乙型肝炎患者e抗原转换与外周血γδT和Tc17的关系

目的探讨乙型病毒性肝炎患者e抗原（HBeAg）转换与外周血γδT、白细胞介素（IL）-17、γ干扰素（IFN-γ）等的相关性及临床意义。方法随机选取2017年10月至2018年4月在该院就诊的乙型肝炎患者90例作为研究组，选取同期30例健康人作为对照组。然后在研究组内根据HBeAg表达与否进一步分为3个亚组:HBeAg+/Ab-组（n=30）、HBeAg+/Ab+组（n=30）、HBeAg-/Ab+组（n=30）。运用流式细胞仪检测受试者外周血中的γδT细胞、IL-17+γδT细胞、IFN-γ+γδT细胞、IL-17+CD8细胞在外周血单个核细胞（PB-MCs）中的比例，对比上述指标在研究组及对照组间、以及乙型肝炎患者HBeAg/Ab不同表达组内的差异。进一步分析乙型肝炎患者HBeAg/Ab不同表达组及不同血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平下，血清内HBV-DNA水平的差异。结果研究组I

代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）调控白色脂肪细胞棕色化

目的探讨代谢型谷氨酸受体(5mGluR5是否在白色及棕色脂肪组织中表达荧光染色观察脂肪细胞脂滴形态，实时荧光定量聚合酶链反应(mGluR5。mGluR5用。方法Westernblot)对白色脂肪细胞棕色化的调控作用拮抗剂处理分化的小鼠白色脂肪前体细胞系检测，3T3L1)检测棕色脂肪细胞特异性基因拮抗剂处理后脂肪细胞呼吸能力及通过甘油释在白色脂肪组织及棕色脂肪组织中均表达且在白色脂肪组织中表达更细胞呼、可促进白色脂肪细胞棕色化改变RT-qPCR)检测mGluR5OCR。结论抑制mGluR5。可调节脂肪细胞脂滴形态，对棕色脂肪特异性基因及线粒体相关基因的表达通过细胞耗氧量(。。结果mGluR5。P<0.05脂肪分解能力有促进的趋势，但变化差异无统计学意义、BODIPY及线粒体特异性基因的表达放试验检测脂肪分解能力高(吸

刺络放血配合解结针法治疗偏头痛的临床经验

偏头痛为临床常见病，基本病机为“不通则痛”，笔者受左常波老师“三调一治”观点的启发，运用刺络放血配合解结针法治疗偏头痛。本研究总结并分析了刺络放血和解结针法的功效、操作要点、操作部位选择，并附上医案一则，以证明刺络放血配合解结针法治疗偏头痛的有效性，以期为临床治疗偏头痛提供新思路和快捷有效治法。

应对气候变化，保障人群健康--“气候变化与人群健康”专栏之序

无摘要

刺梨根多酚提取工艺考察和含量测定方法建立

目的考察刺梨根提取工艺，建立刺梨根总多酚和鞣花酸双指含量测定方法，为刺梨根质量标准提升提供数据。方法采用单因素结合响应面法进行刺梨根提取工艺考察;以没食子酸为对照，以FoLin-C为染色剂，建立总多酚含量的紫外可见分光光度测定方法，检测波长765nm;以鞣花酸为对照，建立刺梨根中鞣花酸高效液相色谱测定法，色谱条件为:色，流动相为乙腈(A)-2%乙酸水溶液(B)，检测波长为270nm，柱温为30℃。结果刺梨根总多谱柱PhenomenexLunaC18酚最佳提取工艺条件为料液比为1∶20(mL·g-1)，乙醇浓度53%，超声功率350W;刺梨根总多酚比色定法的线性范围为45.13~135.39μg·mL-1，R2=0.9998，平均加样回收率为97.05%(RSD为2.95%)，10批样品总多酚含量平均值为10.24%，RSD%为25.39%。鞣花酸HPLC法线性范围为1.64~8.19μg/mL(r=0.9992);加样回

