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医学
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非吸烟间质性肺炎患者气道功能状态评估
目的:对间质性肺炎患者进行常规肺功能及脉冲振荡（道功能状态。方法:为非吸烟的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病（免疫特征的间质性肺疾病（析一氧化碳弥散量（阻塞性通气功能障碍。间质性肺炎患者肺活量（呼气量占所有呼气量的比例（VC1DLCO与义。最大呼气中期流速（FEV1/FVC义。、IOS著负相关，与FVC者极少，
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结肠癌免疫检查点抑制剂研究进展
结直肠癌(CRC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生存及生活质量。目前对结直肠癌患者的治疗手段以手术、放化疗为主。而靶向治疗虽显著改善了患者的预后,但是CRC的病死率并没有明显降低,因此亟需新的治疗手段。近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗的新热点，研究发现，肿瘤免疫逃避参与肿瘤的发生、发展、转移、复发。与传统治疗手段比较，免疫检查点治疗在临床试验中展示出长久的较好疗效及耐受。在dMMR-MSI-H结直肠癌患者中,免疫检查点抑制剂(派姆单抗、纳武单抗)已经取得令人欣喜的疗效，这表明了免疫治疗在dMMR-MSI-H结直肠癌患者中具有巨大的前景。在pMMR-MSI-L结直肠癌患者相关的免疫治疗进展方面，讨论了针对不同免疫微环境所使用的新型治疗方案。这些可以与现有的免疫检查点抑制剂互补，更好地治疗异质性肿瘤患者。除此之外，由于肿瘤的异质性，相同的免疫治疗方案在不同结直肠癌患者中表现出的疗效具有明显的差异。通过生物学标志物可以区分出结肠癌患者的亚型，根据不同的亚型采用更具针对性的免疫治疗方案以改善患者的预后。
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基于“木郁达之”探讨化肝煎之临证运用
“木郁达之”意指肝气郁结当疏泄通达。化肝煎出自明代医学家张景岳的《景岳全书》，由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母味中药组成，可疏肝畅达清热，为治肝郁化火之证的代表方，也是“木郁达之”治法的具体体现。现代临床可用于胃痛、胁痛、腹痛、头痛、烦热、咳吐痰血、妇女月经不调、目赤眼胀等多种病症的治疗。临证之时应抓住肝郁化火之辨证要点，基于“木郁达之”的原则，灵活化裁，以使肝气条畅，气血冲和，病症得除。
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:回顾性研究。选取2016-05/2017-05于我院眼科治疗的PDR患者60例66眼，根据治疗方式不同分为两组，均为30例33眼。A组患者玻璃体切除术前3~5d注射雷珠单抗，B组患者仅行玻璃体切除术。比较两组患者术中医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血及术后视力和并发症发生情况。结果:术中两组患者均出现医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血，A组医源性视网膜裂孔眼数、术中玻璃体内出血发生率均低于B组(P<0.05)。术后A组患者视力改善优于B组(P<0.05)。手术治疗后，A组患者玻璃体内出血、高眼压和黄斑水肿眼数较B组少(P<0.05)。结论:术前接受玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR能有效减少医源性视网膜裂孔、术中玻璃体内出血的情况发生，术后并发症较少，有利于患者恢复。
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1例新型冠状病毒肺炎患者行卵巢囊肿剔除术的护理
总结1例新型冠状病毒肺炎患者行卵巢囊肿剔除术的护理体会，包括术前手术室环境、物品及人员准备，术[中相关注意事项，术后手术室的空气及物体表面采用紫外线、含氯消毒液及过氧化氢结合的方法进行消毒。本例患者手术顺利进行，术后恢复好，手术间空气培养各项指标正常，参与手术的医护人员无发生新型冠状病毒肺炎感染。
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激素受体及CgA表达与去势抵抗性前列腺癌的关系
目的探讨嗜铬粒蛋白方法收集行况，并分析去势抵抗与结果去势抵抗性TURP术有临床随访资料的chromograninA例A63各临床病理特征PCaPCa的发生与评分PSA≥20ng/mL、Gleason因素回归分析结果显示8~10、ARLogistic表达与前列腺的恶性程度呈正相关，Gleason、CgA、AR、ER、PRPCaPSA≥20ng/mL、Gleason阴性具有相关性。ER、PR评分是进展为去势抵抗性SP的关系，以及法检测与PCa阳性表达与去势抵抗性8~10、CgACgA评分、ARPCa的独立危险因素，ARPCaprostatecancer，PCa在各临床病理特征CgA、AR、ER、PR)去势抵抗的关系。组织中的表达情的关系PCa、AR、ER、PR。CgA阳性与表达无相关性PCa多阴性具有相关性，的发生及是评分CgACgA及与的独立危险因素。。结论去势抵抗AR的表达情况，结合评分对的治疗方案选择和
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萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群性别、年龄、病理、部位分布等特点的探讨
