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医学
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早期血清和肽素、神经元特异性烯醇化酶水平在预测新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育中的意义
目的:探讨早期血清和肽素（copeptin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在预测缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿远期神经发育中的意义。方法:选取2016年1月至2017年12月期间本院新生儿科住院部收治的HIE新生儿154例，根据早期血清和肽素与NSE水平变化分为降低组（入院3d较入院时血清和肽素或NSE水平降低，n=100）与未降低组（入院3d较入院时血清和肽素或NSE水平未降低，n=54）。比较2组新生儿3月龄、6月龄与12月龄时的总发育商（DQ）、运动神经发育落后（DM）发生率和行为神经发育落后发生率。分析早期血清和肽素、NSE水平与HIE新生儿远期神经发育的相关性。结果:降低组新生儿3月龄、6月龄与12月龄时DQ值明显高于未降低组（P<0.05），DM发生率和行为神经发育落后发生率均明显低于未降低组（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示，降低组新生儿早期血清和肽素、NSE水平差值与3、6、12月龄时DQ值呈正相关（P<0.05）。结论:早期血清和肽素、NS
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北京地区女性颞下颌关节病症状及耳症问卷调查
目的调查北京地区女性人群中颞下颌关节紊乱病（TMD）症状及耳部症状发生情况，并探讨TMD症状与耳部症状的关系。方法2017年7月15日至2018年6月7日通过网络渠道发布问卷调查北京地区女性人群737人。根据有无TMD症状、有无耳部症状进行分组，分析患TMD症状组和未患TMD症状组中耳部症状发生率、患耳部症状组和未患耳部症状组中TMD症状发生率的差异。结果患TMD症状者225例，发生率30.53%;最常见的TMD症状为颞下颌关节弹响，为185例，发生率25.10%;颞下颌关节区疼痛，张口受限，咀嚼肌肌痛发生率分别为6.78%（50/737），6.38%（47/737），8.14%（60/737）。患耳部症状者231例，发生率31.34%;最常见的耳部症状为耳鸣及眩晕，发生率分别为17.23%（127/737）及16.82%（124/737）;听力损失，耳痛，耳部肌肉不适发生率分别为2.31%（17/737），7.33%（54/73），4.88%（36/737）。卡方检验显示在患TMD症状组和未患TMD症状组中各项耳部症状发生率前者高于后者，在患耳部症状组和未患耳部症状组中各项T
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B超引导下经皮穿刺引流在颌面颈部间隙感染的应用
目的探讨B超引导下经皮穿刺引流在颌面颈部间隙感染伴脓肿形成的临床应用。方法分析自2016年5月~2017年12月收治的50例颌面颈部间隙感染伴脓肿形成的患者。按手术方式不同，分为B超引导下经皮穿刺引流术组和传统脓肿切开引流术组各25例。前组应用B超引导下经皮穿刺引流技术，对深部脓腔冲洗引流，后组采用传统脓肿切开引流术，分析临床效果。结果两组患者在充分引流冲洗后，经积极抗感染均能治愈。经B超引导下穿刺引流术组术后并发症低于传统脓肿切开引流术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论B超引导下经皮穿刺引流技术具有微创，脓肿定位明确，手术创口小，可保护重要组织，术后并发症少，安全可靠，值得在临床推广应用。
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上调LncRNA RP11-173C1_1对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 检测长链非编码RNA RP11-173C1.1在分化型甲状腺癌组织中的表达，并研究RP11-173C1.1对甲状腺乳头状癌细胞系B-CPAP增殖和侵袭的作用和分子机制。方法 qRT-PCR检测分化型甲状腺癌组织、甲状腺癌细胞株中RP11-173C1.1的表达。以表达水平最低的B-CPAP细胞为研究对象，转染RP11-173C1.1过表达质粒和阴性对照质粒，分别命名为实验组和对照组。CCK-8法、Transwell侵袭实验分别检测上调RP11-173C1.1对B-CPAP细胞增殖和侵袭能力的影响。生物信息学方法预测RP11-173C1.1的作用机制。qRT-PCR和Western blot检测上调RP11-173C1.1对下游基因表达的影响。结果 甲状腺癌组织中RP11-173C1.1的表达显著低于癌旁组织（P<0.01）。甲状腺癌细胞株中RP11-173C1.1的表达显著低于正常甲状腺滤泡上皮细胞（P<0.01）。上调RP11-173C1.1可抑制B-CPAP细胞的增殖和侵袭能力（均P<0.05）。RP11-173C1.1互补结合miR-376c-3p，mi
