登录 | 注册
医学
-
2019年《糖尿病患者骨折风险管理中国专家共识》解读
无摘要
-
选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的效果分析
目的选择性动脉栓塞术（SAE)在支扩咯血治疗中的价值逐渐得到重视。文中探讨SAE治疗支气管扩张咯血患者的疗效，并对咯血复发的相关因素进行分析。方法收集阜阳市人民医院2016年3月-2017年1月收治的53例行SAE支气管扩张咯血患者临床资料,包括手术情况、术后止血率、相关并发症及责任血管数量、来源和造影表现等。分別采用Kapkn-Meier检验和Cox回归模型对介人术后止血率的影响因素进行分析。结果53例患者均成功实施SAE,共栓塞136支咯血责任动脉，每例1~5支，其中1支7例、2支19例、3支18例、4支8例、5支1例。在136支病变血管中,92支(67.6%)为支气管动脉，44支（32.4%)为非支气管体循环动脉（NBSA)D51例栓塞后即刻止血，止血率为96.2%,2例咯血减少（责任血管数量分别为3支和4支,均为重度支气管扩张）
-
新型冠状病毒肺炎患者抗菌药物使用情况分析
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID~19)患者抗菌药物应用情况ꎬ为临床合理使用抗菌药物提供参考ꎮ方法收集武汉市第一医院2020年1月24日-2月29日出院且使用抗菌药物治疗的97例COVID~19患者临床资料ꎬ分析患者临床特征和抗菌药物使用情况ꎮ结果97例患者中ꎬ男34例(35.1%)ꎬ女63例(64.9%)ꎬ年龄中位数39岁(24~72岁)ꎻ普通型89例(91.8%)ꎬ重症型7例(7.2%)ꎬ危重症型1例(1.0%)ꎻ症状以发热83例(85.6%)和干咳92例(94.8%)为主ꎻ血常规中白细胞和中性粒细胞升高11例(11.3%)ꎬC反应蛋白(CRP)升高37例(38.1%)ꎬ细菌病原学阳性12例ꎬ均为肺炎支原体ꎻ出院患者抗菌药物使用率82.2%ꎬ其中联合使用≥2种抗菌药物患者14例(14.4%)ꎻ抗菌药物用药频度(DDDs)最高的为莫西沙星片(557.0)ꎬ其次为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(364.1)ꎻ抗菌药物疗程中位数为9d(2~30d)ꎬ患者死亡1例(1.0%
-
新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸复检阳性原因分析及中医药防控
新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)患者新型冠状病毒核酸复检阳性(简称“复阳”)虽然并未出现再次传染及临床症状加重的情况，但不能排除其潜在风险。分析新冠肺炎复阳现状，总结复阳发生的原因有病毒残留、前期核酸检测呈假阴性，个体免疫功能低下、病毒复燃或再次感染病毒，药物滥用、免疫抑制;基于此，提出“除毒务尽”“扶助正气”“改善体质”为新冠肺炎恢复期防治复阳的三大原则。
-
新型血清CYFRA21-1检测电化学生物传感器的研制
目的构建一种用于检测细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的高灵敏电化学生物传感器。方法合成三维石墨烯@金纳米粒子（3D-G@Au）复合材料，用其修饰玻碳电极，通过壳聚糖、戊二醛与抗CYFRA21-1抗体交联，构建用于检测CYFRA21-1的3D-G@Au的电化学生物传感器。对构建成功的3D-G@Au的电化学生物传感器的电化学性能及检测性能进行初步评价。结果循环伏安图显示裸玻碳电极、3D-G修饰玻碳电极和3D-G@Au修饰玻碳电极的氧化还原峰逐渐升高，提示3D-G@Au电化学生物传感器构建成功。传感器抗原-抗体相互作用的最佳温育时间为60min，最佳孵育温度为35℃。采用3D-G@Au电化学生物传感器检测CYFRA21-1，线性范围为0.1~300.0ng/mL，检测限为0.1ng/mL（信噪比=3），10mmol/L维生素C、10mmol/L多巴胺和10mmol/L尿酸对检测无干扰，重现性较好[相对标准偏差（RSD）分别为1.08%、3.11%]，与化学发光法比较，RSD为1.96%~4.78%。制备好的3D-G@Au电化
-
内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效比较研究
