第401页_医学 - 期刊屋

登录 | 注册

医学

腹腔镜根治性子宫切除术中“后路法”改良路径的应用

目的:探讨“后路法”改良路径在腹腔镜根治性子宫切除术中的临床应用价值。方法:选择年月1行腹腔镜根治性子宫切除术治疗的期宫颈癌患者，随机分为对照组（例）和研究组（例），对照组采用常规13.39±4.4516.89±6.82d85.42±63.64mLd的腹腔镜根治性子宫切除术，研究组采用改良的“后路法”手术路径。结果:所有病例无例死亡发生。研究组手术出血量为8.70%5（，对照组为（，上述指标）））18.52%差异均有统计学意义（P<例术后并发症，发生率为Clavien）。两组手术时间、淋巴结清扫数目、术后胃肠通气时间、拔除导尿管时间、术后并发症）。结论:与常规腹腔镜根治性子宫切除术相比，实施改良的“后路法”手术路径可减少手术出血、缩短住院时间，安全有效，具有一定临床应用价值。
胰岛素抵抗与帕金森病

帕金森病(PD)是第二大神经退行性疾病，而糖尿病是帕金森病的一个高危因素。胰岛素不仅是一种作用于外周的激素，负责葡萄糖平衡和能量代谢，它也可以通过血脑屏障，影响大脑的许多生命过程，包括调节神经元存活和生长、维持突触稳定性等。越来越多的研究显示，在帕金森病患者和动物模型的脑中出现胰岛素抵抗。胰岛素信号通路的异常引起α-突触核蛋白的聚集、线粒体功能障碍、神经炎症，以及认知功能减退等。这些都是与PD的发病机制紧密相关的。使用胰岛素增敏药物将是一种潜在的，缓解PD神经退行性病变的新策略。
温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将66例符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予温和灸治疗。观察两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间,检测血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后CPIS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO2及PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清sTREM-1、PCT水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上温和灸治疗呼吸机相关性肺炎的疗效显著,可减轻肺部感染,改善PaO
盐炙对杜仲丸HPLC指纹图谱化学成分群的影响

目的:分析盐炙对杜仲丸HPLC指纹谱图化学成分群的影响。方法:色谱柱为phenomenexC18，流速为1.0mL/min，检测波长为230nm，流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,进行梯度洗脱。结果:对10批杜仲丸供试品进行分析，其生-生组合、生-盐组合的供试品有11个共有色谱峰，盐-生组合、盐-盐组合的供试品有12个共有色谱峰。结论:盐炙杜仲可产生一种新的化学成分。盐-盐指纹图谱的相似度有一定的提高，可见盐制使药材的质量进一步得到稳定，地区差异性减少。
预测肝细胞癌索拉非尼治疗的相关基因表达：术前MRI和组织病理学的相关性

目的评价MRI多层多回波T2*技术检测胰腺铁超负荷的可推广性。方法多回波T2*序列安装于3个主要供应商的10台1.5TMR扫描设备。每个扫描中心（包括参考中心）各扫描5名健康人（50例）。每个中心于当地各扫描5例地中海贫血病人（45例），并且在1个月之内于参考中心再次扫描。利用先前已验证的软件分析T2*影像。计算胰腺头部、体部及尾部的T2*值的平均值得到整体胰腺的T2*值。结果健康人的T2*值>26ms，多中心之间具有一致性。MRI中心测得的T2*值与参考中心得到的相应值基本一致[（12.02±10.20）ms和（11.98±10.47）ms;P=0.808]，相关系数为0.978（P<0.0001）。变异系数（CoVs）范围为4.22%~9.77%，与扫描中心无关的所有T2*值的变异系数为8.55%。每个MRI中心的组内相关系数（ICC）非常好，整体ICC为0.995，与扫描中心无关。39例胰腺铁沉积病人的平均绝对差异为（-0.15±1.38）ms。结论梯度回波T2*MRI技术是精确且具有可重复的定量胰腺铁的方法，在多个扫描中心对于不同供应商的MRI扫描设备具有可推广性。原文载于Eu
泽兰不同部位UPLC特征图谱和酚酸类成分含量测定研究

