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医学
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Fibulin-3在T1期非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达及其与肿瘤复发和进展的相关性
目的:检测Fibulin-3在T1期非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达，探讨其与膀胱癌复发和进展的相关性。方法:收集我院泌尿外科2013年1月至2014年12月期间确诊为T1期非肌层浸润性膀胱癌的患者34例，免疫组织化学法检测膀胱癌组织中Fibulin-3的表达水平，分析Fibulin-3表达与患者临床病理特征的关系，进行Fibulin-3表达水平与膀胱癌复发和进展的相关性分析。结果:34例患者中有22例Fibulin-3高表达，12例Fibulin-3低表达;Fibulin-3表达水平与肿瘤分级相关，高级别癌组织中Fibulin-3表达水平显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）;随访结果显示，8例患者出现了复发，5例患者出现了进展;肿瘤分级和Fibulin-3高表达与复发和进展相关，为肿瘤复发和进展的影响因素（P<0.05）;8例复发患者的中位复发时间为15（4~48）个月，5例进展患者的中位进展时间为21（8~32）个月。Fibulin-3表达的Kaplan-Meier曲线显示，Fibulin-3低表达患者具有较高无进展生存率（
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临床护士获取信息焦虑程度的现状调查及影响因素分析
目的调查临床护士获取信息焦虑程度的现状，并分析信息焦虑程度的影响因素。方法采用便利抽样法进行横断面调查，选取2020年4-6月南京市4家综合性医院的339名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查问卷及信息焦虑量表进行调查研究。共发放问卷339份，回收有效问卷324份，有效回收率为95.58%。结果324名临床护士信息焦虑量表总分为（100.96±19.83）分，条目均分为（2.69±0.25）分，各维度条目均分从高到低依次为信息需求、信息利用能力、检索系统质量、信息检索能力、认知类型和知识结构。多重线性回归分析结果显示，年龄、职称、文化程度以及医院等级是影响临床护士信息焦虑程度的主要因素（P<0.05）。结论年龄、职称、文化程度以及医院等级均为临床护士信息焦虑程度的主要影响因素，护理管理者应培养临床护士的信息获取意识，增强其自主获取信息的能力，以此减轻其获取信息的焦虑程度。
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起搏器植入术中抗菌药冲洗囊袋对囊袋感染发生率影响的Meta分析
排除一共纳入篇文献进行。Endnote篇。4977Meta文献基本特征见表7篇文献[11-17]，1。试验组表1纳入文献基本特征作者等[12]WANG邹红雁等[17]卢才义等[16]ZHANG等[14]等[13]XIA郭俊芳等[15]出版年份年（）201520102003201620072005样本量（n）试验组对照组试验组年龄岁（x±s，）对照组58846173639058845773598867.50±3.5067.30±3.7061.20±11.7063.80±10.3067.30±10.2067.50±13.1067.24±1.3868.46±2.4174.00±9.0073.00±10.0062.90±7.6063.50±7.90等[11]CHEN78方法学质量评价结果20172.37859.62±5.68纳入研究质量均为59.37±5.49干预措施试验组
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肺癌患者症状群管理研究进展
对国内外肺癌症状群及其管理相关研究进行回顾，阐述症状群概念、症状管理理论、肺癌患者症状测评工具、肺癌患者的症状群。提出肺癌患者症状群管理策略及护士在肺癌症状群管理中的重要作用，旨在为肺癌症状群管理研究及临床护理实践提供参考。
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内蒙古2010-2015年甲状腺癌发病与死亡现状及趋势分析
目的分析内蒙古肿瘤登记地区2010-2015年甲状腺癌发病与死亡现状及流行趋势。方法收集2010-2015年内蒙古肿瘤登记地区发病与死亡数据，按照城乡、性别及年龄别发病率和死亡率分层，计算甲状腺癌的发病（死亡）粗率、标化率、累计率和年龄别率等，利用Joinpoint软件分析发病和死亡趋势及年度变化百分比（annualpercentagechange，APC）。采用2000年全国人口普查人口结构和Segi's世界人口结构作为标准计算标化率。结果2015年内蒙古肿瘤登记地区共报告甲状腺癌新发病例3179例，死亡病例168例。甲状腺癌发病率15.55/10万，中标率11.67/10万，世标率10.47/10万，累计率（0~74岁）1.03%。甲状腺癌死亡率0.67/
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补肾壮骨方对去卵巢大鼠骨结构和骨代谢作用的研究
