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医学

大车前苷通过PI3K/Akt信号通路减轻大鼠肠缺血再灌注损伤

目的探讨大车前苷通过PI3K/Akt信号通路减轻肠缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡的作用及机制。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血再灌注损伤组与大车前苷组，每组8只，在建模后大车前苷组灌胃给予大车前苷0.4g/kg。各组于再灌注3h后，通过湿干重检测肠组织含水率;HE染色检测各组肠组织损伤情况;Westernblot检测肠组织Bad和Bcl-XL凋亡相关蛋白表达;RT-PCR检测大鼠肠PI3K和AktmRNA表达情况;Westernblot检测肠组织PI3K和Akt蛋白表达。结果与对照组相比，肠缺血再灌注后组织含水率均明显升高，凋亡相关蛋白bad表达上调，Bcl-XL蛋白水平降低，PI3K和AktmRNA和蛋白表达升高（P<0.05）;与损伤组相比，大车前苷干预后肠组织含水率显著降低，凋亡相关蛋白Bad表达下调，Bcl-XL蛋白表达上调;PI3K和AktmRNA和蛋白表达降低（P<0.05）。结论大车前苷明显减轻肠缺血再灌注损伤，其机制可能与通过PI3K/Akt信号通路调节大鼠细胞凋亡有关。
军团菌感染致肺外表现及调控机制研究进展

军团菌感染首次暴发于1976年美国费城退伍军人大会，是非典型肺炎的病原体之一，感染时可累及全身多系统病变，其肺外表现包括以腹泻和肝功能异常为主的消化系统症状，以头痛、定向力障碍、精神状态改变为主的神经系统症状，以横纹肌溶解为主的肌损伤，以血尿、蛋白尿、急性肾损伤为主的泌尿系统症状和以低钠血症、低磷血症为主的离子紊乱等。该文将结合国内外文献对军团菌感染致肺外表现及其调控机制作一综述。
急性冠心病发病患者入院前社区急救措施的制定与应用价值

目的探究急性冠心病发病患者入院前社区急救措施的制定与应用价值。方法选取仅采用常规院前社区急救方案时(2012年1月至2015年2月)的急性冠心病发病者62例作为常规组，选取强化了院前社区急救方案后(2015年3月至2017年3月)的急性冠心病发病者73例作为强化组。观察2组患者院前，入院后，出院后1个月、6个月和1年时累积病死率;观察2组患者出院后1年生活质量评分，观察2组患者或家属满意度评价。结果常规组患者累积病死率(46.8%)显著高于强化组(19.2%)，差异有统计学意义(χ2=11.762，P=0.001)。经过1年的随访，除死亡病例外并无其他失访发生，去除死亡患者后，常规组剩余33例，强化组剩余59例。出院1年时，强化组患者除躯体疼痛外，其他各生存质量维度均显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。本次对所有患者或其家属进行满意度调查，结果显示常规组患者或其家属总满意度(72.6%)显著低于强化组(90.4%
基于电子鼻的热证患者口腔呼气的气味图谱特征分析

目的:探讨基于电子鼻的热证患者口腔呼气的气味图谱特征，为热证的诊疗提供客观依据，为嗅诊客观化提供基础研究。方法:收集284例热证患者、172例非热证患者和110例健康者的四诊信息并运用电子鼻采集口腔呼气的气味图谱，选取气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数，研究热证患者口腔呼气的气味图谱特征。结果:①振幅特征:热证患者谱响应曲线A、H的振幅显著低于健康者（P<0.01），曲线B、C、D、E、G、J的振幅显著高于健康者（P<0.01），曲线G的振幅高于非热证患者（P<0.05）。②斜率特征:热证患者图谱响应曲线A、F、G、H的斜率显著低于健康者（P<0.01，P<0.05），曲线C、J的斜率显著高于健康者（P<0.01），曲线G的斜率低于非热证患者（P<0.05）。③Fisher判别分析:在振幅特征上，对热证和健康者、热证和非热证患者的识别准确率分别为86.55%、60.96%;在斜率特征上的识别准确率分别为84.52%、58.11%。结论:运用电子鼻可以对热证患者口腔呼气的气味图谱作出辨识，为热证的临床诊断提供参考。
细辛的临床应用及其用量探究