目的:探讨内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效。方法:选取2016年1月~2018年5月期间我院收治的拟行内镜下治疗的结肠息肉患者180例（298枚息肉）为研究对象。根据不同的术式将患者分为内镜下氩离子凝固术组（n=59，96枚息肉，行内镜下氩离子凝固术）、高频电凝电切术组（n=61，103枚息肉，行高频电凝电切术）以及黏膜切除术组（n=60，99枚息肉，行黏膜切除术），比较三组患者围手术期指标以及临床疗效，并记录三组术后并发症发生情况。结果:三组患者术后住院时间、平均息肉个数整体及组间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）;高频电凝电切术组手术时间显著短于内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组（P<0.05），内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组扁平及浅表隆起息肉的治愈率显著高于高频电凝电切术组（P<0.05）;高频电凝电切术组、黏膜切除术组亚蒂及有蒂隆起息肉的治愈率显著高于内镜下氩离子凝固术组（P<0.05）。三组患者术后并发症发生率比较无
-
静脉应用尼非卡兰与胺碘酮对阵发性心房颤动患者疗效的比较
目的比较静脉应用尼非卡兰与胺碘酮对阵发性心房颤动（房颤）患者的疗效。方法收集30至月例阵发性房颤患者，根据不同治疗方法随机分为两组，每组各例，胺碘酮组给予胺碘酮治疗，尼非卡兰组给予尼非卡兰治疗，观察比较两组患者房颤转复情况、复律时）;胺碘酮min，P>，t例不良反应，两组不良反应发生率比较，）。结论在阵发性房颤患者转复治疗中，尼非卡兰与胺碘酮均有较好24间、心室率变化及药物不良反应。结果尼非卡兰组转复0.05转复=-5.91差异无统计学意义（χ的疗效，尼非卡兰转复时间较胺碘酮更短，能较快改善患者临床症状，在临床上值得推广。
-
“3S2E”护理管理模式在ICU重症肺炎患者中的应用
目的探讨“3S2E”护理管理模式在重症肺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院2017年2月-2019年2月ICU收治的168例重症肺炎患者为研究对象，根据入院顺序编号，单号为观察组（n=84），双号为对照组（n=84）。对照组患者给予ICU常规护理方案干预，观察组患者在ICU常规护理基础上实行“3S2E”护理管理模式。比较两组患者干预前后呼吸功能、生命体征相关指标，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）得分，机械通气时间、住院时间。结果干预后，观察组每分钟通气量、呼吸频率、浅快呼吸指数、氧合指数、平均动脉压、中心动脉压和心率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SAS、SDS、PSQI得分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义。结论重症肺炎患者采用“3S2E”护理管理模式干预，可有效改善患者呼吸功能，减轻患者焦虑、抑郁
-
SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
目的探讨SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用SuperPATH入路双极股骨头置换治疗37例老年股骨颈骨折患者，其中水泥型16例，生物型21例。记录切口长度、手术时间、术中出血量，采用疼痛VAS评分、髋关节Harris评分评价手术效果。结果切口长度7.0~8.5(7.77±0.44)cm，手术时间50~130(96.41±23.74)min，术中出血量50~300(112.70±64.41)ml。37例患者均获得随访，时间6~29(16.62±1.17)个月。VAS评分术后6个月与术后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月与术后3个月、末次随访与术后6个月髋关节Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时无假体松动、失败、翻修病例。结论SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小，学习曲线不长，疗效满意。
-
智能化临床支持决策系统用于急诊分诊的研究进展
随着信息化的发展，大数据的应用，基于计算机的临床决策支持系统可帮助分诊护士做出分诊决策，不仅可以缩短分诊时间，还可以提高分诊准确性，提升医疗服务质量，保证患者安全。目前，临床决策支持系统在我国尚处于起步阶段，仍缺乏统一、标准、完善的急诊分诊决策支持系统。本文对国内外临床决策支持系统的内涵、构建与设计、应用现状和效果进行综述，旨在为构建适合我国国情的信息化急诊分诊决策支持系统提供借鉴和参考。