目的研究补肾壮骨方对骨质疏松大鼠骨结构和骨代谢的影响及其可能的作用机制。方法用SD雌性大鼠复制去卵巢骨质疏松模型，然后分别灌服补肾壮骨方水提液高剂量(1.4g/kg)和低剂量(0.7g/kg)12周。用生化法测定血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、尿钙(U-CaCr)，尿磷(U-P/Cr)以及血清中高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein，HDL)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein，LDL)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)的含量;Elisa法测定I型胶原氨基端前肽(procollagenIN-terminalpropeptide，PINP)、I型胶原羧基端肽(collagenIcarboxylterminalpeptide，CTX-I)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridine，DPD)、骨钙素(osteocalcin，OCN)的含量;用放免法测定血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)的活性;用双能X线(DEXA)法、VivaCT和万能试验机测定骨
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三叶青提取物对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响及作用机制研究
目的分析三叶青提取物对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响，并探讨其作用机制。方法取对数生长期的HeLa细胞分为5组，分别加入0（对照组）、1、2、4、8mg/ml三叶青提取物。培养24或48h后，采用MTT法检测三叶青提取物对HeLa细胞增殖的影响;培养48h后于倒置显微镜下观察细胞形态，采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，采用Westernblot法检测HeLa细胞迁移相关蛋白基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9和细胞凋亡相关蛋白p53、Bax的表达情况。结果三叶青提取物抑制HeLa细胞增殖，且具有浓度依赖性，当药物浓度达到8mg/ml时，24、48h细胞抑制率分别为38.4%、47.2%。三叶青提取物使HeLa细胞胞质浓缩、伪足缩短、体积变小等形态学改变。三叶青提取物通过诱导p53及Bax蛋白表达上调（4mg/ml组与对照组相比，p53与Bax表达水平分别为2.21倍和1.79倍，均P<0.05）促进细胞凋亡;且MMP-2、MMP-9蛋白表达下调，三叶青提取物通过该途径抑制H
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炎症性肠病与病毒感染的关系
炎症性肠病(IBD)是一种由多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性非特异性炎性疾病。IBD患者常因疾病导致的营养状况不佳，以及治疗药物如糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等的应用，导致机会性感染的发生率明显升高。机会性感染导致IBD治疗困难、病情反复，降低了患者的生活质量，并可导致IBD病死率升高。该文主要就IBD与常见的机会性病毒感染的关系作一综述。
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《黄帝内经》消瘅思辨
消瘅是《黄帝内经》中多次提及的疾病名称，《黄帝内经》对其进行了较为全面而深刻的描述，说明该疾病在当时具有相当的患病率和极大的难治性。在对该疾病的解读上，后世医家大部分将消瘅等同于消渴，治疗以清热滋阴为纲。但笔者认为，消瘅强调的是气血津液的亏耗状态，即虚劳病的一种。消瘅可以是消渴病后期极度虚损的状态，但不能单纯的将其与消渴、消中等同，更不可将消渴病清热滋阴的治疗原则机械套用于消瘅的治疗。文章将从消瘅的文字涵义、四诊特点、病因病机、治疗原则、鉴别诊断等多个方面对其进行梳理和总结，以期更好的指导疾病治疗和临床用药。
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日记式心理教育在双相情感障碍缓解期病人中的应用效果
目的]探讨日记式心理教育在双相情感障碍缓解期病人中的应用效果。[方法]选取120例双相情感障碍缓解期病人，分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予日记式心理教育。比较两组应对方式问卷（CSQ）评分及Link病耻感量表评分。[结果]干预后6个月观察组CSQ各维度评分均显著低于对照组（P<0.05），观察组Link病耻感量表各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。[结论]开展日记式心理教育，有助于改善双相情感障碍缓解期病人应对方式，降低其病耻感。
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从Wnt通路抑制因子表观遗传修饰调控研究重楼皂苷Ⅶ抗结直肠癌机制
