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医学
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利拉鲁肽对高脂饮食诱导的糖尿病小鼠肾损伤的影响及机制初步探讨
目的探讨利拉鲁肽对高脂饮食诱导的糖尿病小鼠的肾脏保护作用及其可能机制。只）和高脂干只）。正常干预组和高脂干预组腹周。印迹）的表达水平。方法预组（腔注射利拉鲁肽（酶联免疫吸附（检测肾脏沉默信息调节因子结果高脂干预组与高脂饮食组相比，利拉鲁肽干预后糖尿病小鼠体重[（），正常饮食组和高脂饮食组腹腔注射等量生理盐水，连续注射周，采用随机数字表法分为高脂饮食组（TXNIP30.98±1.29Westerng染色观察肾脏组织形态学特征，）和硫氧还蛋白相互作用蛋白（）法检测尿白蛋白、肌酐水平，只）、正常干预组（相关酶HE4481（39.43±μg/205.48±17.14比（）mmol/L400μg·kg-1·d-1ELISA27.21±0.15μg/mg）8319.86±34.14]、空腹血糖[（））]及尿白蛋白肌酐比[（）染色显示，高脂干预组糖尿病小鼠比高脂饮食组印迹结果显示，与高脂饮食组相比，高脂干预组小鼠肾脏）。结表达（表达改善高脂饮食诱导的糖尿病小鼠肾脏损伤。相关酶;硫氧还蛋
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间充质干细胞对B细胞增殖及免疫调节功能的影响
目的]研究观察间充质干细胞（6进行贴壁培养。培养至第MSCCD19+B[方法]采用密度梯度离心法分离健康捐献者来源的骨髓对分离出的细胞，并通过流式细胞仪分选出共培养组（按∶并通过流式细胞荧光分选技术（培养组和共培养组的证CD19+B1FACS细胞，进行荧光染料的比例共培养），两组均采用CD19+CD5+BCD4+TIFN-γ）检测:CD4+TCD73细胞对细胞增殖以及分泌、在体外共培养CD19+BCD105、、CD166，不表达∶MSC=5CD19+BCD903d=0.014、后，后检测刺激，。用含96hIL-10胎牛血清的）在体外培养体系对细胞的百分比及其分泌的BIL-10标记，然后分成单独培养组（L-DMEMCD19+B30mLCFSECpG+CD40LIFN-γ细胞增殖和免疫调节作用的影响。培养基代时，进行多向分化和细胞表型鉴定。获取健康供者外周血单个核细胞）和细胞的增殖情况，水平;进一步观察单独中和抗体，再次验具有多向分化能力
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结直肠癌造口病人心理弹性研究进展
从心理弹性的定义、结直肠癌造口病人心理弹性水平测评工具、影响与被影响因素等方面对结直肠癌造口病人心理弹性研究进展进行综述，以期为进一步开展相关研究，探索有效干预措施提供依据。
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自噬在骨稳态与骨质疏松症中的作用及机制研究进展
骨质疏松症（）是一种与年龄密切相关的全身性、系统性骨代谢疾病。近年来，发病率逐年升高，其并发症如骨质疏松性骨折的发病率和死亡率也随之升高，使家庭与社会负担加重，逐渐成为世界性医学难题。自噬是一种重要的细胞行为，真核细胞在生理或病理条件下通过细胞自噬降解自身蛋白质或受损细胞器以维持细胞稳态和正常功能。国内外学者指出自噬在骨稳态及多种骨骼系统疾病例如的发生发展中有重要的调控作用。本文就国内外文献报告中有关自噬与骨质疏松症相关的研究成果进行综述，期望为进一步研究及发展临床治疗方法提供借鉴。OP
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子宫内膜透明细胞癌合并绒毛膜癌1例
无摘要
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黄芪生脉饮防护放射诱导的心脏炎性-纤维化损伤作用研究
目的研究黄芪生脉饮（HSY）对放射性心脏损伤（RIHD）炎症反应和纤维化的对抗作用。方法以25GyX线单次照射大鼠心前区构建RIHD动物模型，HSY低、中、高剂量药物干预组的大鼠照射后每天分别灌胃1.6、3.1、6.2mL·kg-1的HSY。通过炎性病理损伤评分，Masson染色心肌胶原定量（CVF），免疫组化和WesternBlot检测纤维化因子的表达判断HSY的干预效果。结果模型大鼠照射后1d、1周、2周、4周、6周病理损伤评分和CVF显著增加（均P<0.01），提示25GyX线能引起心脏炎性和纤维化损伤;这种损伤伴随着纤维化因子的高表达，转化生长因子-β1（TGF-β1）、一型胶原（Col1）、三型胶原（Col3）表达呈渐进性升高的趋势，第4周高表达达峰值（均P<0.01）。高、中剂量的HSY可降低照射后大鼠心脏病理损伤评分和CVF（均P<0.01），下调X线引起的纤维化分子的高表达（均P<0.01），从而减弱了放射诱导的心脏炎性-纤维化损伤。结论HSY可减轻X线照射引起的早期炎性病理反应，下调纤维化分子和胶原纤维的高表达，有效改善照射引起的迟发的纤维化病理进程。
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富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘性脑炎临床分析及文献复习
