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医学
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皮质定量MRI参数与复发_缓解型多发性硬化病人的认知状态相关_A_van Wijnen
目的以切除肝为参照，评估增强CT与细胞外对比剂（EC-MRI）、钆塞酸增强MRI（EOB-MRI）检出肝硬化病人肝细胞癌（HCC）的诊断效能。同时评价钆塞酸增强肝胆期（HBP）改善的诊断价值。方法回顾性分析过去9年中连续的277例肝移植病人在其手术前90d内的影像学资料，包括CT（100例）、EC-MRI（77例）和EOB-MRI（100例），后者又分为动态EOB-MRI和全EOB-MRI（动态增强+HBP）。3名放射科医生根据LI-RADS2017版对1cm以上的病变进行回顾性分类。对于有HBP检查者，再评价一次EOB-MRI。上述结果与切除肝的病理对照。结果病理学检出177例265个HCC，平均大小（2.1±1.4）cm。就病人而言，CT、EC-MRI、动态EOB-MRI和全EOB-MRI（所有阅片者
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消息_
无摘要
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荧光造影辅助下多瘤夹组合夹闭技术治疗大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤
无摘要
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支气管肺发育不良早产儿外周血清5⁃脂氧合酶激活蛋白、白三烯C4合成酶及半胱氨酰白三烯受体1的表达研究
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征（1cysteinylleukotrienereceptor1CysLTR1C4synthaseLTC4S合成酶（，，）患儿血清中122017<372015，（）水平变化的意义，旨在寻找）及半胱氨酰白三烯受体，<2500g年月-感的生物学指标。方法:收集NRDS49BPD60NRDSBPD714d3FLAPCysLTR1LTC4S例（例（早产儿组），3dBPD、、检测新生儿生后、、血清中BPDFLAPLTC4SCysLTR1卡方检验等进行统计学分析。结果:生后组血清LTC4S14dBPD0.05水平均高于对照组（P均、、14dFLAPCysLTR1水平高于对照组（P组仅血清5⁃和血清R725.6
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雷帕霉素-mTOR途径诱导自噬对抑制软骨细胞凋亡的影响
目的探讨雷帕霉素(rapamycinꎬRAPA)诱导软骨细胞自噬抑制骨关节炎(osteoarthritisꎬOA)进展的可能性ꎮ方法体外分离培养软骨细胞ꎬ应用地塞米松(dexamethasoneꎬDEX)诱导凋亡ꎬ然后用RAPA干预ꎮ将正常软骨细胞和OA软骨细胞分别分为3组:BSA组、DEX~BSA组、RAPA+DEX~BSA组ꎮMTT法检测软骨细胞活性ꎬGFP~RFP~LC3腺病毒、Western~Blot和实时荧光定量PCR(qRT~PCR)法检测自噬流水平和自噬相关蛋白LC3、Beclin1和ULK1蛋白及基因表达ꎮqRT~PCR和ELISA法检测IL~1、TNF~α浓度ꎮAnnexinV~FITC/PI法及TUNEL法检测凋亡ꎮ结果Western~Blot显示无论正常和OA软骨细胞ꎬ与DEX~BSA组比较ꎬRAPA+DEX~BSA组总LC3B、LC3B~Ⅱ、Beclin1和ULK1表达显著增加[正常软骨细胞DEX~BSA组分别为(14
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衡先培治疗甲状腺相关性眼病临证经验
甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病之一，现代医学主要采用激素及免疫抑制剂治疗，效果不佳且及不良反应大，近年来中医药配合治疗此病有一定优势。衡先培教授结合多年临床经验，强调本病当以痹为本，三期分治，并根据临床表现的不同制定三期五型辨治法。现举病案1例，借此说明衡先培教授论治甲状腺相关性眼病的治疗思路及方法。
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肾动脉夹层动脉瘤合并腘动脉瘤介入治疗1例
无摘要
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诊断试验类证据在临床护理实践指南中的应用
护理评估是护理诊断的基础其常借用评估量表收集资料，来越引起临床护理专家的关注成为指南制定小组常常遇到的内容临床护理实践指南推荐意见制定时可能遇到的问题进行探讨和总结的诊断试验准确性系统评价时提供参考伴随临床护理实践指南制定的热潮。。。评估工具的准确性及临床应用价值越，与评估工具相关的诊断性推荐意见的制定已，诊断试验准确性系统评价在、以期为护理研究人员在制定或应用相关主题，本文就诊断性试验在护理评估中应用的必要性
