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医学
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青光眼白内障联合手术方式的选择与进展
青光眼白内障联合手术方式将不再局限为小梁切除术与白内障超声乳化手术联合的单一模式，新设备和新技术有望进一步提高青光眼手术的安全性和有效性。青光眼白内障联合手术将朝着微创方向发展。尽管目前的青光眼微创手术（MIGS）（如内窥镜下睫状体光凝术、小梁消融术、:iStent植人术、Schlemn管成形术、XEN凝胶植人物等）降眼压幅度与传统小梁手术仍不能媲美，但为轻度或中度开角型青光眼患者提供了良好的安全性.降低了青光眼患者对药物的依赖。联合白内障手术其适应证可能扩大到某些闭角型青光眼，尚需在我囯开展多中心临床随机对照研究进行探索。未来微创及其他新的青光眼手术联合白
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结直肠癌大鼠热创伤应激模型建立与评价
目的建立操作简便、重复性好的结直肠癌大鼠热创伤应激模型，用于研究围术期手术应激对肿瘤生长及肿瘤微环境的影响。方法健康雄性SD大鼠72只，采用随机数字表法分为正常对照组、癌症模型组和热创伤应激组3组，每组24只。癌症模型组和热创伤应激组用N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）化学诱导法灌肠16周，建立MNU诱导的结直肠癌模型。16周后热创伤应激组大鼠分别以特制的阻热黄铜模板加热后进行热创伤刺激，并分别于热创伤刺激后0、6、12和24h各随机取6只大鼠取血和采集结直肠组织;正常对照组和癌症模型组也根据热创伤应激组处理时间各随机取6只大鼠取血和采集结直肠组织。采用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、IL-6、IL-10、皮质酮水平，采用Westernblot法检测结直肠组织细胞周期蛋白（Cyclin）D1和髓样细胞白血病-1（Mcl-1）蛋白水平。结果热创伤应激组大鼠血清ACTH、IL-6、IL-10、皮质酮水平较正常对照组和癌症模型组均升高，且热创伤应激组创伤应激后6、12、24h
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幽门螺杆菌感染胃癌发生风险与TP53基因多态性分析
目的探讨胃癌患者肿瘤抑制因子P53（TP53）基因多态性与幽门螺杆菌（Hp）感染胃癌发生风险的相关性及其对mRNA表达的影响。方法选择2018年3月-2020年3月海南医学院第二附属医院行胃癌根治术Hp阳性患者136例作为研究组，选择同期医院进行治疗的Hp阳性慢性胃溃疡患者80例作为对照组。抽取所有患者空腹外周静脉血，采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对TP53基因第72密码子多态性进行检测;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法对cDNA中TP53基因mRNA水平进行检测;比较两组患者TP53基因多态性分布情况，分析TP53不同基因型与胃癌患者TP53mRNA水平和临床资料的关系。结果哈迪-温伯格平衡（HWE）检验结果显示，研究组和对照组患者TP53基因多态性分布具有群体代表性;两组患者TP53基因Arg/Arg、Arg/Pro基因型频率差异无统计学意义，研究组TP53基因Pro/Pro基因型频率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;单因素方差分析结果发现，胃癌Hp阳性患者TP53基因不同基因型之间TP53mRNA水平差异具有统
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高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系研究
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-riskhumanpapillomavirus，HR-HPV)感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系。方法回顾性分析东昌府区妇幼保健院2015年6月至2017年6月行宫颈组织病理检查的765例受试者的临床资料，根据组织病理诊断结果，其中慢性宫颈炎患者211例，宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)1级患者217例，CIN2/3患者174例，侵袭性宫颈癌患者163例，将宫颈细胞标本行人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)基因分型检测，分析HR-HPV感染与宫颈炎、CIN1、CIN2/3和宫颈癌的关系。结果宫颈炎、CIN1、CIN2/3、宫颈癌患者的HR-HPV感染率分别为39.81%、75.12%、83.91%、91.41%，呈逐渐增加趋势(P<0.05)。各组单一感染所占比例均高于多重感染，且随宫颈病变程度的增加而逐渐增加(P>0.05)。HPV16、58和52是主要的3种HR-HPV亚型。HPV16在宫颈炎、CIN1、CIN2/3、宫颈癌中的感染率分别为20.24%、20.
