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医学

老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫功能的影响分析

暂目的探讨老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫影响遥方法选取2015年1月耀2018年1月在黄石市中心医院进行乳腺癌手术的老年患者96例袁使用简式简明心境问卷渊POMS-SF冤尧领悟社会支持评定量表渊PSSS冤尧应对问卷渊DWI-CI冤尧埃森克人格问卷渊EPQ冤袁同时使用乳酸脱氢酶释放法检测血清自然杀伤渊naturalkiller袁NK冤细胞活性袁ELISA检测血清干扰素-酌渊INF-酌冤含量袁MTT法检测淋巴细胞增殖能力袁检测患者手术前后情绪和机体免疫功能受心理社会因素影响状况遥结果手术后患者精力尧紧张-焦虑尧迷惑-混乱尧抑郁-沮丧尧疲乏-惰性尧愤怒-敌意及POMS-SF总分较手术前显著升高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰血清INF-酌含量及NK细胞活性较手术前显著降低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥家外支持高得分尧家内支持高得分尧主动行为高得分尧主动认知高得分尧回避低得分尧精神质低得分尧内-外向高得分尧神经质低得分尧掩饰高得分患者术前术后患者情绪得分均低于同指标内另一种得分患者袁差异有统计学意义渊
西医指南与中医药指南在相互学习中共同提高

中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一，西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论，并就如何促进西医和中医药指南交流与合作，共同改进和提升指南质量提出思考与建议。
中国文艺心理学研究中弗洛伊德理论的“简化”

在中国文艺心理学研究中，对弗洛伊德理论进行了简化。出现这一现象既和弗洛伊德理论结构庞大、复杂有关，也和国内相关资料不足和文艺学学者的学术取向有关。弗洛伊德理论的简化主要表现为本能理论的简化、心理人格/心理结构理论的简化和潜意识理论的简化。对弗洛伊德理论的简化，既有适当的取舍，同时也存在着忽视弗洛伊德理论复杂的心理学内涵和对弗洛伊德理论产生误读的问题。对弗洛伊德理论简化后的借鉴,一方面使中国的文艺心理学在文艺创作研究上有所突破，另一方面也导致了对弗洛伊德理论批判上的偏差和理论创新方面的不足。
空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访，时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月，股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组，但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组，差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Har-ris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效，空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑，对患肢早期功能锻炼更有利。
结扎大鼠经脉对脏器形态与系数影响的初步观察

目的只和肾经与系数的影响。方法只。使用线结扎法阻断大鼠的胃经和肾经低流阻通道，制造经脉不通模型，观察造模后结扎组第与对照组比较，胃经结扎组心脏系数、肾脏系数显著升高（P<0.05）;肾经结扎组肾上腺系数显著升高（P<0.01），附睾系数显著降低（P<0.01）和前列腺系数显著降低（P<0.05）。解剖肉眼观察发现，胃经结扎组心脏、肾脏、睾丸明显形态大小异结常，腹部异常血肿物;肾经结扎组精囊、附睾和盲肠出现异常，1扎法制备经脉不通病理模型可对大鼠相关脏器产生影响，结扎不同经脉出现不同的脏器异常，部分验证了经脉与脏腑之间的关系。
巨大肱骨上段骨巨细胞瘤1例

无摘要
坐式八段锦锻炼辅助治疗阴虚阳亢型老年高血压的疗效观察

目的照组与治疗组，各进行坐式八段锦练习。观察两组治疗前后收缩压、舒张压、中医证候、生活质量、体质指数、腹围变化。结果缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）;治疗能、心理健康、精力评分较对照组均改善（P<0.05）;且治疗组腹围较对照组减少（P<0.05）。结论亢型老年高血压病人血压，改善中医证候，提高病人生活质量，降低腹围。
肺大泡并发血气胸的危险因素分析及防治要点