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社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建
目的]构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[方法]通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.94，肯德尔协调系数分别为0.36和0.43（P<0.01）。最终构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系包括4项一级指标、12项二级指标。[结论]构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系科学、全面、可靠，可为社区居家老年人长期照护分级管理提供依据，实现资源合理分配，优化养老资源，为长期照护社会保险费用赔付提供依据。
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高职院校言语听觉康复技术专业现代学徒人才培养模式探索
作为全国开设言语听觉康复技术专业的高职高专院校，宁波卫生职业技术学院言语听觉康复技术专业为更好的实现人才培养的精准化，与行业内相关企业合作开展创新教学模式，共建现代学徒制教学班，实践了言语听觉康复技术专业现代学徒制人才培养模式。
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食管癌根治性调强放疗靶区范围对预后生存的影响
目的回顾性分析食管癌患者接受单纯根治性调强放疗照射范围对生存预后的影响并行亚组分析，为特定群体食管癌患者个体化放疗提供参考。方法收集2006年至2015年在本院行单纯根治性调强放疗的564例食管癌患者临床资料，分为选择性淋巴引流区照射（ENI）组和累及野照射（IFI）组。采用Kaplan⁃Meier法计算无局部区域复发生存（LRFFS）、无进展生存（PFS）和总生存（OS）并行单因素分析，采用Log⁃rank法检验，COX风险模型进行多因素预后分析。结果随访至2018年12月底，中位随访时间997（95%CI:775~1221）个月，随访率959%。全组1、3、5年LRFFS分别为615%、265%、143%，PFS分别为567%、250%、134%，OS分别为730%、311%、168%。倾向评分配比法（PSM）后，ENI组（141例）和IFI组（141例）1、3
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TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察
目的观察TROPISParks73虚挂线术，n天）、创面出血评分（术后第月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的TROPIS联合改良701、、Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析=35例高位复杂性肛瘘患者的临床资料，根据手术方式的不同，分为2019=355年年组）。观察记录两组手术时间、术中出血量、创、月至3、31联合改良Wexner）与切挂组（采用切开挂线术，n7（采用TROPIS口疼痛评分（术后第、713组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组，个月）、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。P<0.05天）的创口疼痛评分、创面出血评分及术后个术中出血量少于切挂组，瘢痕面积小于切挂组，术后不同时点（第Parks个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无月肛门统计学意义（均虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积，在保证疗效的情况下能更好地保护肛门
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CT平扫加增强扫描对子宫肌瘤的诊断效果分析
无摘要
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SORL1基因多态性与新疆哈萨克族及汉族阿尔茨海默病的相关性
目的探讨分拣蛋白相关受体尔茨海默病(时期年龄性别及教育程度相匹配的法进行基因多态性位点)的关联性SADSORL1(L1SORL1)基因多态性位点rs2070045rs3824968。方法运用病例对照研究选择临床确诊哈萨克族79、名健康者(汉族139例SAD例)为研究对象118和患者及60检测，应用rs2070045rs3824968SPSS22.0位点基因型及等位基因分布在病例组和对照组间差异无统计学意义(软件进行统计学分析名(汉族采用。5860例哈萨克族、与新疆哈萨克族及汉族散发性阿例)和同技术和基因测序基因);进行族别分层分析位点可能与新。结果SORL1KASPPCRP>0.05rs2070045、rs3824968P>0.05)。结论SORL1基因及哈族rs3824968及rs2070045后，新疆汉族SAD疆哈萨克族及汉族
