性疾病流行病学特征研究
目的分析马鞍山市2015~2017年食源性疾病主动监测数据，探讨其流行病学特征，为完善监测及防控提供依据。方法收集马鞍山12家哨点医院10085例病例信息和检测数据，并进行统计分析。结果病例职业分布以农民为主(31.80%);就诊高峰期为6~10月;家庭(72.04%)为主要可疑进食场所;可疑暴露食品以肉与肉制品(17.21%)为主;家庭自制(39.96%)为主要加工及包装方式;病原体检出以沙门菌(36.77%)为主，<5岁组主要为诺如病毒，15岁~组以副溶血性弧菌为主;病例发病后就诊时间为13(5，25)h，48h内就诊率为88.71%。结论农民是马鞍山市食源性疾病主要监测人群，夏秋季是高发季节，沙门菌为主要致病病原体。
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经直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物检查对老年前列腺癌的诊断价值探究
目的探讨经直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物检查对老年前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的疑似前列腺癌患者47例。入选对象均接受经直肠超声弹性成像检查、肿瘤标志物(血清PSA)检查。以组织病理检查结果作为金标准，对比经直肠超声弹性成像检查、肿瘤标志物(血清PSA)检查以及直肠超声弹性成像联合肿瘤标志物在老年前列腺癌的检出率;并分析以上三种不同诊断方法在老年前列腺癌的诊断效能。结果47例患者经病理穿刺活检，检出前列腺癌20例。其病灶主要分布于前列腺外腺区，有15个病灶形态不规则，5个病灶形态尚规则;13个病灶边界不清、无完整包膜，7个病灶边界尚清。前列腺良性病变36个病灶主要分布于前列腺内腺区，其中34个病灶形态规则、边界清、有完整包膜，2个病灶形态不规则、边界欠清、无完整包膜，47例患者中37例弹性模量值≥35。以病理活检作为金标准，经直肠超声弹性成像单独检出8例，检出率为40.00%(8/20)，PSA单独检出10例，检出率为50.00%(10
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机动车驾驶员夜间驾驶不合理使用远光灯行为观察
目的观察机动车驾驶员夜间驾驶不合理使用远光灯行为，为道路交通伤害预防与控制提供依据。方法在年浙江省永康市选择月某一周2419条道路机动车驾驶员远光灯使用情况。采用回归树模型分析机动车周一、周三、周五和周日3.14%2.30%0.05辆，有驾驶员不合理使用远光灯与路段、时间、车流量的关系。结果共观测记录机动车辆机动车的2.90%2.89%2.34%1.92%（P<驾驶员不合理使用远光灯，发生率为）;周，高于城区道路的3200006.07%2.06%）和周日和和三进城道路和城区道路发生率分别为（∶∶发生率最高，为-发生率最个方向的城区道路在周三每小高，为时车流量。结论进城道路，车流量辆的情况下，机动车驾驶员不合理使用远光灯行为发生率较高，为较少的情况下，机动车驾驶员夜间驾驶不合理使用远光灯的行为发生率相对较高。
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血栓性肺栓塞八例临床特征分析
目的分析儿童血栓性肺栓塞（方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院PTE2014337C32019）临床特征以提高对该病的认识和诊治能力。患儿（男小时龄患儿年龄月至~年例年381PTE8210.78~78.00mg/L月收治的例例、咯血例。超声发现胸腔积液PTE951例、发绀例。）。胸部增强例、下例6CT11例超敏反应蛋白升高（422414例、女岁4102D‑4例）的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况。结果月龄。发热例、咳嗽加剧例。肺部局部呼吸音降低例、气促例、痰鸣音例、胸膜摩擦音例、胸痛例、腹痛和背痛2肢水肿血浆提示肺动脉或静脉充盈缺损，其中肺动脉栓塞二聚体水平升高（0.66~9.96mg/L），5724例、肾炎例。原发病包括肺炎支原体肺炎例因家长拒绝进一步治疗自动出院。结论对于有肺炎支原体肺炎、免疫紊乱、长期激素治疗、心血管有创操作等高危因素的患儿，出现发热、咳嗽加重、呼吸急促、胸痛和腹背痛伴胸腔积液等，
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永久性心脏起搏器导线所致三尖瓣重度关闭不全的病因及外科治疗
目的探讨永久性起搏器植入术后三尖瓣重度关闭不全的临床特点及外科治疗近期效果。方法回顾成都市第三人民医院心脏大血管外科于2013年1/1-2019年5月收治的15例永久性起搏器植入术后导线所致三尖瓣重度关闭不全并行手术治疗患者的临床资料:术中观察的致病原因、手术策略、术后并发症及近期治疗效果。结果15例患者中2例因隔瓣穿孔导致，1例因导线缠绕导致，5例因导线与三尖瓣粘连导致，7例因导线冲击三尖瓣导致。15例患者中8例行正中开胸体外循环三尖瓣手术，7例患者行右侧肋间小切口三尖瓣手术。其中5例患者行三尖瓣成型环成型，2例患者行瓣叶修补，1例患者行三尖瓣生物瓣置换，2例患者行DeVega成型，3例患者行导线松解固定+K氏成型，2例患者行导线去除。所有患者均未发生严重围手术期并发症及死亡。术后1周复查心脏彩色超声未发现明显三尖瓣反流。结论永久性起搏器导线可导致严重的三尖瓣关闭不全，外科手术治疗起搏器导线相关的三尖瓣关闭不全安全和有效。
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试述王孟英医案中《孙子兵法》思想的运用
王孟英是清代著名的温病学家。其学验俱丰，著作等身，于内伤外感无所不长，尤精于治疗温病。王氏医案记录详细，理法方药完备，议病辨证分析深透精辟，论方用药阐发淋漓尽致，自成特色且能悉当病情。尤其临证用药既继承了经方特点，又集温病诸家之大成，且颇有独到之处。文章选取王孟英典型医案十三则与《孙子兵法》十三篇相对应，从《孙子兵法》战略理论及兵家思想的角度对其临证辨证论治及遣方用药进行赏析，以期领略王孟英“用药如用兵”之精妙。
