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医学

胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药机制的研究进展

胶质母细胞瘤(GBM)是成人颅内最常见的恶性肿瘤ꎬ也是星形胶质瘤中恶性程度最高的一类ꎮ替莫唑胺是目前用于GBM治疗的一线化疗药物ꎬ广泛适用于GBM外科手术切除后的联合治疗ꎮ然而ꎬ替莫唑胺耐药发生率高ꎬ严重影响GBM的综合治疗效果ꎬ是目前临床亟待解决的问题ꎮGBM替莫唑胺耐药的机制主要包括DNA损伤修复、细胞自噬和胶质瘤干细胞等生物学进程ꎮ希望通过对GBM替莫唑胺耐药机制的深入研究ꎬ可以为解决GBM替莫唑胺耐药问题奠定基础ꎮ
基于SRAP分子标记的金钗石斛遗传多样性研究

目的研究贵州赤水主要金钗石斛种植基地的金钗石斛栽培种的遗传多样性。方法采集贵州赤水4个不同地区共15份金钗石斛栽培种样品，运用SRAP分子标记法检测其遗传多样性。结果15对引物组合共扩增出383条带，其中多态性条带共351条，多态性百分率为91.64%。平均每对引物扩增出的条带数和多态性条带数分别为25.5条和23.4条。各金钗石斛栽培种样品间的遗传相似系数在0.4729~0.7977，平均为0.6063。从UPGMA聚类分析的结果来看，以阈值0.6063可将这15份栽培种样品分为3类。结论15份金钗石斛样品多态性丰富，SRAP分子标记法能有效地反映出金钗石斛栽培种的遗传多样性;多年种植后同一栽培种的高矮杆遗传差异不明显，高矮杆可能是环境作用的结果;同一地区但不同栽培种遗传差异较大，环境并未完全同质化不同来源栽培种的遗传差异。
炎症性肠病小鼠模型研究进展

无摘要
医科院校实验动物学教学中践行“课程思政”的探讨

实验动物学是医科院校学生的重要基础课程之一，其蕴含着一定的思想政治教育元素，能够承担和发挥思想政治教育的作用。在当前全面深化“课程思政”的教育改革背景下，深入挖掘实验动物学课程的思政元素与措施具有重要的实践意义。本文基于医科院校学生的专业特点，探讨了实验动物学课程教学中的思政教学案例，并提出了“课程思政”的举措，以期为广大医科院校实验动物学“课程思政”教学改革提供参考。
注射用复方甘草酸苷致过敏性休克

1量约5%/d250ml例1入）静脉滴注，岁女性患者因肝损伤给予注射用还原型谷胱甘肽（葡萄糖注射液。首次静脉滴注注射用复方甘草酸苷约）时，患者突发皮疹、心悸、呼吸困难、全身大汗、腹痛、烦躁不安，心率（葡萄糖注射液入（注射液入次，血压）。考虑为注射用复方甘草酸苷引起的过敏性休克，立即停用注射用该药并静脉给予地塞米松、盐酸异丙嗪、葡萄糖酸钙、肾上腺素后，患者症状缓解。次日停用注射用复方甘草酸苷和注射用还原型谷胱甘肽，继续原剂量应用多烯磷脂酰胆碱，并给予乙酰半胱氨酸入）、注射用复方甘草酸苷（，患者未再出现过敏反应。葡萄糖注射液50mg静脉滴注、，双环醇片10%口服、8g/d/d31次次次入120mg/min1.2g5%20min1267d后，患者肝功能明显改善。
中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症肺炎患者预后的价值

目的评价实验室检查中性粒细胞与淋巴细胞比值()28月年2015RICU-20171例)和存活组(症肺炎患者预后的价值，提高预测重症肺炎患者预后的方法吸监护病房(分为死亡组(疾病(慢性阻塞性肺疾病能不全恶性肿瘤、巴细胞数比值)年龄、高血压病、及血白细胞总数、嗜酸性细胞百分比、月住院治疗的重症肺炎患者吸烟史发热、、心律失常、嗜酸性细胞数、反应蛋白年比较两组性别糖尿病、住院天数、慢性支气管炎、低蛋白血症、贫血)、例)。6212中性粒细胞百分比、白介素、)的差异降钙素原、D-白蛋白、纤维蛋白原二聚体、6、吸烟史发热。结果存活组与死亡组性别、、中性粒细胞数、二聚体纤维蛋白原血小板总数、白蛋白、血红蛋白、降钙素原、D-、、C血乳酸(住院天数、PCO2、疾病及血白细胞总数、反应蛋白白介素、6、比较，无统计学差异(PLR、CLAC，NLRneutrophiltolymphocytera
鞘内转染AAV6-hNGFβ对糖尿病神经病变大鼠的修复作用

