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医学
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2006-2019年云南省预防母婴传播服务效果分析
目的 通过分析评估云南省预防艾滋病母婴传播服务工作效果，找出预防艾滋病母婴传播工作中存在的问题和影响因素，为云南省预防母婴传播工作提供理论指导。 方法 从国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》中导出2006 -2019年云南省孕产妇检测、干预措施及随访管理服务等相关信息，采用Excel 2010软件进行数据整理，采用SPSS 20.0软件进行描述性分析、各年度指标变化趋势分析和Q聚类分析。 结果 2006 - 2019年云南省孕产妇HIV检测率由63.82%上升到99.97%，孕早期检测率由2014年的39.50%上升到2019年的71.59%;产妇服药率由67.76%上升到99.72%，婴儿服药率由78.31%上升到99.91%。 艾滋病母婴传播率由阻断前的34.80%下降到2019年的1.93%。 将16州（市）预防艾滋病母婴传播工作效果按照母婴传播率和过程指标进行聚类分析，结果分为4类:第一类为昆明市、保山市、玉溪市、楚雄州、大理州、西双版纳州和德宏州;第二类为昭通市、临沧市、曲靖市、红河州、普洱市和文山州;第三类为怒江州;第四类为
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刺五加注射液联合阿司匹林治疗脑梗死的中西药合用机制解析
刺五加注射液是临床常用的防治心脑血管疾病药物，临床上常与阿司匹林联合使用，可明显提高抗血小板聚集作用，减少急性脑梗死的发病率，但二者合用的作用机制不详。笔者查找了国内外相关文献，发现刺五加注射液及其活性成分与阿司匹林是通过P糖蛋白、细胞色素P450等代谢酶为主要环节发生相互作用的。研究刺五加注射液与阿司匹林联合应用的机制以及相互作用，从而为临床上合理有效的治疗脑梗死提供科学依据。
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神经调节蛋白-1β对糖尿病心肌病大鼠血管内皮生成因子/磷酸化血管内皮生长因子受体-1信号通路的影响
目的运用神经调节蛋白growthfactorreceptor-1FLK-1生成因子（MPA，2.410000;beuregulin-1βVEGF，/，）530021）广西医科大学第一附属医院心内科，南宁NRG-1β磷酸化血管内皮生长因子受体）干预糖尿病心肌病大鼠，并了解其对血管内皮-1strzptozotocinNRG-1β10μg/（vascularendothelialSTZ55mg/kgkg·d，）信号通路的影响。方法腹腔注射链脲霉素（。运用标记免疫组化测定大鼠毛细血管密度;运用诱导糖尿病心肌病大鼠模型，干预组大鼠在建模成功后射，共通过尿病心肌病组大鼠左心室功能显著下降，心肌毛细血管密度及心肌血流量显著减少，））（）鼠尾静脉注心脏功能分析系统评估大鼠心脏功能，运用同位素标记的微球评估大鼠心肌血流量;FLK-1测定蛋白表达。结果与正常组比较，糖、NRG-1β干预组大鼠左心室功能、毛细血管密度显VEGF/FLK-1能）。结论磷酸化受体表达
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IVUS-VH在罪犯病变为临界病变的急性冠脉综合征患者中的应用
目的当冠状动脉（冠脉）造影显示罪犯病变为临界病变时，探讨急性冠脉综合征（ACS）患者斑块的血管内超声-虚拟组织学（IVUS-VH）特点及IVUS-VH对ACS患者是否介入治疗的指导意义。方法ACS并行冠脉造影检查提示罪犯病变为临界病变（管腔狭窄50%~70%）且完成IVUS-VH检查的患者102例（ACS组），诊断稳定型心绞痛（SA）、罪犯病变为临界病变并完成IVUS-VH的患者30例（SA组）。测量患者罪犯病变处最小管腔面积（MLA）、外弹力膜面积（EEM-CSA）、面积狭窄率（%AS），利用虚拟组织学分析斑块特点，测量坏死核心成分比例;在ACS组中根据IVUSMLA检查结果决定是否介入干预，并观察不同治疗策略组心绞痛复发、急性心肌梗死、靶病变血运重建、心源性死亡等主要心血管事件的发生率。结果SA、ACS患者MLA无统计学差异，ACS患者EEM-CSA、%AS、正性重构比例明显高于SA组，差异有统计学意义（P<0.05）;且ACS组中斑块存在较普遍的不稳定情况，虚拟组织学分析显示，ACS组中斑块坏死组织大于10%的比例明显高于SA组，差异均有统计学
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影响西农萨能奶山羊产奶性状的非遗传因素分析
本试验旨在探究母羊出生年度、季节、胎次、泌乳阶段4个固定效应对西农萨能奶山羊产奶性状的影响。以西北农林科技大学萨能羊原种场2006-2018年的645只泌乳母羊为研究对象，每月采集乳样1次，采样日早、晚各采集1次，将两次乳样等比例混合后，采用乳成分分析仪测定乳脂率、乳蛋白率、乳糖率、总脂固形物、非脂固形物、密度、冰点和酸度共8个指标，结合羊场产奶量记录，采用固定效应模型，通过SAS9.4软件进行表型的描述性统计分析，再采用GLM模型进行固定效应对产奶性状的影响分析。结果表明，西农萨能奶山羊平均300d产奶量为507.67kg，乳脂率为3.58%