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国医大师从脾胃论治内伤杂病拾拣
在剖析当代“供借鉴础上，尤其注重瘀时，强调对不同杂病前人病机认识上，诸师治病求本，多重本文通过系统整理并总结国医大师从脾胃论治多系统内伤杂病的临床实践经验，意及其在内伤杂病中的应用特色，为传承发展中医脾胃学说，提高临床疗效提脾胃学说”，在继承前人脾胃学说基”致、治疗上，诸师审机论治，在培补与健运脾胃的同等内伤新生病邪及其兼化状态的辨析与治疗，而不拘泥于”指出内伤杂病脾胃虚损日久易致邪恶堆积，或聚湿生痰，或化热脾胃虚损为内伤杂病之病本病邪兼化”。”“”“成毒，随着病情迁延，诸邪又可相互兼化为患、热治内伤杂病当补不当泻”“瘀之说痰毒“。“““
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ERCP下两种乳头预切开技术的临床应用比较
目的比较不同十二指肠乳头形态下两种乳头预切开方式在ERCP胆管困难插管中临床应用的优劣。方法将我院271例因ERCP操作时胆管插管困难而行乳头预切开的患者根据预切开术式分为经胰管括约肌预切开(transpancreaticprecutsphincterotomy，TPS)组、针状刀预切开(needle-knifeprecuttechnique，NKPT)组、联合预切开(TPS+NKPT)组，比较三组的临床特点、不同类别十二指肠乳头预切开后胆管插管的成功率及并发症发生率。结果正常乳头TPS组的并发症发生率高于NKPT组(P<0.05)。Ⅲ类乳头即脱垂、冗长等形态异常乳头的TPS组成功率高于NKPT组(P<0.05)。结论胆管插管困难时，正常乳头倾向于选择NKPT组相关术式，Ⅲ类乳头倾向于选择TPS组相关术式。
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膝关节周围截骨术治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎（KOA）的手术治疗方式有多种，膝关节周围截骨术作为可保留膝关节的一种术式，近来逐渐受到重视，尤其是对年轻、活动量较大的患者，可有效缓解骨关节炎症状，并为后期可能的膝关节置换等手术保留一定骨量。膝关节周围截骨术包括胫骨近端内侧开放楔形截骨术、胫骨近端外侧闭合楔形截骨术、股骨远端内侧闭合楔形截骨术、股骨远端外侧开放楔形截骨术、腓骨上段截骨术等，适用于治疗不同类型的研究进展作一综述。
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间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为的影响
研究表明，间充质干细胞可影响妇科恶性肿瘤的生物学行为。然而，不同组织来源的间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为包括增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响报道不一。因此，本文就不同来源间充质干细胞对妇科恶性肿瘤细胞生物学行为的影响作一综述。
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一种开源的多功能动物行为学实验系统
目的提供一种基于开源共享协议的多功能动物行为学实验系统ꎬ可用于条件恐惧ꎬ主动回避等多种行为学观察、训练及测试ꎮ方法本系统由实验箱体、摄像头、刺激电路及控制软件构成ꎬ可实现无人值守条件下多种实验动物行为学的记录及定量分析ꎮ结果本系统在两所高校分别搭建后ꎬ测试了包括条件恐惧ꎬ主动回避等常用动物行为学实验并对实验结果进行了统计分析ꎮ实验数据显示ꎬ基于SpragueDawley大鼠的条件恐惧行为、主动回避行为均能在该系统中稳定训练完成ꎮ结论成功研发了一套开源的多功能动物行为学实验系统ꎮ由于该系统整体设计从硬件到软件完全开源ꎬ并具有易使用、可扩展等特点ꎬ有利于本系统的广泛推广ꎬ降低实验准入门槛ꎬ惠利于所有动物实验工作者ꎮ
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戴思恭医事活动及其《推求师意》探微
|目的]探析戴思恭之医事活动及其《推求师意》著述特点。[方法]运用文献研究方法，通过对《戴氏宗谱》《推求师意》等文献的探讨和分析，总结和归纳戴思恭的出身、学识、医术、品行、声望，对丹溪学术传承的贡献，以及其所著《推求师意》之书名、著述特点和流传形式等。[结果]戴思恭世袭望族，出身儒家，天资聪颖超群;穷究医学，旁通诸家，得丹溪之赏识;游学民间，传医论道，广丹溪之学术;悬壶济世，名振朝野，受众人所景仰;恩泽当代，德被后人，传万世之美名;尊师重道，训示后代，垂仁义之典范。所著《推求师意》书名本就存在，并非汪机所题;其著述内容是对师说《金匿钓玄》之补充发挥;流传形式或有多种可能。[结论]丹溪嫡传弟子戴思恭，出身儒门旺族，颖悟倍常，医事人生精彩。《推求师意》本有其名，其流传形式和版本、具体著述特点、主要学术内容及其渊源等有待进一步考证。关键词:戴思恭;浙派中医;医德医风;学术传承;推求师意;书名考证;著述特点;流传形式中图分类号:R092文献标识码:A文章编号:1005-5509(2021)06-0629
