葛根芩连汤对糖尿病前期预防研究

目的观察葛根芩连汤（GQD对肥胖型的影响，探究素抵抗（周。眼后静脉丛取血检测总胆固醇（醇（）、空腹血糖（FPGTC<0.05IRLDL-CT2DM<0.01GQD前期大鼠体质量（P），高剂量同时显著降低，PC胖型（PFPG（P<0.052期病程发展。

陕西省渭南市潼关县布鲁菌病、碘缺乏病、麻风病健康教育效果分析

目的探索开展布鲁菌病、碘缺乏病和麻风病健康教育的方法并分析效果，巩固防治成果。方法2017年，在陕西省渭南市潼关县，抽取当地居民、学生、医务人员3类人群，进行健康教育干预，比较3类人群对不同宣传方式（布鲁菌病案例警示片、碘缺乏病公益广告、麻风病知识宣讲等）和宣传品（宣传折页、宣传册、宣传单、购物袋等）的选择。同时采用问卷调查，比较干预前、后健康知识知晓率情况。结果本次共调查375人。宣传方式:296人选择看布鲁菌病案例警示片，占78.93%（296/375）;184人选择看碘缺乏病公益广告，占49.07%（184/375）;286人选择听麻风病知识宣讲，占76.27%（286/375）;117人选择看宣传资料，占31.20%（117/375）。宣传品:185人选择宣传折页，占49.33%（185/375）;232人选择宣传册，占61.87%（232/375）;76人选择宣传单，占20.27%（

Xplane成像技术在定量评价心脏异常胎儿双房最大容积及功能中的应用价值

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例，根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效，但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量，缩短手术时间和填塞物取出时间，减轻填塞物取出时疼痛程度，且可显著降低输血率及产褥病率。

曲安奈德局部注射治疗腱鞘炎的疗效观察

目的探讨曲安奈德局部注射治疗腱鞘炎的临床疗效。方法随访我院门诊收治的腱鞘炎患者69例，将其随机分为两组。对照组34例行超声波物理治疗处理，治疗组35例采用超声波物理治疗联合曲安奈德局部注射治疗，对比分析两组治疗效果。结果根据为期3月的随访结果，治疗组总有效率为94.29%，明显高于对照组73.53%。曲安奈德对急性、慢性腱鞘炎损伤具有良好的疗效，比单纯超声波物理治疗效果更好。两组患者均未出现严重的并发症。结论曲安奈德局部注射治疗腱鞘炎的疗效更加显著，值得进一步在临床工作中推广使用。

个体关于加工流畅性的信念对字体大小效应的影响

本研究考察个体关于加工流畅性的信念对学习判断(Judgmentoflearning,简称JOL)的影响,探讨字体大小效应的产生机制。研究通过两个实验分别考察个体关于“字体大小影响加工流畅性”(实验1)以及“加工流畅性影响记忆效果”(实验2)等信念对字体大小效应的影响。结果发现:1)当人们相信大字体更流畅(实验1)或者越流畅越好记(实验2)时,他们在大字体项目上的JOL值显著高于小字体项目上的JOL值;2)当人们相信小字体更流畅(实验1)或者流畅性与记忆无关(实验2)时,他们在大字体和小字体项目上的JOL值无显著差异,字体大小效应消失。上述结果表明,个体关于加工流畅性的信念是字体大小效应产生的重要原因,是人们进行学习判断的重要线索。

解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折

目的探讨解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折的疗效。方法采用解剖锁定钢板联合锚钉治疗18例NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折患者。末次随访采用Constant-Murley评分标准进行肩关节功能评定。结果患者均获得随访，时间10~27个月。1例术后发生浅表切口感染，经换药及口服抗生素后愈合;其余17例均无切口感染、骨折延迟愈合、内固定松动、断裂及继发骨折等并发症发生。骨折全部愈合，时间10~20周。末次随访时，喙锁间距患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05);Constant-Murley评分为81~98分，其中优14例，良4例。结论解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折，可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能，且骨折愈合快、并发症少。

恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的临床观察

目的:回顾性分析恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的疗效及不良反应。方法:收集72例胃癌伴腹水患者，曾接受过二线及以上方案化疗，观察组35例，采用恩度45mg联合多西他赛35mg/m2d1，d5序贯腹腔灌注1周期;对照组37例，采用多西他赛35mg/m2d1，d5腹腔灌注1周期，统计患者腹水控制有效率、KPS改善率、腹水控制时间及不良反应。结果:治疗组中腹水控制有效率71.43%;对照组中腹水控制有效率48.65%，P=0.049，两组具有统计学差异;治疗组中KPS改善率77.14%，对照组中KPS改[收稿日期]2019-01-08[作者单位]安徽医科大学附属安庆医院肿瘤内科，安徽安庆246000[作者简介]李承慧（1977-），女，安徽安庆人，副主任医师，硕士，主要从事恶性肿瘤综合治疗。E-mail:lchui001@163.com[通讯作者]段爱雄（1961-），女，安徽安庆人，主任医师，硕士生导师，主要从事恶性肿瘤综合治疗。E-mail:98397915@qq.com现代肿瘤医学2020年01月第28