目的:总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体阳性边缘性脑炎的临床和影像特点及诊疗预后。方法:报道我院1例LGI1抗体阳性相关边缘性脑炎并文献复习。结果:患者女性，60岁，表现为渐进性加重的记忆力减退、癫痫发作（全身强直阵挛发作，面-臂肌张力障碍发作）、低钠血症和轻度精神行为异常。颅脑MRI-T2/Flair序列提示双侧颞叶（左侧为甚）内侧、海马异常高信号。脑脊液抗LGI1抗体阳性（++）。经激素治疗症状有所改善。检索既往报道LGI1抗体阳性边缘性脑炎患者237例，多数呈急性、亚急性起病，最常见是记忆障碍、癫痫（含面-臂肌张力障碍发作）和低钠血症，头颅MRI（特别是MRI-T2/Flair序列）显示单侧或者双侧海马区、颞叶异常多见，早期免疫治疗预后良好。结论:LGI1抗体阳性相关边缘性脑炎有其特有的临床特点，免疫治疗可明显改善患者预后。
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防堵吸引器头管在髋、膝关节置换和翻修术中应用的效果
目的介绍防堵吸引器头管(简称防堵吸引管，发明专利号:ZL201210334696)的设计思路和工作原理，检测其在有较多骨碎块、骨水泥碎屑创面如髋、膝关节置换和翻修术中的应用效果，并与传统吸引管比较防堵的效果。方法将238例初次人工髋、膝关节置换或翻修手术患者随机分为观察组(采用防堵吸引管，120例)和对照组(采用传统吸引管，118例)。比较两组每台手术堵管次数、堵管时间、手术时间、术中出血量。结果每台手术堵管次数、堵管时间、手术时间、术中出血量观察组均少(短)于对照组(P<0.01)。更换长负压导管条数:观察组0条，对照组46条。结论应用防堵吸引管使绝大多数髋、膝关节置换术中不堵管，吸除碎屑等物简便、可靠、效果确切，术者使用方便，特别适合在髋、膝关节置换或翻修术中使用，防堵效果优良。该防堵吸引管操作简便且成本较低，是理想的骨科手术工具之一。
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胸背部平衡松解术配合推拿手法改善产后缺乳临床研究
目的:探究胸背部平衡松解术配合推拿手法应用于产后缺乳的效果。方法:选取产后缺乳产妇92例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例。对照组行常规推拿治疗，观察组行胸背部平衡松解术配合推拿治疗;均隔天治疗1次，5次为1个疗程。观察两组泌乳指标（乳房充盈度与泌乳量）评分、不同时间点泌乳量、血清泌乳素水平及临床疗效。结果:治疗前两组泌乳指标评分、不同时间点泌乳量、血清泌乳素水平差异均无统计学意义（P>0.05）。经1个疗程治疗后两组乳房充盈度、泌乳量评分均降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗1次、3次、5次后两组泌乳量均升高（P<0.05），且观察组均高于对照组（P<0.05）;治疗1个疗程后两组血清泌乳素水平均升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P=0.001）。疗程结束后观察组总有效率93.48%，对照组76.09%，两组比较差异有统计学意义（P=0.020）。结论:胸背部平衡松解术配合推拿手法应用
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原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后坐位盐水负荷试验后的血浆醛固酮水平预测临床结局优于卡托普利抑制试验
·H2FPEF评分预测左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值SuetaD，YamamotoE，NishiharaT，TokitsuTakanori，Fu-jisueKoichiro，OikeFumi，TakaeM，UsukuH，TakashioS，ArimaY，SuzukiS，NakamuraT，ItoM，KanazawaH，Saka-motoK，KaikitaK，TsujitaKenichi.H2FPEFscoreasaprog-nosticvalueinHFpEFpatients.AmJHypertens，2019，32（11）:1082-1090.H2FPEF[H2表示体质量增加（heavy）和高血压（hypertensive）、F表示心房颤动（atrialfibrillation）、P表示肺动脉高压（pulmonaryhypertension）、E表示老年（elder）、F表示充盈压（fillingpressure）]评分是诊断左心室射血分数保留的心力衰竭（heartfailurewithpreserved
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宁夏地区新型冠状病毒肺炎疫情特点分析