目的:分析肺大泡并发血气胸的危险因素及防治要点ꎬ为预防肺大泡并发血气胸提供参考ꎮ方法:收集分析2017年3月至2019年4月ꎬ上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)收治的肺大泡患者100例的临床资料ꎬ对肺大泡并发血气胸的危险因素进行Logistic多因素回归分析ꎬ并提出相关防治要点ꎮ结果:100例肺大泡患者中ꎬ有78例出现肺大泡并发症ꎬ其中自发性血气胸有43例ꎻ肺大泡形成位置多集中在肺上叶ꎻ肺大泡患者的性别、肺大泡位置、发病诱因、是否属首次发病及合并基础疾病与并发血气胸无关(P>0􀆰05)ꎻ年龄、肺大泡分型、BMI与并发血气胸有关(P<0􀆰05)ꎻLogistic回归分析显示ꎬ年龄和肺大泡分型是肺大泡并发血气胸的危险因素(P<0􀆰05)ꎬ而BMI是其保护因素(P<0􀆰05)ꎮ结论:肺大泡并发血气胸的危险因素主要包括:年龄和肺大泡分型ꎬ临床上需及时对无症状的肺大泡患者行胸腔CT检查ꎬ需要有进一步的研究证实必要的预防性肺大泡切除术手术可能降低血气胸发生率ꎮ[文章编号]1007~5062(202
老年人自我养老能力测评量表最佳界值的预测分析

自我养老能力提高的相关护理干预提供理论依据我养老能力测评量表对其进行评估曲线以此确定量表的最佳界值），便利抽样选取福建省并根据调查结果绘制受试者工作特征曲线，。方法60。结果最大约登指数为老年人自我养老能力测评量表的最佳界值约为特异度为且此时敏感度为岁及以上的老年人为开展促进老年人，运用老年人自，名470（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC分曲线下面积为，ROC17895.3%。结论0.897老年人自我养老有助于为筛检自我养老能力可能受，分1780.687，其预测准确性良好且具有较好的灵敏度和特异性，（P<0.01，95%=0.870~0.924），能力测评量表的最佳界值约为损的高危人群提供参考工具
千金藤素通过调控PI3KAKTmTOR信号通路诱导卵巢癌SKOV3细胞自噬

目的:研究千金藤素（cepharanthine）对人卵巢癌SKOV3细胞自噬的诱导作用，并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养SKOV3细胞，CCK8法检测cepharanthine（0、2、4、8、16和32μmol/L）对SKOV3细胞活力的影响;吖啶橙染色观察细胞酸性自噬泡;Westernblot法检测cepharanthine作用后自噬相关蛋白LC3及PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白表达的变化。结果:Cepharanthine抑制卵巢癌SKOV3细胞活力，呈一定的剂量依赖关系（P<005）。Cepharanthine能显著增加SKOV3细胞内酸性自噬泡数量。Westernblot结果表明在8和16μmol/L的cepharanthine作用下，卵巢癌SKOV3细胞中LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高（P<001）。信号通路蛋白研究表明，cepharanthine显著降低pAKT和pmTOR的蛋白水平（P<001），AKT和mTOR总蛋白水平均无明显变化。自噬抑制剂3甲基腺嘌呤可增强cepharanthine对
食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析

目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式，患者一旦出现复发则预示预后不良，目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多，其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007一01一01-2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析。分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析，得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%，中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月，中位15.0个月，68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年，31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%)，≥2个局部区域复发56例(24.2%
《过敏性结膜炎》一书出版

无摘要
腹部枪弹伤治疗原则

但考虑到枪弹伤(腹部穿透伤的治疗方法在不断发展世纪上半叶，腹部穿透伤患者均行常规剖腹手术然)开始用于腹)中内脏和腹部血管损伤发生率较高，以及因漏检导致病死率较高，仍建议可以成功，同时减少了发病率和住院而，专家们很快就意识到并非所有穿透性腹部损伤都需要手术，因此选择性非手术治疗(部刺伤强制性剖腹手术治疗时间治疗提供依据。
不同病情急性肺栓塞患者血清PTX-3、Copeptin、HP的变化及与预后的关系分析

目的:探讨不同病情急性肺栓塞患者血清穿透素-3(PTX-3)、合肽素（Copeptin）、结合珠蛋白（HP）的变化及与预后的关系。方法:选择2015年1月至2019年10月盘锦辽油宝石花医院收治的急性肺栓塞患者102例为研究对象，根据疾病严重程度分为低危组32例、中危组48例和高危组22例，另随机选择同期体检的健康志愿者30例作为健康对照组，比较各组PTX-3、Co-peptin、HP水平。根据预后将患者分为死亡组和存活组，比较不同预后患者临床资料及PTX-3、Copeptin、HP水平，并分析患者死亡预后的影响因素。结果:高危组、中危组和低危组患者血清PTX-3、Copeptin、HP水平显著高于健康对照组（P<0.05），随着急性肺栓塞患者病情的加重，患者血清PTX-3、Copeptin、HP水平逐渐升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，有吸烟史（OR=2.594，95%CI=2.326~2.764）、合并冠心病（OR=1.832，95%CI=1.605~2.012）、合并房颤（
新冠肺炎疫情防控中药品供应保障的问题与策略