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血清肝细胞生长因子、生长分化因子-15在慢性心力衰竭患者的表达及其意义
目的探讨慢性心力衰竭患者血清肝细胞生长因子(。方法收集慢性心力衰竭患者心功能分级为NYHA例，107HGF)级Ⅱ36、Ⅲ例生长分化因子、例健康体检者为对照采用酶联免疫吸附法检测血清。左室舒张末期内径(、)LVESDHGF、GDF-15左室射血分数(、)LVEDD意义机选取定左室收缩末期内径(50(GDF-15)水平及其临床例，并于同期随水平，多普勒超声心动图诊断仪测-15例、Ⅳ级级4130)，LVEFROC曲线评估血清HGF、15P)。LVEF)，与GDF-15增大，，P均水平升高，对慢性心力衰竭患者不良预后的预测价值。结果与健康体检者比较，慢性心力衰竭患者血清均逐渐增大，慢性心力衰竭患者随着逐渐减少(减小(<0.05NYHA均LVESD、LVEDDr=0.672、0.619，Pr=0.736、0.702水平逐渐升高，LVESD、LVEDD均GDF-15关((生率为为度异性分别为与心功能
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多学科宣教对提高孕产妇健康宣教知晓率及护理满意度的影响
目的评价多学科合作健康宣教对提高孕产妇健康宣教知晓率及护理满意度的影响。方法将745例孕产妇随机分为对照组358例和观察组387例，对照组采取常规入院宣教模式，观察组在传统宣教模式基础上进行多学科团队在每日下午16时在科室示教室进行30~60分钟的大课堂健康宣教活动，主要以PPT形式进行辅助部分视频教学。比较出院后两组患者调查问卷表中健康宣教知晓率以及护理满意度。结果应用多学科团队合作的健康宣教模式干预后，观察组住院注意事项知晓率96.1%、孕产妇及婴幼儿注意事项知晓率91.9%,均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)o结论多学科团队合作的健康宣教模式可提高孕产妇对健康宣教知晓率以及护理满意度。
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军队医院一院两区运营管理模式
结合医院一院两区运营管理实践，总结探讨医院推进一院两区运营管理的主要做法及取得成效，以期不断改进，实现医疗资源合理配置，降低运营成本，提高管理效能，统筹规划，协调发展
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自噬对脂肪细胞脂质代谢及分化调节的研究进展
脂质代谢紊乱与肥胖等代谢性疾病的发生密切相关自噬是细胞用于清除和降解细胞内容物的主要过程。不同自噬类型在脂肪细胞的脂质代谢过程中发挥不同的作用，且与传统脂肪酶介导的脂解途径相互作用线粒体自噬是一种选择性自噬形式，能够调节脂肪细胞分化及维持米色脂肪细胞的平衡，对预防肥胖症等代谢性疾病的靶向治疗提供新思路
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地塞米松致儿童双眼急性青光眼1例
无摘要
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关于电子版优先发表的参考文献著录要求
无摘要
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重组人血管内皮抑制素（恩度）临床机制的研究进展
重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)是由我国科学家自主研发的血管内皮抑制素类抗肿瘤药物，是一种大肠杆菌工程菌发酵产品，在临床上常被用作血管靶向治疗，具有靶向精准、低毒性、不产生耐药等优点。恩度能够抗血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡，然而只应用抗血管生成药物治疗肿瘤患者，并不能使其得到明显的生存获益，恩度联合化疗/放疗具有增敏作用，从而取得显著的疗效。本文对恩度的作用机制进行探讨，以便于为更好的应用于临床提供有益的参考信息。
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糖尿病肾病患者血清胱抑素C、胰岛素样生长因子及尿微量蛋白水平变化与预后的相关性
无摘要
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中性粒细胞淋巴细胞比率和糖类抗原19-9在胆囊癌患者中的预后意义
目的探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）和血清糖类抗原199（CA199）是否与接受根治性手术的胆囊癌（GBC）患者的预后相关。方法回顾性分析了2014年1月至2016年12月南京医科大学附属江宁医院132例GBC患者及110例胆囊息肉患者的临床资料。检测所有患者中血清NLR与CA199的水平，Cox比例风险模型分析影响GBC预后的相关因素。结果胆囊癌组血清NLR与CA199的水平明显高于胆囊息肉患者（P<005）。KaplanMeier曲线单因素分析结果显示，TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度、切缘状态、联合肝切除、CA199与NLR水平与GBC预后有关（P<005）。Cox多因素分析显示，NLR≥433、CA199≥25090U/mL、肿瘤TNM分期高、切缘R1、低分化及淋巴结转移为影响GBC患者预后的独立危险因素。结论术前NLR和血清CA199与GBC患者预后相关。高NLR和高CA199是GBC患者根治性手术后预后不良的预测因子。
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