IVUS-VH在罪犯病变为临界病变的急性冠脉综合征患者中的应用
【摘要】 目的当冠状动脉（冠脉）造影显示罪犯病变为临界病变时，探讨急性冠脉综合征（ACS）患者斑块的血管内超声-虚拟组织学（IVUS-VH）特点及IVUS-VH对ACS患者是否介入治疗的指导意义。方法ACS并行冠脉造影检查提示罪犯病变为临界病变（管腔狭窄50%~70%）且完成IVUS-VH检查的患者102例（ACS组），诊断稳定型心绞痛（SA）、罪犯病变为临界病变并完成IVUS-VH的患者30例（SA组）。测量患者罪犯病变处最小管腔面积（MLA）、外弹力膜面积（EEM-CSA）、面积狭窄率（%AS），利用虚拟组织学分析斑块特点，测量坏死核心成分比例;在ACS组中根据IVUSMLA检查结果决定是否介入干预，并观察不同治疗策略组心绞痛复发、急性心肌梗死、靶病变血运重建、心源性死亡等主要心血管事件的发生率。结果SA、ACS患者MLA无统计学差异，ACS患者EEM-CSA、%AS、正性重构比例明显高于SA组，差异有统计学意义（P<0.05）;且ACS组中斑块存在较普遍的不稳定情况，虚拟组织学分析显示，ACS组中斑块坏死组织大于10%的比例明显高于SA组，差异均有统计学