-
临床试验随机化方法的优选
无摘要
-
过度换气在局灶性癫痫患者中临床及电生理研究
目的:报道6例过度换气（HV）诱发试验阳性的局灶性癫痫患者，结合文献报道分析其临床和电生理特点。方法:对6例HV诱发试验阳性的局灶性癫痫患者进行临床和脑电生理随访研究。结果:6例HV诱发试验阳性患者，起病年龄为8~39岁;成人患者4例，儿童患者2例;男女比为42;HV过程中发作类型为局灶演变为双侧强直-阵挛发作3例，局灶性知觉障碍、感觉性发作3例。结论:HV诱发试验阳性可见于局灶性癫痫的患者，尤其应注意额叶癫痫患者，应结合症状学及电生理特点，避免误诊或漏诊。
-
手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的效果
目的观察手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征(AWS)的效果。方法行乳腺癌改良根治术后女性患者130例，随机分为观察组和对照组，各65例。对照组给予乳腺癌改良根治术常规护理，观察组在常规护理的基础上采用手法淋巴引流进行护理。比较两组患者的淋巴水肿发生率及AWS发生率。结果观察组术后12个月淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月和3个月AWS发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上，手法淋巴引流可以降低乳腺癌术后患者淋巴水肿和AWS发生率。
-
弥漫性大B细胞淋巴瘤的能量代谢分型及研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma，DLBcL)是一种具有高度异质性的侵袭性恶性肿瘤，这种异质性不仅表现在临床结局、遗传特征、细胞起源等方面，而且在能量代谢方面也存在着明显的异质性。根据能量代谢差异，DLBcL可分为以有氧糖酵解为主要代谢特征的B细胞受体(BCR)一DLBCL亚型和以氧化磷酸化(0xPhos)为主要代谢特征的0xPhos-DLBCL亚型。对于这两种不同代谢方式的DLBcL，有着差异显著的细胞调控通路。目前研究表明，BcR信号通路、bcl一6和自噬等调节BcR.DLBcL亚型细胞的有氧糖酵解过程;高度活化的线粒体功能基因和高表达的脂肪酸代谢关键基因等调节0xPhos.DLBcL亚型细胞的氧化磷酸化过程。靶向DLBcL的能量代谢差异及相关调控通路，可能为DLBcL患者的治疗和预后评估提供新的思路。弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-ceulymphoma，细胞生存离不开能量，正常细胞在正常情况下以线粒DLBcL)是最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，在临床结局、遗体氧化磷酸化途径供能。而对于肿瘤
-
危重深静脉血栓患者的临床特征和危险因素分析
目的分析危重深静脉血栓患者的临床特征和危险因素ꎮ方法选择2016年1月-2019年1月空军军医大学第一附属医院呼吸内科诊治的危重深静脉血栓(DVT)患者58例为病例组(A组)ꎬ以同期住院的深静脉血栓非危重患者58例为对照组(B组)ꎮ收集患者临床资料及实验室检查指标ꎬ对患者进行Caprini危险因素分析ꎬ并用帕多瓦分数预测DVT危险度分级ꎻ采用多因素Logistic回归模型分析DVT危险度分级与危重深静脉血栓患者危险因素的关系ꎮ结果A、B组患者性别、年龄、GCS评分、体质量指数、血常规和吸烟史比较差异均无统计学意义(P>0.05)ꎬA组患者住院病死率显著高于B组(χ2/P=3.978/0.011)ꎻ危险度分级中ꎬA组患者高危和极高危患者占84.49%ꎬ高于B组患者的44.83%(P<0.01)ꎻ与干预前比较ꎬ2组干预后血流平均速度和血流峰速度均增加(t/P=44.931/0.000、8.249/0.000、32.273/0.000、6.537/0.000)ꎬ且A
-
一次性根治术与切开挂线术对腺源性肛瘘患者的疗效对比
目的分析比较一次性根治术与切开挂线术对腺源性肛瘘患者的疗效。方法将重庆医科大学附属第一医院收治的88例腺源性肛瘘患者随机分为一次性根治术组（DRO组）和切开挂线术组（ITD组），各44例，DRO组给予一次性根治术治疗，ITD组给予切开挂线术治疗。对比两组患者住院时间，应用视觉模拟评分法（VAS）评估术后6h、12h、24h、48h患者的疼痛程度，并比较伤口愈合时间、术后2周时的排便功能恢复情况，另统计并对比两组患者手术治愈率及术后并发症及复发情况。结果DRO组住院时间及伤口愈合时间均明显长于ITD组（P<005）。经重复测量方差分析，VAS评分差异有统计学意义（P<005）;两组组内术后48hVAS评分<术后24h<术后12h<术后6h，差异均有统计学意义（P<005）;DRO组术后6h、12h、24h、48hVAS评分均显著低于ITD组（P<005）。术后2周时两组排便功能恢复情况等级分布差异显著（P<005）。两组治愈情况等级分布差异不显著（P>005）。术后两组总并发症发生率无显著差异（P>005）。随访1年，DRO组复