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北京四大名医故居保护之我见
针对北京四大名医（孔伯华、萧龙友、施今墨、汪逢春）故居保护存在严重不足的情况，提出动静结合的名医故居保护建议。静态方面应当注重对内原真性保护和对外整体性保护;动态方面可以从保护代表性名医传承人、名医文化遗产走进当下日常生活、激活名医故居市场价值等方面入手。
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斜外侧入路与传统后路手术行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较及组织创伤定量分析
目的探讨斜外侧入路(OLIF)与传统后路手术(PLIF)行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis，LSS)的临床疗效，并通过定量指标对比其术后早期的组织创伤。方法纳入2015年7月-2017年4月行椎体间融合手术(OLIF手术27例，PLIF手术35例)的62例LSS患者，对比两种术式的围手术期指标(术中出血量、住院时间)、创伤定量指标(血清CRP和CK水平)和术后2年的临床疗效(VAS评分和ODI指数、椎间融合率)。结果OLIF组的术中出血量显著少于PLIF组，且术后住院时间显著缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。OLIF组患者术后1、2、3d的切口VAS评分均显著低于PLIF组(P<0.05)，术后12、24、48h的血清CRP和CK水平均显著低于PLIF组(P<0.05)，差异均有统计学意义。两组患者术后2年的VAS评分和ODI指数均有显著下降(P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时，两组患者的椎间融合器均获得植骨融合。结论两种融合手术治疗LSS均可获得良好疗效，但OLIF手术的创伤更少，组织创伤应激反应更小。
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2019年《第九届气道管理南北大讲堂》暨第十二届《困难气道处理实用新技术培训班》
无摘要
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2016-2017年南京市栖霞区食源性疾病流行病学现状及监测结果分析
目的分析南京市栖霞区食源性疾病的感染状况及流行病学特征，为食源性疾病的早期防控和防止暴发流行提供科学依据。方法对南京中医药大学附属中西医结合医院2016-2017年的食源性疾病的病例信息及特定病原体(肠道病毒和肠道致病菌)的监测结果进行统计分析。结果两年就诊的疑似食源性疾病共308例，以工人和干部职员居多(25~35)岁高发，男性多于女性;临床症状以腹痛和腹泻为主;引起食源性疾病的食品主要为肉与肉制品。在送检的308份标本中，共检出病原体72例，检出率为23.38%，以致泻性大肠埃希菌和诺如病毒检出率最高。致泻性大肠埃希菌对碳青霉烯类和复合酶抑制剂类较敏感，对氨苄西林和头孢唑林耐药率较高。结论致泻性大肠埃希菌和诺如病毒为当前主要的流行病原体。本地区食源性疾病的监测能一定程度地反映当前该病的发生情况，应加强宣教和监测，防止食源性疾病的暴发流行。
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鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响
背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB)有协同作用，这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关，尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响，为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)，用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory con
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结构人类学视野下的中药传说研究
自然环境的复杂性和文化景观的多样性催生出不同的神话传说，中药传说作为口传神话作品在中华民族中代代相传，是承载着中华民族人群战胜疾病记忆的重要文化载体。以中药发现与命名的传说切入中医药文化的研究，建立起文化与思维的关系，最大程度地发掘中医药文化的内部多维结构，有助于建立起一种基础式、探索型的中医药文化研究范式。
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循环非磷酸化-未羧化的基质Gla蛋白与肾功能不全和动脉僵硬度相关