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左右心室电极间距离指导心脏再同步化治疗临床效果和安全性
目的探究左右心室电极间距离（DD）指导心脏再同步化治疗（CRT）的有效性和安全性。方法选取2018年5月至2020年1月在南昌大学第一附属医院经最佳药物治疗并接受DD指导CRT的心力衰竭（心衰）患者34例作为观察组，既往研究中接受常规CRT心衰患者75例作为对照组。术后CRT影像资料获取:二维影像上用游标卡尺测量正位时心脏横径（L），分别在正位、左前斜位、右前斜位时测得DD并取最大值，计算DD/L;记录左前斜40°、右前斜30°投影下左心室和右心室电极植入位置。参照《心血管系统疗效评价指标》和meta分析疗效评价标准，CRT临床效果分为显效应答、有效应答和无应答。分析两组患者随访期因心衰再入院次数、全因病死例数。结果观察组患者CRT应答总有效率略高于对照组（94.1%对89.3%，P=0.721），
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RSNA2020乳腺影像学
2020年心图像数据构建乳腺声及超声新技术在乳腺癌诊断、腋窝评价及预测治疗应答方面的应用;③访、术前确定肿瘤范围、预测预后和新辅助化疗应答方面的应用。线摄影的人工智能算法，用于减轻影像医生工作量并提高筛查效能;②基于大量多中常规超在乳腺癌检出、随MRI乳腺X乳腺;乳腺癌;乳腺
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离子色谱法检测单硝酸异山梨酯片剂中硝酸盐和亚硝酸盐残留
目的建立离子色谱法测定单硝酸异山梨酯片剂中硝酸盐和亚硝酸盐的残留。方法采用20mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液进行洗脱，以DionexIonPacASⅡ-HC（4mm×250mm）色谱柱以及DionexIonPacASⅡ-HC（4mm×50mm）保护柱进行分离，流速为1.0mL·min-1，ASRS3004-mm型连续自动再生阴离子抑制器和电导检测器抑制并检测，抑制电流为50mA，电导池温度为30℃，进样量为25µL。结果硝酸根离子、亚硝酸根离子与其他成分的分离度良好，硝酸根离子与亚硝酸根离子均在0.1~20µg·mL-1与测定值线性关系良好，其检测限均为0.01µg·mL-1，定量限均为0.03µg·mL-1，平均回收率分别在91.7%~97.9%和93.5%~96.6%。结论本方法灵敏度高，专属性强，准确可靠，适用于单硝酸异山梨酯片剂中硝酸盐和亚硝酸盐的检测。
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《诸病源候论》证候学研究中的归纳法
文章以《诸病源候论》为例，认为中医临床实践诊疗思维，对病因、病机、证候、病证的认知，是以中医辩证思维方法归纳出来的。详细地阐释了归纳法在提炼客观病证特殊规则，形成中医基本概念和普遍性原理，从临床观察中寻找证候普遍特征，可重复、可验证性辨证论治实验中，以及突出证候主症特征5个方面的功用，并且使中医病机学说，以相对固定的因症搭配关系，从临床证候的形式中表现出来，并可以直接用于指导具体病证的治疗，让中医学基础理论与临床各科实践技能走上相互融合之路。
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“清肺化湿消痤汤”治疗湿热型痤疮
清肺化湿消痤汤组成为枇杷叶、桑白皮、连翘、焦山栀、苦杏仁、生薏苡仁、苍术、浙贝母、凌霄花、北沙参、甘草，具有清肺化湿、消痰散结之功，治疗湿热型痤疮，疗效显著。附验案1例以说明。
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公立医院特需医疗服务价格的影响因素及其关系探讨
公立医院特需医疗服务价格的直接影响因素包括成本、质量、供求关系和市场竞争;其间接影响因素众多，包括收入水平、商业保险和卫生政策等。这些因素之间相互作用，致使特需医疗服务价格决策成为一个较为复杂的过程。成功的价格决策需要考虑到所有的直接及间接因素，并随着这些因素的变化进行适当的调整，通过探讨这些直接和间接影响因素对特需医疗服务价格的作用及其相互关系，能够为公立医院实现合理的自主定价提供参考依据。
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急性心力衰竭患者血浆miRNA-145、miRNA-19b水平及其临床意义