退休老人成功老龄化现状及影响因素分析

据维度得分分（17.23±1.748）社会维度得分，智慧反思，得分分（15.82±4.449）分（17.21±2.561）。不同受教育程度分2.591）0.05）。结论退休老人的成功老龄化处于中等偏上水平提升应利用各类资源加强退休老人的智慧教育，婚姻状态、，1月收入、分（11.97±1.982）。智慧反思，智慧总分为分（56.68±7.115）其中智慧认知得分，得分分（8.98±2.234）智慧情感得分，2（14.66±智慧水平的退休老人成功老龄化得分差异均具有统计学意义、且与智慧之间存在关联，（P<智慧的发展有助于成功老龄化的，鼓励其积极参与社会活动进而促进退休老人身心健康，以期提，升成功老龄化水平。

IVIM对上皮源性卵巢肿瘤良恶性鉴别的诊断价值及与ki67表达的相关性

目的 探讨体素内不相干运动模型(IVIM)参数鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值，及卵巢癌与ki67表达的相关性。材料与方法 回顾性分析73例经手术病理证实为上皮源性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤27例，恶性肿瘤46例)的MR平扫、IVIM及常规增强检查资料。分析测量IVIM参数值(ADC，Dslow，Dfast及f)并比较良性与恶性两组间各参数的差异。绘制ROC曲线，评价各参数鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能，并计算各参数的诊断界值，敏感度与特异度;分析IVIM参数值与ki67表达水平的相关性。结果 良性组ADC值、Dslow值及f值均高于恶性组(P值均<0.05)。两组间Dfast值无统计学差异(P=0.059)。其中ADC值具有极高敏感度，Dslow、f值具有高特异度。Dslow值鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能最高，ROC曲线下面积为0.934(P<0.01)，最佳阈值为0.853×10-3mm2/s，敏感度和特异度分别为85.2%和87%;ADC、Dslow，及f值均与ki67值呈负相关性(P<0.05)，Dfast与ki67无明显相关性(P>0.05)。结论 IVIM有助

陆军某部新兵训练损伤效果分析

目的探讨知信行模式对陆军新兵健康教育的作用，了解陆军新兵对军事训练伤的知识KABP(连队的新兵采用常规健康教育模式232。)情况，为新兵训练期间开展军事训练伤病健康教育提供科学依据名，根据其所在的连队分为对照组(名，新兵一连)和观察组(n=116观察组新兵二连应用知信行模式进行健康教育。。方法选取。2016n=116信念、态度、名，新兵二连)行为、年度陆军某部新兵营两个新兵对照组新兵一连采取无记名问卷方式调查两组新兵军事训练伤。结果分;大学专科及以上组军事训练对健康教育人员的依从、。结论目前，陆军新兵对训练伤了能有效改善新兵对健康教育的KABP情况采用回顾性调查和医学鉴定相结合的方法收集训练伤登记数据，分析训练伤发生原因，提供预防策略。分，态度和信念平均得分水平明显高于高中及以下组(KABP新兵军事训练伤知识平均得分伤性解较少，其行为形成差满意度与依从性，提高损伤的相关知识及健康行为的质量，对预防陆军新兵训练伤具有重要意义KABP对损伤相关知识的了解及健康行为状况均明显改善

连建伟治疗内伤发热病症验案举隅

内伤发热病因病机较为复杂，连建伟教授治疗内伤发热病症遵从李东垣之法，常从气血阴阳着手，临证结合平脉辨证法常分虚实。认为由气、血、湿等郁结壅遏化热为实，由气、血、阴、阳等亏虚而发热者为虚。施治时连教授常遵古法用古方，凭脉分型辨治，紧扣病机，随证取方，每获良效。

葛根提取物对高盐饮食小鼠血压和肠道菌群的影响

目的探索葛根提取物影响肠道菌群对高盐饮食引起的小鼠高血压的调控，并筛选能在高盐饮食下稳定血压的肠道菌种，为新的药食同源性食品和益生菌的开发提供实验依据。方法30只健康成年雄性小鼠被随机分成3组:1）喂食含0.5%NaCl的食用水（正常饮食，C1组）2）喂食含5%NaCl的食用水（高盐饮食，C2组）3）喂（（（;;食含5%NaCl的食用水8w后，饮用水中添加葛根提取物，持续4w（高盐饮食+葛根提取物，S组）。实验结束前，分别i:DNA的V3-V4区进行测序，微生物多样性分析和差异性OTU比对。荧光定量PCR验收集小鼠新