《御纂医宗金鉴》伤科内治原则及方药应用特色探研

目的]探求《御纂医宗金鉴》伤科内治原则及方药应用特色丨方法]运用文献法对《御纂医宗金鉴》伤科内治法相关内容进行研究，从辨治原则和方药应用两个角度进行归纳和分析，并举医案一则探讨该治法对临床的指导作用[结果]《御纂医宗金鉴》伤科内治法以辨瘀血出血、辨病位为辨证要点;伤科的治疗原则包括瘀血从肝论治、分阶段论治、调畅情志、兼症施治;书中用方经典，多在用方时加用引药，并提出了“假其热以行其寒"的用药思想所举验案诊为骨折脾虚肝郁、瘀血阻滞证，基于该理论，从肝论治伤科疼痛，治以疏肝健脾、活血通络，注重情志调节与兼症施治，故见收效:|结论]《御纂医宗金鉴》系统总结了伤科内治的辨治原则和方药应用，伤科内治注重辨瘀血出血及辨病位，治疗原则包括瘀血从肝论治、分阶段论治、调畅情志、兼症施治，用方时多加用引药，对于指导临床治疗伤科病症具有重要的参考价值

富含组织细胞型横纹肌母细胞肿瘤_一种组织学独特的横纹肌母细胞肿瘤_Martinez A P

无摘要

肺部肿瘤术后患者咳嗽症状现况调查及其对生存质量及焦虑的影响

目的通过肺部肿瘤术后患者咳嗽症状的现况调查，探讨咳嗽症状对患者生存质量与焦虑的影响。方法本研究选取2020年5-6月天津医科大学肿瘤医院收治的106例肺部肿瘤术后患者为调查对象，在胸腔引流管拔管后至出院前填写一般资料调查表、咳嗽症状积分、疼痛数字评分表、中文版莱斯特咳嗽量表及医院焦虑抑郁量表，统计分析患者的一般资料、咳嗽程度、疼痛程度、咳嗽相关生存质量及焦虑、抑郁水平。结果患者咳嗽日、夜积分为（1.198士0592）分、（1.151士0.837）分，疼痛评分为（3.34士1.09）分，咳嗽相关生存质量总分（14.32士3.82）分，焦虑评分为（5.80士4.06）分，抑郁评分为（487士3.82）分。患者的咳嗽程度与疼痛症状、生存质量存在着明显的相关性，与焦虑水平也存在相关性。疼痛、咳嗽相关生存质量在咳嗽日积分及焦虑间具有完全中介的作用，即咳嗽日积分对焦虑的直接作用不明显，主要通过疼痛、咳嗽相关生存质量来传导。结论咳嗽症状与肺部肿瘤术后患者的疼痛程度、生存质量及焦虑水平存在着较为密切的联系及作用，为减轻咳嗽症状的意义提供

初产孕早期与孕中期纤维蛋白原水平与胎膜早破潜伏期相关性分析

目的探讨初产孕早期与孕中期纤维蛋白原(健院自月至年12017年组(未出现胎膜早破，)与月收治的)过低组(浓度n=42。62015)与BFBG，n=1383.9~6.1mmol/Ln=147常组(系列全自动生化仪(贝克曼库尔特)测定动脉血乳酸浓度，应用免疫透射比浊法检测中期的(孕中期

基于3D_ResUnet肝脏CT图像分割的临床应用研究

目的:为解决传统肝实质分割方法在阈值分割方面存在的分割精度低的问题。方法:采用AI自动识别算法，通过Unet与Resnet相结合的3D_ResUnet网络对肝脏CT图像进行分割，并对分割结果通过最大联通分量的方法去除杂质，得到较为精确的肝脏区域，实现肝实质自动分割。结果:基于3D_ResUnet的肝脏CT图像分割，其分割的平均Dice为96.12%，高于3D_Unet的分割精度。结论:基于3D_ResUnet的肝脏CT图像分割提高了肝实质分割的精度，实现了无需人工交互的全自动分割，通过应用在肝癌手术计划系统中，为临床医生的肝癌手术规划提供了可视化依据。

基于生熟异用的何首乌及其制剂相关肝损伤不良反应报告分析

目的:分析对比生、制何首乌及其制剂相关药物性肝损伤(DILI)病例报告的临床特征及用药特点。方法:基于2012~2016年中草药肝损伤病例数据库收集的疑似DILI病例报告，经过临床医生再评价排除非DILI的病例报告，参考《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》及《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》中的整合证据链法进行因果关系评价进而筛查出生、制何首乌及其制剂相关DILI病例报告，并对其进行回顾性研究。结果:共筛选出何首乌及其制剂相关DILI的病例报告258例，经再评价排除111例，筛查到单用生何首乌及其制剂相关DILI37例(生何首乌组)及单用制何首乌及其制剂相关DILI96例(制何首乌组)。研究发现两组间性别、年龄的构成总体差异无统计学意义，但体现出何首乌生熟异用相关的疾病人群特点，可能存在病证和免疫状态相关的易感因素。两组的用药剂量及时间分布均较广，其中10例(63%)使用单味中药饮片是在临床规定剂量范围内出现肝损伤，可能与特异质型肝损伤有关。与生何首乌组相比，制何首乌组服药至发生DILI的时间相对