目的:探究急性心力衰竭(AHF)患者血浆microRNA(miRNA)G145、miRNAG19b的水平及临床意义.方法:选择2015年1月至2016年12月于本院接受治疗的150例AHF患者作为AHF组,另选择100例健康者作为健康对照组.根据NYHA心功能分级,AHF组被进一步分为III级组(67例)和IV级组(83例).测量比较各组左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、血浆脑钠肽(BNP)、miRNAG145、miRNAG19b水平.结果:与健康对照组比较,AHF组LVEF[(7857±512)%比(4932±817)%]、PAP[(7416±1082)mmHg比(2835±811)mmHg]显著降低,血浆BNP[(5184±308)pg/ml比(20415±3046)pg/ml]、miRNAG145[(104±027)比(242±118)]和miRNAG19b[(106±02
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槲皮黄酮改善心肌细胞肥大过程中对线粒体功能及动力学的影响
目的]探讨槲皮黄酮对原代心肌细胞肥大、线粒体功能及动力学的影响。[方法]原代培养大鼠心肌细胞，采用血管紧张素II（AngII）及槲皮黄酮共同干预细胞48、72h后，BCA试剂盒检测细胞中蛋白浓度，倒置显微镜分析心肌细胞直径;酶标仪检测心肌细胞内三磷酸腺苷（ATP）及活性氧（ROS）含量，JC-1方法分析心肌细胞线粒体膜电位（MMP）;蛋白免疫印迹（WesternBlot）方法测定线粒体动力学相关蛋白视神经萎缩蛋白（OPA1）、动力相关蛋白（Drp1）及磷酸化动力相关蛋白1（p-Drp1）表达量。[结果]与空白组比较，模型组心肌细胞中总蛋白浓度、细胞直径大小及ROS水平显著升高（P<0.05），ATP和MMP值则显著降低（P<0.05），WesternBlot结果发现OPA1蛋白表达水平显著降低（P<0.05），p-Drp1蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;与模型组比较，槲皮黄酮处理72h后心肌细胞中总蛋白浓度、细胞直径大小及ROS水平显著降低（P<0.05），ATP和MMP值则显著升高（P<0.05），West
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两种高嵌体材料修复年轻恒牙缺损的临床评价
目的 评价IPSe.maxPress铸瓷、Ceramage聚合瓷制作的高嵌体修复年轻恒牙后牙缺损的临床效果。方法 选择35例患儿，一共48颗根管治疗后的第一磨牙，分别制作IPSe.maxPress铸瓷高嵌体18个、Ceramage聚合瓷高嵌体30个，1年后评价修复效果。结果在修复体颜色、抗折性、耐磨性、牙龈反应方面，铸瓷高嵌体优于聚合瓷高嵌体（P<0.05），而在其他观察指标方面，两者间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 选择高嵌体修复根管治疗后的年轻恒牙是一种可行的方案。在色泽匹配、修复体完整性及牙周健康方面，IPSe.maxPress铸瓷高嵌体的临床效果优于Ceramage聚合瓷高嵌体。
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特发性震颤的治疗研究进展
无摘要
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原发性三叉神经痛的治疗进展
原发性三叉神经痛（PTN）是三叉神经一个或多个分支分布区域内突发的剧烈的面部疼痛性疾病，严重影响患者日常生活。其治疗方法多种多样，目前仍以药物治疗为主，药物治疗无效时可考虑手术治疗。目前手术方法主要有微血管减压术（MVD），球囊压迫术（PBC），射频热凝术（RFT），立体定向放射外科治疗（SRS）。本文就PTN的治疗进展做回顾性一综述。
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肝硬化食管静脉曲张内镜下治疗后早期再出血的危险因素研究