结构化教育对痛风患者慢性病自我效能水平的影响

目的探讨结构化教育对痛风患者自我效能水平的影响。方法将104例痛风患者随机分为观察组54例和对照组50例。对照组进行常规健康教育，观察组在此基础上进行结构化教育，采用慢性病自我效能水平量表评价两组患者的自我效能水平。结果干预后，对照组自我效能水平总分及各维度得分与干预前比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但观察组自我效能水平总分及疲劳乏力、疼痛、自我保健评分高于干预前及对照组(均P<0.05)。结论结构化教育干预可以提高痛风患者的慢性病自我效能水平。

柴胡升气汤联合兰索拉唑对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和炎症介质的影响

国内外DRGs医保付费方式研究进展综述

对国内外DRGs医保付费基本概况、实施效果、存在问题进行综述，认为按DRGs付费具有降低医疗费用支出、缩短患者住院周期、提高医疗服务效率、保障医疗服务质量等优点，但也存在医疗机构选择病例倾向的问题以及个别复杂病例支付标准不能合理补偿医疗机构成本、医疗服务提供者为减少住院费用而增加门诊服务量的现象。建议我国在推进DRGs付费方式过程中有必要继续投入力量研发复杂类型的病例组合，进一步完善顶层组织管理体系，研发DRGs分组器国家版本，建立DRGs分组定价协商机制，同时完善监管措施，充分发挥DRGs在我国医改中的重要作用。

重症监护病房长期机械通气患者撤机困难的原因及死亡影响因素分析

目的:探讨重症监护病房（ICU）长期机械通气患者撤机困难的原因及撤机死亡的影响因素方法:对2015年6月至2018年10月我院收治的80例长期机械通气患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者撤机结果分为撤机成功组52例和撤机困难组28例，根据患者存活情况分为存活组59例和死亡组21例结果:撤机困难组年龄肾功能不全、血尿素氮显著高于撤机成功组，机械通气时间比例、0.05）。高于存活组，机械通气时间示:年龄合并糖尿病、P<0.05）（。机械通气患者撤机困难的主要原因，年龄通气患者撤机死亡的影响因素

RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白表达在牙龈癌中临床意义

目的观察牙龈癌中RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白表达和RANKL/OPG比值变化,初步探讨骨质破坏相关蛋白所代表的生物学行为和临床意义。方法收集2018年7月~2019年12月笔者医院牙龈癌临床标本,采用免疫组织化学方法检测RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白表达并分析RANKL/OPG比值变化。通过Westernblot法比较体外培养的牙龈癌和牙龈上皮细胞中3种蛋白表达及RANKL/OPG比值差异。结果牙龈癌临床标本中,RANKL和OPG蛋白在细胞质中强阳性表达,NF-κBp65在细胞核中强阳性表达,对照组弱阳性表达,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),RANKL/OPG比值较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Westernblot法结果显示,与牙龈上皮细胞比较,牙龈癌细胞中RANKL、OPG、NF-κBp65蛋白过表达,RANKL/OPG比值升高,差异有统计学意义(P<0

AGMAT在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞增殖的影响

目的检测胍丁胺酶（Agmatinase,AGMAT）在肺腺癌组织中的表达及其对肺腺癌细胞增殖功能的影响。方法运用Oncomine数据库分析肺腺癌中AGMAT的mRNA表达，采用Westernblot方法检测肺腺癌细胞系中AGMAT的蛋白表达。通过Kaplan-MeierPlotter数据库分析AGMAT基因与肺癌患者预后的关系。应用化学合成小干扰RNA技术沉默肺腺癌细胞中AGMAT的表达，并采用Westernblot实验验证基因沉默效率。采用CCK-8和克隆形成实验检测转染siAGMAT后对肺腺癌细胞增殖能力的影响。结果肺癌组织中AGMATmRNA表达水平显著上调，肺腺癌细胞系A549和H1299中AGMAT蛋白表达水平显著高于正常支气管上皮细胞HBE，且AGMAT的高表达与肺癌患者的临床不良预后显著相关;siRNA干扰AGMAT表达能够显著抑制肺腺癌细胞A549和H1299的增殖能力（P<0.01）。结论AGMAT在肺腺癌组织和细胞中高表达，是潜在的治疗靶点。