目的]及体检中心胃镜检查的萎缩性胃炎伴上皮内瘤变患者探讨萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群的性别例、、病理年龄将患者一般信息，、部位分布等特点病理结果、年龄得出不同性别，、男性比率大于女性、480统计学分析、例148岁（30.83%），例岁入选门诊胃镜。[方法]分布部位记录于设计好、病理分型和发病部位分布特点岁年龄38~94（61.08）。，岁92，>55~≤65例224，>65高级别上皮内瘤变平均岁。例例（23.33%）;例232（48.33%），172胃角例男性发病率较女性，发生;的记录表中[结果]480男性平均年龄岁例。128例将搜集到的信息进行录入，例患者中男岁整理女（69.17%），332例、60.81低级别上皮内瘤变女性平均年龄，例40061.6880（16.67%），44（9.17%），例
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多期相CT对乳头状肾细胞癌亚型的鉴别诊断
10的病理学分期及分级均显著高于目的:探讨多期相月患者的多期相影像特征、多期相2014平扫、三期增强扫描，分析不同亚型在临床指标、CTCT型PRCC对乳头状肾细胞癌（PRCC）亚型的鉴别诊断价值。方法:回顾性分影像资料。所有病例均行值等方面的差异。结果:期肿瘤，31.8%vs9.1%;高级别肿瘤，Ⅱ54.5%vs9.1%）（P<0.05），两型在性别、年龄、高危因素、肿瘤最大径等方面无明显差异。两型在形态、边界、异质性、CT型病灶主要呈分叶状（54.5%），边界模糊（63.6%）、密度不均（95.5%），易浸润性生长（50%）、常伴集合系统受累（40.型皮髓9%）和囊变坏死（81.8%），在钙化、淋巴结增大、静脉癌栓形成等方面差异无统计学意义。Ⅰ、Ⅱ质期净增值分别为（26.45±12.06）HU、（40.00±18.96）HU，两种亚型间差异均具有统计学意义（P<0.
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基于移动远程平台的ICU探视模式的应用分析
以上海市胸科医院为研究对象，构建了新型的移动远程探视ICU系统，选取不同探视模式下的两组患者作为观察组与对照组，通过患者的焦虑程度、家属满意度及医护人员投诉率等参考指标，对两组的统计数据进行实证分析。结果表明，新型的移动远程ICU探视应用模式提升了患者及家属的满意度，减少了医护人员的工作量，具有实际的应用价值。
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廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的经验
目的]介绍廖慧慧教授诊治卵巢功能减退之闭经的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的临床医案，从理法方药方面的审证求因，古方化裁、继承创新，身心同调、药食同治3个方面总结廖教授治疗该病的学术思想及临证经验，并举验案佐证。[结果]廖慧慧教授在继承全国名老中医张玉珍授临证治疗卵巢功能减退、卵巢早衰的经验基础上开拓创新，以清代医家叶天士“久病入络”为理论指导，认为久病胞络瘀阻、冲任失养为卵巢功能减退发生发展的病理基础及关键，其总的病机为肝肾不足、阳明早衰，瘀阻胞络、冲任失养。治疗卵巢功能减退之闭经以补益肝肾、健脾养血、活血通络为基本治则，同时注重精神和饮食调治。病案中患者因长期性激素类药物使用不当而致卵巢功能减退性闭经，廖教授辨为肝肾不足、阴虚血热证，临证将病证结合、圆机活法，予益经通络汤加减治疗，使经水利下，诸证悉除。[结论]廖慧慧教授以补益肝肾、健脾养血、活血通络为治则，方拟益经通络汤加减治疗卵巢功能减退之闭经，效果显著，值得借鉴和学习。
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IRF3抑制LPS诱导肝星状细胞LX_2的炎症因子的分泌
目的研究干扰素调节因子3(IRF3)对LPS诱导的肝星状细胞中LX-2中炎症因子IL-6及TNF-α分泌的影响。方法利用脂质体将质粒pcDNA3-IRF3瞬时转染到人肝星状细胞LX-2中过量表达IRF3，qRT-PCR和Westernblot法检测转染效率，并检测炎症因子IL-6及TNF-α的表达。结果qRT-PCR和Westernblot结果显示用2μg/ml的LPS刺激LX-2细胞12h后，与正常组比较，IRF3的表达量明显降低，而诱导产生的炎症因子TNF-α及IL-6的表达量则明显上升。而pcDNA3转入LX-2细胞12h后，与pcDNA3空载体对照组比较，pcDNA3转染组中炎症因子IL-6及TNF-α表达量在LX-2细胞中被显著抑制。结论在肝星状细胞中，IRF3能够抑制LPS诱导的肝星状细胞LX-2中炎症因子IL-6及TNF-α的表达。
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基于Dubberley分型成人肱骨远端冠状面骨折的手术治疗
目的]探讨按照Dubberley分型肱骨远端冠状面骨折的手术治疗入路与临床结果。[方法]回顾性分析2014年2月~2018年12月本院收治的24例肱骨远端冠状面骨折患者，依据Dubberley分型选择手术入路进行开放复位内固定术。[结果]24例患者均顺利完成手术，无神经、血管损伤等严重并发症。24例中，14例，包括ⅠA型3例、ⅠB型2例、ⅡA型6例、ⅡB型2例和ⅢA型1例，采用单纯外侧入路，2例ⅢA采用外侧入路加辅助前外侧入路，2例ⅢA、6例ⅢB型采用后正中鹰嘴截骨入路。24例患者恢复患肢完全负重活动时间为（16.17±3.16）周。随术后时间推移，24例患者VAS评分显著下降（P<0.05），而肘伸屈ROM和MEPS评分显著增加（P<0.05）。影像方面，24例患者中，21例关节面解剖复位，2例关节面移位≤2mm，1例关节面移位>2mm。影像显示骨折愈合时间（9.83±1.39）周。至末次随访，1例现异位骨化，1例肱桡关节间隙略缩窄;24例患者均无内固定松动、移位或断裂以及骨缺血性坏死等影像征象。[结论]Dubberley分型有利于确定骨折类型和手术入路进行开放复位内固定，取得满意的
