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医学
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常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果
目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择级，随机Ⅰ分为气管插管组（T组置入魏氏鼻咽通气道。分别记录以下时点的心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）及呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的数值:患者诱导前（T0）;诱导后1min（T2）、插入充气时（T3）、鼓肺关胸时（T4）、拔管时（T5）及拔管后时点采集15min（T6）;并在戳卡PaO2、酸碱度（pH）及剩余碱（BE）的值;动脉血样，行血气分析，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数。结果:与T更平稳（P<0.05）;苏醒时间减少（P<0.05）;瑞芬太尼的用量降低（P组比较，J<0.05）;咽喉不适、恶心呕吐发生率减少（P<0.05）。结论:经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的，可降低应激反应，术中血流动力学更平稳，且无气管插管并发症。1min（T1）、置管或气管插管后HR、MAPT0、T4、
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FoxM1促进ABCA8表达参与骨肉瘤对顺铂化疗的耐药性
目的探讨病毒转染测的影响;应用染色质免疫共沉淀法进一步分析建立稳定过表达细胞株FoxM1及蛋白表达;细胞增殖实验检测ABCA8mRNA及空载体对照中，采用MG63/LV-FoxM1FoxM1Thiostrepton抑制剂与FoxM1ABCA8MG63/LV-NC处理及敲低启动子区域的结合关系shRNA参与骨肉瘤细胞对顺铂化疗的耐药。方法在骨肉瘤顺铂耐药细胞运用慢法检qRT-PCR后对骨肉瘤细胞顺铂敏感性WesternblotMG63、和ABCA8。结果骨肉瘤顺铂耐药细胞MG63/LV-FoxM1中的MG63/和mRNA和蛋白表染色质免疫共沉淀法结果ABCA8的mRNA可能通过与ABCA8。中和和蛋白表达均比亲本细胞明显升高过表达细胞敲低采用FoxM1shRNAABCA8mRNAR蛋白表达与对照组相比，其表达量明显升高;采用达明显下降发现。结论FoxM1启动子结合上调其表达，促进骨肉瘤细胞对顺铂耐药，有望为临床逆转骨肉瘤化疗耐药提供新
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呼吸道感染并发心肌炎患者血清MCP-1与 NF-κB及CypA-CD147的表达
目的探究呼吸道感染并发心肌炎患者血清降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、核因子kB（NF-κB）及亲环素A（CypA）/细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）的水平表达。方法选取2016年8月-2018年3月河南省人民医院86例呼吸道感染诱发心肌炎患者作为病例组，86名同期体检的健康人为对照组。检测两组血清PCT、MCP-1、NF-κB、CypA/CD147水平，比较不同患病程度下CypA、CD147的表达情况;评估血清PCT、MCP-1、NF-κB及CypA、CD147的表达水平在呼吸道感染诱发心肌炎诊断中的诊断效能。结果与对照组比，病例组患者血清PCT、MCP-1、NF-κB、CypA、CD147水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;CypA、CD147在重度患者中的表达水平高于轻度与中
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新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院感染防控举措
新型冠状病毒肺炎（）是一种新发传染病，无症状感染者也可能成为感染源。面对这种传播力较强又未知的新型病毒，综合医院感染防控面临着严峻挑战。该文针对新型冠状病毒肺炎疫情特点结合医院感染防控实践，从疫情防控体系组织建立、职责分工制定、机制演练磨合、人员教育培训、重点环节施控等方面举措进行了探讨。
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大黄不同炮制品与阿托伐他汀联用对HepG2肝脂肪变性细胞的作用研究