随着新冠肺炎疫情防控工作的有序推进，药品供应保障环节存在的一些问题也需要尽快梳理和解决。疫情当下，药品的生产研发、应急药品的储备使用、非新冠肺炎患者用药需求等方面亟待解决或完善。为做好疫情防控期间的药品供应保障，建议国家层面尽快制定卫生应急药品目录、对药品的研发攻关给予政策支持、充分发挥社区卫生服务机构的健康“守门人”作用、开展好社区药学服务保障社区居民用药、利用互联网手段联通药品的供需、动员社会力量参与疫情期间的药品应急供应保障。
利用GEO数据集分析UBE2T在肺癌中的表达及临床意义

目的探究基因在肺癌中的表达情况及其与肺癌的临床病理特征和预后的关系UBE2T数据库中的肺癌公共数据集，下载肺癌组织中的分析(年龄方法分析受肺癌组织的表达水平高于正常组织的表达水平，差异有统计学意义(肺癌组织表达水平表达数据和临床病理信息分期和病理分型)和复发预后的关系、UBE2T运用分期分期GSEA、M、N、T。。UBE2TUBE2T，-1.645±0.0783P<0.05)期无关();肺癌组织高表达组的UBE2T的表达与年总生存率和分期分期年无病生存率分别为病理分型和复发有关(、和、NP>0.05和。UBE2T5，差异有统计学意义()结果显示32.672%27.513%高表达样本富集了62.019%有丝分裂纺锤体、66.767%子达，且与肺癌的多个临床病理特征有关，有潜力作为肺癌判断预后的标志物和治疗的靶向分子转录因子和有丝分裂相关的基因集P<0.05复合物、mTORC1检查点。GSEAUBE2T、G2M、E
替格瑞洛结合经桡动脉PCI对STEMI患者心功能及血清sST2、H-FABP、IL-33的影响

目的:探究替格瑞洛结合经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及血清可溶性sST2(sST2)、心肌型脂肪酸结合蛋白(HGFABP)、白细胞介素(IL)G33水平的影响.方法:2016年12月~2017年12月于我院治疗且需行PCI治疗的STEMI患者180例被随机均分为氯吡格雷组(在常规治疗基础上加用氯吡格雷)和替格瑞洛组(在常规治疗基础上加用替格瑞洛),两组均治疗30d.观察比较两组术后心肌梗死溶栓(TIGMI)血流分级III级比例、手术前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血小板聚集率(PAR)、血清sST2、HGFABP、ILG33水平变化及术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与术前比较,术后两组LVEF显著升高,LVEDd、PAR、血清sST2、HGFABP水平显著降低,替格瑞洛组术后血清ILG33水平显著升高(P均=
磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症，存在着复杂的代谢紊乱，已成为导致终末期肾病的主要原因。早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害。目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检，但因其为有创检查，难以作为常规性检查方式。近年磁共振成像技术广泛应用于临床，在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势，笔者就其作一综述。
电针配合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的]观察电针配合穴位贴敷对膝骨关节炎（组，每组各程。观察情况，并评价有统计学意义（P<组，差异有统计学意义（P<各项积分及总分的改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<有效减轻患者疼痛、延缓病程。
上海市城乡居民与城镇职工大病保障比较及政策整合的模拟分析

目的:比较上海市城乡居民与城镇职工大病保障政策差异，探讨完善大病保险政策的建议。方法:通过政策文献和数据的对比分析城乡居民和城镇职工大病保障的差异，通过政策模拟分析统筹居民和职工大病保障待遇的预期结果。结果:职工大病保障的受益面和补偿度显著高于城乡居民大病保险，仅提高大病保险报销水平，则受益人群局限，医保实际补偿比升高，增加医保综合减负政策能较大程度扩大受益人群，提高基本医保待遇，可使大病保险支出减少，但基本医保支出大幅增加。结论:城乡居民基本医疗保险和大病保险的保障待遇均显著低于城镇职工，仅依靠

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