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血清miR-210和miR-375在非小细胞肺癌患者中的表达变化情况
目的探讨血清miR-210和miR-375在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的表达变化情况。方法以25例NSCLC患者（NSCLC组）和14例健康志愿者（对照组）为研究对象，随机抽取6例NSCLC组和6例对照组的血液标本组成筛选实验，应用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测9种miRNA（miR-182、miR-126、miR-31、miR-21、miR-221、miR-200b、miR-183、miR-210、miR-375）的表达水平，筛选出表达异常的miRNA为目标miRNA后，继续检测其在剩余标本中的表达水平，并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其诊断效能。结果筛选实验发现，miR-210和miR-375在NSCLC组血清中的相对表达均升高，差异有统计学意义（P<0.05），其他7种miRNA表达量趋势与已报道文献不符，选择miR-210和miR-375继续验证剩余标本，发现NSCLC患者中的肺腺癌组miR-210相对表达量较对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05），肺鳞癌组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;miR-375在肺鳞癌和肺腺癌组中的
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右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制
目的探讨右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制。方法54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组，线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型，对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积;免疫组织化学方法和Westernblot方法检测各组大鼠海马组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）与Toll样受体4（TLR4）的表达;ELISA方法检测各组大鼠海马组织IL-1β、IL-6与TNF-α的水平变化。结果右美托咪定预处理能够明显改善脑缺血再灌注大鼠神经功能障碍、缩小脑梗死体积（P<0.05）;下调海马组织HMGB1与TLR4的表达（P<0.05）;下调海马组织炎性因子IL-1β、IL-6与TNF-α的表达水平（P<0.05）。结论右美托咪定能改善脑缺血再灌注大鼠的认知功能，其机制可能与抑制HMGB1/TLR-4炎性信号通路有关。
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疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究
目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法采用方便抽样方法，2020年2月1日-5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象，采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果60例男性患者，焦虑评分为（6.40±2.92）分，其中20例（33%）处于焦虑状态;抑郁评分为（6.87±2.95）分，其中24例（40%）处于抑郁状态;勃起功能评分为（17.88±4.56）分，其中重度勃起功能障碍2例（3%），中度勃起功能障碍4例（7%），轻度勃起功能障碍37例（62%）。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状，将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例，无焦虑和/或抑郁症状组，2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较，差异均存在统计学意义（P<0.001）。结论疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比，有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著，疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强
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长春市社区老年糖尿病患者医学应对方式与领悟社会支持相关性研究