目的:探究大黄不同炮制品与阿托伐他汀（ATS）联用对HepG2肝脂肪变性细胞的降脂作用。方法:以不同浓度的脂质诱导液诱导HepG2细胞不同时间建立HepG2肝脂肪变性细胞模型，通过MTT法、油红O染色法、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）含量测定确定最佳造模浓度和时间。以TG和TC含量为指标，筛选生、酒、熟大黄水提物和醇提物及ATS的有效降脂浓度，并考察ATS和生、酒、熟大黄醇提物联用的降脂效果。结果:建立HepG2肝脂肪变性细胞模型的最佳造模浓度为0.75mmol/L，时间为24h。生、酒、熟大黄醇提物对HepG2肝脂肪变性细胞的降脂作用优于其水提物。ATS+生、酒大黄醇提物组与ATS组相比TG含量显著降低（P<0.01），更接近正常组水平，TC含量无显著差异。结论:生、酒大黄醇提物和25μmol/LATS联用，不但能够达到50μmol/LATS单用时的降脂效果，还能更显著降低细胞内TG含量。
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不同影像学方法在诊断儿童肘关节细微骨折中的应用比较
目的比较不同影像学方法在诊断儿童肘关节细微骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年3月收治的80例经磁共振成像(MagneticResonanceImaging，MRI)与临床体征检查确诊的儿童肘关节细微骨折患儿为研究对象，均行X线摄像(DigitalRadiography，DR)、电子计算机断层扫描(ComputedTomography，CT)，比较DR与CT检出率。结果CT诊断准确率为96.25%，明显高于DR准确率85.00%(P<0.05);CT与DR在不同类型骨折的灵敏度、特异度、准确性比较:青枝型肱骨髁上骨折(95.83%vs70.83%、100.00%vs94.64%、98.75%vs87.50%)、外上髁骨骺损伤(100.00%%vs71.43%、98.63%vs93.15%、98.75%vs91.25%)、
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防己诺林碱对糖皮质激素诱导雄性骨质疏松大鼠影响的研究
目的探讨防己诺林碱对骨质疏松症的保护作用并假设可能的作用机制文献标识码:文章编号:1006-7108R6812020A()03-0323-05)周诱导形成骨质疏松症分别对大鼠腹腔注射防己诺林碱(24。。，BMDRUNX-2)和核因子bonemineraldensity同时，测量大鼠股骨组织中配体受体激活因子(mg/kg端组织的微结构参数和骨密度(症大鼠血清中的生化指标转录因子果与泼尼松龙组相比，防己诺林碱治疗组大鼠椎骨组织中碱治疗减弱了泼尼松龙诱导的骨质疏松症大鼠的治疗和泼尼松龙诱导的骨质疏松症大鼠血清中生化参数水平减弱骨质疏松症大鼠骨质流失
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关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路重建前交叉韧带手术体会
目的探讨关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路重建前交叉韧带(ACL)疗效。方法2014年1月-2017年1月泸州市中医医院治疗38例因ACL损伤而接受重建手术患者，其中男性22例，女性16例;年龄17~63岁，平均36岁;右膝21例，左膝17例。致伤原因:运动伤22例，道路交通伤12例，其他4例。采用关节镜下屈膝外翻位经前内侧辅助入路建立股骨隧道方式进行ACL重建。术后12个月，对患者膝关节采用Lysholm评分表及IKDC2000膝关节主观评价表进行疗效评价。结果38例患者均获得随访，时间12~18个月，平均14个月。术中无后壁破裂情况发生，术后无感染、神经血管损伤、深静脉血栓等严重并发症发生。Lysholm评分由术前的(52.71±7.50)分提高至(90.39±3.26)分;IKDC评分由术前的(48.87±9.05)分提高至(89.16±4.29)分(P<0.05)。术后1年随访显示4例出现Ⅰ度松弛(11.76%)。结论屈膝外翻位经前内侧辅助入路更有利于ACL重建，具有视野开阔、操作简单、安全有效等优势。
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能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征患者TIPS术治疗前后肝功能状态临床价值研究
目的探讨应用能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征（BCS）患者在经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗前后肝功能状态的临床价值。方法2012年5月~2018年4月我院收治的BCS患者58例，其中Child-PughA级、B级和C级分别为21例、18例和19例。病理学类型为下腔静脉阻塞型15例，肝静脉阻塞型17例和混合型26例。所有患者均接受TIPS治疗，手术前后行能谱CT扫描，采用Couinaud肝脏分段，在I~VIII段及相同层面的腹主动脉勾画感兴趣区（ROI），计算肝脏各段标准化碘基值。结果治疗前，ChildA级患者I~VIII段标准化碘基值分别为（0.32±0.21）、（0.33±0.12）、（0.31±0.07）、（0.31±0.02）、（0.31±0.02）、（0.31±0.03）、（0.31±0.09）和（0.31±0.11），均显著高于ChildB级患者[分别为（0.28±0.14）、（0.28±0.13）、（0.28±0.08）、（0.