-
新型青蒿素衍生物改善溶解度及其抗结核活性研究
青蒿素及其衍生物已被证明具有抗结核菌活性,但其在水中的低溶解度影响了其药效及适用剂型的制备。本研究设计合成了一个新型的青蒿素衍生物,通过琥珀酸将精氨酸链接到青蒿素分子上,既解决了青蒿素溶解度低的问题,又进一步利用精氨酸对细菌细胞壁的扰乱作用,增强了细菌对精氨酸所携带青蒿素的摄取,从而提高了青蒿素的抗菌效果。结果显示,与青蒿素原型药物相比,合成的青蒿素衍生物A-2和A-3在水中的溶解度提高了约19.8~27.8倍。体外细胞毒性证明,质量浓度为1mg·mL-1的化合物A-3对人白血病单核巨噬细胞无明显细胞毒性。体外抗结核菌实验表明,目标化合物A-2和A-3最低抑菌浓度(MIC)分别为20和10μg·mL-1,相对青蒿素提高了5~10倍。细胞内抑菌实验表明,A-3在较低浓度(100和200μg·mL-1)下就可显著抑制THP-1巨噬细胞的胞内细菌生长(P<0.05或P<0.01),其作用强于100μg·mL-1青蒿素(P<0.05)。说明A-3是具有成药潜力的抗结核先导化合物。
-
橄榄叶提取物中橄榄苦苷的分离及工艺优化
目的从橄榄叶提取物中获得较高纯度的橄榄苦苷。方法使用D-101型大孔树脂富集橄榄叶提取物中的橄榄苦苷，利用DesignExpert数据处理软件进行响应面试验设计，确定最佳纯化工艺。应用有机溶剂萃取技术对橄榄苦苷进行进一步的纯化。结果经过响应面分析法优化后，最佳纯化工艺为:D-101型大孔树脂100.0g，使用浓度为0.25g·mL-1的药液300mL进行上样，吸附时间为3.9h，30%的乙醇4.2BV的量进行洗脱，洗脱速度为1.9BV·h-1。大孔树脂法纯化后的橄榄苦苷经乙酸乙酯萃取后纯度可达63.43%。结论经过响应面软件的优化和乙酸乙酯的萃取后，可以得到较高纯度的橄榄苦苷。
-
经方治疗心脏病释义
凡患肺气肿、肺心病，咳喘不止，有痰鸣，肺部闻之有干湿啰音者，可用厚朴麻黄汤治之;凡脉结代，心动悸，气阴两虚者，炙甘草汤治之;凡心力衰竭，出现肝肿大、肺瘀血、水肿，脉象多不整，或沉细而数，舌质紫黯、苔白润者，真武汤治之;凡风心病，或冠心病，通身浮肿，腹大如箕，小便不利者，桂枝芍药知母汤治之;凡胸闷憋痛，或痛及背肩，舌苔白腻，脉象不利者，瓜蒌薤白剂治之;凡心悸动，脉沉迟，一呼一吸三至者，麻黄细辛附子汤治之;凡肺部感染疾患，见咳喘、痰多、不得平卧者，葶苈大枣泻肺汤加味治之;凡心悸、怔忡、自汗、心神不宁、脉无结代、无器质性心脏病者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之;凡阴虚之失眠、心悸、烦躁，或有自汗，舌质红赤，脉象弦细者，酸枣仁汤治之;凡由痰饮引起的心痛、心悸动、怔忡、眩晕等，舌苔白滑而润者，苓桂术甘汤治之。文献引用:毛德西.经方治疗心脏病释义[J].中医学报，2020，35(10):2137-2141.
-
UFC1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达研究
目的研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中类泛素结合酶UFC1的表达及意义。方法应用免疫组化法检测UFC1在DLBCL的表达;应用数据库GEPIA和GE0数据集研究UFC1在DLBCL中的表达;应用GE0数据集分析UFC1表达与DLBCL的临床特征的关系;应用GEO数据集及OSdbl分析UFC1表达与DLBCL预后关系;利用Linkedomics分析UFC1共表达基因;应用String-DB分析UFG1相互作用的蛋白网络。结果免疫组化结果显示UFC1在DLBCL中表达明显高于反应性淋巴结炎组织(P<0.001),GEPIA分析显示UFC1在DLBCL表达明显高于正常组织(P<0.01),GSE9327数据集分析也显示UFC1在DLBCL呈高表达(P<0.000l);GSE10846数据集分析显示UFC1高表达与老年(P=0.003)non-GCB分型(P=0.015)相关，且高表达UFC1的DLBCL患者OS较短(P二0.0326),OSdlc分析显示UFC1高表达的DLBCL患者PFS(P=0.0159)、OS(P
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思