目的观察肝硬化食管静脉曲张内镜下治疗后早期再出血的危险因素。方法纳入2013年11月至2018年11月于右江民族医学院附属河池医院收治的197例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象，开展回顾性分析。所有患者均接受内镜下治疗（内镜下食管静脉曲张套扎术），统计患者一般资料，分析内镜下治疗后再出血发生状况，并采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的独立影响因素。结果197例肝硬化食管静脉曲张患者中，有31例患者发生术后早期再出血，占1574%;166例患者未出血，占8426%。多因素Logistic回归分析显示，曲张静脉数量（OR=2796，95%CI1145~6828）、首次套扎（OR=3902，95%CI1578~9649）、套扎点数（OR=3714，95%CI1252~11017）、白蛋白（OR=0237，95%CI0064~0878）、血钠（OR=0145，95%CI0027~0779）、脾脏厚度（OR=3487，95%CI1221~9958）
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ω-3 PUFAs在调节结直肠癌发生发展中的研究进展
ω-3多不饱和脂肪酸是一类具有生物活性的多不饱和脂肪酸，对结直肠癌发生发展具有抑制作用。ω-3多不饱和脂肪酸首先改变膜流动性影响细胞功能，其次影响细胞信号转导通路中重要蛋白的活性并且调节肿瘤微环境中炎症介质和免疫细胞的功能和活性，另外改变肿瘤转移过程中的几种重要分子，从抑制细胞过度增殖，促进凋亡，提高抗肿瘤免疫和抑制肿瘤转移几个方面对结直肠癌起抑制作用。
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急诊程序化路径护理干预对冠脉综合征急诊患者心理状态、并发症及预后的影响
探究急诊程序化路径护理干预对急性冠脉综合征(ACS)急诊患者的干预效果及对负性心理状态、相关并发症及临床预后的影响。选择近年青海省心脑血管病专科医院收治的18例ACS患者，按照入选时间分为2组各79例，其中2017年8月一2018年7月收治的患者为对照组,2018年8月一2019年8月收治的患者为观察组，对照组予以常规急诊护理，观察组予以急诊程序化路径护理干预，对比2组护理干预效果。观察组急诊科滞留时间、抢救时间、再灌注时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组(P均<4.05)。观察组术后并发症发生率、不良心血管事件发生率、病死率分别为6.3%(5/79),3.8%(3/79),1.3%(1/79)，分别低于对照组的20.3%(1/79),11.4%(9/79),7.6%(6/79)(P均<4.05)。观察组存活患者的SF-36各量表评分均明显高于对照组(P均<对ACS患者实施急诊程序化路径护理干预有助于缩短急诊急救时间，并有利于减少术0.05)。后并发症及
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营养素养调查现况及评价工具研究进展
营养素养是健康素养的重要组成部分，目前我国针对营养素养的评价研究处于起步阶段，针对特定人群如儿童青少年、老年人、孕产妇的营养素养评价工具研究相对较少。本文对营养素养概念、近几年国内外针对一般人群和特殊人群（儿童青少年、老人、孕产妇）营养素养相关评价工具及其维度、信效度和应用范围进行综述，结合目前我国所面临的营养问题，为今后针对不同人群营养素养工具的开发提供思路。
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长链非编码RNA与多囊卵巢综合征关系的研究进展
多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是临床常见的生殖内分泌疾病，发病率逐年增高。PCOS的发生发展与多种因素有关，其中遗传因素可能起着关键作用。长链非编码RNA（longnon-codingRNA，lncRNA）是指长度超过200个核苷酸而不参与蛋白质编码功能的一类RNA，其活性改变与生长发育、细胞增殖、分化和凋亡息息相关。越来越多的研究表明lncRNA与PCOS有关，在性激素分泌、胰岛素抵抗、卵泡发育、颗粒细胞增殖与凋亡中发挥作用，几乎参与了PCOS发生发展的各个环节。综述近年来lncRNA与PCOS相关研究进展，希望能为PCOS的诊断和治疗研究提供新的思路。
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