Ⅰ型神经纤维瘤病合并回肠间质瘤、空肠神经内分泌瘤一例

报道及）病例，因“上腹部间断性隐痛半月”入院，查腹部增强）。手术探查并切除，最终病理报告:回肠间质瘤伴屈氏韧带、空肠浆膜面及回肠末端等多处转移;近段空肠肠腔内肿物局部切除，证实为空肠神经内分泌肿瘤（考虑小肠恶性间质瘤，即胃肠道间质瘤（），脉管侵犯并肠周淋巴结转移。型神经纤维瘤病（NET

牡丹皮功效部位含药血清对H2O2诱导损伤的人脐静脉内皮细胞的增效作用

目的探讨牡丹皮功效部位含药血清对过氧化氢(H2O2)诱导损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的保护作用和机制。方法水蒸气蒸馏法和乙醇提取上大孔吸附树脂柱精制法提取丹皮酚和丹皮总苷。制备含药血清。采用H2O2诱导损伤HUVEC，与丹皮酚、丹皮总苷含药血清共培养后，MTT法检测细胞存活率;微板法检测细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;WesternBlot法测定Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果与空白组比较，模型组细胞的LDH、ET-1含量均有显著提高(P<0.01)，而NO含量显著降低(P<0.01);与模型组比较，丹皮总苷、丹皮酚、联合给药组的细胞存活率明显提高(P<0.05或P<0.01)且细胞凋亡减少;丹皮总苷、丹皮酚及联合给药组的LDH含量显著降低(P<0.01或P<0.05);丹皮总苷、联合给药组NO含量显著提高(P<0.01);丹皮总苷

肝脏被膜下肿瘤超声引导下穿刺活检的禁忌证

无摘要

《2019年欧洲肝脏重症监护组专家共识：肝硬化患者围手术期止血管理》摘译

和有关肝硬化患者应用NSBBs的随机对照试验。研究质量通过纽卡斯尔-渥太华量表评估。采用随机效应模型计算优势比(OR)或风险比(RR)及其95%置信区间(95%CI)。根据研究类型、研究地域和研究质量进行亚组分析。共检索到6416项研究，最终纳入9项研究。荟萃分析结果表明，NSBBs显著增加了PVT形成的风险(OR=4.62，95%CI:2.50~8.53;P<0.00001)。基于队列研究(RR=2.57，95%CI:1.46~4.51;P=0.001)、病例对照研究(OR=8.17，95%CI:2.46~27.06;P=0.0006)、欧洲地区的研究(OR=5.09，95%CI:2.35~11.01;P<0.0001)和NOS≥7分研究(OR=4.27，95%CI:1.81~10.04;P=0.0009)的亚组分析结果都表明NSBBs显著增加了PVT形成的风险。这项基于

经胸超声心动图二维及三维增强成像技术评估犬左室结构及功能的实验研究

目的应用经胸超声心动图二维及三维增强成像技术评估犬左室结构及功能的准确性和可重复性。方法采集12只比格犬左室长轴切面腱索水平M型图像，以及非增强和增强模式下以左心为主的心尖四腔、三腔、两腔切面及三维全容积图像。分别判断二维超声心动图（2DE）、三维超声心动图（3DE）非增强及增强模式下左室心尖四腔、三腔、两腔及整体心内膜显示的节段数，并测量2DE非增强及增强模式下左室舒张末期长径（LVLD）。分别采用M型Teichholz公式、非增强及增强模式下双平面Simpson法测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）;采用TomTec软件对左室三维全容积图像进行后处理分析，分别测量3DE非增强及增强模式下LVEDV、LVESV、LVEF。以解剖标本测值为金标准，评价不同方法测量LVLD、LVEDV的准确性。评价同一观察者内及不同观察者间各方法测量LVEDV、LVESV及LVEF的可重复性。结果①2DE及3DE增强模式对左室壁节段心内膜显示优于非增强模式，以2DE增强模式为最佳（均P<0.05）;②2DE增强模式所测LVLD与解剖标本长径测值相关

MRI-Linac剂量测量研究进展

MRI⁃Linac一体机实现了MRI实时引导放疗，加快了精确放疗进展。磁场中电子受到洛伦兹力作用，尤其是在组织-空气界面处出现电子回旋效应，改变了原有的电子平衡状态，这给MRI⁃Linac下的剂量测量带来挑战。近年来通过蒙特卡洛模拟和实验测量开展的系列研究表明常规剂量测量装置进行磁性材料替换后，即可以用于MRI⁃Linac下的剂量测量，但需要根据磁场强度、测量装置摆放角度、测量装置类型引入相应的修正因子。MRI⁃Linac下剂量测量的规范化、流程化以及实时剂量测量有待进一步研究。