本文搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用，总结出细辛具有以下特点:汤剂中细辛的临床用量范围为0.03~200g，常用量是3~15g，丸、散剂中细辛的临床用量范围为0.5~1g。根据疾病、证型及症状的不同选择不同剂量的细辛，如细辛发挥温肺化饮、解表散寒的功效，用于治疗呼吸系统疾病、急性结核性渗出性胸膜炎、胸部积液、心包炎、冠心病时，其用量为0.9~45g;发挥温阳解表、通络泄浊的功效，用于治疗代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭时，其用量为3~30g。根据所治疗疾病的不同，细辛有不同的配伍药物，如温肺化饮、解表散寒时常配伍麻黄、干姜、五味子等;温阳解表、通络泄浊时常配伍附子、丹参、黄芪等。临床运用细辛正常剂量下（汤剂1~3g，散剂每次0.5~1g）未见明显毒副作用，但应密切关注其不良反应、煎服注意事项及配伍禁忌。
一株野生鼠疫噬菌体的分离及生物学特性研究

目的分析一株从长爪沙鼠盲肠分离的野生鼠疫噬菌体的生物学特性遥方法噬菌体来源于内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地一只自毙长爪沙鼠袁自盲肠分离遥透射电镜观察噬菌体形态袁分析噬菌体最佳感染复数袁一步生长曲线袁对温度和酸碱度的稳定性袁对氯仿尧乙醇尧异丙醇和紫外线的敏感性袁宿主谱袁以及对鼠疫菌野毒株的裂解性遥结果噬菌体单噬菌斑直径约为10.00mm袁电镜观察噬菌体头部呈二十面体立体对称袁由一直径约为51.72nm的头部和长为10.00nm的尾部组成遥噬菌体最佳感染复数为0.01袁潜伏期约为20min袁爆发期为20~100min袁爆发量为200PFU辕cell遥噬菌体对50益以下耐受良好袁在pH5~12的条件下能保持较高活性遥噬菌体对氯仿尧10%乙醇和异丙醇耐受良好袁紫外线照射2min即可杀灭大部分噬菌体遥噬菌体宿主谱窄袁专一性强袁亦能裂解鼠疫菌野毒株遥结论该株鼠疫噬菌体分类归短尾噬菌体袁有辅助诊断鼠疫菌的应用潜力袁丰富了野生鼠疫噬菌体数据库袁为野生鼠疫噬菌体的研究和应用奠定基础遥
我国疾控机构自然灾害卫生应急能力的发展与展望

我国自然灾害频发，灾害导致的人群健康影响已经成为一个不可忽视的公共卫生问题。自2008年汶川地震以来，我国疾控机构在自然灾害卫生应急领域不断提升，取得了突出的进步和卓越的成就。近年来，国内外对自然灾害应急管理加强重视，以及灾害卫生应急领域的发展，对我国疾控机构自然灾害卫生应急能力提出了新要求和发展方向。
骨科可降解镁合金生物材料的研究进展

多项动物体内实验及临床研究结果表明镁合金在生物体内具有良好的骨诱导性、自发降解性及较高的生物安全性，但同时也存在降解速度过快、产生气体的问题。镁合金是骨科可降解材料的研究热点，作为新型内植物材料，可以在体内自发降解，具有较高的生物安全性;其密度和弹性模量与人体骨非常接近，在骨折及骨缺损修复治疗方面有很好的应用前景。随着材料制造技术的发展，通过镁的合金化技术控制镁合金在体内降解速度，在一定程度上解决了镁在生物体内降解过快的难题。本文将从镁的合金化以及目前存在的主要问题进行综述。
循环miR-126表达水平与脓毒症患者发生ARDS的风险及脓毒症严重程度和预后的关联