目的建立不同产地以及不同部位泽兰UPLC特征图谱，并同时测定泽兰不同部位中酚酸类成分（咖啡酸、迷迭香酸）的含量。方法采用UPLC，以AgilentSBC18（2.1mm×100mm，1.8μm）为色谱柱;流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液，梯度洗脱;检测波长为330nm;柱温为40℃;流速为0.4mL/min;进样量为1μL。结果建立了泽兰不同部位UPLC特征图谱，确定了4个共有峰，指认了峰1、峰3分别为咖啡酸、迷迭香酸;相似度、聚类分析与主成分分析结果显示，泽兰茎、叶之间存在明显差异。同一泽兰样品中的咖啡酸、迷迭香酸含量均为叶>药材>茎。结论建立的方法简单、稳定、可靠，重复性好，可为泽兰药材的质量评价提供参考依据。
2型糖尿病的代谢组学研究进展

2型糖尿病是以糖、脂代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病，其发病率逐年升高。目前2型糖尿病的发病机制仍未完全阐明。代谢组学是一种能够检测出生物体代谢产物变化的新技术，其主要的检测手段包括核磁共振、气相色谱-质谱联用和液相色谱-质谱联用技术。文章就2型糖尿病发病前后与糖、脂、氨基酸代谢有关的生物标志物变化进行综述。[关键词]代谢组学;2型糖尿病;生物标志物[中图分类号]A[DOI]10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.01.018R587•丨[文献标志码][文章编号]1008-8199(2021)01-0097-05Advancesinmetabonomicsoftype2diabetesmellitusZHENGXiao-lingreviewing,DINGDa-fa,YOUNachecking(DepartmentofEndocrinologyySecondAffiliatedHospital
颜色明度辨别阈限的高海拔效应

高海拔低氧环境暴露广泛影响人类中枢神经系统。以往高海拔低氧环境影响人类颜色感知的研究集中于模拟高海拔环境和急性暴露于高海拔环境，鲜有对长期暴露于高海拔低氧环境的移居者和世居者的研究。本研究采用最小变化法比较汉族平原居住者(30名)、汉族移居高海拔区时间满2年者(30名)、高海拔藏族世居者(28名)的红、绿、蓝、黄4种颜色的明度差别阈限，观察其受海拔环境的影响。结果显示，长期高海拔暴露对世居者和移居者的蓝色和红色差别阈限影响最显著，对蓝色差别阈限影响显著大于红色，而对绿色差别阈限产生的影响仅发生于世居者。研究提示，血液供应量与高原环境暴露导致视觉颜色加工选择性改变有内在的关联。
定量CT评估慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变主要包括慢性支气管炎和肺气肿。定量CT（QCT）能够直接观察和量化肺实质的细微变化，有助于推测COPD的病理生理过程，对COPD的诊断和疗效评价具有重要价值。就QCT在评估肺气肿、气道病变、血管损伤及COPD表型上的应用研究进展予以综述。
中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的临床研究

无摘要
马齿苋羹防治放射性肠炎的临床研究

目的:观察鲜马齿苋羹防治放射性肠炎的临床疗效。方法:采用多中心、前瞻、双盲随机对照的临床设计，将90例接受腹盆腔放疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组放疗同时服用马齿苋羹，对照组服用安慰剂，直至放疗结束。观察放射性肠炎症状评分、腹泻评分、放射性肠炎出现时间和接受的放射剂量、LASA生活质量评分和karnofsky评分以及安全性指标。结果:最终纳入可评价患者81例，治疗组40例，对照组41例。两组患者在年龄、性别、辨证分型、接受的放射剂量等一般情况均无统计学差异（P>0.05）。治疗组患者从24天开始至试验结束，治疗组放射性肠炎症状评分及腹泻次数均低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结果显示两组患者放射性肠炎症状出现时间和接受的放射剂量均无统计学差异（P>0.05）。试验开始及入组2周两组患者KPS和LA-SA评分均无差异（P>0.05），但试验结束时两组患者KPS评分有显著性差异（P<0.05），LASA生活质量量表中睡眠、一般活动、情绪以及总分等几个维度两组之间有统计学差异（P<0.05），而食欲、精神状态、与人
低氧模拟剂预处理提高预构皮瓣成活率的实验研究