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护生接受痴呆教育干预的研究进展
目的综述护生接受痴呆教育干预的措施，为国内开展本科护生的痴呆教育项目提供参考。方法检索国内外关于护生接受痴呆教育干预的文e，从教育项目的内容、方式和效果方面进行分析%结果痴呆教育的内容为增加护生的痴呆知识、改善护生对痴呆患者的态度，提高照护痴呆患者的自信心;痴呆教育的方式有实践体验、模拟体验、跨专业教育及在线教育;痴呆教育的效果中，不同类型的干预措施对护生的痴呆照护知识、态度或自信心会产生影响%结论护生的痴呆教育干预集中于国外发达国家和地区，国内本科护生的痴呆教育发展尚不充分，老年护理研究者应借鉴国a痴呆教育成果，根据具体国情，开展适合我国本科护生的痴呆教育项目%
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2012-2018年黄冈市术前患者乙肝丙肝梅毒艾滋病感染情况分析
目的分析2012-2018年术前患者乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体（抗-TP）、艾滋病病毒（HIV）感染情况，为工作人员进行自我防护及防范医疗纠纷提供参考。方法搜集2012-2018年黄冈市中心医院6315例患者术前传染病检查相关资料，分析HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV在术前患者中感染情况及其年代、性别、年龄分布差异。结果6315例术前患者中传染病患病率达10.83%（684/6315），其中HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV阳性率分别为8.88%、1.11%、0.81%和0.03%;2012-2018年黄冈市中心医院传染病总阳性率有上升趋势，HBsAg阳性率下降，但仍高于其他传染病阳性率，而抗-HCV上升，抗-TP先上升，至2018年时下降，HIV阳性率保持平稳;2012-2018年，黄冈市中心医院术前男性患者的HBsAg、抗-TP阳性率高于女性（P<0.05），不同年龄术前患者各传染病阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论2012-2018年黄冈市中心医院术前患者4项传染病感染率普遍较高，应加强术前感染性指标的检测，为预
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县级公立医院薪酬水平决定因素及其调控机制研究
为研究县级公立医院薪酬水平的决定因素，文章利用贵州省2011-2018年县级公立医院数据进行面板回归分析，得出人均地区生产总值、一般公共预算支出、距大城市距离、县医院平均每院病床数、各县区死亡率是影响县级医院医务人员收入的主要因素，并对推开县级公立医院薪酬制度改革给出了政策建议。关键词县级公立医院;薪酬水平;影响因素;面板回归分析;贵州中图分类号R1-9;R19-0文献标志码A文章编号1003-07432021<）02-0018-04AStudyontheUnderlyingFactorsandRegulationMechan
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不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后临床疗效的观察
目的探讨不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后的临床疗效，为Chair畸形Ⅰ型患者的治疗提供更优越的手术方案。方法选取2015年5月至2018年4月就诊的128例诊断为Chair畸形Ⅰ型的患者，依据随机数字表法患者随机分为2组，每组64例。2组患者给予术前相关检查，其中对照组给予改良后颅窝减压术治疗，研究组给予后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术治疗，2组患者随访12个月，评价2组患者的住院时间、短期临床症状改善情况、并发症发生率、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率。结果治疗后2组患者的短期临床症状、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率均较前明显改善(P<0.05);研究组患者的住院时间、短期临床症状改善情况和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)，2组患者术后1年的肢体感觉障碍缓解率及脊髓空洞缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术与改良后颅窝减压术比较，临床疗效较为显著，可有效改善患者的相关
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基于网络的区域辐射管理在居家老年压力性损伤高危患者中的应用