目的从Wnt通路抑制因子表观遗传修饰调控研究重楼皂苷Ⅶ（PPLVⅡ）抗结直肠癌机制。方法实验分三组，空白对照组、结直肠癌模型组和PPLVII治疗组。采用TUNEL法检测小鼠的细胞凋亡情况，TOPglow/FOPglowTCF试剂盒用于检测Wnt信号传导途径活性，应用双抗体夹心法ELISA(sandwichELISA)检测cleavedcaspase-3、cleavedcaspase-8、cleavedcaspase-9、Bax、Bcl-2以及Cdk-4、Cdk-6、CyclinD1和p21的表达，用免疫蛋白印迹检测细胞中的β-连环蛋白，实时荧光定量PCR检测干细胞相关基因OCT4、SOX2、c-Myc和TCF4的表达，检测lgG、β-catenin和H3k9Ac与MMP-9启动子的结合。结果TUNEL免疫组织化学分析与对照组相比，PPLVII诱导肿瘤细胞凋亡;PPLVII治疗后cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-
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小切口复位克氏针内固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折
目的探讨小切口复位克氏针内固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用小切口复位克氏针内固定24例难复性儿童肱骨髁上骨折。末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效。结果手术时间30~50min，住院时间3~7d。切口均一期愈合。患儿均获得随访，时间6~18个月。骨折愈合时间4~6周。23例肘关节功能恢复良好，1例术后肘关节功能屈减少15°、伸减少10°。患儿均未出现Volkman挛缩，随访期内未发现骨化性肌炎或其他并发症。末次随访时，按照Flynn肘关节评分标准评定疗效:优21例，良2例，可1例。结论难复性儿童肱骨髁上骨折选择外侧小切口复位克氏针固定疗效确切，手术操作相对简单、时间短、创伤小，并发症少，疗效满意。
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效分析
目的:研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组和对照组，每组各54例。对照组给予常规刮宫术治疗，观察组给予宫腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、平均动脉压、心率、血氧饱和度、月经情况、复发率及妊娠成功率。结果:治疗后，观察组手术时间为(25.35±3.62)min，短于对照组的(38.52±8.73)min;观察组术中出血量为(7.56±0.92)mL，少于对照组的(16.27±4.75)mL，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组月经情况明显改善，对照组月经量为(60.72±5.86)mL，少于观察组的(72.53±9.82)mL，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组复发率(5.56%)低于对照组(27.78%)，妊娠率(70.37%)高于对照组(48.15%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的效果显著，可有效改善患者月经情况，
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基于ABAQUS的升主动脉置换术术后血流数值模拟
目的:为研究人工升主动脉置换术治疗StanfordA型主动脉夹层后的血流动力学规律，采集临床CT图像，构建术后个性化主动脉流场几何模型。基于计算流体动力学对其进行数值模拟，得到术后流域壁面压力分布和流速分布两个力学指标，从而分析术后流域规律。方法:采集术后CT图像DICOM文件并应用影像后处理软件MIMICS进行三维重构及优化获得几何模型，再将该流域模型导入网格划分软件进行CFD网格划分，最后将网格文件导入ABAQUS/CFD模块进行多周期瞬态模拟。结果:通过模拟计算，得到术后主动脉在心动周期不同时刻的血流动力学参数。结论:血流动力学参数与边界条件密切相关。主动脉内复杂流场环境与心血管疾病存在一定联系。数值模拟可为人工血管置换术后病情发展提供参考。
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益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究
目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术（简称微创玻璃体切除术）后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离（RRD）患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例（65眼），采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术，术后均予常规抗感染治疗，治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力（BCVA）、视野指数（VFI）值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时，2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善（P<0.05，P<0.01）。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异（P>0.05），术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异（P>0.05）。术后3个月时，治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善（P<0.05）;术后1个月时，治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善（P<0.05）。结论:在微创后入路玻璃体切除联合