目的观察鞘内转染腺相关病毒6-人神经生长因子β(AAV6-hNGFβ)对糖尿病神经病变(DPN)大鼠背神经节损伤修复的影响。方法将72只SD大鼠随机均分为4组，正常组、模型组、hNGFβ组(模型组+AAV6-hNGFβ-EGFP)和阴性对照组(模型组+AAV6-EGFP)。正常组注射等量生理盐水，hNGFβ组、阴性对照组和模型组均建立糖尿病周围神经病变模型，并于造模后分别在鞘内注射AAV6-hNGFβ-EGFP、AAV6-EGFP和等量生理盐水。8周后观察大鼠背根神经节组织形态，并测定不同病程(1周、4周、8周)大鼠坐骨神经传导速度，同时检测背根神经节神经生长因子(NGF)、细胞因子(ICAM-1、TNF-α)的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠背根神经节尼氏小体明显减少且染色变浅，伴有空泡样变化，神经组织出现损伤，同时坐骨神经传导速度降低，背根神经节NGF表达减少，炎性因子表达增多，差异有统计学意义(P<0.05);模型组和阴性组大鼠以上指标比较均无显著差异;与模型组和阴性对照组比较，hNGFβ组大鼠背根神经节尼氏小体明显增多，坐骨神经传导速度明显提高，背根神经节N
湖北省预防接种异常反应补偿保险机制探索

湖北省作为全国预防接种异常反应补偿保险试点省份之一，在2018年1月启动了预防接种异常反应补偿保险（以下简称补偿保险）工作。文章对补偿保险机制制定和实施的背景、意义进行了说明;对新、旧补偿制度的方式、内容、标准进行了比较;对补偿保险的种类、对象、产品、开展方式进行了介绍。最后对新的补偿保险机制特点、优势、问题和前景进行了讨论，从增强公益性宣传，加强分工、协作，优化保险产品设计，探索合理开展方式，综合其他模式的方面为机制的完善提出了一些建议。
血必净注射液对脓毒症患者血清miR-223及高迁移率族蛋白B1表达的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者血清微小RNA~223(miR~223)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响ꎮ方法选择2016年4月-2018年9月广东省中医院急诊科收治的脓毒症患者60例作为研究对象ꎬ随机数字表法分为接受常规治疗的对照组、接受血必净联合常规治疗的观察组ꎬ每组均30例ꎮ治疗前及治疗后3d时ꎬ比较急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关脏器功能衰竭评估(SOFA)评分及血清miR~223表达量及HMGB1、炎性介质含量ꎮ结果治疗后3d时ꎬ观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞(WBC)计数及血清miR~223表达量、HMGB1含量、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素的含量均明显低于对照组(t/P=3.875/0.000、9.558/0.000、6.558/0.000、10.067/0.000、10.832/0.000、5.534/0.000、16.258/0.000、12.568/
新型冠状病毒疫情下神经外科隔离防护和病区防控策略

离防护，以及实施病区防控策略，确保临床工作安全、有序地进行。
急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件风险预测模型的构建及评价

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件的独立危险因素，并构建风险预测模型。方法回顾性收集潍坊市某三级甲等医院心内科诊断为急性冠脉综合征PCI术后1年随访的271例患者，按照随访时间的先后顺序将模型组和验证组按照7∶3的比例分组，模型组190例，验证组81例，模型组依据随访结局分为发生不良心血管事件组（61例）与未发生不良心血管事件组（129例），比较2组危险因素并建立风险预测模型，应用ROC曲线下面积检验模型预测效果，并选取81例验证组患者对模型的预测效果进行验证。结果经单因素及多因素分析发现左主干病变、高血压、吸烟史、支架植入个数、低密度脂蛋白、中性粒细胞和血红蛋白是发生不良心血管事件的独立危险因素。预测模型为P=ex/（1+ex），X=-7.476+2.352×左主干病变的赋值+2.061×高血压的赋值+1.479×吸烟史的赋值+1.036×支架植入个数的赋值+3.526×低密度脂蛋白的赋值+1.096×中性粒细胞的赋值-0.487×血红蛋白的赋值。本模型的ROC曲线下面积为0.7
纳布啡抑制瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏