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SNX10基因突变致婴儿恶性石骨症1例并文献复习
中南大学湘雅三医院儿科收治1例SNX10基因突变致婴儿恶性石骨症(infantilemalignantosteopetrosis，IMO)患儿。该患儿临床表现为贫血、肝脾肿大、生长发育迟缓，X线检查提示全身骨密度广泛增高，临床诊断为IMO。基因测序为SNX10基因c.61C>T纯合突变。通过对国内外相关文献进行复习，发现贫血、视听力障碍、肝脾肿大是IMO的主要临床症状，SNX10基因突变是导致IMO的罕见原因，造血干细胞移植是其有效的治疗手段。
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后路腰方肌阻滞复合自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果观察
目的探讨后路腰方肌阻滞(QLB)复合自控静脉镇痛泵(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2019年1~12月我院拟行剖宫产术的足月单胎产妇80例，随机数字法分为后路组和对照组各40例，两组均行腰硬联合麻醉，后路组术毕行超声引导下双侧后路QLB(每侧注射0.5%罗哌卡因20ml)+PCIA,对照组单纯给予PCIA0比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、舒适度、镇静情况、血清泌乳素、5-轻色胺水平，记录两组首次镇痛泵按压时间、24h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果后路组产妇活动状态、静息状态术后2、6、12、24hVAS评分更低，舒适度评分更高,24h内镇痛泵按压次数更少，产妇对镇痛满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)o术后12h,两组5-務色胺水平均降低，两组泌乳素水平均升高,且后路组术后5-强色胺、泌乳素水平高于对照组(P<0.05)o结论剖宫产术后行后路QLB联合PCIA镇痛满意，产妇舒适度较高。
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100例慢性肾脏病5期患者中医四诊仪测试后中医证型分布及相关规律分析
目的利用中医四诊仪观察慢性肾脏病(100。方法采用中医四诊仪测试的方法，收集关规律透析患者期患者中医证型及其与证型相关生化指标肌酐分析例，非透析患者例6040)CKD例上海中医药大学附属曙光医院期血液透析与非血液透析患者中医证型分布及相期患者(其中血液5CKD5例)的中医四诊资料，整理其基本信息及生化报告资料进行分析，研究对比期透析与非透析患者的证型分布具有一定规律，肾阳虚和心气虚最常见(肾阳虚血红蛋白、、B型利钠肽(BNP)之间的相关性CKD5。结果中医四诊仪，心气虚肾阳虚证中透析组血透前与非透析35%CKD5100)，且透析组与非透析组各证型之间比较差异有统计学意义(33%组肌酐水平心气虚证型下两组间、BNP水平)P<0.05。)，而心血虚证型下两组之间血红蛋白水平比较差异无统计学意义(两组脾气虚证型下血红蛋白水平比较差异均具有统计学意义(、P<期透析与非透脾气虚证血红蛋白水平具有相关性，心血虚证血红蛋白水、。结论CKD5水平BNPP>0.05
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促进和加强肩袖腱骨界面愈合的技术进展
在肩袖出现损伤时，其腱骨愈合受到很多因素的影响，但往往最终形成瘢痕愈合从而影响其正常的功能。尽管目前肩关节镜的技术和使用的材料日新月异，但是由于肩袖结构的特殊和腱骨愈合的效果相对较差，治疗效果往往不佳，再次损伤的概率较高。因此，学者们开始尝试利用多种方法来促进和加强肩袖腱骨愈合，提高愈合质量。一些方法的基础研究和临床随访都取得了一定的成果。促进肩袖腱骨愈合有多种方法，目前临床上常用的主要有间充质干细胞、富血小板血浆和移植物的应用。本文对这些方法做一简要综述。
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婴幼儿呼吸道异物临床与多层螺旋CT表现分析
目的探讨婴幼儿呼吸道异物多层螺旋CT的表现ꎬ提高本病的诊断准确性ꎮ方法选取我院有完整临床和CT影像资料的患儿52例ꎬ回顾性分析其临床和CT表现ꎮ结果52例中误吸史40例(76.9%ꎬ40/52)ꎬ咳嗽或呛咳44例(84.6%ꎬ44/52)ꎬ咳痰33例(63.5%ꎬ33/52)ꎮ异物类型主要是果仁、果核等食物类ꎮ异物位于气管7例(13.5%ꎬ7/52)ꎬ右侧支气管29例(55.8%ꎬ29/52)ꎬ左侧支气管16例(30.8%ꎬ16/52)ꎮ39例患儿出现并发症ꎬ其中阻塞性肺气肿34例(65.4%ꎬ34/52)ꎬ阻塞性肺炎13例(25.0%ꎬ13/52)ꎬ纵隔移位9例(17.3%ꎬ9/52)ꎬ阻塞性肺不张2例(3.8%ꎬ2/52)ꎬ颈部纵隔气肿1例(1.9%ꎬ1/52)ꎮ不同异物位置(P<0.001)、不同起病时间(P=0.028)发生阻塞性肺气肿差异有统计学意义ꎮ结论结合异物吸入史ꎬ气道异物直接和间接CT征象可减少误诊ꎻ沿可疑异物所在气道走行方向重建是准确诊治气道异物的有效方法ꎮ
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本刊对论文中化学元素与核素符号书写的要求
无摘要
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MPV_RDW_LDH对重症急性胰腺炎预测价值的研究进展