目的:评估血浆微小RNA（microRNA，miR）-126表达水平对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）发生风险的预测作用，及其与脓毒症疾病严重程度、炎症水平和患者预后的关联。方法:连续纳入172例脓毒症患者。患者入院24h内采集外周血并分离血浆，采用定量聚合酶链式反应检测血浆miR-126表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血浆炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白介素（interleukin，IL）-1β、IL-6和IL-17]表达量。同时记录患者28d死亡率。结果:住院期间共50例（30.8%）患者发生ARDS，血浆miR-126在ARDS患者中的表达水平明显高于非ARDS患者（P<0.001）。受试者工作特征曲线（receiver-operatingcharacteristic，ROC）分析显示，血浆miR-126表达水平可以区分ARDS患者和非ARD
基于人工智能全自动显微镜的HER2阳性乳腺癌诊断系统的构建与应用

目的:研究旨在针对目前病理科在人表皮生长因子受体2（Humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER2）阳性乳腺癌诊断中存在的问题，设计一套基于人工智能（artificialintelligence，AI）全自动显微镜的HER2阳性乳腺癌的诊断系统，提高诊断的准确率和工作效率。方法:设计和构建了一套基于AI的全自动显微镜的HER2阳性乳腺癌诊断系统。在硬件方面，设计和开发了自动扫描台、高速相机以及电动Z轴集成高分率光栅等，集成电动物镜切换、滤光片切换、预览相机、自动滴油装置等硬件模块，可同时支持扫描苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosinstaining，HE)及荧光原位杂交技术（Fluorescenceinsituhybridization，FISH）两类全景图像，可以实现人工智能全自动显微镜HER2乳腺癌辅助诊断一体机（简称一体机）多用途的应用。在软件方面，本课题组基于荧光显微镜拍摄的HER2基因FISH荧光染色照片，结合AI和深度学习（deeplearning，DL）技术，以
心房颤动合并抑郁药物治疗新认识

心房颤动（:liumeiyanaz@ccmu.edu.cn）简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。临床研究发现AF通人群更易发生心理问题，其中抑郁较为常见。抑郁不仅增加和死亡率。因此，并抑郁的流行病学、发生机制、治疗方式等相关研究进展，以期为相关临床诊疗提供新方向。共病抑郁的药物治疗业已成为临床医师重点关注的问题。本文通过简述AFAF患者较普的复发率，还影响着患者生存质量合共病焦虑及抑郁的药物治疗及AFAF
复合手术治疗颈动脉全程闭塞1例

目的探讨复合手术解决复杂缺血性血管病的诊疗策略。方法回顾性分析1例右侧颈动脉全程闭塞病人的临床资料，采用血管介入技术加传统外科手术开通颈动脉，一期行复合手术开通闭塞颈动脉，二期行颈动脉支架植入术，结合治疗中的问题分析诊疗策略。结果一期复合手术顺利开通颈动脉，取出大量血栓性物质，残留有颈动脉狭窄。二期支架植入后病人精神状态佳、肢体肌力恢复正常;颈部血管彩超显示颈动脉畅通;病人临床治愈出院。术后1个月电话随访病人情况良好。结论颈动脉全程闭塞为罕见病例，其血管闭塞范围大，传统颈动脉内膜剥脱术或介入支架取栓均无法解决;复合手术可取得良好疗效。
支架辅助治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的疗效分析

目的分析支架辅助栓塞椎-基底动脉夹层动脉瘤的疗效。方法回顾性分析23例行支架辅助栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤病人的临床及预后资料。行单一支架辅助弹簧圈治疗3例，双支架或多支架辅助20例。结果单一支架辅助动脉瘤完全栓塞2例，次全栓塞1例;双支架或多支架辅助动脉瘤完全栓塞16例，次全栓塞4例。随访3~24个月，mRS评分0~1分22例，2分1例;动脉瘤复发2例，行保守观察1例，搭桥手术1例。结论多重支架结合弹簧圈技术能够提高夹层动脉瘤的致密栓塞程度，选择不同类型支架可能为治疗夹层动脉瘤提供新的思路。
张岩研究员团队在《科学》《自然》相继报道研究成果