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基于生物信息学分析ITGA2在胰腺癌组织中的表达及机制
目的:探讨整合素亚基α2（integrinalpha-2，ITGA2）在胰腺癌组织中的表达及作用机制。方法:从GEO基因芯片数据库下载GSE28735的芯片数据分析ITGA2的表达;从TCGA数据库搜索有关ITGA2临床样本表达的数据，分析不同ITGA2表达与胰腺癌临床病理参数的相关性;利用GEPIA在线数据库分析ITGA2对胰腺癌预后的影响;最后，运用基因富集分析探究ITGA2在胰腺癌中的可能作用机制。结果:ITGA2基因在胰腺癌组织中的表达量高于癌旁组织（P<0.0001），ITGA2基因的表达与胰腺癌患者年龄、T分期、肿瘤的恶性程度G分级具有相关性（P<0.05）。ITGA2高表达胰腺癌患者的总体生存期（P<0.05）和无病生存期（P<0.05）较差。GSEA结果表明:ITGA2基因主要与顶端连接（P=0.021）、E2F转录途径（P=0.036）、mTORC1信号通路（P=0.018）、糖酵解途径（P=0.032）、PI3K/AKT/mTOR信号通路（P=0.028）、G2/M细胞周期检查点（P=0.034）等
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肺部超声在新冠肺炎痊愈患者随访中的作用
目的方法进行评估，结果②72ICS者，评估肺部超声对新型冠状病毒肺炎痊愈患者的随访价值（COVID-19）检查法高分辨率、。对CT（HRCT），COVID-19患者痊愈后半年的肺部间质病变采用经胸肺部超声肋间隙72（ICS）评价两种检查方法之间的相关性和一致性。①72ICS超声检查法超声检查法与评价HRCT评分与BudaHRCTWarrickCOVID-19评分之间呈正相关治愈后肺部间质病变具有较高的一致性（r=0.790，P<0.001）。③（Kappas=0.776，P<0.001）。患入院时病情较重的COVID-19痊愈后半年肺部间质病变的超声评分及评分也较高超声检查法对于轻度组与中度组重度组均有明显差异痊愈后半年患者的血清抗体大多数呈阴性HRCTIgG，72ICS阴性患者与阳性患者的肺部超声，/评分和BudaHRCTWarrick评结论肺部超声可以替代HRCT，作为一
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中药热熨敷技术对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果
目的:探讨中药热熨敷技术对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法:将64例存在癌因性疲乏症状的乳腺癌化疗患者作为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组32例接受医院常规护理，实验组32例在接受医院常规护理的基础上，接受5天中药热熨敷技术干预。使用修订的Piper疲乏量表（RPFS）评价干预效果。结果:干预结束后，实验组RPFS得分明显低于对照组（P<0.05）。与干预前比较，实验组RPFS得分较5天前无显著变化（P>0.05），而对照组RPFS得分较5天前明显升高（P<0.01）。结论:中药热熨敷可延缓随化疗进行而导致的癌因性疲乏的加重。
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常规和优化经皮冠状动脉介入方案治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床对比研究
目的月-2017探讨常规和优化经皮冠状动脉介入（PCI）方案治疗急性线辐射时间、造影对比剂用量、介入相关并发症发生率及术后主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果段抬高心肌梗死病人共段抬高心肌梗死临床疗效及安全性差异。方法例，以随机数字表法分为对照组（50选取我院例），分方案治疗;比较两组病人就诊至球囊扩张（D2B）时间、进入导管室至完成球囊扩张所需时间（C2B）、观线辐射时间及造影对比剂用量均显著优于对照组（P<0.05）;观察组病人桡动脉14.0%，P<0.05）;两组病人动脉夹层和血肿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组段抬高线损伤，降低造影对比剂用量，有助于预防桡动脉痉挛发生，且未增加术例）和观察组（50介入方案用于急性方案，优化发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论方案、优化时间、C2B时间、介入治疗总用时、X2015别
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“法治中国”背景下中医医师的法律规制
“法治中国”背景下《中华人民共和国中医药法》的施行，开创我国中医医师职业准入控制的新格局。基于此，文章从中医医师资格的法定路径、法定流程，执业注册，执业规则等层面，系统梳理中医医师法律规制问题，并就相关问题的利弊及其不足发表了一点拙见。
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