目的:了解社区老年糖尿病患者应对方式与领悟社会支持现状及二者的相关性ꎬ为提高患者领悟社会支持ꎬ积极应对疾病ꎬ促进身心健康提供参考ꎮ方法:采用医学应对问卷、领悟社会支持量表对长春市238名社区老年糖尿病患者进行调查ꎮ结果:社区老年糖尿病患者常采用面对的应对方式ꎬ领悟社会支持总分为(59.15±10.83)分ꎬ面对应对方式与领悟社会支持呈正相关(P<0.01)ꎬ回避和屈服应对方式与领悟社会支持呈负相关(P<0.01)ꎮ结论:社区老年糖尿病患者领悟社会支持处中等水平ꎬ应采取有针对性措施提高其社会支持ꎬ促进患者以积极的方式应对疾病ꎮ
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Cell Mechanics Regulates Cellular Uptake of Graphene Quantum Dot for Specifically Targeting Cancer Stem Cells
汇编Proceedingsofthe7thSino-AmericanWorkshoponBiomedicalEngineeringandChina-OverseaJointWorkshoponBiomechanics721，stiffnessonfibroblastactivation.Ourresultsindicatedthatself-assembledcollagenhydrogelsshowedhighplasticityandinwhichfibroblastsremainundifferentiated.Howeverwhenwedecreasedtheplasticityofcollagenhydrogelsbyincreasingco-valentcrosslinkingfibroblastsshowedasignificantfibroticresponseasreflectedbytheincreasedα-SMAexpression.
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Gamma+3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折
目的探讨Gamma3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组:A组27例，男15例，女12例;年龄为（57.5±16.2）岁;骨折AO分型:31A2.2型14例，31A2.3型13例;采用Gamma3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例，男18例，女15例;年龄为（59.3±15.1）岁;骨折AO分型:31A2.2型17例，31A2.3型16例;采用单独Gamma3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义牗P>0.05牘，具有可比性。60例患者术后获12~36个月牗平均22.6个月牘随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后外侧壁再移位的发
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疑似颅内静脉窦血栓形成的脑膜癌一例
目的探讨脑膜癌病(MC)的临床表现和影像学特点，以提高对该病的认识。方法报道l例疑似静脉窦血栓形成(CVST)的MC病例。结果患者男性，62岁，主因头痛恶心呕吐剑，发作性抽撞到入院，临床表现为头痛、恶心呕吐，头痛进行性加重，头痛发作时伴双侧睡孔不等大，右侧直径2mm，左侧直径4mm，对光反射未引出，头痛缓解双侧瞌孔可自行恢复。头颅MRV示左侧横窦、左侧乙状窦未见显影，不除外患者静脉窦血栓形成，给予抗凝、锋纤、脱水降颅压治疗，头痛未见好转。进一步查脑血管造影(DSA)提示未见静脉窦血栓形成，脑脊液(CSF)细胞学提示散在或小堆分布异常细胞，该细胞体积大，圆形，核染色质较粗，核仁隐现不一，核质比大，胞浆染蓝色、深蓝色、灰红蓝色，有空泡样改变，部分细胞胞浆边缘呈裙边样，可见双核异常细胞及核分裂象。头颅磁共振成像(MRI)增强示部分脑膜强化，故临床诊断为MC。结论本例MC患者以头痛、恶心呕吐起病，视乳头边界模糊，头颅MRV不除外静脉窦血栓形成，因而早期容易误诊，及早行腰椎穿刺CSF细胞学检查有助于MC的早期诊断。
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2018年甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯现况调查
目的探讨甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯现况及相关因素。方法以甘孜藏族自治州在校初中、高中学生为对象，采用多阶分层抽样法，用自制《基本情况调查表》收集人口学信息，采用三检筛选法进行脊椎侧弯检查，结果采用Logistic回归法分析影响脊柱侧弯的独立危险因素。结果调查涉及12所学校，5126名学生，脊柱侧弯检出率为2.40%;其中特发性脊柱侧弯占比87.00%，非特发性占比13.00%;男性脊柱侧弯检出率为1.96%，女性2.90%，男∶女=1∶1.48;男性总体检出率低于女性（P<0.05）;具有脊柱疾病家族史、农业人口及不良坐姿青少年脊柱侧弯发生率高于无脊柱疾病家族史、非农业人口及无不良坐姿青少年（P<0.05）;多因素分析结果显示，脊柱疾病家族史是青少年脊柱侧侧弯的独立危险因素（P<0.05）。结论甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯检出率较高，可通过加强疾病宣教、纠正不良坐姿等方面进行预防。
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