无摘要
含哌啶环氨基羟肟酸类化合物的设计、合成及其抑制炭疽致死因子的活性

目的设计、合成炭疽致死因子（LF）抑制剂，并测定其对炭疽致死因子的抑制活性和抵抗炭疽致死毒素相关活性，以得到新的抗炭疽致死毒素活性化合物。方法以LFI40为先导结构，依据其与炭疽致死因子结合的结构特征，设计了含哌啶环氨基的羟肟酸类化合物;以哌啶酮为起始原料，依次通过加成反应、氢化反应、磺酰胺化反应、脱保护和羟胺化反应得到Ⅰ类和Ⅱ类目标化合物;利用荧光多肽裂解实验和啮齿类巨噬细胞样细胞系RAW264.7模型评价目标化合物对炭疽致死因子的抑制活性和抵抗炭疽致死毒素相关活性，并对抑制炭疽致死因子活性的选择性进行研究。结果与结论共合成了18个未见文献报道的目标化合物，结构均经1HNMR、MS谱确证。活性评价数据结果表明，Ⅰ-1、Ⅱ-3和Ⅱ-9对炭疽致死因子有较高抑制活性，并具有良好的抵抗炭疽致死毒素相关活性。
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，但需附英文题目和
活性氧与结直肠癌转移关系的研究进展

活性氧（ROS）是真核细胞有氧呼吸时的产物。在结直肠癌（CRC）细胞中，ROS的表达通常高于正常细胞。这种较高水平的表达激活了许多促癌通路，从而引起肿瘤的发生、血管生成和转移。由于肿瘤中高水平的抗氧化系统，ROS得以保持在较高的水平。然而一系列研究表明，当ROS的含量继续升高，超过一定阈值将导致肿瘤细胞的凋亡。因此，ROS有可能在不影响正常细胞的情况下诱导癌细胞死亡，且不良反应较小。此外，ROS还在肿瘤微环境和耐药中发挥作用。ROS的多重作用使其有希望成为治疗癌症的新的靶点。研究表明ROS在肿瘤的转移过程中发挥重要作用，而转移复发是引起CRC不良预后的主要原因，且有研究表明ROS的异常增多与CRC转移密切相关。本文就ROS参与调控CRC转移的信号通路以及转录因子作一综述。
右美托咪定脑保护的研究及进展

右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂ꎬ具有镇静、抗焦虑、抗交感活性和镇痛作用ꎬ且呼吸功能抑制最小ꎬ其作为一种佐剂广泛应用于围手术期ꎮ右美托咪定不仅具有稳定血流动力学、辅助镇痛、减少阿片类药物的剂量、降低不良反应发生率的作用ꎬ还具有器官保护作用ꎮ围手术期脑缺血/缺氧损伤机制复杂ꎬ常导致严重不良后果ꎻ术后认知功能障碍及术后谵妄严重影响了患者的康复和生活质量ꎮ因此ꎬ围手术期脑保护对临床麻醉与复苏至关重要ꎬ随着分子生物学的不断发展ꎬ脑保护研究已经进入分子与基因水平ꎮ右美托咪定可以通过多种信号通路减轻围手术期脑缺血/缺氧损伤ꎬ降低术后谵妄、认知功能障碍的发生率ꎬ但其具体机制及治疗效果尚未完全明确ꎬ未来需大量前瞻性研究进行循证支持ꎮ
高发射率碳-14β源制备方法的研究

线颗粒物自动监测仪作为从原料混合将碳酸钡表面发射率可达106s-1。检验结果表明量检验碳，，碳发射率
基于复合质量常数的黄芩药材等级评价研究

目的通过对黄芩药材的性状与主要指标成分的分析，建立黄芩药材等级评价标准，为根及根茎类规则形状中药材的等级标准构建提供理论依据。方法复合质量常数评价方法是一种综合性药材等级评价方法，该方法基于质量常数，通过考察黄芩药材的外观性状，浸出物，黄芩苷含量等指标，将黄芩药材的外观性状与内在指标相结合。建立了复合质量常数用于黄芩药材的等级评价。结果收集不同质量的黄芩药材20批，结果显示复合质量常数范围为0.422~2.453，如果把黄芩药材划分为两个等级，则:一级黄芩药材复合质量常数≥1.420，二级黄芩药材复合质量常数<1.420。结论复合质量常数能够科学、合理、全面、客观的划分药材的等级，为中药材等级划分提供了新模式，为进一步建立和健全黄芩药材综合质量评价体系提供参考依据。

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