目的构建基于网络的区域辐射管理模式，并评价其在老年压力性损伤高危患者居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取例。对照组按照护理常规给予出院指导及随访，观察组采用基于网络的老年压力性损伤高危患者居家护理的区域辐射管理模式，并制定了评估、服务、会诊流程。干个月后比较两组患者的压力性损伤发生率、护理质量及患者满意度。结果干预后，观察组压力性损伤的发生率显著低于对预照组，压力性损伤护理质量评分和患者满意度显著高于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论老年压力性损伤高危患者居家护理区域辐射管理模式的建立，形成了科学规范的出院患者压力性损伤管理制度，提升了压力性损伤高危患者的居家护理质量及管理水平，提高了患者的满意度。
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媒体融合时代医学学术期刊的现状和发展对策
随着网络信息技术的发展，微博、微信等多种新媒体已经融入到人们生活、工作的方方面面。在媒体融合时代，我国医学学术期刊也面临着很大的挑战，许多医学学术期刊不能及时更新网站内容，还未能实现全流程网络出版、线上线下服务等，与国外医学学术期刊相比还存在很大的差距。基于此，本文对媒体融合时代医学学术期刊现状进行了分析，并结合《浙江医学》的实际情况提出了相应的发展对策。
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出院准备服务对住院糖尿病患者血糖管理和出院指导质量的影响
目的]探讨出院准备服务对住院糖尿病患者血糖管理和出院指导质量的影响。[方法]选择2018年5~7月在湘雅医院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各40例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受出院准备服务，比较两组患者住院期间血糖管理和出院指导质量。[结果]观察组血糖达标率高于対照组，高血糖及低血糖发生率低于対照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院指导质量总分显著高于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05）。[结论]出院准备服务可以提高住院糖尿病患者血糖管理和出院指导质量，值得临床推广应用。
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《临床神经病学杂志》关于及时领取稿酬的通知
无摘要
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布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价
目的系统评价布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanfangData）、维普期刊中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBase、theCochranceLibrary数据库，收集从建库至2021年2月发表的布地奈德持续吸入、单剂吸入和气管滴入分别联用肺表面活性剂治疗NRDS的临床对照研究。提取符合纳入标准的文献并进行质量评价，运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，1049例患者，持续吸入组400例，单剂吸入组265例，气管滴入组384例。Meta分析结果显示:布地奈德持续吸入组治疗后氧合指数增加值大于气管滴入组和单剂吸入组，中重度支气管肺发育不良（BPD）发生率、辅助通气时间、有创机械通气率和肺表面活性剂反复使用率小于气管滴入组和单剂吸入组;气管滴入组
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秦皇岛市产后群体抑郁症发生现状状况调查分析
目的调查分析秦皇岛市产后群体抑郁症发生现况。方法2016年7月~2018年6月间采用整群抽样法对秦皇岛市妇幼保健院分娩并行产后42d检查的产妇开展“产后群体抑郁症发生现况调查”，并行Logistic回归分析其产后抑郁(PPD)的危险因素。结果2016年7月-2018年6月间，共计下发1000份问卷，问卷回收有效率100%;1000例产妇中，210例中文版产后抑郁症筛查量表(C-PDSS)≥76分，占比21.00%;且PPD组与非PPD组产妇在年龄、文化程度、家庭月收入水平、与丈夫家人(长辈)的关系、职业、孕期产检次数、分娩方式、新生儿喂养方式、住院付费方式、家庭居住结构等因素上的分布差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析，文化程度、家庭月收入水平、与丈夫家人(长辈)的关系、新生儿喂养方式均是秦皇岛市产妇群体PPD的独立危险因素(P<0.05)。结论秦皇岛市产妇群体PPD发生率较高，或应在加强地区PPD健康知识宣教基础上，重视合并PPD