目的了解宁夏地区新型冠状病毒肺炎的流行现况、传播特征，为精准开展区域性疫情防控提供参考。方法收集截止2020年2月17日宁夏地区报告的所有病例资料，描述流行趋势和特点、绘制数据关联地图，进行空间自相关性分析。结果截止2020年2月17日宁夏地区累计确诊70例新型冠状病毒肺炎病例，疑似患者27例，0例死亡;确诊病例男女比例为1.13颐1，年龄范围3~77岁，平均年龄（40依18）岁，职业以农民居多（32.86%），患者中最长潜伏期14d，最短1d，潜伏期中位数为6d;同心县病例数最多（15例）;8个县（区）尚未发现新型冠状病毒肺炎确诊病例;有39例（55.71%）为明显的家庭聚集性感染，分别来自12个家庭;宁夏地区病例分布Moran`sI指数分析，其全局Moran`sI=0.24，Z=1.97，P=0.48;全局空间分布不存在相关性，局部自相关分析热点区域为同心县;10例患者主诉无症状，主诉中症状伴有发热或咳嗽的患者最多，症状数量与患者年龄无相关关系（P跃0.05），出院患者35例中住院
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MiR-138在脑胶质瘤患者血清表达的生物学效应及临床意义
目的探讨脑胶质瘤患者血清微小RNA~138(microRNA~138ꎬmiR~138)表达变化及其生物学效应ꎮ方法选择脑胶质瘤患者60例、健康体检者60例ꎬ采用实时荧光定量PCR技术检测2组血清miR~138表达ꎬ受试者工作曲线确定血清miR~138检测对脑胶质瘤的诊断价值ꎻ体外对脑胶质瘤细胞系U251和U87分别转染miR~138类似物(miR~138mimic)与阴性对照(miR~NC)ꎬ通过MTT实验与Transwell实验测定脑胶质瘤细胞增殖、侵袭及转移ꎮ结果与健康体检者比较ꎬ脑胶质瘤患者血清miR~138表达明显下降(t=1460ꎬP<001)ꎬ且随脑胶质瘤患者恶性程度的增加ꎬmiR~138表达量逐渐减少ꎻ曲线下区域面积为075(95%置信区间为065~085ꎬP=000)ꎬ当截断值为219时ꎬ其诊断脑胶质瘤的灵敏度为92%、特异性为52%ꎮMTT实验表明miR~138表达增加抑制脑胶质瘤细胞增殖ꎮTranswell实验表明miR~138
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腹腔镜技术治疗复杂性肾囊肿的并发症特点分析
目的:回顾分析腹腔镜技术治疗复杂性肾囊肿并发症的原因，探讨其治疗方法及预防措施。方法:选取2013年3月-2017年3月于日照市中心医院接受腹腔镜技术治疗的47例复杂性肾囊肿患者的临床资料，总结分析术后并发症发生情况，探讨原因，提出预防措施。结果:47例患者中，45例顺利完成腹腔镜手术治疗，2例中转开放手术。术中并发大出血1例;术中快速冷冻病理报告错误1例;术后并发感染1例;并发漏尿5例。术后复查发现患者中存在残留囊肿者7例。结论:对于肾囊肿与周围肾血管、肾盂间关系的误判是引起手术并发症的主要原因，而术前完善影像学检查，术中采取相应措施能够减少手术并发症的发生。
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合并与不合并糖尿病重症肺炎患者的中医证素特征及辨证施护策略
目的:分析合并与不合并糖尿病（DM）重症肺炎患者的中医证素特征及辨证施护策略。方法:选取117例重症肺炎患者为研究对象，其中合并糖尿病者21例作为DM组，不合并糖尿病者96例作为NDM组，对比分析两组患者资料。结果:两组患者基线资料具有可比性。DM组比NDM组患者更易出现乏力症状，DM组并发脓毒症及多脏器功能衰竭（MODS）比例更高，且住院病死率更高，但住院天数较NDM更短。预后分析显示:两组患者前10位症状显示本病病位以肺、脾、心系为主，兼及肝、肾;舌脉象显示本病病性以痰、热、瘀、虚为主;出现脾脏、肝脏等病位及脾虚、血虚症状是患者预后的独立危险因素。结论:DM组患者比NDM组患者预后更差，并发症更多，相关中医证素分析可为临床辨证施护提供重要参考，部分可作为患者不良预后的预警指标。
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自噬调节因子Ambra1在肿瘤中的研究进展
Ambral作为自噬调节因子，在自噬体的形成过程中扮演了重要角色，其介导的自噬参与细胞增殖、分化、发育、凋亡等生物学过程，与肿瘤进展密切相关。目前研究发现Ambral介导的自噬对肿瘤细胞具有保护作用,但亦可能通过调控其他信号通路发挥抑制肿瘤作用。本文就自噬调节因子Ambral在肿瘤中的研究进展作一综述。
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血浆DD和FDP对子痫前期的预测价值
目的探讨孕晚期联合检测血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）对子痫前期的预测价值。方法选取被确诊为子痫前期的126例单胎孕妇作为子痫前期组，其中重度子痫前期40例（重度子痫前期组）、轻度子痫前期86例（轻度子痫前期组）。以同期136名体检健康孕妇作为对照组。检测所有孕妇血浆DD和FDP水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价孕晚期联合检测血浆DD和FDP水平对子痫前期的预测价值。结果子痫前期组孕晚期血浆DD、FDP水平显著高于对照组（P<0.05）;重度子痫前期组孕晚期血浆DD及FDP水平与轻度子痫前期组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，孕晚期血浆DD和FDP预测子痫前期的曲线下面积分别为0.855、0.869，最佳临界值分别为3.64mg/LFEU、10.65μg/mL，敏感性分别为83.5%、86.7%，特异性分别为65.0%、60.0%。结论孕晚期血浆DD和FDP水平与子痫前期的发生密切相关，对子痫前期有一定预测价值。