目的研究纳布啡预处理对瑞芬太尼诱发痛觉过敏反应的影响及其可能的机制对照组组)、RM立切口痛模型，(N+RM组于瑞芬太尼输注前静脉注射纳布啡组)切口痛模型组(、组静脉输注瑞芬太尼瑞芬太尼+切口痛模型组(、)测定热刺激缩足潜伏期(、RM分别于造模前N+RM(0.6mg/kg。/kg·min)，M1.0μg)和机械刺激缩足阈值(组)及纳布啡预处理组(组和。方法将大鼠随机分为N+RM组施足底切口术建(N+RM24h。R组)RM组MR())()NR1、NR2A、NR2B、ERK1/2NR1、NR2Bp-ERK1/2和PWL和p-ERK1/2表达及的表达水平p-ERK/ERK表达及。PWTT-1)造模后2h、用蛋白免疫。结果与对照组相比，升高(组);P<0.05升高();与M)，NR1、NR2B和p-ERK1/2P<0.05)，NR1、NR2B和p-ERK1/2p-ERK/
平肝安神汤对中青年高血压病患者血肾素、血管紧张素和醛固酮的影响

目的]观察平肝安神汤对中青年高血压病阴虚阳亢证患者血中肾素（平的影响。[方法]将坦片治疗，在此基础上，治疗组加用平肝安神汤治疗，疗程均为周。观察864PRAAngⅡALD182例中青年高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组和对照组，每组各例。组患者均给予厄贝沙PRA2）、血管紧张素（）和醛固酮（）水Ⅱ32AngⅡ2ALD组患者治疗前后的血压、中医证候评分和血中87.50%78.13%<0.01<0.01AngⅡALDPRA4<0.01<0.05、和水平的变化情况。[结果]（）治疗周后，治疗组的总有效率为，对照组为，治疗组的降压疗效优于对照组（P明显优于对照组（P2）治疗后，组患者的收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P），且治疗组的降压作用）。（）治疗后，治疗组的各项中医证候评分均较治疗前明显下降（P），而对照组仅眩晕、头痛项评分较治疗前降低（P）;组间比较，治疗组在改善各项中医证候评分方面均明显优于对照组（P）。（）治疗水平升高，水平虽有改善趋势，后，治疗组血
儿童期是健康促进的重要窗口

无摘要
术后谵妄与脑电图监测的关系

无摘要
“一带一路”战略下东南亚地区“互联网+中医”实现途径初探

文章通过梳理中医药在东南亚地区的传播情况，以及东南亚地区互联网的普及应用情况，分析东南亚地区“互联网+中医”发展的可行性，并对东南亚地区“互联网+中医”实施提出建议和策略。
脑心综合征的中西医研究进展

脑心综合征是指各种颅内疾病引起的继发性心脏疾病，具有致残率高和致死率高的特点。现代医学认为发病机制可能与自主神经功能障碍、炎症损伤及电解质紊乱有关;中医学认为脑和心在病理、生理上关系密切，有共同的病因病机。治疗上现代医学多采用对症治疗;中医治疗多从整体观念出发，脑心同治，应用中药、针灸等手段可取得较好疗效。
基于案例分析的思维导图教学法在护生普外科实习中的应用

目的探讨基于案例分析的思维导图教学模式在护生普外科实习中的应用效果。方法采用便利抽样法，将2017年7月-2018年6月在普外科实习的同班级本科护生抽取42名，用随机数字表分为对照组22名和观察组20名，分配在普外一区和普外二区。对照组采用传统教学模式，观察组在传统教学基础上采用基于案例分析的思维导图教学法。比较两组护生自主学习能力、护理教学满意度、考试得分情况。结果观察组护生在自主学习能力的自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价方面得分分别为（36.50±4.69）、（19.55±3.72）、（31.65±5.75）、（13.05±1.64）分，高于对照组的（31.73±9.15）、（16.68±3.40）、（26.41±8.93）、（11.32±2.89）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的教学态度、教学水平、教学计划、教学管理得分分别为（36.70±6.17）、（59.95±7.43）、（50.95±9.66）、（12.55±1.90）分，高于对照组的（32.05±7.57）、（53.95±10.9
数字乳腺X线摄影中管电流量与影像质量的关系

目的探讨数字乳腺方法全数字乳腺摄影机中采用钼压，不同管电流量下，进行手动曝光，参数（压迫厚度、管电压、管电流量）设定分别为线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。铑靶滤过组合，对模体选择适宜的管电2cm厚度的2~7cm20~200mAs5cm40~220mAs、CDMAM30kVpIQF、27kVp10~6cm31CNRAGD、、，压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性，列出相关分析，对进行铑靶滤过组合下，不同压迫厚度时，随着管电流量增加，、、，计算图像影像质量因子（，）、对比噪声比（），找出各种厚度下最优管电流量及对应的Pearson2~7cmCNRAGDIQFFOM厚度下均呈高度正相关，r值均29kVp3cm27kVp，P均100~140mAs6cm7cm5cm‐24cm‐32cm‐1<0.0120~30mAs31kVp3cm‐2和、。参考），记。厚度下自动曝光和管电流量进行曲>0.
阿立哌唑片致阴道出血1例

无摘要

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