目的探索应用低氧模拟剂预处理以促进预构皮瓣的再血管化，提高皮瓣成活率及应用的安全性。方法利用Wistar大鼠制作腹部预构皮瓣模型。一期先将股血管束转位至腹壁皮下形成腹壁预构皮瓣，经4周的再血管化;二期时掀起以股血管束为蒂的岛状腹部皮瓣。实验分4组:对照组、去铁胺腹腔注射组、去铁胺皮下注射组及手术延迟组。对比评价每组二期术后预构皮瓣的成活率及微血管密度，同时在体外实验中观察低氧模拟剂去铁胺（DFO）及二甲氧乙二酰甘氨酸（DMOG）对大鼠皮肤成纤维细胞的影响。结果不论皮下局部用药还是腹腔全身用药，去铁胺治疗组的皮瓣存活率及微血管密度皆高于对照组（P<0.001），与延迟组的治疗效果相当。大鼠皮肤成纤维细胞培养液中加入DFO及DMOG后，血管化相关因子的表达水平显著升高。结论在预构皮瓣一期手术时使用低氧模拟剂去铁胺，能显著提高预构皮瓣的血管化并增强皮瓣活力。
芪冬活血饮对肺泡上皮细胞钠水转运的研究

目的:研究芪冬活血饮对肺泡上皮细胞A549中钠离子通道α（ENaC-α）和水通道蛋白-1（AQP-1）表达的影响。方法:将细胞随机分为4组:空白组、LPS组、LPS+正常大鼠血清组、LPS+10%药物血清组，用10%芪冬活血饮药物血清培养A549细胞4h后，再加入10μg/mLLPS刺激细胞，RT-PCR法检测肺泡上皮细胞ENaC-α、AQP-1mRNA表达，WesternBlot检测细胞ENaC-α、AQP-1蛋白表达，用ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α（TNF-α)、白介素-8（IL-8）水平。结果:刺激后，LPS组细胞ENaC-α、AQP-1mRNA和蛋白表达较空白组降低（P<0.05，P<0.01），细胞上清液TNF-α、IL-8表达显著增高（P<0.05），而10%芪冬活血饮药物血清较LPS组和LPS+正常大鼠血清组则能促进ENaC-α、AQP-1mRNA和蛋白表达（P<0.05，P<0.01），降低TNF-α、IL-8释放（P<0.05）。结论:芪冬活血饮能减轻LPS诱导下肺泡上皮细胞的炎症损伤，恢复肺泡上皮细胞正常的钠水转运，
中国区域长寿与自然环境耦合关系的研究

目前我国对自然地理环境诸要素与区域健康长寿的关系缺乏整体把握，本文目的在于分析中国人口健康长寿与区域地理环境的耦合关系。通过数据收集、资料分析，运用地理学相关理论知识，总结出我国百岁老人基本沿胡焕庸人口密度线以南集中分布，多聚居于有江河经过、气候条件适宜、生态环境优良的地区;以及我国各区域的长寿水平受自然环境的影响显示出明显的差异性，分析得出在自然环境要素更优越的地方能使人类健康长寿，本文研究进展对军队的后勤保障服务有重要的借鉴意义。文章编号:1001-5248()202003-0027-03、、、安徽省福建省广西省、地区浙江省江苏省百岁老人很多，与全国相比，百岁老人占比量较大;而华北地区百岁老人普遍较少;华中地区的河南省百岁老人的人口数量是北方地区最多的;到了华南地区，广东海南省的百岁老人人口数量都很多，并省、且广东省的百岁老人数量是全国第一，可以说明华南地区有显著的长寿因子促进该地区的健康长寿;西南地区的四川省百岁老人人口数量是全国第二，而根据我国百岁老西北地区百岁老人数量普遍偏低人的人口数量分布特征(2-5)，
磁共振质子密度脂肪分数--一种具有潜力的非酒精性脂肪性肝炎临床试验替代终点

磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）是一种运用磁共振技术对整个肝脏中的脂肪进行客观定量无创评估的成像方法。主要分析了MRI-PDFF值与“金指标”---非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝组织学评价之间的相关性，探讨其作为NASH临床试验无创性评价指标的优劣。研究表明，MRI-PDFF作为一种新兴的无创技术，适用于定量肝脂肪含量，评价肝脂肪变性程度，但不能替代肝活检作为NASH诊断的工具。同时，药物干预后MRI-PDFF的相对下降不仅与脂肪沉积改善高度相关，而且与炎症和气球样变的改善具有相关性，可以一定程度预测肝组织学的整体改善情况。MRI-PDFF被认为具有作为NASH临床试验替代终点的潜力。
视觉工作记忆回溯线索效应的产生机制认知阶段分离

以往研究关于视觉工作记忆回溯线索效应的产生机制主要存在5种假设,目前依然存在争议。本研究通过改进前人研究实验范式,采用包含内源性回溯线索的颜色回忆报告范式,进一步对这5种假设进行检验。在实验1中,我们调控了线索与探测阵列之间的时间间隔,发现不同时间间隔不影响无线索条件的行为表现,而在正常线索条件中被试的记忆精度以及能记住的项目数量均优于无线索条件;在实验2中,我们对回溯线索伴随的干扰刺激类型进行控制,结果显示,在不同条件下记忆精度不存在差别,但当回溯线索伴随干扰刺激呈现时,被试能记住的项目数量会被降低,降低程度受干扰刺激的类型调制;在实验3中,我们对伴随回溯线索的干扰刺激的呈现时间进行控制,发现虽然回溯线索效应仍然存在,但干扰刺激的呈现时间不会影响效应程度。研究结果表明,回溯线索的出现使得被试能够在决策加工前完成内部注意资源的再分配,从而避免了同时进行这两种认知加工与记忆表征维持本身竞争认知资源。本研究为认知阶段分离假设提供了支持证据,对解决回溯线索效应产生机制的争议以及
吕文亮中医辨治新冠肺炎验案四则

选取吕文亮教授运用中医理论辨治新冠肺炎验案4则对其进行分析，总结吕文亮教授的临证经验及治疗与用药特色。吕教授认为，新型冠状病毒感染性肺炎为湿热疫，为湿热疫毒之邪主要从口鼻而入，病位在肺和脾，基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”。治疗原则以“逐邪”为第一要义。主以分消湿热疫毒、宣畅气机，把住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。临证辨病立基本方，辨证配以经方。处方中多用药对，采用辨病与辨证相结合的治疗方法。同时，顾护脾胃，兼顾祛瘀，以期截断扭转病情，杜绝传变。
成纤维细胞生长因子21在糖脂代谢及动脉粥样硬化中的作用研究进展

综述有关成纤维细胞生长因子增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及保护心肌等作用，FGF21
中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（2020）

）。个系统评价比较了药物治疗儿童45AMSTAR2=系统评价[]评价抗RCT2①AHI−5.06~，第）:鼻用丙酸氟替卡松鼻喷25−13.96~−0.44−1.20OSA95%CI），但对于治疗前，695患儿的周（n=剂相比安慰剂能降低轻、中度（MD=2.66后最低血氧饱和度（MD=%CI，为期5另6周的随机交叉试验（n=）、患儿父母报告的临床症状评分（如打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等）及扁桃体大小两组差异无统计学意义。远期的安全性和疗效数据尚不清楚;该研究方法学质量高但样本量较小。个是用），该研究结果药周期为提示鼻用布地奈德相比安慰剂可降低，本研究2015因未基于随机分配数据下进行的分析结果解释尚需谨慎。个病例对照，n=周鼻用激素（氟替卡松和布地奈德）单组治疗前、后数据的比较结果提示:鼻用糖皮质激素可降低患儿）;布46AMSTAR2=7.5个系统评价[]（）基于为期②162AHI21105/2
锁骨下/颅外椎动脉狭窄的处理：中国专家共识

随着我国人口老龄化趋势加重，锁骨下/颅外椎动脉狭窄的患病率逐渐升高。锁骨下/颅外椎动脉狭窄可导致后循环和患肢缺血，是脑卒中的常见原因之一。目前针对锁骨下/颅外椎动脉狭窄的诊治，临床上还存在分歧，相关循证医学证据资料有限。因此特撰写本共识，旨在指导和规范该类疾病的临床实践。

医学热搜词

相关类别

医学最新文章