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双重身份下女性对抗性别偏见的回应行为
偏见不是一种单方面的社会心理现象,而是偏见持有者、偏见对象、旁观者等多方相互作用和共同建构的结果。当女性在作为受害者和旁观者两种不同身份时,她们对性别偏见持有者的回应既有相同之处,也存在着一些差异。压力应对模型和对抗偏见反应模型可作为适应女性双重身份下对抗偏见的两种解释模型,在面对偏见持有者时,不同身份下女性对性别偏见的回应行为主要受到乐观、代价/收益、痛苦水平和女权主义等因素的影响。未来研究应进一步聚焦对抗性回应行为的效度争议、对内隐性别偏见持有者的干预和拓展想象接触的替代作用。
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健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响
目的探讨健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响。方法选取2018年6月-2020年5月我院收治的82例肺癌手术患者病例资料，按入院时间先后顺序分为两组，每组41例。对照组采取常规健康教育，观察组采取健康信念模式护理，持续护理2个月。比较两组锻炼依从性、肺功能及生活质量。结果观察组锻炼依从性为95.12%，高于对照组的78.04%，差异有统计学意义（犘<0.05）;护理后观察组PEF、FEV1%、FEV1/FVC均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（犘<0.05）;护理后两组FACTL评分高于护理前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（犘<0.05）。结论健康信念模式护理能够提升肺癌患者呼吸功能锻炼依从性，改善肺功能及生活质量。
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信息化助推新型医院运营管理
目的:随着医改深入，医院传统运营状态被打破，亟待建立更符合当下环境和医院自身特点的新医院运营管理体系。方法:建立架构明确的管理体系，充分利用信息工具，整合数据，透明化数据分析结果，多层次管理，共同指导更加科学、明确的决策体系建立。结果:鄂东医疗集团黄石市中心医院第三方排名明显上升，业务量、业务效率提升，重点单项抗菌药物使用强度下降，急性心梗“门-球”时间明显下降。结论:共享+协同的管理模式，充分利用信息工具对于新型医院运营管理模式的建立非常有益。
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改良太极“云手”对脊髓型颈椎病患者术后平衡功能以及弥散张量成像的影响
目的探讨改良太极，DTIdiffusiontensorimaging“云手”)的影响对脊髓型颈椎病(。方法选择成像(年2行经后路单开门椎管扩大成形术治疗，且术后平衡功能恢复较差能训练，观察组在对照组的基础上，进行改良太极训练，即云手2018月-2019将58。cervicalspondyloticmyelopathy的静坐调息后意念)BBSlimitofstability“，LOS评分和在10min极限范围((。结果在DTI异有统计学意义(平衡测试和性分数结果均优于对照组，差异有统计学意义(两组获显著改善(改良，运用在);观察组在Fugel-MeyerP<0.05LOS。)“周，观察两组的平衡功能量表评分(10min”云手)。干预训练”其他平衡测试(起立-走测试、8评分方面，8Romberg强化、测试周后两组均获得显著改善(周后两组均获显著改善(DTI方面，8在起立-走测试强化、指标均优于对照组，差异有统
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剪切波弹性成像在腕管综合征中的应用研究
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在腕管综合征(CTS)患者中的应用研究。方法根据临床症状及神经电生理检査结果，CTS患者53例(80个腕部)为病例组，健康志愿者42例(84个腕部)为对照组。应用SWE技术测量两组正中神经(豌豆骨水平、钩骨钩水平)以及腕横韧带(豌豆骨水平、钩骨钩水平)的剪切波速度(SWV),比较两组间差异。绘制ROC曲线，对SWE技术的诊断效能进行评价。比较轻型及中重型CTS患者各指标的差异。结果病例组正中神经剪切波速度、腕横韧带剪切波速度均高于对照组(P<0.05)。正中神经(豌豆骨水平、钩骨钩水平)、腕横韧带(豌豆骨平面、钩骨钩平面)剪切波速度诊断CTS最佳截断值分别为4.48,5.19、5.00、5.48m/s,AUC为0.813、0.866、0.751、0.837,敏感度为71.3%,77.5%,67.5%、81.3%,特异性为73.8%,85.7%,73.8%、79.8%。中重型CTS患者正中神经及腕横韧带剪切波速度均高于轻型CTS患者。结论应用SWE技术检测正中神经及腕横韧带剪切波速度在CT
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