··个收缩压读数的平均值，取:结果2如果当时的读数平均值为次诊室随访间2或<或<134该模型表明>140mmHg>149mmHg则正确地将参与者分为血比>95%。，多次诊室随访反复测量，无论是使用台式水银柱血压计（1mmHg=0.133kPa），压的几率起增加当次随访的测量次数更加有临床诊断价值还是自动示波器装置进行血压检测1在临床次测量的血压读数，次诊室随访间血压上都无实际的诊断差异读数的平均值似乎能有效而简便地诊断当时的血压状态或是取所有读数的平均值，但也可能因临床环境而异，无论是排除第结论:2。，。。DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2019.06.028循环非磷酸化未羧化的基质-与肾功能不全和动脉僵硬度相关Gla蛋白PuzantianH，AkersSR，OldlandG，Javaid
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健脾扶正方对大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响
目的:观察健脾扶正方对脾虚湿热证大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响。方法:将80例脾虚湿热证大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组患者予奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗，治疗组患者在化疗治疗期间给予健脾扶正方治疗，共治疗6周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、Treg细胞（CD4+CD25+Treg、CD4+FOXP3+Treg、CD25+FOXP3+Treg）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、生活质量（KPS评分）的变化，并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为62.50%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后CD4+CD25+Treg、CD4+FOXP3+Treg、CD25+FOXP3+Treg水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高
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基于Nakagami统计参量的活体微波热消融超声监控成像研究
为了验证采用超声Nakagami统计参量成像对微波热消融治疗过程进行监控成像的可行性，本文提出并研究了采用超声Nakagami统计参量成像对活体猪肝脏和肾脏的微波热消融过程进行监控成像的方法。本文对5头实验猪进行微波热消融治疗，治疗中同步采集超声射频（RF）数据，实验后计算了热凝固区域超声Nakagami统计参量的动态变化，同步构建超声B模式图像和Nakagami统计参量图像，并计算热凝固区域和周边正常组织之间的对比噪声比值（CNR）。微波热消融后，超声Nakagami统计参量图像中出现高亮强回声区域，并随着治疗时间的增加而逐步增大。经计算，肝、肾的超声Nakagami统计参量平均值分别从治疗前的0.78、0.79增大到0.91、0.92;肝、肾的超声Nakagami统计参量图像的CNR平均值从0.49、0.51增加到1.13、0.85，均高于相应超声B模式图像的CNR值。本研究表明，使用超声Nakagami统计参量成像在微波热消融治疗中进行监控具有一定的可行性。
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不同目标力线设定对开放性楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响
目的:探讨开放性楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）中采用不同目标力线对单间室膝关节骨性关节炎（KOA）疗效的影响。方法:回顾性分析本院收治的2016年9月~2018年9月采用OWHTO治疗单间室KOA患者41例的临床资料，根据不同目标力线分为固定力线组和个体化力线组，固定力线组19例患者采用统一调目标力线至Fujisawa点治疗，个体化力线组22例根据术中关节软骨Outerbridge分级、个体化调定目标力线治疗，对比两组术前及术后1.5个月、3个月、6个月、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国特种外科医院膝关节（HSS）评分变化，并对比术前和12个月时MRI及关节镜影像。结果:术后所有患者VAS评分、HSS评分均较术前改善（P<0.05），其中个体化力线组术后1.5个月、3个月时VAS评分优于固定力线组，差异有统计学意义（P<0.05）。MRI及关节镜显示两组患者均有不同程度软骨再生。结论:采用OWHTO治疗单间室KOA，根据患者不同软骨磨损情况制定个体化目标力线方案有利于患者早期
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