传统双生长棒技术治疗先天性早发性脊柱侧凸的内固定相关并发症及其危险因素分析

目的:观察传统双生长棒技术（traditionaldualgrowingrods，TDGR）治疗先天性早发性脊柱侧凸（con-genitalearlyonsetscoliosis，CEOS）的内固定相关并发症，并对其相关危险因素进行分析。方法:回顾性研究接受TDGR治疗的CEOS患者。所有患者至少接受2次生长棒撑开治疗且随访2年以上。统计内固定相关并发症，根据是否出现内固定相关并发症，将患者分为并发症组和非并发症组，记录两组患者年龄、撑开次数、撑开间隔、随访时间;同时对影像学资料（包括侧弯数目、主弯Cobb角度、T2-5后凸、T5-12后凸、T10-L2后凸、L1-S1前凸、T1-12长度、T1-S1长度等）进行测量。使用Logistic回归分析对内固定相关并发症的危险因素进行分析。结果:本研究共纳入48例患者，其中23例（47.9%）患者出现了49例次内固定相关并发症，包括脱钩15例次，螺钉拔出12例次，内固定棒断裂8例次，尾帽松动2例次，近

抗新型冠状病毒药物临床研究进展

无摘要

肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度影响

目的:探讨肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度的影响ꎮ方法:选取我院收治的交感神经性颈椎病患者200例ꎬ采用随机方法分为两组ꎬ各100例ꎬ对照组给予针刀松解颈周腧穴治疗ꎬ治疗组在对照组基础上给予肌间沟电针疗法ꎬ对比治疗后的临床疗效、临床症状评分、颈椎曲度值、生活质量评分和椎动脉血流指标ꎮ结果:经过治疗后ꎬ治疗组总有效率较高(P<0.05)ꎻ两组患者临床症状评分显著降低ꎬ颈椎曲度值显著升高(P<0.05)ꎻ且治疗组改善程度较大(P<0.05)ꎬ治疗后3个月临床症状评分和颈椎曲度值改善程度大于治疗后(P<0.05)ꎻ两组患者情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P<0.05)ꎻ且治疗组评分显著高于对照组(P<0􀆰05)ꎻ两组患者治疗后椎动脉血流ED、PS、FV水平显著升高(P<0.05)ꎻ且治疗组升高程度较大(P<0.05)ꎮ结论:采用肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病具有较好临床疗效ꎬ能够改善椎动脉血流指标ꎬ值得在临床上推广应用ꎮ

不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的比较宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选择我院年25AC年33B组，组。比较例进行分组分析。其中月住院的子宫内膜息肉患者例无生育要求者采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术为例有生育要求者采取美奥舒组月至例要求行织切除系统切割息肉为组患者治疗的手术时间、术中出血量、住院时间、有效率、复发率及术宫腔镜检查及刮宫术为后妊娠情况。结果组患者在手术时间、术中出血量、住院时间之间两两比较，组间差异无统计学意义（P组患者治疗的有效率均较组手术时间长于年内妊高，组间比较差异无统计学意义，但组，但差异无统计学意义。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有精准、安全、有效、恢娠率复快等优点，美奥舒及电切术可更有效地降低患者术后复发率，对有生育要求者，美奥舒可更好地保护子宫内膜，提高术后妊娠率，值得进一步在临床上推广。B组，差异有统计学意义（P组。对于有生育要求者，术后>0.05A组复发率明显高于<0.05组略高于AC），其中组及组，组、）。ACC31B30