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炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢综合征的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响分析
目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床应用价值及对患者抗苗勒管激素(AMH)和排卵率的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年3月广西柳州市中医医院妇科收治的PCOS患者110例，采用随机数字表法分为实验组(n=55)和对照组(n=55)。2组均给予炔雌醇环丙孕酮片及基础治疗，实验组同时给予营养干预治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后血清AMH、雄激素(T)、性激素结合清蛋白基金项目:广西壮族自治区中医药局课题(编号:GZZC2019238)临床和实验医学杂志2021年2月第20卷第3期·713·(SHBG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平，卵巢体积，窦卵泡数目，排卵率及1年后妊娠率。结果治疗前，2组患者的血清AMH、T、SHBG、LH、FSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后，2组AMH、T、LHP>0.05)，水平均较治疗前明显降低
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声动力疗法治疗疾病的研究进展
声动力疗法(8020/7;-10Rempy,SDT)是一种在光动力疗法(phoppy/nie/erapy,PDT)基础上发展起来的非侵入性治疗方法，可以选择性、特异性地杀伤肿瘤细胞。最新的研究显示，声动力疗法在治疗实体肿瘤、白血病、动脉粥样硬化，消除增生性瘢痕以及抗病原微生物等方面显示出极大的潜力。本文将从以下四个方面对声动力疗法的研究进展予以综述:声动力疗法的机制，声动力疗法的应用，声动力疗法与其他治疗方法的联合应用,声动力疗法的现状和展望。
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疾病对奶牛繁殖性能的影响及其研究进展Ⅲ营养代谢性疾病
现代规模化、集约化奶牛养殖生产模式下，不断供给高营养水平日粮是维持后备牛快速生长发育和泌乳母牛高泌乳性能的物质基础%然而，在遗传品质到达“瓶颈期”后，尽管随着日粮营养浓度的不断提高和干物质采食量(DMI)的增加，奶牛单产水平可以的发©也呈现快速增长趋势，特别是围产期能量负平衡(negativeenergybalance,NEB)引起的酮病，高精日粮引发的酸中毒、高蛋白质日粮引起的血液中尿素氮升高等营养代谢性疾病，负调控奶牛繁殖性能，造成奶牛产后发情不明显,配种率和受胎率下降等，直接影响奶牛生产群的更新速度、优质牛群泌乳性能正常发挥以及奶牛养殖的经济效益%持在一定的高状态，但是高产奶牛的营养代谢性作者详细介绍了近年来国内外不同营养代谢性疾病对奶牛繁殖性能影响的相关研究资料，重点分析了酮病、低血、瘤胃酸中毒等围产期高发的营养代谢性奶牛性能的分子机制，并对营养代谢性与高产奶牛繁殖性能今后研究的方向提出了展望和思考，以期为提高中国规模化牧场高产奶牛群繁殖效率和母牛围产期营养管理水平提供一定的借鉴和理论依据%
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新型双管喉罩与气管插管在胃食管反流射频消融术中的比较
目的:比较新型双管喉罩（laryngealmaskairway，LMA）与气管内插管（endotrachealtube，ETT）在成人胃食管反流（gas-troesophagealrefluxdisease，GERD）全麻下行射频治疗中的安全性和有效性。方法:选择行胃食管反流射频消融治疗的患者30例，随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。预氧后常规静脉麻醉诱导，插入LMA或ETT，术中维持合适的麻醉深度，记录射频导管成功置入时间，7个时点的平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、脉氧饱和度（pulseoxygensaturation，SPO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidalcarbondioxidepartialpressure，PetCO2）和气道压，手术时间，拔管/罩时间，内镜医师和患者满意度，反流误吸的发生率。使用SPSS22.0软件进行资料统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，重复测量数据组内比较采用重复测量的方差分析，组间比较采用t
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