急性胰腺炎（AP）是临床上常见的消化系统急症，其中有20%~30%的患者为重症急性胰腺炎（SAP），病情较复杂，治疗难度大，预后差。近年来随着人口老龄化及人们生活方式的改变，AP发生率亦呈上升及年轻化趋势。早期评估、判断SAP的严重程度显得至关重要。尽管目前有许多相关因子对AP的严重程度进行预测，但目前临床实践中尚无特定的相关因子可以准确预测SAP的严重程度。该文就平均血小板体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）、乳酸脱氢酶（LDH）对SAP早期预测价值等方面的研究进展作一综述。
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竹节参水提物对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响
目的探讨竹节参水提物对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响。方法0（阴性对照）、50、100、150μg/mL竹节参水提物作用于宫颈癌Hela细胞中后培养48h。采用一步法TUNEL染色测定细胞凋亡，流式细胞计数仪测定宫颈癌Hela细胞周期，Hoechst33342荧光染色观察不同浓度下细胞形态，半定量逆转录⁃聚合酶链反应（RT⁃PCR）法测定凋亡相关基因P53、Bax、Caspase⁃3mRNA表达水平。结果竹节参水提取物对宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用，呈浓度依赖性，36h时竹节参水提取物对宫颈癌Hela细胞增殖抑制基本达到500%以上。竹节参水提取物作用于宫颈癌Hela细胞G0/G1期与S期，随着其质量浓度升高，它对于宫颈癌Hela细胞作用集中于G0/G1期。未加入竹节参水提物时Hela细胞形态均一且结构相对完整，而在50、100、150μg/mL下Hela细胞开始出现凋亡，能增加凋亡相关基因P53、Bax、Cas
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基于文本挖掘的顽固性高血压的治疗现状及“证-药-效”的规律研究
目的通过文本挖掘技术对已发表的文献进行数据分析，归纳中西医治疗顽固性高血压“证效”的现状及规律。方法在数据库中检索包含中医药治疗顽固性高血压的相关文献，对提取信息进行药数据标准化处理，利用知识图谱、数据挖掘等方法对研究机构研究者、中医证类、西药及中药、治疗效果等进行分析。结果国内已有学者研究中医药参与治疗顽固性高血压，但尚未形成大范围、多单位的合作模式;顽固性高血压的中医证类中，虚证以肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳失调为主，实证以肝阳上亢、痰湿中阻、痰瘀互结为主;西药以联合用药为主，种方案之间关联度较高;中药以牛膝、钩藤、茯苓等为主，实证治疗以平肝息风、祛痰利湿、活血化瘀为主，虚证治疗以补气养血、补益肝肾为主;所有临床研究有效率的平均值为。结论中医药治疗顽固性高血压研究还处于起步阶段，有明显的疗效，但尚91.15%91.08%，总有效率为3/-未形成证据充分的精准用药方案，有待于进一步深入研究。
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唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性
目的:探索胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇水平的相关参数与围引产期抑郁的关系。方法:比较胎儿畸形女性引产前后抑郁组与非抑郁组之间唾液皮质醇水平的差异，应用logistics回归分析唾液皮质醇与围引产期抑郁发生的相关关系。结果:胎儿畸形引产女性抑郁组唾液皮质醇觉醒反应低于非抑郁组，引产前唾液皮质醇觉醒反应与引产前(OR=0.063,95%CI:0.005-0.7S4)和引产后3个月(OR=0.002,95%CI:0.000-0.061)抑郁的发生呈负相关。结论:唾液皮质醇觉醒反应越高，围引产期抑郁发生率越低，提示胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇觉醒反应对引产后抑郁的发生有预测作用。
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联合谵妄预测模型在ICU患者中的应用价值研究
目的:验证联合谵妄预测模型在ICU患者中谵妄预测的应用价值。方法:在重症信息系统中植入E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型，将两种模型整合形成联合谵妄预测模型，利用评估模型的统计学指标评价联合谵妄预测模型的性能。结果:联合谵妄预测模型的ROC曲线下面积为0.815，PRE-DELIRIC模型的ROC曲线下面积为0.800，E-PRE-DELIRIC模型的ROC曲线下面积为0.777，通过Z检验得出联合谵妄预测模型与E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型之间的效度具有统计学差异（P<0.05）。结论:由E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型整合形成的联合谵妄预测模型具有更好的预测价值，可以有效地筛选出谵妄的不同风险人群，为制定谵妄的分层管理措施提供重要参考依据。
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