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不同病理状态结肠癌患者术前NLR水平分析
目的研究术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio，NLR)与结肠癌患者不同病理状态的关系。方法收集77例结肠癌患者的临床资料，检测分析结肠癌患者术前NLR并对比健康人群NLR。分析结肠癌患者术前NLR与不同病理状态以及其他肿瘤标志物水平的关系。结果结肠癌患者术前NLR水平[3.13(1.88，3.89)]比健康人对照组[1.43(1.18，1.85)]显著升高(P=0.000)，不同肿瘤分化程度间术前NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)，低分化组的术前NLR水平9.05(3.18，12.48)比中、高分化组高。癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)阳性组与阴性组的术前NLR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌患者术前外周血NLR与肿瘤分化程度有关，分化程度低的结肠癌患者其术前NLR水平较高，术前检测外周血NLR有利于临床判断结肠癌病理状态。
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中药枳壳“宽中除胀”作用及炮制增效机制分析
目的:明确枳壳“宽中除胀”的作用机制。方法:将SD大鼠均分为空白组，生品枳壳高（10g/kg，下同）和低（1g/kg，下同）剂量组，麸炒枳壳高、低剂量组，蜜麸枳壳高、低剂量组，功能性消化不良（FD）模型组以及多潘立酮片组，每组6只，采用蛋白质免疫印迹（WesternBlot）与免疫组化（IHC）法检测组织中胃泌素（GAS）和生长抑素（SS）的蛋白表达水平与阳性细胞分布情况。结果:WesternBlot和IHC结果均显示模型组大鼠下丘脑和胃窦GAS表达较空白组显著降低（P<0.01），SS表达较空白组显著增加（P<0.01）;各剂量给药组下丘脑和胃窦GAS、SS表达较之模型组均有不同程度上调和下调;与模型组比较，多潘立酮组下丘脑GAS、SS表达无显著性变化，而胃窦GAS、SS表达显著上调和下调（P<0.01）。枳壳各炮制品中，均以蜜麸枳壳对于FD大鼠下丘脑和胃窦GAS、SS的调节作用最佳，且低剂量组调节作用优于高剂量组。结论:枳壳经炮制后可增强宽中除胀作用，其机制可能与药物能调节下丘脑和胃窦GAS、SS蛋白表达，恢复外周胃肠激素分泌紊乱有关;麸炒品与蜜麸炒品均能有
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1例儿童口服万古霉素治疗艰难梭菌感染引起面部皮疹报道并文献复习
目的:探讨口服万古霉素治疗儿童艰难梭菌感染的不良反应及原因。方法:结合1例儿童口服万古霉素治疗艰难梭菌感染引起面部皮疹的案例，检索并分析国内外口服万古霉素发生不良反应的文献。结果:万古霉素口服给药可发生与静脉给药类似的不良反应，考虑与万古霉素在肠道吸收有关，且高剂量、长疗程、合并严重的肠道炎症性疾病、肾功能异常、禁食和腹泻等均为引起万古霉素肠道吸收增加的高风险因素。结论:药师在临床实施药学监护时，需警惕万古霉素口服给药可能发生的不良反应，必要时可采用血药浓度监测以保证临床用药安全。
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中西医对肛窦炎治疗的临床研究进展
无摘要
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不育男性抗苗勒管激素与生殖激素及精液质量参数关系的研究
目的探讨男性不育患者精浆和血清抗苗勒管激素（AMH）与血清生殖激素及精液参数之间关系。方法选取2018年9~12月于我院生殖中心就诊的男性不育患者107例，按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第五版）》操作规范检测精液体积、精子浓度、前向运动精子（PR）百分比、精子顶体酶、精子DNA完整性、正常形态精子率，根据精液参数分为4组:少精子症组（n=15）、弱精子症组（n=26）、少弱精子组（n=31）、正常精子组（n=35），比较各组患者精浆和血清AMH及血清FSH、LH、催乳素（PRL）、T、E2之间的差异，并对精浆和血清AMH与生殖激素及精液参数的相关性进行统计分析。结果弱精子症组血清AMH水平高于其他3组，但各组间差异无统计学意义（P>0.05）;正常精子组精浆AMH水平[中位数（四分位距）]为1.28（7.71）ng/ml，显著高于少精子症组[0.11（1.26）ng/ml]和少弱精子组[0.16（2.15）ng/ml]（P<0.05）。相关性分析显示，血清AMH与生殖激素及精液参数不存在相关（P>0.05）;精浆AMH与血清FSH、LH呈负相关（P<0.05
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双髂骨螺钉固定技术在脊柱外科应用的研究进展
无摘要
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